Артроз коленного сустава доклад

Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20

Введение
Артроз — это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.
Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.
Артроз — самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от 6 до 12% населения, и что самое печальное — сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.
Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин.
От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить — это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы.
Из сказанного можно сделать вывод, что изучение артроза и методов его лечения актуально.
Цель: выявить современные методы лечения артроза.
Задачи:
1) рассмотреть понятие «артроз», выявить причины, симптомы заболевания;
2) проанализировать современные методы лечения артроза.

1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Источник

Деформирующий артроз коленного сустава.

Артроз коленного сустава (гонартроз) занимает ведущее место в группе артрозных поражений суставов конечностей. Пациенты с артрозом коленного сустава постоянно преобладают среди больных, посещающих поликлиники, но, к сожалению, их мало среди тех, кто лечится в наших стационарах, хотя лечение в стационарных условиях могло бы дать куда больший эффект, нежели амбулаторная терапия «без отрыва от производства». Известное врачам более 100 лет это заболевание в быту носит название «отложение солей».

В действительности при артрозе могут встречаться обызвествления (отложения солей кальция) в мягких тканях колена — связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т.п., но эти обызвествления носят ограниченный характер и не имеют, как правило, самостоятельного клинического значения. На первый план при гонартрозе выступает дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще коленного сустава.

Начинается патологический процесс с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, вслед за которыми происходят изменения в хрящевом покрове сустава. Патологический процесс может завершиться полным исчезновением хряща коленного сустава, обнажением подлежащей кости.

Условно артроз коленного сустава можно разделить на первичный и вторичный. Первичный артроз коленного сустава развивается на обычном жизненном фоне. Страдают люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. К развитию артроза коленного сустава явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением. Вторичный артроз коленного сустава имеет в своей основе травму коленного сустава или перенесённое заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, «суставная мышь» и др.). Своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию гонартроза.

Жалобы больного с артрозом коленного сустава вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, «стягиванию» под коленом, болям в нём после длительной ходьбы. Большинство пациентов жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными. Многие больные ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п.

В начальной стадии заболевания не обнаруживается внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию колена. При пальпации сустава выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава. Температура даже при наличии осложнений артроза, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы.

Клиническая диагностика гонартроза несложна, вполне доступна. Однако, в любом случае необходимо рентгенологическое исследование. Оно подтверждает и уточняет диагноз, устанавливает степень артрозных изменений, позволяет следить за динамикой процесса на протяжении времени и, наконец, рентгенография необходима для исключения опухолевого или какого-нибудь иного процесса в костях, образующих сустав. В ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» для диагностики гонартроза применяется рентгенографическое исследование, ультразвуковое исследование коленного сустава.

Решение проблемы артроза коленного сустава в определённой степени зависит от его профилактики. Разумное сочетание труда и отдыха, занятия физкультурой, позволяющие долгие годы сохранять тонус сосудистой и мышечной систем, недопущение увеличения массы тела, своевременное обращение за квалифицированной помощью — вот основные факторы профилактики деформирующего артроза коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава представляет трудную задачу. Оно может быть консервативным и оперативным. Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным.

В травматолого-ортопедическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» проводится комплексное консервативное лечение. Основой успеха консервативного лечения является начало терапии на ранних стадиях заболевания. В комплексе лечения артроза коленного сустава сочетается медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика. В физиотерапевтическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» функционируют оборудованный зал для занятий лечебной гимнастикой, кабинеты физиотерапии, укомплектованные современным оборудованием. Лечебная физкультура проводится с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения в конечности, повышения мышечного тонуса, увеличения объёма движений в поражённом суставе. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. Комплексу упражнений следует обучиться в зале лечебной физкультуры и выполнять его ежедневно, после выписки из стационара. Лечение гонартроза дополняют различные виды физиотерапии (диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-, магнитотерапия, массаж нижних конечностей. Также в лечении применяется внутрисуставное введение гормональных препаратов ( кеналог, дипроспан и т.д), с целью снижения болевого синдрома, уменьшения асептического воспаления в суставе. Данные инъекции выполнятся в условиях стационара, а после введения препарата необходимо находиться под наблюдением врача.

