Артроз коленного сустава и тяжелая атлетика

Âñåì ïðèâåò. Ìíîãèå èç âàñ ïðîñèëè ìåíÿ ïðîëèòü ñâåò íà òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà. Äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ)

Êîëåííûé ñóñòàâ — êðóïíûé, ñëîæíûé è óÿçâèìûé. Áîëüøèíñòâî ñïîðòèâíûõ òðàâì ñâÿçàíî èìåííî ñ íèì. Íó íå ëþáèò îí ðåçêèå óäàðíûå è îñåâûå íàãðóçêè, äâèæåíèÿ ñâåðõ ïðèâû÷íîé àìïëèòóäû,êîãäà ïî íåìó ñòðåëÿþò, ìîìåíòû âðàùåíèÿ ñ ôèêñèðîâàííîé òî÷êîé îïîðû.

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Ñòðîåíèå ñóñòàâà

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Ñòàáèëüíîñòü ñóñòàâà îáåñïå÷èâàþò ñâÿçêè, ìûøöû è ìåíèñêè. Ïî ñóòè, ýòî øàðíèð. Âî âðåìÿ õîäüáû ïðè êàæäîì øàãå ïðîèñõîäèò íå òîëüêî äâèæåíèå ñãèáàíèÿ êîëåíà, íî è ñêîëüæåíèå åãî âíóòðåííèõ ñòðóêòóð îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà. Åñëè ñ õðÿùîì âíóòðè êîëåíà âñå â ïîðÿäêå è äîñòàòî÷íî ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, êîòîðàÿ ðàáîòàåò êàê «ñìàçêà» äëÿ ìÿãêèõ è ïëàâíûõ äâèæåíèé, åñëè ñâÿçêè-ñóìêè-ìûøöû-ìåíèñêè ñáàëàíñèðîâàíû,òî âñå â ïîðÿäêå.

Íà ýòîì õîðîøèå íîâîñòè çàêîí÷èëèñü.

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Åñëè Âû êîãäà-ëèáî òðàâìèðîâàëè êîëåíî, ïåðåíîñèëè àðòðèò, áåãàåòå â íåïðàâèëüíîé òåõíèêå, ìíîãî åçäèòå íà âåëîñèïåäå,èìååòå ëèøíèé âåñ, áàëóåòåñü òÿæåëîé àòëåòèêîé, ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàÿ íàãðóçêè, èëè íàîáîðîò, öåëûìè äíÿìè ñèäèòå/ëåæèòå — Âû â çîíå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ àðòðîçà êîëåííîãî ñóñòàâà (ãîíàðòðîç).

Êàê óçíàòü î íàëè÷èè ãîíàðòðîçà? Ïðè õîäüáå èëè áåãå ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â ãëóáèíå ñóñòàâà, ïðîõîäèò ïîñëå îòäûõà. Êîëåíî îòåêàåò è ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ â ðàçìåðàõ. Ïî óòðàì ïîÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü «ðàñõîäèòüñÿ», åñòü ÷óâñòâî ñêîâàííîñòè, íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèé â ïîëíóþ àìïëèòóäó. Íó è õðóñò ïðè äâèæåíèè â ñóñòàâå òîæå ïîâîä çàäóìàòüñÿ (äëÿ äèâàííûõ ýêñïåðòîâ: òåìà õðóñòà â ñóñòàâàõ è åãî ïðèðîäû óæå òûñÿ÷ó ðàç îáñóæäåíà âðà÷àìè. Åñòü ñòîïÿòüñîò ïðóôîâ, ÷òî õðóñò ìîæåò áûòü âàðèàíòîì íîðìû, è åùå ñòîïÿòüñîò, ÷òî õðóñò — ïðèçíàê ÄÄÈ â ñóñòàâå. Ïðåäïî÷èòàþ íå òðîãàòü ýòó òåìó äâåíàäöàòèìåòðîâîé ïàëêîé. ÈÌÕÎ, åñëè õðóñòèò âñå âðåìÿ, íå ïðîõîäèò ïîñëå íåñêîëüêèõ äâèæåíèé â ñóñòàâå — íàäî ïðîâåðèòüñÿ)

Ïîäòâåðæäàåòñÿ äèàãíîç ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíîãðàôèè/ÌÐÒ. Àðòðîç — ýòî äëèòåëüíî òåêóùåå äåãåíåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïîðàæàþòñÿ õðÿùåâûå è êîñòíûå ñòðóêòóðû ñóñòàâà. Ãëÿäèòå —

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Òàê ÷òî ñ òðåíèðîâêàìè ïðè ãîíàðòðîçå?

