Артроз коленного сустава уколы в колено ферматрон
Препараты
Дегенеративные суставные болезни трудно поддаются лечебной терапии. Особенно это касается деформирующего артроза в коленной чашечке. Для снятия болезненного состояния и улучшения состояния человека назначаются инъекции Ферматрон.
Формы выпуска препарата
Лечебное средство Ферматрон можно приобрести в аптечном киоске в стеклянном шприце с готовым растворённым активным веществом – аналогом синовиальной жидкости. Его вводят в суставную сумку.
Препарат выпускают в нескольких формах:
- Ферматрон. Активный компонент находится в шприце разового использования. Применяется в ходе специфической терапии поврежденного сустава.
- Ферматрон‐Плюс – это ампульный раствор. Препарат применим в консервативной терапии для лечения дегенеративного и посттравматического остеоартроза.
- Ферматрон S. Лекарство находится в шприце. Укол вводят после проведения оперативного вмешательства на суставе. В ходе операции вытекает синовиальная жидкость, поэтому требуется срочное её восстановление.
В виде геля медикаментозный препарат производитель не выпускает.
Все формы препарата Fermathron в одинаковой степени эффективны, их отличие заключается только в стоимости и концентрации действующего вещества. Целесообразность назначения лекарства определяется исключительно врачом.
Состав
С помощью введения инъекции в область коленного сустава постепенно восстанавливается суставная жидкость, которая выполняет смазывающую функцию. В таблице рассмотрены составляющие препарата Ферматрон.
Таблица 1.
| Активное вещество | Описание |
| Гиалуронат натрия | Является производной полисахаридной синтетической формы, которая по составу идеально совпадает с веществом в организме человека. |
| Гилан | Активный компонент, входящий в состав препарата Ферматрон‐плюс. Подобен по действию гиалуронату натрия. |
В таблице №2 описаны вспомогательные вещества медикаментозного средства Ферматрон.
Таблица 2.
| Вспомогательное вещество | Описание |
| Тканевые животные элементы | Естественная смазка, которая заполняет микроскопические пространства в хрящевой ткани. |
| Синтезированный протектор, состоящий из микроорганизмов | Помогает человеческому организму выработать природный эндогенный гиалуронат. |
| Буфер фосфатный | Физиологический раствор, предназначенный для разбавления и стерилизации жидкости. |
В каждой лекарственной форме медикамента Ферматрон имеется своя дозировка. От нее зависит курс лечения. В таблице 3 вы можете посмотреть сравнительную характеристику препаратов.
Таблица 3.
| Препарат | Дозировка |
| Ферматрон 1,5% | Выпускается в одноразовом шприце. Объем лекарственной жидкости – 2 мл. Действующее вещество – 30 мг. В 1% препарата содержится 20 мг гиалуроновой кислоты. |
| Ферматрон‐Плюс | В одной ампуле находится 2 мл препарата, который содержит 30 мг гилана. |
| Ферматрон S 2,3% | Объем лекарства в шприце – 3 мл. Готовый укол содержит 69 г гиалуроната. |
Механизм действия
Препарат воздействует на коленный сустав с помощью физико‐химических свойств. Он биологически совместим с веществом человеческого организма – синовиальной жидкостью, поэтому хорошо приживается после введения. Синтезируется препарат в ходе процесса ферментации и очищения.
Основная задача гиалуроната – выполнять смазывающую функцию (при боковой нагрузке) и амортизатора (при прямой нагрузке на коленную чашечку). Клетки синовии осуществляют фильтрацию, в ходе которой они задерживают молекулы, вредящие хрящевой ткани.
После введения инъекции в течение 2–3 суток происходит элиминация гиалуроновой кислотой из клеток синовии. Действующее вещество максимально сконцентрировано в суставной капсуле. В меньшей степени попадает в связки, мышечную ткань, мембраны, которые локализованы вблизи пораженного сустава.
Процесс метаболизма в основном происходит в суставной ткани и в малой степени в печени. Продукты распада выводятся через мочевыделительный канал вместе с мочевой жидкостью.
