Артроз коленного сустава анализ крови

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором происходит деформация и разрушение хрящей, которые выполняют амортизирующие функции. В результате, происходит потеря подвижности сустава. Именно на его долю приходится четверть всех выявленных случаев. При подозрении на артроз независимо от собранного анамнеза и визуального осмотра пациента назначают анализы и специальные исследования. Полученные результаты помогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови

Пациенты направляются на обследование при наличии соответствующих жалоб, которые обсуждаются с лечащим врачом:

• ощущение дискомфорта в процессе ходьбы;
• неудобства при движении вверх либо вниз;
• появление болевых ощущений при физических упражнениях;
• появление хруста в костях;
• возникновение отечности суставов;
• изменение цвета кожных покровов;
• появление выраженной боли.

Все эти признаки являются весомым поводом для направления пациента на обследование на предмет выявления артроза.

Общий или клинический анализ крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это помогает отличить артроз от артрита. В случае с артрозом не происходит изменений, при осложнении заболевания синовитом СОЭ находится в пределах 25 мм, при артрите наблюдается повышение до 40-80 мм, что спровоцировано развивающимся воспалительным процессом. Исключительно по показателю СОЭ определить артроз невозможно.

Показатели биохимического анализа также не меняются. При этом, забор крови осуществляется из вены. Анализ сдается натощак. Биохимия позволяет отсеять возможные заболевания, которые очень схожи с артрозом.

Например, в биохимическом анализе при артрите могут наблюдаться следующие изменения:

• повышение уровня сиаловых кислот;
• высокая концентрация фибриногена;
• увеличение количества С-реактивного белка.

Рентген

Одним из важнейших и наиболее распространенных методов выявления артроза является рентген суставов. В подавляющем числе случаев данное исследование дает возможность установить стадию развития патологии, так как на снимке хорошо просматриваются изменения в форме сустава и деформация костей. По рентгенографии можно также оценить ширину щели в суставах. Однако у такого метода диагностики есть существенный недостаток. Он позволяет зафиксировать на снимке лишь кости, а мягкие ткани сустава, включая мениск и хрящ — нет.

На начальном этапе патология диагностируется по косвенным признакам:

• незначительное сужение суставной щели;
• субхондральный остеосклероз в начальной стадии;
• заострение краев ямки кости.

В запущенных случаях артроза на рентгеновском снимке можно увидеть:

• значительное сужение межсуставной щели;
• прогрессирующий субхондральный остеосклероз;
• уплотнение костной ткани;
• подвывих сустава;
• свободные внутрисуставные тельца;
• сокращение площади суставной поверхности;
• остеофиты.

Важно! Только по снимку врач не сможет дать оценку степени повреждения хряща в суставах с абсолютной точностью.

Магниторезонансная терапия

Для диагностики используются магнитные волны, благодаря им удается рассмотреть даже небольшие изменения в суставах. Этот метод диагностики точен и дает возможность отследить изменения хрящевых тканей на самых ранних этапах. Наряду с этим, МРТ позволяет оценить любые повреждения связок колена и менисков.

СПРАВКА. Часто при томографическом обследовании специалисты, надеясь исключительно на его результаты, пренебрегают личным осмотром пациентов.

Помимо артроза, выявленного на снимке, пациент может страдать и другими патологиями. При этом, боль может быть спровоцирована не артрозом, а артритом либо поврежденным мениском. Эти патологии требуют медицинского вмешательства в первую очередь.

МРТ не назначают при:

• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• наличии кардиостимулятора, дефибриллятора или инсулиновой помпы;
• фиксации костей аппаратом Илизарова;
• наличии пуль или осколков в теле пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

• психические расстройства;
• беременность и лактация;
• тяжелое состояние пациента
• вес больного более 120 кг.

Компьютерная томография

Одним из самых современных и информативных методов обследования можно считать компьютерную томографию. Она дает возможность получить точные сведения о структуре тканей суставов и получить срез тканей на снимке в любой плоскости. Это помогает врачу точно поставить диагноз.

Важно! По степени информативности компьютерная уступает магниторезонансной томографии.

Применение КТ в целях диагностики артроза оправдано, когда по каким-то обстоятельствам пациент оказывается не в состоянии пройти МРТ.