Óáèðàåì: îñåâûå è óäàðíûå íàãðóçêè (áåã, õîäüáà ïî äîðîæêå áåç íàêëîíà, ïðûæêè), ðåçêèå øèðîêîàïëèòóäíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâå (ìîãóò âñòðåòèòüñÿ â åäèíîáîðñòâàõ), ïîëíîå ðàçãèáàíèå êîëåííîãî ñóñòàâà ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé.

Îñòàâëÿåì è ïðèâåòñòâóåì: âåëîòðåíàæåð áåç ñîïðîòèâëåíèÿ ïåäàëåé, õîäüáà ïî äîðîæêå â íåáîëüøóþ ãîðêó (5-15 ãðàäóñîâ), óïðàæíåíèÿ â âîäå (ñãèáàíèå/ðàçãèáàíèå êîëåííîãî ñóñòàâà), àêâààýðîáèêà, ïèëàòåñ è éîãà (çà èñêëþ÷åíèåì ñòàòè÷åñêèõ óïðàæíåíèÿ ñ îïîðîé íà êîëåíè, ñòîÿ íà êîëåíÿõ), ðàñòÿæêè-ñòðåò÷, â îñîáåííîñòè íà íóæíûå íàì ìûøå÷íûå ãðóïïû (êâàäðèöåïñ, áèöåïñ áåäðà, èêðîíîæíûå), óïðàæíåíèÿ íà ñâîä ñòîïû è ïîäáîð íîðìàëüíîé îáóâè/ñòåëåê, ôóíêöèîíàëüíûå òðåíèðîâêè íà áîñó — îòëè÷íî! áàëàíñîâûå òðåíèðîâêè äëÿ ìûøö-ñòàáèëèçàòîðîâ — î÷åíü õîðîøî.

Ñèëîâûå òðåíèðîâêè:

— òùàòåëüíàÿ ðàçìèíêà ïåðåä òðåíèðîâêîé!

— íå äåëàòü óïðàæíåíèÿ «äî îòêàçà». ÿ áû âîîáùå ñòàòîäèíàìèêó äàâàëà íà òðåíèðîâêå íîã ïåðèîäè÷åñêè.

— íå ÷àñòèòü ñ «äíåì íîã», ðàç â íåäåëþ õâàòèò.

— îáÿçàòåëüíàÿ òðåíèðîâêà êâàäðèöåïñà, èêðîíîæíîé, áèöåïñà áåäðà, ÿãîäè÷íûõ. âàæíû íå òîëüêî ìûøöû,ñòàáèëèçèðóþùèå êîëåíî,íî è ñîñåäíèå ðåãèîíû. åñëè îäíî èç çâåíüåâ ìûøå÷íîé öåïè ñëàáåå îñòàëüíûõ, áèîìåõàíèêà âñåãî òåëà ñòðàäàåò.

ß ñ÷èòàþ, ÷òî ñèëîâûå òðåíèðîâêè ñ ïðàâèëüíî äîçèðîâàííîé íàãðóçêîé è â ñî÷åòàíèè ñ ðàñòÿæêàìè ïðè àðòðîçå ñàìî òî.

Åñëè ïî ðÿäó ïðè÷èí Âû íå èìååòå âîçìîæíîñòè õîäèòü â çàë/áàññåéí, äåëàéòå äîìà õîòÿ áû ñëåäóþùåå:

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Ýòî ðàñòÿæêè íà ïåðåäíþþ è çàäíþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà. Ñðàçó ïðåäóïðåæäàþ, ñäóðó ìîæíî è ñàìè çíàåòå ÷òî, ïîýòîìó ðàñòÿæêè äåëàåòå áåç ôàíàòèçìà, íà ñïîêîéíîì äûõàíèè, äî ïîÿâëåíèÿ ìÿãêîãî òÿíóùåãî îùóùåíèÿ â ìûøöå. ÍÅ ÄÎ ÁÎËÈ!