Оперативное лечение внутрисуставных переломов, своевременное удаление повреждённых менисков, удаление «суставной мыши» являются одновременно профилактикой гонартроза. Однако и при развивающемся артрозе на почве этих процессов оперативное лечение может приостановить развитие артроза и существенно облегчить состояние больного. В травматолого-ортопедическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» пациентам с травматическими и дегенеративными повреждениями менисков коленного сустава выполняются артроскопические операции с 2006 года. Отделение укомплектовано современным оборудованием. На настоящий момент выполнено более 550 операций.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, стойком болевом синдроме, увеличивающейся деформации коленного сустава показано эндопротезирование коленного сустава (замена сустава на искусственный). Пациенты осматриваются заведующим травматолого-ортопедическим отделением ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» на консультативном приёме в областной поликлинике, еженедельно по пятницам, по предварительной записи. Жители Тамбовской области для эндопротезирования коленного сустава направляются в Федеральные медицинские учреждения по квотам управления здравоохранения области.

Источник

Что такое сколиоз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Сколиоз – искривление позвоночника в сторону (вправо или влево).

Им страдают 95% школьников.

По каким причинам формируются проблемы с позвоночником, можно ли предупредить их?

Сколиоз — что это?

Название болезни в переводе обозначает «искривлённый позвоночный столб». Этот термин был введен в обиход медиков ещё во 2 веке до н.э. Под ним понимают боковое искривление позвоночного столба и отличают его от наклона вперёд, который формирует сутулость и называется кифозом.

Чаще сколиоз диагностируется у детей от 6 до 16 лет. Это – время роста и формирования костного аппарата, а также обучения в школе (длительного сидения за партой).

Именно с недостатком движения и неправильным сидением связаны 80% детских и подростковых сколиозов. В пользу этого говорит факт, что левосторонний сколиоз (искривление в левую сторону) встречается гораздо реже, чем правосторонний.

У взрослых сколиоз диагностируется реже в силу сформированности и окостенения позвонков. Часто он является следствием запущенного детского сколиоза.

Последствия болезни: почему сколиоз – это плохо?

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления). Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Создаёт основу для развития остеохондроза (вследствие застойных процессов и нарушения питания позвоночных тканей).

Однако есть и положительный момент. При диагнозе «сколиоз» армия может не грозить молодому человеку, если изгиб его позвоночника превышает 17° (по изменениям правил призыва от 2014 года).
Подробности вы узнаете из видео:

Причины сколиоза

Древнегреческий врач Гиппократ называл главной причиной искривления позвоночника мышечную слабость и нарушение равновесия мышц.

Современная медицина уточняет перечень факторов риска, которые способствуют развитию искривления:

Неправильное положение тела;
Подростковый рост костей – в этот период часто формируется недостаток питания костных тканей, что создаёт условия для появления искривления. Важно знать: в этом же возрасте исправление сколиоза намного эффективнее, чем позже, во взрослом возрасте;
Нарушения пищеварения и обмена – создают условия для плохого усваивания еды и недостаточного питания мышц, связок и костей;
Неравномерная нагрузка на мышцы, их слабость.
Медики констатируют факт: 80% сколиозов формируются у малоподвижных детей (длительно сидящих за компьютером, партой, рабочим столом).
Особенно если при этом ребёнок принимает постоянную неправильную позу (опирается на одно плечо, наклоняет корпус или по-другому перекашивает позвоночник);
Дисплазия соединительной ткани;
Рахит – также является причиной слабости мышц и связок;
Врождённые или приобретённые аномалии, травмы, деформации рёбер, позвонков, конечностей – всего, что определяет ровное вертикальное положение позвоночного столба;
Спортивные занятия, в которых неравномерно развивается правая и левая части тела (бадминтон, большой теннис, метание ядра). А также музыкальные занятия, в которых обе руки задействованы по-разному (игра на скрипке);
Болезни нервно-мышечной системы — ДЦП, полиомиелит.

Как правило, сколиоз формируется при наличии нескольких признаков – малоподвижного образа жизни и подросткового роста костей, или игры на виолончели и остаточных последствий детского рахита.

Виды и степени

Сколиоз может быть приобретённой и врождённой болезнью. Он диагностируется на различных участках позвоночника. Существует несколько классификаций сколиоза (в зависимости от проявления).

Виды сколиоза:

По времени появления — врождённые и приобретенные;
По месту искривления — грудной, поясничный, крестцовый, шейный, тотальный (затрагивает все отделы). Чаще других встречается грудной и поясничный сколиоз;

По характеру искривления различают следующие виды искривления:

С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону;
S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны;
Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах;
Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Для правильного выбора лечения важно знать причину, которая вызвала болезнь – врождённый недостаток или приобретённое нарушение.

