Артроз коленного сустава учебник
Когда заходит речь об артрозе коленных и тазобедренных суставов, а также об артрозе большого пальца ноги, многие врачи утверждают, что данная болезнь не лечится, поможет только оперативное вмешательство. Пациенты, конечно, прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов — “если артроз нельзя вылечить, значит — давайте оперировать”.
Доктор Евдокименко
Доктор Евдокименко считает по-другому.
Можно ли вылечить суставы? Комментарии доктора Евдокименко
Доктор Евдокименко уверен, что суставы очень хорошо поддаются лечению. И его уверенность основана на тысячах историй пациентов с артрозом, которым удалось избежать операции. Суставы можно вылечить за исключением двух случаев:
- Когда разрушение сустава зашло слишком далеко, вплоть до разрушения подлежащей кости.
- Когда лечение сустава проводилось с вопиющими ошибками и исправить ситуацию поможет только операция.
Артрит и артроз
5 ошибок в лечении суставов, которые приводят к разрушению тканей и необходимости операции по замене сустава
- Отсутствуют необходимые обследования, что приводит к назначению неправильного лечения. Например, повышенный уровень мочевой кислоты в крови говорит об артрите, при котором делать операцию на суставе нет необходимости — артрит лечится медикаментозно, так как это воспалительное заболевание.
Настаивайте на полном обследовании с клиническим анализом крови, анализом на СРБ, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту, рентгеном и МРТ суставов.
2. Прием некоторых лекарств от давления и повышенного холестерина приводит к развитию артроза. Внимательно прочитайте инструкцию к препарату.
Лечение суставов будет неэффективным, пока вы принимаете лекарства разрушающие суставные ткани.
3. Лечение суставов не будет эффективным без специальной лечебной гимнастики. Это одна из самых главных составляющих успешного лечения.
Артроз без лечебной гимнастики практически не поддается лечению.
Лечебная гимнастика при артрозе
4. Неправильная физическая нагрузка. Если вы будете делать упражнения резко, рывками — вы навредите себе. Все упражнения при артрозе выполняются плавно, не спеша. Длительная ходьба при артрозе тазобедренного сустава и суставов нижних конечностей запрещена. Выбирая комплекс для лечения артроза, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Рекомендованные доктором Евдокименко комплексы вы найдете в конце статьи.
5. Отказ от приема хондропротекторов. В телепередачах иногда встречаются мнения, что эти лекарства не помогают. Это не так. Глюкозамин в составе хондропротекторов восстанавливает суставные ткани, не давая артрозу разрушать суставы. Хондропротекторы бесполезны при артрите и подагре — воспалительных заболеваниях. А вот артроз хондропротекторы лечат, и довольно успешно. Поэтому перед применением препарата обязательно пройдите обследование и убедитесь, что у вас именно артроз.
Препарат должен назначать врач! Узнать больше об этом можно здесь
Главное в успешном лечении — совместная работа врача и пациента.
Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям специалиста, делайте гимнастику, самомассаж, проводите больше времени на свежем воздухе — и вы сможете победить артроз без операции!
Гимнастика от доктора Евдокименко
Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава
Гимнастика для коленей
Источник
ÊÎËÅÍÍÛÉ ÑÓÑÒÀÂ
Êîëåííûé ñóñòàâ ôîðìèðóþò òðè êîñòè: áåäðåííàÿ, áîëüøåáåðöîâàÿ è íàäêîëåííèê.
Âåðõíèå ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè íà áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ñëåãêà âîãíóòû è íå ñîîòâåòñòâóþò êðèâèçíå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé íà áåäðåííîé êîñòè. Ýòî íåñîîòâåòñòâèå íåñêîëüêî âûðàâíèâàþò ìåæñóñòàâíûå õðÿùè âíóòðåííèé è íàðóæíûé ìåíèñêè. Ìåíèñêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé õðÿùåâûå ïëàñòèíêè òðåõãðàííîé ôîðìû, èìåþò íåîäèíàêîâûå ïî òîëùèíå êðàÿ, â ïåðåäíåé ÷àñòè ñîåäèíåíû ñâÿçêîé.
