Артроз коленного сустава от чего он образуется

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник

Коленный сустав — область организма, испытывающая большие ежедневные нагрузки, выполняющая многочисленные важные функции. Именно поэтому коленный сустав подвержен различного рода повреждениям. В частности, такое заболевание как артроз коленного сустава, является частым недугом, наиболее подвержены которому женщины зрелого возраста, спортсмены.

Что такое артроз коленного сустава?

Заболевание представляет собой атрофию хрящевой ткани в данной области. Заболевание сопровождается целым рядом симптомов, среди которых отмечают снижение подвижности сустава, болевые ощущения и наличие характерного хруста при движении.

При отсутствии должного лечения, артроз перетекает в хроническую форму. В этом случае поражается не только непосредственно хрящевая ткань, но и ее оболочка, а так же связки и расположенные вблизи мышцы. Сустав сильно деформируется, на поверхности ткани хряща появляются остеофиты (костные наросты). Симптоматика заболевания приобретает более выраженный характер.

Причины заболевания

Заболевание бывает первичным, либо приобретенным. Первичный артроз возникает при рождении, первые его симптомы проявляются в раннем детстве. Причиной заболевания в данном случае считаются отклонения в развитии сустава или его связок.

К причинам возникновения артроза коленного сустава относят такие факторы, как:

Хирургические операции на коленном суставе (например, удаление мениска). В этом случае ткани сустава в большей степени подвержены изнашиванию.
Механические повреждения колена (переломы костей, вывих, ушиб).
Значительные физические нагрузки на данную область (например, при поднятии тяжестей).
Артрит, заболевания ног.
Нарушения обмена веществ, лишний вес.

В зависимости от факторов, приведших к возникновению и развитию артроза коленей, заболевание может быть односторонним, либо двусторонним. Односторонний артроз может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства. А такие факторы как лишний вес и неправильный обмен веществ, зачастую приводят к двусторонней форме заболевания.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются не сразу (спустя несколько месяцев или лет после начала деформационного процесса). Хотя ощущения дискомфорта в области коленей можно заметить еще на самых ранних стадиях заболевания.

Артроз коленного сустава имеет 4 степени тяжести, характеризующиеся определенным лечением и набором признаков:

Артроз коленного сустава 1 степени. Заболевание практически никак себя не проявляет, за исключением непривычных ощущений в области коленей. При этом если вовремя не принять соответствующие меры, заболевание будет развиваться, доставляя больному все больше страданий.
Артроз коленного сустава 2 степени. Во время движения в области коленного сустава появляются болевые ощущения, которые могут сохраняться и в состоянии покоя.
Артроз коленного сустава 3 степени. Болевые ощущения становятся более выраженными, наблюдается снижение двигательной функции пораженного сустава. Если боль становится невыносимой, сустав сильно органичен в движении, больному требуется хирургическое вмешательство, а иногда и замена сустава.
Артроз коленного сустава 4 степени характеризуется полным разрушением ткани хряща сустава. При лечении в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Как лечить артроз коленного сустава

1. Физиотерапия. Данный метод лечения позволяет добиться положительных результатов на ранних стадиях развития заболевания. Физиотерапевтические мероприятия могут быть различными:

1.Обезболивающая терапия (УФ — терапия, магнитотерапия). Данные методы позволяют устранить симптомы артроза, в частности, боль, увеличить подвижность сустава.
2.Противовоспалительная терапия (инфракрасное воздействие, УВЧ терапия). Данные методы позволяют уменьшить болевые ощущения, остановить воспаление и разрушение сустава.
3.Восстановительная физиотерапия (воздействие ультразвука, лечебные ванны, дарсонвализация) позволяет улучшить питание и кровообращение в хрящевой ткани сустава.

2. Медикаментозное лечение артроза колена назначают с целью облегчения симптомов заболевания, а так же для восстановления пораженного сустава. Для удаления симптомов используются противовоспалительные средства нестероидной группы (например, Ибупрофен, Фенопрофен). Если после приема препаратов данной группы заболевание продолжает прогрессировать, назначают гормональные средства (Кеналог, Флостерон), помогающие быстрее устранить болевые ощущения, воспаления и отеки пораженной области.

Прием гормонов может привести к возникновению многочисленных побочных эффектов, следовательно, данные средства можно принимать только в особых случаях (например, при значительных воспаления суставов, образовании в их полости воспалительной жидкости). Курс приема должен быть непродолжительным, препарат вводят непосредственно в сустав не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы — средства, назначаемые для восстановления поврежденной ткани сустава. Использование данных препаратов весьма эффективно на ранних стадиях заболевания, когда хрящевая ткань повреждена незначительно. А вот при запущенной форме болезни потребуются уже более радикальные методы лечения. Прием хондропротекторов должен быть регулярным, так как только в этом случае достигается положительный терапевтический эффект.

Средства для местного применения (мази, гели) используются в качестве вспомогательных препаратов, помогают улучшить кровообращение и питание в области суставов, уменьшить боль и дискомфорт в пораженной области, обладают согревающим эффектом. Важно помнить, что невозможно вылечить артроз только местными препаратами, данные средства используют лишь как дополнение к основному лечению.

Помимо вышеперечисленного, очень действенным средством считаются внутрисуставные инъекции, то есть уколы в сустав при артрозе коленного сустава.

3. Оперативное лечение. Если заболевание перешло в запущенную стадию, необходимо хирургическое вмешательство. Могут применяться различные оперативные методы, которые отличаются друг от друга по степени воздействия на сустав:

Артроскопия осуществляется при помощи эндоскопа, который вводят в область коленного сустава через небольшие проколы. В результате операции удаляются пораженные участки суставной ткани.
Остеотомия назначается в том случае, когда сустав уже деформирован. Операция проводится в несколько этапов: сначала кость ломают в установленном месте, затем ее приводят в правильное положение, после чего, используя специальные фиксаторы, сращивают.
Эндопротезирование — наиболее радикальный метод хирургического вмешательства, назначаемый в том случае, когда речь идет о полном разрушении хрящевой ткани. Операция представляет собой полную или частичную замену пораженного сустава.

4. Лечение артроза коленного сустава народными средствами возможно в качестве вспомогательных методов. Естественно, что назначать данные средства самостоятельно нельзя, необходима предварительная консультация со специалистом.

Профилактика артроза коленных суставов

Конечно, профилактические меры не могут гарантированно предотвратить развитие деформирующего артроза коленного сустава, но уменьшить риск его возникновения вполне возможно. Профилактика достаточно проста, заключается она, прежде всего, в поддержании нормального веса тела, регулярных умеренных физических нагрузках, правильном питании.

В качестве профилактической зарядки хорошо подходят такие виды физической активности, как:

Ходьба
Плавание
Езда на велосипеде
Специальные упражнения для укрепления суставов.

Что касается правильного питания, необходимо следить, чтобы в рационе присутствовали:

Белковые продукты (мясо нежирных сортов, рыба, молочные продукты).
Продукты, содержащие коллаген (холодец, желе из мяса).
Продукты, содержащие витамины группы В (яйца, бананы, капуста).
Овощи и фрукты.
Достаточное количество воды (не менее 2 л. в сутки).

Существуют блюда, которые необходимо ограничить. К их числу относятся жирные, жареные, сладкие и чрезмерно соленые блюда, алкогольные напитки.

Посмотрите также видео с комплексом упражнений при артрозе коленного сустава:

Загрузка…

Источник