Дикуль Валентин Иванович
«На самом деле суставы, хондрозы и особенно колени изумительно поддаются лечению в любом возрасте. Это никакое не чудо, а обычная наука. Причем, если знать секрет и приложить немного дисциплины — вылечиться возможно даже в домашних условиях и очень быстро, что делают тысячи моих пациентов…» Узнать больше >>

УЗИ

Ультразвуковое исследование активно используется для диагностики патологий суставов. Как и МРТ данное исследование позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава:

• истончение хрящевой ткани;
• увеличение количества суставной жидкости;
• повреждение менисков и т. д.

Единственный минус в том, что метод весьма субъективен. Его результаты напрямую зависят от специалиста, который проводил исследование и его квалификации.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава — современный малоинвазивный хирургический метод терапии патологий и травм коленного сустава. Операция выполняется без разрезов лишь через 2 прокола глубиной в 1 см. Это позволяет минимизировать степень травматичности мягких тканей и ускорить процесс реабилитации. Такое вмешательство показано, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Артроскопия коленного сустава помогает минимизировать последствия артроза:

1. Во время хирургического вмешательства иссекаются поврежденные ткани, удаляются свободно перемещающиеся частицы внутри сустава.
2. Убираются наросты – остеофиты.
3. Сглаживаются складки синовиальной оболочки , неровности и острые края суставных поверхностей.
4. Проводится санация полости сустава, удаляются фрагменты разрушенных хрящей и фиброзных нитей.

В заключении на колено накладывается давящая повязка. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Почти сразу после операции больному разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на коленный сустав. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и компрессы. Со второго дня назначают курс электромиостимуляции. Какие именно процедуры будут назначены, зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

Через неделю снимаются швы и больного выписывают из стационара. После операции рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК и занятия на велотренажерах.

На поздних стадиях деформирующего артроза артроскопия рассматривается лишь как дополнительный метод. Она не может решить вопросы восстановления соосности, исправления всех контрактур. В этом случае показана артроскопия с корригирующей артропластикой.

Методов и инструментов для выявления артроза коленного сустава на сегодняшний день масса. Вполне вероятно, что лечащий врач выберет сочетание каких-либо диагностических процедур для того, чтобы быть абсолютно уверенным в поставленном диагнозе.

1. Клиническая картина
2. Диагностика заболевания
3. Лечение и профилактика

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Клиническая картина

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли. В основном боли имеют механический характер и возникают при движении. Возможна боль в начале ходьбы, так называемая стартовая боль, после длительного нахождения в покое. Она проходит при активном движении и нагрузке. Иногда бывают ночные боли, связанные с повышением внутрикостного давления, проходящие после подъема с постели. Отдельным направлением лечения считается купирование боли вызванной коксартрозом.

При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

Диагностика заболевания

Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита. Для этого рекомендуются такие исследования:

1. Клинический анализ крови. При болях в суставе эта процедура является обязательной. При артрозе клинический анализ крови обычно не показывает существенных изменениях в показаниях. Иногда бывает незначительное повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 25 мм, обычно при осложнении заболевания синовитом. При артрите, наоборот, четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.
2. Биохимический анализ. Кровь для этого анализа берется строго натощак из вены. При артрозе биохимические показатели крови остаются в норме. Повышение маркеров воспаления (серомукоида, С-реактивного белка и некоторых иммуноглобулинов) помогает правильно поставить диагноз и дифференцировать артрит от артроза.
3. Рентгенографическое исследование. Этот метод является самым распространенным после лабораторной диагностики артроза. С помощью него можно установить степень заболевания по наличию костной деформации и ширине суставной щели.Но этот метод имеет свои недостатки, так как на рентгене нельзя увидеть мягкие ткани, то есть хрящи, и установить объем их разрушений.
4. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет увидеть все ткани, в том числе и хрящи, но метод не отличается особой точностью. Картина исследования зависит от качества аппарата и от субъективной расшифровки увиденного УЗИ-специалистом.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это дорогой и точный метод диагностики болезней суставов. В основе МРТ лежит использование магнитных волн. С помощью этого метода можно увидеть самые ранние и незначительные изменения хрящевой ткани и поставить точный диагноз в начальной стадии.
6. Компьютерная томография (КТ)Этот метод рекомендуется использовать, когда к проведению МРТ есть какие-то противопоказания. Компьютерная томография — это современный рентген, потому что в ее основе используются рентгеновские лучи при артрозе. Метод более точный, чем рентгенография, однако уступающий магнитно-резонансной томографии при точной диагностике заболеваний.

Лечение и профилактика

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.