Артроз коленки 2 степени
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.12.2014
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины развития гонартроза
- Характерные симптомы
- Методы лечения
- Медикаменты
- Физиотерапия и ЛФК
- Рекомендации по образу жизни
- Операция
- Заключение
Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.
На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.
Причины развития гонартроза
Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.
Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).
Характерные симптомы
Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.
Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:
- утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
- ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
- сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
- отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
- при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
- ломота в пораженной области при переохлаждении.
Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.
Методы лечения
У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.
Медикаменты
Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:
нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);
различные обезболивающие (трамадол);
мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).
Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.
* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.
Физиотерапия и ЛФК
Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.
При лечении гонартроза применяются:
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасная физиотерапия,
высокочастотная магнитотерапия,
низкоинтенсивная УВЧ-терапия,
ультразвуковая терапия,
теплые сероводородные ванны.
Рекомендации по образу жизни
Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.
Операция
Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.
Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.
Заключение
Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.
Классификация методов лечения
Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.
Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.
Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.
В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.
Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- нетрадиционная медицина;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- лечебное плавание.
Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.
Консервативный метод
Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.
Медикаментозное лечение
Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.
Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:
- хондопротекторы;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- обезболивающие;
- гомеопатические препараты.
Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:
- таблетированная форма;
- внутрисуставные инъекции;
- мази, гели;
- компрессы.
К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:
- Найз;
- Быструмгель;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Траумель –С;
- Долгит;
- Кетонал;
- Индометацин.
Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:
- Кетопрофен;
- Пироксикам;
- Бутадион;
- Мелоксикам;
- Диклофенак.
Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.
Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Целестон;
- Дипроспан.
Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.
Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.
Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:
- Креспин гель;
- Ферматрон;
- Дьюралан;
- Остенил.
Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.
Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.
Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.
Народные средства
В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:
- алоэ;
- цветы одуванчика;
- лопух;
- корневище хрена и подсолнечника;
- календула;
- чистотел;
- можжевельник;
- крапива;
- сок сельдерея;
- болотный сабельник.
Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.
Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.
Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:
- магнитотерапия;
- СВМ терапия;
- УВЧ терапия;
- инфракрасное излучение;
- интерференцтерапия;
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- дарсонвализация;
- оздоровительные ванны.
Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:
- радоновые ванны;
- вишофитные ванны;
- ванны с шалфеем;
- газо-грязевые ванны;
- скипидарные ванны;
- сероводородные ванны.
Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.
Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.
Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.
Нетрадиционная медицина
К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.
Последнее направление включает в себя несколько методик:
- иглоукалывание;
- прижигание горячими палочками;
- точеный массаж.
Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.
Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.
Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.
Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.
Хирургия
В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:
- Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
- Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
- Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).
Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.
О терапии медицинской желчью и как ей пользоваться читайте тут.
Прогноз на выздоровление
Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.
Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.
Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.
Источник
Содержание статьи
- Основное понятие
- Стадии коленного артроза
- Главные причины
- Лечение артроза коленного сустава 2 степени
- Народная медицина в лечении артроза
- Профилактические меры
Артроз коленного сустава 2 степени — распространенный диагноз среди людей среднего и преклонного возраста. Естественный износ костной ткани, недостаток витаминов, жиров, углеводов запускают в организме разрушительные механизмы, которые, в первую очередь поражают, структурные элементы костно-мышечной системы.
Основное понятие
Общее определение целой группы суставных патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но разные причины развития. Заболеванию свойственно хроническое течение, с постепенным поражением всех анатомических структур сустава — хряща, кости, соединительной ткани и окружающих мышц. Как правило, развивается в пожилом возрасте, от 65 лет и старше.
Но в последнее время, артроз стремительно молодеет. Более 30% диагностических случаев — это люди от 35 до 45 лет. Обусловлено это современным укладом и, как ни парадоксально, техническим прогрессом. Прогрессивные технологии, которые позволяют осуществлять рабочую деятельность сидя в офисе или в домашних условиях, оказывают плохую услугу всем костям скелетного аппарата, особенно — коленному суставу. Статичный, малоподвижный образ жизни создает благоприятные условия для развития негативных процессов в костной ткани. В результате, любая физическая активность, сверх привычной, может спровоцировать разрушительные механизмы.