Ñóñòàâíàÿ êàïñóëà ñëàáî íàòÿíóòà. Ñïåðåäè îíà ñðàñòàåòñÿ ñ ñóõîæèëèåì ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà êðóïíàÿ ìûøöà, ðàñïîëîæåííàÿ íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà. Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ñóñòàâíîé êàïñóëû âûñòëàíà ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ ïîêðûâàåò ðàñïîëàãàþùèåñÿ â ïîëîñòè ñóñòàâà ñâÿçêè. Êàïñóëà êîëåííîãî ñóñòàâà îáðàçóåò ðÿä ñèíîâèàëüíûõ ñóìîê, çàëåãàþùèõ ïî õîäó ìûøö è ñóõîæèëèé. Ýòè ñèíîâèàëüíûå ñóìêè óìåíüøàþò òðåíèå è óäàðíûå íàãðóçêè íà ìûøöû, ñâÿçêè è ñóõîæèëèÿ. Íàèáîëåå êðóïíûì âûïÿ÷èâàíèåì ñóñòàâíîé êàïñóëû ÿâëÿåòñÿ íàäêîëåííàÿ ñóìêà, ðàñïîëîæåííàÿ âûøå íàäêîëåííèêà, ìåæäó ñóõîæèëèåì ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû è áåäðåííîé êîñòüþ, êîòîðàÿ èíîãäà ìîæåò áûòü îáîñîáëåííîé.
Ñâÿçêè êîëåííîãî ñóñòàâà ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû:
ñâÿçêè, íàõîäÿùèåñÿ âíå ïîëîñòè ñóñòàâà,
ñâÿçêè, çàëåãàþùèå â ïîëîñòè ñóñòàâà.
Ê ñâÿçêàì, ðàñïîëîæåííûì âíå ïîëîñòè ñóñòàâà, îòíîñÿòñÿ äâå, íàõîäÿùèåñÿ íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ ñóñòàâà, îíè îðèåíòèðîâàíû â âåðòèêàëüíîì íàïðàâëåíèè è ïî ñâîåìó õîäó îòäàþò ïó÷êè ê êàïñóëå ñóñòàâà; åùå òðè ñâÿçêè áåðóò íà÷àëî îò ñóõîæèëèÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà è ðàñïîëàãàþòñÿ íà ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîëåííîãî ñóñòàâà. Íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ñóñòàâà ðàñïîëîæåíû äâå ñâÿçêè, îäíà èç êîòîðûõ áåðåò íà÷àëî îò ïîëóïåðåïîí÷àòîé ìûøöû ìûøöà, ðàñïîëîæåííàÿ íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà.
Ðèñ. 5. Êîëåííûé ñóñòàâ
Ñòðîåíèå êîëåííîãî ñóñòàâà: 1 íàäêîëåííèê, 2 áåäðåííàÿ êîñòü. 3 áîëüøåáåðöîâàÿ êîñòü
 ïîëîñòè ñóñòàâà ðàñïîëîæåíû ñâÿçêè, Èãðàþùèå îãðîìíóþ ðîëü â îáåñïå÷åíèè ñòàáèëüíîñòè ñóñòàâà. Ýòè ñâÿçêè ñîåäèíÿþò ìåæäó ñîáîé áîëüøåáåðöîâóþ è áåäðåííóþ êîñòè, îíè ñîñòîÿò èç áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ âîëîêîí. Íàçâàíèå «êðåñòîîáðàçíûå» îíè ïîëó÷èëè ïîòîìó, ÷òî ïî ñâîåìó õîäó âíóòðè ïîëîñòè ñóñòàâà ïåðåêðåùèâàþòñÿ (ñâÿçêà, ëåæàùàÿ áëèæå ê ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîëåííîãî ñóñòàâà, ïîëó÷èëà íàçâàíèå ïåðåäíåé êðåñòîîáðàçíîé, ëåæàùàÿ çà íåé ñâÿçêà áëèæå ê çàäíåé ïîâåðõíîñòè ñóñòàâà çàäíåé êðåñòîîáðàçíîé). Ýòè ñâÿçêè îáåñïå÷èâàþò ñòàáèëüíîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà è â ïîêîå, è ïðè äâèæåíèÿõ, îäíàêî èìåííî îíè íàèáîëåå ÷àñòî òðàâìèðóþòñÿ.