Когда проходят боли после инъекций Ферматрона, в том числе Ферматрона‐плюс и Ферматрона S? Облегчение человек может почувствовать после введения одной инъекции. Хотя курс лечения включает в себя пять процедур с недельным перерывом.
Показания к применению
Ферматрон – хондропротекторные инъекции, восполняющие в организме синовиальную жидкость. Для достижения положительной результативности в лечении препарат нужно использовать в таких случаях:
- В суставе выявлены патологические процессы и деформирующий артроз, остеоартроз на любой стадии развития. Если препарат применять на начальной стадии деструкции хрящевой ткани, можно получить быстрый результат в лечении.
- Имеется воспалительный процесс с выраженной болезненностью. Подвижность сустава ограничена из‐за травмы или дегенеративной болезни.
- На суставе проводилась хирургическая артроскопическая операция, поэтому требуется реабилитация.
- После перенесенной травмы сустава наблюдаются дегенеративные изменения.
Инструкция
Не допускается самостоятельное введение препарата Ферматрон, так как инъекции должен ставить внутрь коленного сустава только специально обученный медицинский сотрудник – хирург‐ортопед. Лечебный процесс проходит амбулаторно, исключительно в медицинском учреждении.
В игольном шприце в готовом виде находится активное вещество препарата – гиалуроновая кислота. Укол ставится непосредственно в суставное пространство 1 раз, повтор – через неделю. Продолжительность лечения коленного сустава – 3–5 недель (3–5 инъекций). Результат сохраняется 6–12 месяцев, потом курс лечения повторяют.
Алгоритм действий:
- Прежде чем вводить инъекцию, нужно проверить целостность упаковочного элемента. При нарушении герметичности такое средство применять запрещено, так как не соблюдена стерилизация. Также не ставят инъекции, если просрочен срок сохранности медикаментозного средства.
- Нужно антисептиком обработать место ввода лекарства (не использовать препараты с наличием четвертичной аммониевой соли).
- Жидкость должна быть комнатной температуры. Препарат ничем не нужно разводить, так как он продается в готовом виде и его можно сразу использовать.
- Вводить препарат следует медленно, чтобы не образовалось шишки. Вещество нужно ввести полностью, остаточную жидкость использовать не разрешается.
- После проведения процедуры иглу следует утилизировать, согласно с установленным правилам.
Единичная дозировка для лечения остеоартроза легкой или средней степени тяжести составляет 2 мл активного вещества – гиалуроновой кислоты.
Аналоги
Если у пациента, страдающего дегенеративными изменениями в коленном суставе, наблюдаются аллергические реакции после применения препарата Ферматрон, врач может назначить аналогичные по воздействию медикаментозные средства.
Таблица 4.
| Препарат | Преимущества | Недостатки |
| Синокром |
|
|
| Синокром Форте |
| Высокая стоимость препарата. |
| Осттендон |
| Не показан к применению беременным и детям. |
| Остенил |
| Не показан к применению беременным и детям. |
Побочные эффекты
Побочные проявления совсем незначительны, их редко можно наблюдать. Возможные варианты:
- В месте постановки укола может наблюдаться припухлость.
- В месте укола ощущается болезненность, которая быстро проходит.
- Может возникнуть воспалительный процесс после введения активного вещества.
- Местные аллергические проявления.
- В полости сустава могут скапливаться кровяные сгустки.
- Если была нарушена техника постановки укола в коленный сустав, то повреждаются нервные стволы и сосуды.
Инъекцию желательно вводить в период ремиссии, чтобы не возникало болевого синдрома и воспаления.
ВАЖНО! Медикамент не токсичен, поэтому пациенты хорошо переносят его введение.
Противопоказания
Каждый медикаментозный препарат с игольчатым способом введения не всем пациентам показан к применению. Несмотря на то, что Ферматрон является высокотехнологичным медикаментом, препарат имеет свои ограничения к использованию:
- В месте введения лекарства имеется наличие кожного заболевания.
- У пациента к гиалуроновой кислоте повышена чувствительность.