По причинам происхождения сколиозы делят на:

Миопатические (связанные со слабостью мышц и связок);
Диспластические – (связанные с врождённой аномалией рёбер или позвонков);
Неврогенные – по причине неврологических нарушений, заболеваний – радикулита, паралича, полиомиелита.
Идиопатические – те виды, происхождение которых медикам непонятно.

Степени сколиоза:

1-я (до 10°) – на фоне слабых мышц и связок формируется начальный изгиб позвоночника. В положении лёжа он исчезает;
2-я (до 25°) – искривление становится хорошо заметным в положении наклона;
3-я (до 50°) – выраженный сколиоз с постоянной видимой деформацией позвоночника;
4-я (свыше 50°) – деформация, которая не подлежит коррекции, со значительной асимметрией в теле.

Симптомы и диагностика заболевания

Ранняя диагностика сколиоза даёт возможность остановить развитие болезни. Как определить начало сколиозных изменений в позвоночнике ребёнка?

Ребёнку становятся неудобны некоторые позы, нарушается осанка.

Сколиоз – заболевание, которое ограничивает подвижность. Если ваш ребёнок предпочитает сидеть в искривлённой позе, стоит показать его ортопеду.

Появляется видимая несимметричность туловища и тела, разный уровень расположения плеч, лопаток, рёбер.

Подобные симптомы проявляются и при болезни Шейермана Мау. Подробнее о данном заболевании читайте в этой статье…

При значительных стадиях болезни – появляется хромота и характерная походка «боком».
Взрослый может диагностировать сам себя по внутренним ощущениям. Появляется чувство несимметричности собственного тела, одна рука или нога кажутся длиннее.

Как провести тест на осанку?

Визуальный осмотр в вертикальном ровном положении – спереди, сзади и сбоку. Линия плеч должна быть параллельна полу. Лопатки, локти, колени, щиколотки, а также противоположные складки кожи (ягодичные, подколенные) – должны располагаться на одном уровне. Линия позвоночника – строго вертикальна (хорошо видно на фоне отвеса).

Визуальный осмотр при наклоне вперёд — в такой позе становятся сильнее заметны различные неровности и искривления.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвонки и их отростки должны быть вытянуты в одну линию, без провалов. Для диагностирования можно сделать наклон в талии или округлить грудь. Соответственно лучше будет заметна деформация поясничного или грудного отделов.
Важно знать: не бывает идеальной симметричности. При точных измерениях одна нога часто оказывается длиннее другой на один-два миллиметра. Однако невооружённым глазом заметить эту «аномалию» невозможно.

Медицинские обследования диагностируют сколиоз по рентгеновским снимкам. Врач определяет степень искривления и назначает лечение. Что делать при сколиозе?

Лечение и профилактика сколиоза

Лечение сколиоза зависит от его степени. 1-я и 2-я — могут быть вылечены лечебной гимнастикой и мануальной терапией.

Они максимально эффективны в период роста, когда позвоночный столб и другие кости только развиваются и формируются.

После 18 лет, когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Перечислим основные приёмы лечения и профилактики сколиоза:

ЛФК – при сколиозе это – главный фактор коррекции позвоночника и главная профилактика. Физическая тренировка и правильная нагрузка устраняют главный фактор развития болезни – слабость мышечного аппарата. Упражнения при сколиозе направлены на тренировку и усиление мышц туловища, спины, брюшного пресса;
С комплексом упражнений вы можете ознакомиться в видео:
Массаж при сколиозе — расслабляет зажатые мышцы и снижает болевой спазм. В результате чего налаживается кровоток и улучшается питание хрящевой, костной и мышечной тканей;
Корсет – используют при развитии 2-й и более стадии сколиоза. Его обязательно назначают при быстром прогрессировании болезни, если прирост деформации за последний год превысил 10°.
Во всех остальных случаях корсет не используют, так как он расслабляет мышцы и ограничивает подвижность, то есть не позволяет бороться с главными причинами искривления позвоночного столба;
Оперативное лечение — назначают тогда, когда развитие болезни связано с врождёнными аномалиями позвоночника, грудной клетки и других костей. При врождённых пороках позвонков операцию проводят, не дожидаясь формирования сколиоза, в раннем (грудном) возрасте. Также операцию проводят при сильных степенях сколиоза (выше 40°) – вшивают фиксирующие пластины.
Подробности об операции вы узнаете из видео:

Почти всегда детский сколиоз – заболевание слабого физического развития. У взрослых – осложнение других болезней опорно-двигательного аппарата.

Позвоночное искривление легко предупредить, если укреплять скелет физическими упражнениями, обеспечивать необходимую двигательную активность и приобретать правильную ортопедическую мебель.

Источник