 êîëåííîì ñóñòàâå âîçìîæíû ñëåäóþùèå äâèæåíèÿ:
ñãèáàíèå,
ðàçãèáàíèå,
âðàùåíèå.
Ïðè ðàçãèáàíèè ìåíèñêè â êîëåííîì ñóñòàâå-ñæèìàþòñÿ, ïðè ñãèáàíèè ðàñïðàâëÿþòñÿ. Ïðè ñãèáàíèè â êîëåííîì ñóñòàâå âîçìîæíî òàêæå âðàùåíèå â ýòîì ñóñòàâå, ñâÿçêè êîëåííîãî ñóñòàâà ïðè òàêîì âðàùåíèè èãðàþò ðîëü ñòàáèëèçàòîðîâ, îíè íåñêîëüêî ïðåïÿòñòâóþò ýòîìó Äâèæåíèþ. Îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà óäåðæàíèå òåëà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, è âñÿ àíàòîìèÿ è áèîìåõàíèêà ñóñòàâà ê ýòîìó ïðåäðàñïîëàãàþò, â îòëè÷èå îò, íàïðèìåð, àíàòîìèè êîëåííîãî ñóñòàâà ó îáåçüÿí, ó êîòîðûõ ñòðîåíèå ñóñòàâà òàêîâî, ÷òî îáëåã÷àåò ïåðåäâèæåíèÿ â ïîëîæåíèè «íà êîðòî÷êàõ».
Êîñòè ãîëåíè ìàëîáåðöîâàÿ è áîëüøåáåðöîâàÿ â âåðõíåé ÷àñòè ãîëåíè ñîåäèíåíû ìåæäó ñîáîé ïîñðåäñòâîì ñóñòàâà, à â íèæíåé ÷àñòè ãîëåíè ñ ïîìîùüþ ñîåäèíèòåëüíîòêàííîãî ñðàùåíèÿ. Ïîäâèæíîñòü â ñóñòàâå êðàéíå ìàëà, ÷òî îáúÿñíÿåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü âûïîëíÿåìîé ãîëåíüþ îïîðíîé ôóíêöèåé.
Источник
Выбирая, как помочь себе и своему здоровью, мы часто основываемся на мнении тех, кто уже справился с заболеванием или смог остановить его развитие. А где, как не в интернете, можно найти реальные отзывы таких людей?
Почему именно доктор Евдокименко?
На моем канале уже около 50 статей посвящены различной гимнастике для суставов и большинство из них рассказывают о комплексах доктора Евдокименко. Почему я пишу именно о нем? С самой первой статьи я стал получать комментарии от людей, кто делал его гимнастику и реально избавился от болей в спине, кто смог остановить развитие артроза и остеохондроза. И таких отзывов множество. А это значит, что гимнастика Павла Валерьевича Евдокименко реально помогает.
На видео ниже выполнение упражнения комментирует доктор Евдокименко
При каких болезнях помогает упражнение доктора Евдокименко для коленных суставов
Сегодня я расскажу еще об одном упражнении, которое поможет справиться с болью в коленных суставах, поставить на место мениски. По словам доктора Евдокименко, в некоторых случаях достаточно 2-3 дней занятий, чтобы мениск встал на место. Может быть, вы уже пробовали эту гимнастику? Напишите в комментариях.
Очень простое упражнение — скольжение
Упражнение «Скольжение» используется доктором Евдокименко для лечения артроза коленного сустава и вправления мениска уже более 20 лет. При выполнении данного упражнения есть нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы тренировка была эффективной.
Видеоинструкция к упражнению. Перед выполнением обязательно прочитайте о нюансах этого упражнения ниже!
Особенности выполнения упражнения
Первый и самый главный нюанс, о котором говорит доктор —
В первые дни выполнения данного упражнения тянущая боль в коленях может усилиться, особенно при большой стадии артроза коленных суставов!
Это обострение сойдет на нет буквально через несколько дней, временного ухудшения состояния бояться не стоит. Скорее всего колени будут болеть на стыке, там где они соединяются с бедром, в области сухожилий “гусиной лапки”. Это нормально!