Òðåíèðîâêè ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà Ìåäèöèíà, Ôèòíåñ, Ðåàáèëèòàöèÿ, Äëèííîïîñò

Ïðîòèâ äîçèðîâàííîé õîäüáû íè÷åãî íå èìåþ (ïðè óñëîâèè,÷òî âñå õîðîøî ñî ñâîäîì ñòîïû è íîðìàëüíàÿ îáóâü). Õîíäðîïðîòåêòîðû êàæóòñÿ ìíå ñîìíèòåëüíûì íàçíà÷åíèåì. Áåã ñâîèì àðòðîçíèêàì óáèðàþ îáû÷íî, çàìåíÿþ íà âåëîòðåíàæåð áåç ñîïðîòèâëåíèÿ ïåäàëåé/êîíüêîâûé õîä â òðåíàæåðå/ýëëèïñ.

È ïóñòü äîðîãà ïðèêëþ÷åíèé âåäåò êàæäîãî èç âàñ áåç âñÿêèõ ïðîáëåì ñ êîëåíÿìè)

Источник

Физкультпривет! Как Вы, наверное, помните, по пятницам у нас публикуются посты общего характера, не связанные с технической стороной накачательного процесса. И сегодня, а точнее этой заметкой, мы открываем цикл статей под названием “Уголок больного”, и первая тема у нас будет посвящена такому вопросу, как артроз и бодибилдинг. По прочтении Вы узнаете все об этом заболевании и как необходимо тренироваться с отягощениями, если у Вас есть артроз.

Итак, рассаживайтесь поудобней, мы начинаем.

Артроз и бодибилдинг: FAQ вопросов и ответов

Если Вы следите за жизнью проекта, то в курсе, что в конце каждого года мы проводим мини опрос, дабы выяснить основные направления развития АБ на следующий год. Так вот, одной из читательских “хотелок” была организация на сайте в режиме онлайн консультирования спортивных врачей. И т.к. мы вот-вот приблизимся к этому событию, я решил приурочить к его анонсу цикл заметок, касающихся тренировок при условии нездоровья атлета. Мы уже в свое время рассматривали некоторые вопросы, в частности, выходили заметки “Сколиоз и бодибилдинг”, “Геморрой и бодибилдинг” и иже с ними. И несмотря на то, что темы достаточно узкие в плане их специфичности, но весьма актуальные, особенно для российских граждан, имеющих букет различных заболеваний, но желающих привести себя во “вкусную” форму. Именно поэтому и было решено в преддверии анонса новой услуги на сайте возобновить данный цикл статей, ну и начнем мы с раскрытия темы артроз и бодибилдинг.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Болезни суставов: какие они бывают

Да будет Вам известно, что все приходящее “население” тренажерного зала можно условно разделить на 2 категории:

  • “зеленая поросль” – молодежь, часто школьники средних классов;
  • те, кого жизнь заставила – новоиспеченные мамочки, офисные работники с проблемами со здоровьем, “люди за…” со своим букетом заболеваний.

Если первая категория ходит в зал, чтобы поглазеть на фитнес девочек, выпустить энергию и заодно подкачаться, то вторые вынуждены начать ходить, дабы совсем не растратить оставшееся здоровье и доказать себе, что они еще ого-гошеньки, го-го :).

Однако ввиду того, что вторая категория более возрастная и уже “придавленная” жизнью, у нее имеются свои болячки, чаще всего это проблемы со спиной, грыжи, защемление нервов, болезни суставов и костей.