- Дети младшего возраста.
- Женщины в ожидании рождения ребенка, лактационный период.
- Повреждение целостности кожного покрова (порезы, ссадины).
- В суставе воспалительный процесс.
Производитель, условия хранения и срок годности
Рекомендуемое лекарственное средство Ферматрон изготавливает компания «Ферментс» (Великобритания). В оригинале название препарата – Fermathron Plus.
Рекомендовано медикаментозное средство хранить при комнатной температуре. Место должно быть сухое и без доступа солнечных лучей. В холодильнике его лучше не хранить.
Срок сохранности со дня изготовления – 2 года.
Что необходимо знать?
- Препарат Ферматрон – это инъекции, лечащие артрозы и остеоартрозы разной степени выраженности и устраняющие их симптоматику.
- Медикамент выпускает компания «Ферментс» (Великобритания).
- Активное вещество средства – гиалуроновая кислота, которая восстанавливает прочность и эластичность хрящевой ткани в коленном суставе.
- Инъекции вводит только хирург‐ортопед, многократно практикующий эту методику. Самостоятельно ставить уколы запрещается.
- Курс лечения – 3–5 инъекций. В некоторых случаях потребуется лечение повторить через 6–12 месяцев.
Анна
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
Уколы в колено Ферматрон помогают улучшить самочувствие больного и снять симптомы болезни. Препарат помогает снизить выраженность неприятных ощущений при остеартрозе. Кроме того, уколы улучшают состояние опорно-двигательного аппарата в общем.
Состав медикамента
Раствор для проведения инъекций наделен выраженными противомикробными и анестезирующими свойствами.
В составе медикамента присутствует гиалуронат натрия. Этот полисахарид окрашен в белый цвет. Он не способен растворяться в воде.
Гиалуронат натрия присутствует в составе тканей и хрящей человеческого организма. При дефиците данного вещества кожа становится сухой и утрачивает эластичность, функции суставов заметно ухудшаются.
Форма выпуска и фармакологическое действие
Существует несколько разновидностей препарата Ферматрон для уколов в коленный сустав при артрозе:
- Ферматрон. Средство находится в одноразовых шприцах ёмкостью 2 мл. Концентрация активного вещества — 20 мг;
- Ферматрон Плюс. Препарат изготавливается в форме ампул ёмкостью 2 мл. Содержание активного вещества — 30 мг;
- Ферматрон Плюс. Лекарство производится в форме шприцев, ёмкостью 3 мл.
Препарат обладает множество полезных свойств:
- повышение эластичности хрящей;
- уменьшение воспалительного процесса;
- устранение болевых ощущений;
- повышение подвижности хрящей, суставов;
- активизация процесса выработки гиалуроновой кислоты.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация активного компонента медикамента наблюдается в капсуле сустава.
Относительно небольшое количество действующего вещества концентрируется в связках, мембранах и мышцах.
Метаболизм лекарства происходит в области суставных тканей и печени. Выведение средства осуществляется органами мочевыделительной системы.
Показания и противопоказания
Согласно инструкции по применению медикамента, Fermathron назначают для устранения болевых ощущений и повышения подвижности суставов при наличии у больного следующих недугов:
- остеоартроза;
- артроза;
- ревматизма.
Список противопоказаний к применению медикамента довольно мал. Но от использования препарата рекомендуется отказаться при наличии повышенной чувствительности к его действующему компоненту.
Не следует проводить инъекции при наличии воспалительного процесса на кожном покрове, царапин или трещин.
Побочные явления
В большинстве случаев лекарство отлично переносится пациентами. При нарушении правил введения лекарства могут возникнуть болевые ощущения в месте инъекции.
При применении препарата могут возникнуть и другие побочные эффекты:
- онемение;
- возникновение припухлости в месте инъекции;
- появление болезненных ощущений при ходьбе;
- жжение;
- появление зуда;
- временное снижение чувствительности кожи в месте инъекции;
- появление раздражения на теле.
Важно! Пациенты, у которых был диагностирован острый остеоартроз, могут предъявлять жалобы на временное ухудшение самочувствия.