Но! Если вы чувствуете. что тянет и болит сильно, постоянно — сделайте перерыв в занятиях- на неделю, а потом — начните заново, выполняя меньшее количество повторов.
Обязательно посмотрите видеоинструкцию
Второй нюанс
Чтобы свести риск обострений до минимума, выполняйте упражнение очень медленно и плавно.
Третье
Если при выполнении упражнения возникает РЕЗКАЯ боль — значит, вы что-то делаете неправильно или это упражнение вам не подходит. Прекратите его выполнение и проконсультируйтесь с врачом.
Четвертое
Упражнение при ревматоидном и реактивном артрите, подагре, болезни Бехтерева также помогает. Но! При данных заболеваниях необходимо специальное лечение и эффект от упражнения будет меньший, чем при артрозе.
Картинка с сайта Яндекс.Картинки
Сколько раз в день делать упражнение?
При артрозе и повреждении мениска — 1, максимум 2 раза в день. При повреждении мениска делаем до выздоровления, и еще 2-3 недели сверху, чтобы закрепить результат. При артрозе и артрите упражнение делаем минимум 3 месяца, в тяжелых случаях — 1-2 года.
Вам понравится!
Гимнастика для суставов ног — разминаем больные колени
Проблемы со спиной и боль в колене — могут ли болезни позвоночника влиять на колени
Гимнастика для коленей и тазобедренного сустава — 6 лучших упражнений
Если вам понравилась статья — не жалейте лайка и подписывайтесь на канал!
Источник
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (повреждения и болевые синдромы)
Автор: C.Г. ГИРШИН, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ
МОСКВА 2007 г.
Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава, обусловливающих разнообразные болевые синдромы этой локализации. Подробно описаны повреждения разгибательного аппарата сустава, анализируются особенности диагностики и лечения острых и привычных вывихов надколенника, острых и застарелых повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава. Отдельные главы посвящены лечению внутрисуставных переломов и болевых синдромов, в том числе связанных с поражениями суставного хряща. Представлены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники и личный опыт авторов. Этот опыт представлен в виде клинических наблюдений с подробным анализом ошибок и осложнений. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Автор: В.И. ЗОРЯ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, Д.Е. ШПАКОВСКИЙ
МОСКВА 2010 г.
Руководство посвящено одному из важных разделов травматологии и ортопедии – диагностике и лечению деформирующего артроза коленного сустава. На основании личного опыта лечения, детального изучения отечественной и зарубежной литературы в данном руководстве авторы представили современные данные по функциональной анатомии коленного сустава, этиологии, патогенезу, морфологии (гистологии) и клинике деформирующего артроза. Подробно освещены вопросы оперативного лечения данного заболевания. Отдельно рассмотрены вопросы тотального эндопротезирования коленного сустава несвязанными эндопротезами. В книге также уделено внимание наиболее часто встречающимся ошибкам и осложнениям при выполнении первичной артропластики. Книга предназначена для травматологов, ортопедов, хирургов, морфологов, реабилитологов.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ГОНАРТРОЗА
Автор: В.А. МАЛЬЧЕВСКИЙ, Н.П. КОЗЕЛ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, С.В. СЕРГЕЕВ, Ю.Г. СУХОВЕЙ, Н.Я. ПРОКОПЬЕВ
МОСКВА 2011 г.
В монографии представлены основные методы диагностики посттравматического гонартроза, применяемые в практическом здравоохранении. Подробно и доступно представлены методики выполнения, а также рассмотрены типичные ошибки, допускаемые при их проведении. На основе значительного опыта использования изложенных методов диагностики, обоснованы показания и противопоказания к их применению у больных с данной патологией. В монографии представлены разработанные авторами артроскопическая классификация форм дегенеративных поражений менисков, протокол документирования результатов артроскопического вмешательства на коленном суставе, алгоритм диагностического обследования больных с подозрением на посттравматический гонартроз. Обосновано иммунологическое исследование у больных с посттравматическим гонартрозом и выбор показателей маркирующих его дебют и прогрессирование. Монография предназначена для широкого круга врачей, имеющих отношение к диагностике и лечению посттравматического гонартроза, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов медицинских вузов.
АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ АУТОПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (методические рекомендации)
Автор: ЛАЗИШВИЛИ Г.Д.
МОСКВА 2011 г.
В методических рекомендациях подробно описана техника аутопластики ПКС трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Рассмотрены особенности формирования внутрикостных туннелей, забора и фиксации трансплантата. Предложена программа реабилитации пациентов. Отдельно рассмотрен набор хирургических инструментов для выполнения этой операции.
ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ И СВЯЗОК
Автор: ГИРШИН С.Г., ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., ДУБРОВ В.Э.
МОСКВА 2013 г.
Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и заболеваний мягкотканных образований опорно-двигательного аппарата. В ней подробно представлены повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок от области надплечья до стопы. Рассмотрены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники (1-я градская больница, Москва) и личный опыт авторов. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА: диагностика, лечение, реабилитация.
Автор: Под редакцией ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., КОРОЛЁВА А.В.
МОСКВА 2013 г.
Книга посвящена современным подходам в диагностике, лечении и реабилитации больных при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. Книга является трудом большого коллектива авторов, на протяжении многих лет занимающихся проблемой лечения больных с травмами коленного сустава. В книге представлены анатомия, биомеханика, патофизиология передней крестообразной связки и коленного сустава. Рассмотрены особенности клинической и инструментальной диагностики повреждений ПКС. Подробно представлены многочисленные методики артроскопической пластики ПКС. Отдельными разделами изложены современные подходы в реабилитации больных. Книга включает 15 глав, прекрасно иллюстрирована, очень информативна. Наибольший интерес книга представляет для врачей травматологов-ортопедов, артроскопических хирургов, спортивных врачей, реабилитологов. Издана тиражом 1000 экземпляров в 2013 году.
Монография в 3-х томах «Современный остеосинтез в травматологии»
Автор: Гиршин С.Г. и Лазишвили Г.Д.
2016 г.
Том I
Глава 1. Современные представления о принципах регенерации костной ткани и методах лечения переломов (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)
Глава 2. Современные подходы к лечению переломов надплечья и верхней конечности (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)
Том II
Глава 3. Оперативное лечение переломов нижних конечностей (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)
Том III
Глава 4. Оперативное лечение переломов таза (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Гордиенко Д.И.)
Глава 5. Открытые переломы (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)
Глава 6. Современные принципы лечения множественных и сочетанных переломов в остром периоде травматической болезни (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)
Источник
Другие названия этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава.
Симптомы артроза коленного сустава
Женщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. Развивается артроз обычно после сорока лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.
Тяжелее всего артроз коленных суставов протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеется сильное варикозное расширение вен на ногах.
Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск или подъем по лестнице. Еще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положения сидя (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. Потом, если расходиться, боли в коленях чуть уменьшаются. Но при долгой ходьбе и после нее боли возвращаются вновь.
В покое, сидя и лежа, боли как правило проходят.
Примечание доктора Евдокименко.
Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов не возникают «за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резких болевых ощущений. И лечить артроз колена тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.
Первая стадия артроза коленного сустава
Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.
Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).
Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки.
Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.
Примечание доктора Евдокименко.
Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии и опухолям данное состояние не имеет. Киста Бейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!
Вторая стадия артроза коленного сустава
На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли в колене становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.
То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.
Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов.
По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Примечание доктора Евдокименко.
Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями.
Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека.
Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, и НЕ повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.
Видео: Боли в коленях, их причины и лечение.
Артроз коленного сустава, артрит, повреждение менисков и др.
Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.
На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
Третья стадия артроза коленного сустава
На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
По сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается «варусная» или «вальгусная» деформация ног — ноги приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая «переваливающаяся походка».
Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь >>
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- С чем часто путают артроз коленного сустава (гонартроз)
- Обследование при артрозе коленного сустава (гонартрозе)
- Причины артроза коленного сустава (гонартроза)
- Изменения в коленном суставе при гонартрозе
- Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
- Девять лучших упражнений для лечения гонартроза
Главы из других книг доктора Евдокименко
Источник
