Артроз коленного сустава 2 степени киста бейкера

Основной опорный сустав человека — коленный. Гонартроз и киста Бейкера тяжелая патология сочленения. Изучение общих для обоих заболеваний механизмов развития, причин возникновения, важное условие точной диагностики, эффективного лечения, предупреждения потери трудоспособности и инвалидности.

Что такое гонартроз?

Необходимые вещества суставы получают с кровью. Артроз не воспалительное заболевание, возникает в результате недостаточного питания, нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма. Подвидом является гонартроз, охватывающий колени. Изменяется работа всех структур сочленения. Разрушаются хрящи, в связках и капсуле откладываются соли кальция, появляются костные разрастания, изменяется объем и состав суставной жидкости. На поздних стадиях развивается воспаление и анкилоз.

Вернуться к оглавлению

Что такое киста Бейкера?

В области коленного сочленения более 20 синовиальных сумок. Избыток жидкости в бурсах задней поверхности коленного сустава, образование выпячивания в подколенной ямке, зовут по имени английского хирурга У. Бейкера (1739—1796), который впервые изучил это заболевание. Иначе патологию называют подколенный бурсит. Встречается чаще у детей до 7-ми лет и в возрасте после 45-ти. Локализация односторонняя, редко поражаются оба сустава.

Вернуться к оглавлению

Причины гонартроза и кисты Бейкера

Заболевание может начаться без видимых причин. Такой артроз называют первичным. Причины вторичного поражения колена:

Причиной вторичной формы болезни может быть травма колена у спортсменов.

• травмы, переломы вывихи;
• воспаление — артриты;
• повреждения суставов у спортсменов;
• инфекции — туберкулез, гонорея, сифилис;
• болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет;
• атеросклероз, заболевания сосудов — облитерирующий эндартериит;
• ожирение.

Причиной подколенного бурсита может быть дисплазия соединительной ткани, генетически обусловленный дефект костно-мышечной системы, симптомы которого выявляются у 50% детей дошкольного возраста. Высокая частота заболевания у родственников, подтверждает значение генетического фактора. Другие причины кисты Бейкера:

• артриты различного происхождения — ревматические, посттравматические, подаргические;
• гонартроз;
• аллергические заболевания — отек, крапивница;
• гемартрозы, скопление крови в суставе — гемофилия, разрывы сосудов при травме.

Вернуться к оглавлению

Какая связь гонартроза и кисты Бейкера?

Объединяют 2 заболевания общие причины возникновения. Дисплазия соединительной ткани, дистрофия, разрушают сустав, вызывают артроз, одновременно нарушают функции синовиальной оболочки, способствуют скоплению жидкости, образованию кисты. Гонартроз нередко является причиной бурсита. Разрастание костной ткани, образование остеофитов, вызывает реактивный синовит. На поздних стадиях артроза сустав воспаляется, образуется экссудат, увеличивается количество жидкости. В подколенной области появляется выпячивание, киста сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний

При обследовании пациенты с гонартрозом жалуются на такие ощущения:

Заболевание может проявляться утренней скованностью в коленях.

• боль в колене, усиливающуюся при движении;
• ограничение подвижности;
• хруст в колене;
• скованность по утрам, конечность необходимо разрабатывать;
• чувствительность сустава к изменениям погоды.

Подколенный бурсит, при небольших размерах, протекает без выраженной клинической картины. Увеличение выпячивания вызывает дискомфорт. Образование больших размеров сдавливает большеберцовый нерв, возникает частичный паралич голени. Воспаление бурсы сопровождается отеком, покраснением, болями. Разрыв кисты вызывает затекание суставной жидкости в межмышечные пространства. Болезнь может закончиться гнойным воспалением, лечение которого хирургическое.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Терапия проводится под контролем врача. Самолечение недопустимо.