Если опухло колено после укола Ферматрона, не стоит впадать в панику. Такой побочный эффект наблюдается достаточно часто. Припухлость обычно исчезает самостоятельно спустя несколько часов.
В том случае, если после укола Ферматрона болит колено, что делать посоветует доктор на приеме. Возможно, это индивидуальная реакция организма на препарат.
Инструкция по использованию средства
Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. Лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Конкретная дозировка медикаментозного средства зависит от следующих факторов:
- возраст больного;
- степень тяжести заболевания;
- наличие сопутствующих болезней.
При лёгкой и средней стадии болезни следует вводить по 2 мл средства с интервалом в одну неделю. В большинстве случаев достаточно четырёх инъекций.
При наличии у пациента тяжёлой степени остеоартроза дозировка лекарства может быть увеличена лечащим врачом.
Положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Выраженный эффект после применения медикамента сохраняется на длительный срок (до 12 месяцев).
При беременности и лактации
Соответствующих клинических испытаний, доказывающих безопасность лекарства в период ожидания малыша, не проводилось.
Поэтому при беременности и кормлении малыша грудью инъекции делать не рекомендуется.
В детском возрасте
Препарат не рекомендуется применять при лечении пациентов, не достигших 18 лет.
Кроме того, стоит отметить, что при возникновении острых болей при введении лекарства, можно воспользоваться обезболивающими.
Особенности взаимодействия с другими препаратами и алкоголем
На время лечения следует отказаться от спиртных напитков.
Лекарственное взаимодействие медикамента с другими препаратами, предназначенными для внутрисуставного применения, детально не изучено. Поэтому лучше их не совмещать.
Аналоги медикамента
При наличии аллергической реакции на действующее вещество Ферматрона применяют аналоги лекарственного средства.
К их числу принадлежат:
- Синокром. Препарат устраняет симптомы остеоартроза, способствует повышению подвижности суставов;
- Осттендон. Препарат помогает повысить качество суставной смазки, снижает выраженность болевых ощущений, возникающих при ходьбе;
- Авизор Аквасофт Комфорт Плюс. Медикамент оказывает смазывающее и амортизирующее воздействие, помогает устранить дискомфорт в области суставов.
Условия хранения лекарства
Препарат нужно держать в тёмном помещении, защищенном от проникновения солнечных лучей. Рекомендованная температура хранения — 25 градусов.
Препарат не разрешается подвергать замораживанию. Это может негативно отразиться на его терапевтических свойствах.
Препарат с поврежденной упаковкой использовать для проведения инъекций нельзя. В таком случае лекарство следует утилизировать.
Отзывы больных
Отзывы об уколах Ферматрона в коленный сустав в целом одобрительные.
Анна Сергеевна, 55 лет: «Не так давно у меня появилась резкая боль в районе колена. Доктор назначил мне препарат Ферматрон в уколах. Положительный эффект появился достаточно быстро. Неприятные ощущения стали менее выраженными. Правда, на месте инъекции возникла небольшая припухлость. Но доктор успокоил меня, что это распространенный побочный эффект, никакого повода для беспокойства нет.»
Алла Ивановна, 56 лет: «Мне прописали Ферматрон в инъекциях после артрокопического вмешательства. Моё самочувствие улучшилось довольно быстро. Поэтому я очень довольна достигнутым результатом.»
Николай Сергеевич, 70 лет: «У меня обнаружили хронический воспалительный процесс в районе суставов. Доктор прописал курс лечения Ферматроном. Самочувствие улучшилось достаточно быстро. Но, к сожалению, у лекарства есть и минусы. Процесс введения препарата достаточно болезненный. К тому же я чувствовал боль в колене ещё на протяжении нескольких суток после укола.»
Инна Ивановна, 67 лет: «Ферматрон применяю первый раз. Долго не решалась приобрести лекарство: отпугивала цена препарата. Обходилась народными средствами, которые давали лишь кратковременное облегчение.