Конкретно в этой заметке мы остановимся на последнем ништяке и разберем наиболее распространенные типы проблем с суставами. К ним относятся…

№1. Артрит

Существует несколько различных форм артрита, но наиболее распространенными являются остеоартрит (артроз) и ревматоидный артрит. Первый часто наблюдается у активных людей, занимающихся культуристическими и другими тренировками с весами. Характеризуется остеоартрит износом сустава и ухудшением состояния хряща на концах костей. Изначально гладкий хрящ становится шероховатым, вызывая при движении все больше трения и болевые ощущения. Наиболее распространенные зоны артроза – коленный сустав и тазобедренный. Этим заболеванием могут быть также затронуты пальцы, лодыжки, запястья и плечи.

№2. Бурсит

В наших суставах есть маленькие мешочки, заполненные жидкостью и называемые сумки. Их задача заключается в том, чтобы помочь мышечной/суставной подвижности и амортизации суставов, а также защитить кости от трения. Если эти мешочки (синовиальные сумки) воспаляются и/или травмируются по различным причинам, хроническая боль приводит к бурситу. Локтевой и плечевой суставы наиболее подвержены этому виду заболевания.

№3. Тендинит

Самый распространенный вид суставных проблем у атлетов и самый простой для лечения. Представляет собой воспаление сухожилий вокруг сустава из-за чрезмерного перенапряжения и микротравмы. Наиболее подверженные тендиниту части – плечо, локоть, колено и ахиллово сухожилие.

Коль тема статьи у нас бодибилдинг и артроз, то давайте подробнее остановимся именно на нем и узнаем…

Как формируется артроз

Артроз – дегенеративно-дистрофические изменения (износ) в структуре хряща, которые приводят к потери его гибкости/подвижности. Такие изменения влияют на всю группу суставов, связок, костей, мышц и синовиальную жидкость (жидкость, которая естественным образом смазывает сустав). Избыточный вес и отсутствие физической активности являются важными факторами, которые вносят вклад в развитие артроза.

Работа с повторяющимися монотонными движениями на протяжении определенного времени может привести к износу хряща. Поэтому бег на дорожке или прыжки на скакалке для тучного человека — это прямая дорога не к сбросу веса, а зарабатыванию артроза тазобедренного/коленного суставов.

Примечание:

Артрозу наиболее подвержены женщины, в общей статистике людей с артритом на их долю приходится 65%. Средним официальным возрастом появления артрита у женщин считается 45 лет.

К факторам способствующим возникновению артроза относят:

  • высокое кровяное давление – 53%;
  • дефицит физической активности – 47%;
  • высокий уровень холестерина – 36%;
  • курение – 19%.

Несмотря на то, что курение стоит на последнем месте в рейтинге факторов, способствующих развитию артроза, это не говорит о том, что его влияние незначительное и можно им пренебречь. Ввиду того, что часто в зал идут курильщики со стажем (причем как мужчины, так и женщины), они являются основной группой риска. Курение негативно влияет на синтез коллагена (белка, составляющего основу соединительной ткани), а также оказывает большее окислительное повреждение, уменьшая кровообращение и поступление питательных веществ к тканям и костям.

Таким образом, курение способствует развитию и прогрессии артрита, поэтому тренажерным курильщикам нужно завязывать со своей вредной привычкой, если они не хотят быть через несколько лет “развалинами”.

Артроз и бодибилдинг: как проявляется артроз

Если у Вас имеется артроз суставов, то это может наложить следующий отпечаток на Ваши тренировки:

  • невозможность выполнять некоторые упражнения из-за болевых ощущений в определенной точке;
  • воспаление и появление припухлостей после тренировки (например, после приседаний распухли колени);
  • ограниченность диапазона движений (например, невозможность завести руку за голову при выполнении тяги верхнего блока);
  • хруст суставов и общая некомфортность при выполнении упражнений.

Часто бывает так, что на человеке “нет живого места” в прямом смысле этого слова, т.е. в какой сустав не ткни, имеются болевые ощущения. В общем и целом, к основным частям тела, подвергаемым эрозиям суставов, относятся:

Ввиду того, что артроз чаще всего возникает у женщин, а их основным приоритетом в построении тела являются ноги, в частности ягодицы, то далее мы рассмотрим…

Артроз коленного сустава

В колене, как и других суставах, противолежащие части костей покрыты хрящевой тканью. Этот гладкий, упругий слой гарантирует, что суставные движения будут выполняться легко и без трения. Если хрящ поврежден из-за хронического износа, значит имеет место артроз коленного сустава.