При гонартрозе применяют:

• Медикаментозные средства:
  • хондропротекторы — «Дона», «Артра», «Структум»;
  • противовоспалительные — «Триамцинолон», «Кетонал», «Нурофен»;
  • анальгетики — «Аналгин», «Артрофон».
• Физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез.
• ЛФК, массаж.
• Народные средства.

После пункции киста рецидивирует, что приводит к необходимости оперативного лечения.

Медикаментозная терапия кисты Бейкера малоэффективна. Пункция кисты, аспирация содержимого дает, временный эффект, жидкость накапливается снова. Эффективно хирургическое лечение, кисту удаляют, устье зашивают. Возможно выполнение операции с применением артроскопа, эндоскопического прибора, через маленький разрез.

Гонартроз и киста Бейкера коленного сустава распространенная патология. Заболевания отягощают друг друга. Изучение механизмов развития, внедрение в клиническую практику достижений медицины, применение новых методов диагностики и лечения, сокращают сроки выздоровления, предупреждают утрату трудоспособности и инвалидность, возвращают здоровье.

Киста Бейкера (Беккера) является заболеванием коленного сустава.

Не опасным для жизни, но доставляющим определенные неудобства и болезненные ощущения.

Этот недуг частый спутник артроза и артрита (в чем отличие читайте здесь).

Кистозное образование, которое возникает из-за воспаления слизистых сумок в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава.

Проще говоря, это шишка с жидкостью, которая может достигать 10 см. в диаметре.

По мере роста, шишка начинает сдавливать сосуды и нервные окончания, нарушается кровоток, что приводит к кислородному голоданию тканей.  Движения ногой становятся вкованными и болезненными.

Достигнув максимального размера, шишка может лопнуть. В народе это заболевание называют подколенной кистой.

Её хорошо видно при разгибательном движении ноги, а также она хорошо прощупывается пальцами. Чаще всего заболевание поражает один коленный сустав.

Причины возникновения кисты Бейкера

Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но по статистике представители преклонного возраста страдают от подколенной шишки чаще молодых людей потому, что с возрастом происходят нарушения обменного процесса в области коленного сустава.

Кисту Бейкера можно выявить посредством визуального осмотра и пальпацией больной зоны так, как на подколенной области проявляется опухлость.

Причины кистозного образования в коленном суставе могут быть разными.

Травма колена;
Повреждение мениска;
Повреждение хрящевой ткани коленного сустава;
Артрит ревматоидного типа;
Перенесённый остеоартрит;
Слабость сухожилий;
Артроз;
Подагра;
Болезнь Лайма;
Перенесённый остеоартроз;
Наличие синовита (воспаление суставной оболочки)

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка

Нередко встречается это заболевание и у детей. В основном причиной возникновения болезни в раннем возрасте – травмы колена.

А также это может быть из-за:

• ревматоидного артрита,
• лишнего веса,
• инфекционного заболевания колена,
• разрыва мениска.

Поскольку в детском возрасте появление кисты Бейкера, это, в основном, следствие травм при занятии спортом, то важно научить ребенка выполнять разогревающие мышцы упражнения.

Заниматься в удобной спортивной обуви

Симптомы, диагностика, лечение такие же, как у взрослых.

Симптомы кисты Бейкера

В подколенной области образуется выпуклость;
Боль в ноге при ходьбе;
Коленный сустав становится малоподвижным;
Подошва стопы часто немеет, возникает ощущение холода в этой области;
Голеностоп приобретает заметную отёчность;
Судороги;
Покалывания;
Чувство распирания в подколенной ямке

Для диагностики кисты Бейкера специалист может назначить УЗИ или рентгенографию, артроскопию, МРТ, диафоноскопию, пункцию внутрикистозной жидкости.

Методы лечения

Лечение необходимо доверить специалистам. Врач после диагностики назначит соответствующее лечение. В случае, когда патология носит запущенный характер, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Если показаний к операции нет, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое направлено на купирование боли и воспалительных процессов в подколенной области сустава.