После обработки кожи настойкой, приготовленной на основе йода, анальгина и спирта, у меня на теле возникла сильная аллергия. После этого я прекратила экспериментировать с народными средствами и приобрела Ферматрон. Уколы достаточно болезненные, но конечный результат не заставляет сомневаться в правильности выбора лекарства. Рекомендую лекарство всем пациентам, которые живут с мучительной болью в суставах, вызванной артрозом.»
Иван Степанович, 73 года: «К сожалению, у меня аллергия на Ферматрон. Пришлось приобрести его аналог Осттендон. Никаких нареканий к лекарству у меня нет. Побочных эффектов, кроме небольшой припухлости, при его применении не возникло. После окончания терапевтического курса я обрабатывал поражённую область лечебной настойкой на основе мухомора. Как известно, гриб наделён выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Думаю, мухомору я тоже многим обязан. На боли в суставах теперь не жалуюсь.»
Заключение
При хроническом остеоартрозе пациенту требуется комплексное лечение. Устранить острые боли можно посредством специальных гелей и мазей.
Для снятия воспалительного процесса в области коленного сустава активно применяют препарат Ферматрон для инъекций.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник
Ферматрон – один из самых известных протекторов гиалуроновой кислоты и аналогов синовиальной жидкости.
Терапевтический эффект препарата связан со свойствами гиалуроната натрия, который улучшает качественные характеристики внутрисуставной жидкости, стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты и увеличивает подвижность суставов.
Ферматрон – один из самых известных препаратов гиалуроновой кислоты
Данная статья позволяет узнать больше об инструкции по применению Ферматрона, цене и отзывах о препарате, а также подскажет, какие аналоги Ферматрона лучше, в чем их преимущество и недостатки.
На чем основан эффект препарата?
Благодаря своим свойствам гиалуронат натрия, который содержится в препарате, улучшает вязкость и упругость измененной синовиальной жидкости.
Обогащенное ГН внутрисуставное смазочное вещество способствует уменьшению нагрузки на суставные поверхности, приостанавливает процессы разрушения хрящевой ткани, купирует болевой синдром и улучшает подвижность в пораженном сочленении.
Как действует препарат внутри сустава – смотрите в видео:
Элиминация гиалуроновой кислоты в структурных элементах сустава происходит на протяжении 3-х дней, после чего максимальные ее концентрации определяются в синовиальной капсуле, связках и мышечных волокнах.
Метаболизм гиалуроновой кислоты происходит непосредственно внутри сустава, а также частично в клетках печени. Избыток вещества и продукты его распада выводятся с помощью почек.
Формы препарата и его состав
Производитель Ферматрона – Healtech Ltd, Великобритания. Препарат Ферматрон представляет собой вязкоэластичную жидкость, предназначенную для введения внутрь синовиальной полости.
В состав Ферматрона входит активное вещество гиалорунат натрия.
Существует несколько форм выпуска препарата:
- Ферматрон в одноразовых шприцах по 2 мл, в которых содержится 20 мг действующего вещества;
- Ферматрон Плюс выпускается в ампулах по 2 мл, которые содержат 30 мг гиалуроната натрия;
- Ферматрон S в шприцах по 3 мл 2,3% раствора.
Формы выпуска препарата Ферматрон
Многих пациенты интересуются, чем отличается Ферматрон и Ферматрон Плюс? По составу и принципу действия эти два препараты не отличаются. Единственная разница между ними – это стоимость и количество действующего вещества в 2 мл раствора.
Тогда что лучше: Ферматрон или Ферматрон Плюс?
Оба средства имеют клинически доказанную эффективность.
Выводы о целесообразности назначения любого из них пациенту делает исключительно лечащий врач после детального изучения конкретного клинического случая, определения степени тяжести патологического процесса, его запущенности и локализации.
Основные преимущества препарата
Лекарство Ферматрон имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые выгодно отличают его от более дешевых аналогов:
- эффективно устраняет боли, вызванные воспалительным процессом в суставах;
- позволяет улучшить подвижность в сочленениях;
- улучшает физиологические характеристики синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и упругой;
- имеет клинически и лабораторно подтвержденный эффект;
- отличается высоким качеством;
- крайне редко вызывает развитие побочных реакций.