Стадии коленного артроза
В зависимости от степени разрушения сустава и соединительной ткани, деформирующий артроз в медицинской терминологии имеет три стадии развития:
- I стадия характеризуется слабой симптоматикой — болевые ощущения возникают не часто и больные списывают их на проявление усталости. Но в синовиальной жидкости и оболочке сустава наблюдаются патологические процессы. Важно не пропустить первичные признаки — на этой стадии артроз хорошо поддаётся лечению.
- II стадия — начинается разрушение сустава и образование остеофитов, боль становится постоянной и ярко выраженной.
- III стадия — тяжелая, необратимая степень патологии. Сустав полностью разрушен и замещен неполноценной тканью, которая полностью лишена подвижности. В этом случае возможно только хирургическое лечение.
Главные причины
Главной причиной артроза коленного сустава является нарушение метаболизма. Накопление токсинов в хрящевой ткани, вытеснение ими витаминов и питательных веществ, кислородное голодание, возникающее из-за продуктов распада, вызывает мутацию клеток в синовиальной мембране. Как результат — гиалиновый хрящ теряет эластичность, размягчается и распадается на волокна.
Существует множество факторов, по которым происходит сбой во внутрисуставной системе обменных процессов.
Условно их можно разделить на несколько групп:
- Генетические причины. Нарушения коллагена II типа, мутации в клетках сустава, врожденные дисплазии, даже в первом поколении.
- Биологические составляющие. Сопутствующие заболевания и их осложнения. В эту группу входят все аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), специфические патологии (сифилис, гонорея, стафилококк, энцефалит), болезни крови, в частности гемофилия.
- Механические повреждения. Ушибы, вывихи или переломы, даже застарелые, могут спровоцировать прогресс болезни. Хрящевая ткань уже была нарушена, поэтому любые неблагоприятные условия дают толчок для дальнейшего развития разрушительных процессов.
Внешние факторы и бытовые условия:
- проживание в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
- работа с ядохимикатами и опасными веществами;
- травмы, сопровождающиеся микротрещинами;
- переохлаждение;
- регулярные инфекции — грипп, ОРВИ, ОРЗ;
- хирургические операции, на суставах или окружающих тканях;
- ожирение;
- природное старение;
- период менопаузы;
- нарушения эндокринной системы;
- сопутствующие болезни суставов;
- авитаминоз, аллергии;
- аномальные метаболические процессы.
Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…
Лечение артроза коленного сустава 2 степени
Медикаментозное лечение — это приоритетный вид, который имеет большое значение для прогноза. Правильно составленная схема обеспечивает 50% положительного результата. Все назначенные врачом в индивидуальном порядке препараты дополняют и усиливают действие друг друга, не оказывая серьезных побочных эффектов на организм в целом.
Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются препараты следующих групп:
- Обезболивающие. Не всегда есть необходимость в анестетиках. Только в тех случаях, когда болевые ощущения мучительны. Короткий курс приема простых препаратов снимает первичные симптомы и помогает вести обычный образ жизни. «Кетанов», «Анальгин», «Мидокалм» хорошо снимают суставную боль.
- НПВС. Лекарства группы действуют в двух направлениях — снятие боли и предупреждение (устранение) воспалительного процесса — «Вольтарен», «Диклофенак», «Мелоксикам».
- Кортикостероиды. Гормональное лечение назначается на II и III стадиях артроза коленного сустава и, чаще всего, проводится путем инъекционного ввода. Так лекарство попадает непосредственно в пораженный сустав и его действие многократно усиливается — «Кеналог», «Дипроспан».
- Хондропротекторы. Препараты поставляют в организм все необходимые компоненты для регенерации хрящевой ткани. Процесс длительный, но имеет накопительный эффект. Это значит, что достигается длительный, устойчивый результат. «Хондрозамин», «Артроприм», «Остеоартизи».