Но изначально выявляется причина возникновения заболевания. При наличии инфекционных возбудителей применяется лечение на основе антибиотиков.

На начальных стадиях избавлению от шишки способствует физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Для снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Такие, как Ибупрофен, Индометоцин, Ацетаминофен, Мелоксикам и др.

Для купирования боли можно принимать Диклофенак, Кеторол, Кетонал…

Хорошо также носить наколенники на больном коленном суставе.

Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то её лечением можно заниматься и в домашних условиях.
На подколенную область делаются компрессы и примочки из лекарственных трав, которые позволяют сократить количество собравшейся в  шишке жидкости.

Такие процедуры также помогают снизить болевой синдром в области колена.
При этом рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на больную ногу, ночью лучше всего устроить конечность в приподнятом положении.

Это позволит снизить отёк, обеспечит кровоток в коленном суставе.
Иногда болезненные ощущения помогают устранить компрессы изо льда.

При запущенном варианте назначают пункцию (дренирование) или операцию по удалению.

Пункция

Дренирование заключается во введении в кисту толстой иглы, при помощи которой откачивают скопившуюся жидкость.

Затем вводят гормональные противовоспалительные препараты.

Облегчение наступает сразу, но, к сожалению, минус такого лечения заключается в том, что жидкость начинает снова скапливаться.

Операция

Если опухоль растет очень быстро и консервативные методы не приносят результатов, назначают операцию.

Операция по удалению кистозного образования проводится под местной анестезией.

Длится она 20-30 минут и пациента сразу отпускают домой. Через неделю снимаются швы.

Народные средства лечения в домашних условиях

1. Мелко порубленные листья лопуха и чистотела наносят на шишку и хорошо утепляют.
2. Также делают компресс из листьев бузины и малины. Их измельчают и заливают небольшим количеством кипятка, так чтобы получилась консистенция каши. Настаивают полчаса и эту кашицу наносят на шишку, оборачивают целлофаном и утепляют.
3. Отличное средство – лист капусты, намазанный медом.
4. Листья герани измельчают и смешивают со свиным салом.
5. Смешать по 1 ч. ложке сока алоэ, лимона и 1гр. порошка стрептоцида.
6. Самый простой способ – делать компрессы из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Но безусловный лидер в избавлении от кисты Бейкера – золотой ус.

Рецепт из Золотого уса

Стебли и листья растения измельчают и заполняют 3-х литровую банку на треть.

Заливают водкой по «плечики», настаивают три недели в темном месте при комнатной температуре.

После этого жидкость сливают, выдавливают туда сок из оставшейся густой массы.

Получившийся жмых используют для компрессов на заднюю область коленного сустава, а жидкость пьют по два глотка три раза в сутки и в качестве растирки.

Возможные последствия, если не лечить болезнь

Применяя упомянутые методы, необходимо понимать, что они помогают избавиться от видимых признаков заболевания, но не устраняют его, поэтому патология может снова проявиться.

Если лечение проводится неправильно, или несвоевременно, то у пациента могут возникнуть определённые осложнения.

1. Полость кистозного образования может разорваться от излишнего количества собравшейся в ней жидкости.
2. Варикоз.
3. Большеберцовый нерв подвергается сдавливанию, конечность при этом немеет и теряет чувствительность.
4. Существует риск развития тромбообразования в венах.

Профилактика кисты Бейкера

Защитить свой организм от поражения данной патологией может профилактика, основанная на элементарных рекомендациях:

• снижение избыточного веса,
• отдать предпочтение здоровой пище,
• избегать чрезмерных физических нагрузок,
• не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
• заниматься спортом в специальной, удобной обуви
• выполнять упражнения на растяжение

Киста Бейкера излечимое заболевание, надо только вовремя прислушиваться к своему организму, не глушить боль анальгетиками, а вовремя обращаться к специалистам для установления диагноза.

На ранних стадиях недуг лечится консервативными методами в сочетании с народной медициной.

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.