Перед тем, как начать испытывать непосредственные болевые ощущения при “затрагивании” сустава, хрящ проходит несколько стадий:

  1. размягчение хряща и окружающих тканей;
  2. появление карманов и выбоин;
  3. истончение скользящего слоя и “облысение” кости.

Артроз коленного сустава развивается в течение длительного времени, и человек может даже не замечать некоторых его стадий (в частности 1), т.к. организм включает компенсаторные функции. Таким образом, активно занимаясь в зале и работая над увеличением ягодиц, девушка может уже находиться на определенной стадии артроза, просто пока он не дает о себе явно знать. Как только он себя проявит, сразу станет болезненно выполнять многие “седалищные” упражнения.

Боль после периодов бездействия является одним из самых распространенных симптомов коленного артроза. Мышцы играют важную стабилизирующую функцию, компенсируя начальные стадии артроза. Часто, пока атлет ходит в зал, артроз себя никак не проявляет, но стоит ему выпасть из тренировочного процесса (на срок 3-6 месяцев), артроз может заявить о себе.

Симптомы начинающегося артроза коленного сустава

Одним из ярких симптомов артроза коленей является их набухание и образование выпуклости выше коленной чашечки. Увеличение накопления жидкости в суставе является отличительным симптомом артроза. Уменьшение гибкости в ногах и затруднительность в выполнении растягивающих движений (например, касание пятками ягодиц стоя на одной ноге) также являются симптомами артроза.

Невозможность выполнять некоторые упражнения в полную амплитуду и некоторая скованность мышц бедра,- все это также сигнализирует о дегенеративных изменениях в хрящах коленных суставов. Уменьшение (или резкий спад) мышечной силы в ногах и невозможность работать со стандартными весами также говорят о начинающихся проблемах в суставе.

К слышимым симптомам артроза можно отнести появление скрипов и ощущения трения (при прикладывании руки к месту стыка на колене) суставов. Конечно, это не прямой показатель и скорее всего у Вас хрустят суставы в принципе (особенно выполняя приседания), но в купе с другими симптомами он также является показателем развития артроза. Если Вы при возвращении в вертикальное положение из приседа слышите хруст в коленях, то это еще не говорит, что у Вас артроз, изучайте другие симптомы.

Собственно с теоретической стороны закончили переходим к….

Артроз и бодибилдинг: практическая сторона вопроса

Мы в курсе, что артроз разрушает суставы и, казалось бы, силовые и вообще тренировки стоит совсем отложить. Однако, это не так! Исследования, проведенные Американским колледжем ревматологии, свидетельствуют о том, что полнодиапазонные движения, силовые и тренировки на выносливость являются отличным средством профилактики артроза.

Другими словами, тренить при артрозе (и во избежании его появления) полезно и нужно.

Как это лучше делать, мы и выясним далее.

Артроз и бодибилдинг: основные правила тренировки

Итак, выяснилось, что у Вас артроз коленных суставов, как в таком случае построить тренировки? Придерживайтесь следующих советов:

  • стройте мышцы вокруг областей с артрозом, в частности, в отношении коленей, укрепляйте мышцы квадрицепса, переднее бедро, соответствующими не запрещенными упражнениями;
  • не используйте те упражнения, в которых испытываете болевые или неприятные ощущения;
  • не работайте с большими весами в упражнениях, которые приводят к сгибанию/разгибанию коленных суставов и сдавливающей нагрузке (список смотрите ниже);
  • используйте методы периодизации – чередуйте легкие веса с более высоким количеством повторений при сильных болевых ощущениях и более тяжелые веса с небольшим количеством повторений во время “спокойных” (воспаление под контролем/спало) суставов;
  • не используйте стандартные программы тренировок для ног;
  • тренируйте ноги не чаще 1 раза в неделю;
  • откажитесь от отказных повторений в подходе;
  • если Вы имеете избыточный вес, то Вам нужно похудеть, скорректировав свой рацион питания, а не кидаться на такие виды кардио, как бег или кручение педалей, — только после снижения веса можно обратить на них свое внимание;
  • в качестве аэробики используйте степпер, эллипсоид, невысокие прыжки на скакалке (при условии отсутствия избыточного веса);
  • всегда проводите тщательную разминку и разогревайте суставы;
  • используйте эластичные бинты при работе на массу ног;
  • используйте мази/крема и оральные препараты с хондроитином и глюкозамином, принимая 1500 мг глюказамина и 1200 мг хондроитина в сутки;
  • включите в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3/6/9, в частности, добавьте в свой рацион жирную рыбу (лосось, форель), рыбий жир в капсулах, оливковое/льняное масла;
  • включите в свой рацион темно-фиолетовые, синие и красные ягоды и продукты, богатые холином (яичные желтки, говядина, брокколи, брюссельская капуста);
  • в качестве средств по краткосрочному снижению болевых ощущений используйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен;
  • кортизон и гиалуроновая кислота могут уменьшить воспаление суставов при введении их внутрь.

Артроз и бодибилдинг: упражнения

Что касается самих упражнений, которых следует избегать при артрозе коленных суставов, то к таковым можно отнести:

Думаю у Вас на устах застыл вопрос: “Какие упражнения использовать для тренировки ног при артрозе коленей?”. Стройте свою программу тренировок на основании следующих упражнений:

  • плие приседания с гантелью м/у ног;
  • ягодичный мостик;
  • отведение ноги вбок у блока кроссовера;
  • отведение ноги назад и вверх, стоя на четвереньках/у блока кроссовера;
  • румынская тяга со штангой/гантелями;
  • упражнение доброе утро;
  • сведение/разведение ног в тренажере;
  • статические сжимания, удержание сокращения и разжимания ягодиц лежа на животе/спине.

Примечание:

Если у Вас артроз плечевых суставов, то в таком случае Вам помогут упражнения на ротаторную манжету и шраги с EZ-грифом.

Ну вот, теперь Вы знаете, как грамотно построить свой тренировочный процесс при артрозе суставов и можете эффективно и, главное, безопасно улучшать свои формы.

Послесловие

«Артроз и бодибилдинг» – тема, которую мы сегодня раскрывали и, думаю, нам это удалось. Разумеется, каждый человек индивидуален и требует изучения конкретно его ситуации, но большинство из представленных советов и рекомендаций работают в 95% случаях. А это значит, что можно тренироваться без всякой задней мысли, как — то, нанести себе вред. Желаю здравствовать, мои уважаемые, берегите себя!

На сим все, рад был писать для Вас, до среды!

PS. а у Вас есть артроз? как Вы строите свои тренировки?

PPS. Внимание! 07.02 стала доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Источник

Весьма подробная статья доктора-ревматолога о больных коленях.

Артроз коленных суставов — гонартроз

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Другие названия этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава
Симптомы артроза коленного сустава (гонартроза)

Книга Боль в ногахЖенщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. Развивается артроз обычно после сорока лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.

Тяжелее всего артроз коленных суставов (гонартроз) протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеется сильное варикозное расширение вен на ногах.

Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск или подъем по лестнице. Еще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положения сидя (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. Потом, если расходиться, боли в коленях чуть уменьшаются. Но при долгой ходьбе и после нее боли возвращаются вновь.

В покое, сидя и лежа, боли как правило проходят.

Примечание доктора Евдокименко. Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов (гонартрозе) не возникают «за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).

Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резких болевых ощущений. И лечить артроз колена тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.

Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.

Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).

Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.

Примечание доктора Евдокименко. Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии и опухолям данное состояние не имеет. Киста Бейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!

На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли в колене становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.

То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.

После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов.

По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.

Примечание доктора Евдокименко. Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.

На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).

Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.

На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».

Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.

По сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается «варусная» или «вальгусная» деформация ног — ноги приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая «переваливающаяся походка».

Источник