- Витаминный комплекс. Вспомогательные препараты необходимы для обогащения организма полезными микроэлементами и восстановления нормальных обменных процессов. Витамины обязательно принимаются как во время лечения артроза коленного сустава 2 степени, так и в период реабилитации. Они способны защитить восстанавливающиеся ткани от перегрузок и микротравм.
Физиотерапия назначается вместе с консервативным лечением. Она дополняет медикаментозное лечение и быстро снимает главные проявления артроза. Главные задачи физиопроцедур следующие:
- Восстановление циркуляции крови в мелких сосудах костей;
- устранение отечности и воспаления;
- быстрая и безболезненная доставка медикаментов в пораженный сустав;
- восстановление подвижности костных соединений;
- снятие болевых ощущений.
Для этих целей применяются как традиционные физиопроцедуры, так и новые технические разработки:
- Магнитнорезонансная терапия — инновационный метод способствует регенерации хрящевой ткани, устраняет воспаление и боль;
- электрофорез с обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин);
- магнитотерапия — действует на стенки сосудов, повышая их проходимость. В результате восстанавливаются обменные процессы и питательный баланс;
- ультрафиолет — комфортные сеансы заключаются в прогреве области возникновения очага поражения, при помощи ультрафиолетовой лампы;
- ультравысокочастотная терапия — пораженные суставы лечатся электрическим током разной частоты;
- лазерное воздействие на нервные окончания в суставе, что способствует как снятию боли, так и регенерации околосуставных тканей.
Народная медицина в лечении артроза
Рецепты домашних средств лечения артроза коленного сустава 2 степени отличаются разнообразными компонентами и способами приготовления. Это мази и настойки, которые необходимо втирать в больное колено. При достаточном упорстве и терпении, можно добиться неплохих результатов. По крайней мере, боль и отек станут значительно меньше.
Самым популярным рецептом считается аппликация на основе желатина. Повсеместно доступный белок коллагена разводится теплой водой до густой консистенции. Толстым слоем наносится на больное колено, сверху закрывается полиэтиленом и обматывается теплым шарфом. Оставляется на ночь. Курс лечения не имеет ограничений по срокам — до достижения положительного результата.
Еще одно эффективное средство — на основе йода и анальгина. Спирт разбавить с водой в пропорции 1 к 2 (250 мл), добавить 5% йода (10 мл), камфорного спирта (10 мл) и 10 таблеток анальгина, предварительно растертых в порошок. Настаивать в темном месте 20-25 дней. Натирать больное колено по мере необходимости.
Масло с чистотелом хорошо действует на хрящевую ткань, способствует повышению эластичности. Свежий или засушенный чистотел заливают растительным маслом, предпочтительно — оливковым, накрывают крышкой и дают настояться 10-14 дней. Коленный сустав смазывать каждый вечер, перед сном, распределяя мягкими, массажными движениями.
Профилактические меры
Профилактика коленного артроза 2 степени сводится к главному правилу — двигаться. Нормальная физическая активность защитит сложную структуру колена от застойных процессов, обеспечит нормальную циркуляцию крови и обогащение кислородом. Это не значит что нужно приниматься за изматывающие занятия спортом или пробегать марафонские дистанции. Вполне достаточно организовать свой режим дня, включив в него прогулку или плавание.
Для того чтобы не допустить развитие артроза коленного сустава 2 степени следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Заниматься посильными видами спорта. Медленный бег, плавание, пешие прогулки 30-40 минут в день являются лучшей профилактикой дегенеративных процессов.
- Выполнять зарядку. Комплекс несложных упражнений для коленей улучшают кровоснабжение сустава и подвижность.
- Придерживаться здорового питания. Свежие фрукты, овощи, зелень, морская рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты содержат все необходимые элементы для суставной ткани.
- Принимать витамины. В осенне-зимний период или в период восстановления после болезни витаминный комплекс предотвратит аномальную деятельность иммунной системы.
Своевременное начало лечения, прием препаратов, проведение процедур, корректировка двигательной активности — залог здоровых коленей и нормального качества жизни.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…
Источник