Показания и противопоказания к применению
Согласно инструкции по применению, Ферматрон назначается пациентам с разными формами и степенью тяжести артрозов. Препарат позволяет эффективно купировать стойкий болевой синдром и улучшить подвижность в пораженных дегенеративно-дистрофическим патологическим процессом суставах.
Укол Ферматрона в колено, тазобедренный, локтевой сустав, а также другие сочленения показан в случаях наличия у пациентов предрасположенности к возникновению артрозов в качестве профилактического средства, что позволяет предупредить развитие дегенерации хрящевой ткани.
Очень часто врачи рекомендуют профилактический прием Ферматрона после артроскопии.
Существуют некоторые противопоказания к приему препаратов гиалуроновой кислоты:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- возраст до 18 лет;
- инфекционные воспалительные процессы в суставах;
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартроз;
- беременность и период кормления грудью;
- травматические поражения сочленений с наличием открытых ран;
- лимфостаз.
Все правила применения препарата вы узнаете из видео:
Побочные эффекты от применения
Побочные действия Ферматрона возникают крайне редко. Как правило, они проходят сами по себе на протяжении нескольких суток и не нуждаются в медикаментозной коррекции.
Наиболее часто нежелательные реакции проявляют себя после укола Ферматрона в коленный сустав.
Подобная терапия может иметь следующие побочные эффекты:
- тепловой дискомфорт и неприятные ощущения после введения Ферматрона в коленный сустав;
- после укола Ферматрона колено может болеть, отекать, припухать и тому подобное;
- аллергические проявления на определенные компоненты препарата.
Гораздо чаще побочные эффекты наблюдаются от применения не оригинального препарата, то есть его подделок. Поэтому перед приобретением средства стоит поинтересоваться, как отличить оригинал Ферматрона Плюс от подделки, чтобы избежать появления нежелательных реакций от применения последней.
Аналоги Ферматрона: какой лучше?
Как известно, цену Ферматрона сложно назвать доступной для всех категорий населения нашего государства. На современном фармацевтическом рынке существует около 15-ти аналогов данного препарата, что являются эффективными протекторами синовиальной жидкости и разнятся между собой стоимостью, производителем, качественными характеристиками.
Аналоги Ферматрона дешевле – это, как правило, отечественные средства, что ничем не уступают зарубежным аналогам.
Ярким представителем таких препаратов является Русвиск, но его не часто можно встретить в аптеках.
Русвиск – отечественный аналог препарата ферматрон
Самый известный аналог Ферматрона – Остенил производства Швейцарии, который пользуется огромной популярностью среди врачей и их пациентов, поэтому его несложно найти в аптечных пунктах реализации лекарственных форм.
Что лучше: Остенил или Ферматрон? Какое лечение оказывает Ферматрон, цена 1 ампулы которого в несколько раз превышает стоимость более дешевых его аналогов?
Большинство специалистов предпочитают использовать именно Ферматрон, так как это препарат имеет определенную доказательную базу, подтвержденную многочисленными исследованиями.
С другой стороны, Остенил относится к числу надежных и проверенных протекторов синовиальной жидкости, стоимость которого делает его более доступным для потребителя.
Синокром или Ферматрон: что лучше? Австрийский препарат Синокром представляет собой весьма известный аналог Ферматрона, который выпускается в трех разных расфасовках, что делает возможным его использование по отношению к крупным, средним и маленьким суставам. Доказано, что препарат крайне редко провоцирует развитие побочных реакций и хорошо переноситься большинством пациентов.
Австрийский препарат синокром – аналог ферматрона
Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты, что производится в США и имеет относительно невысокую по сравнению с Ферматроном стоимость.
Что лучше: Синвиск или Ферматрон? Естественно, Ферматрон относится к числу более известных и рекомендованных препаратов, но и Синвиск не уступает своим аналогам по эффективности, поэтому широко используется в отечественной медицинской практике.
Если сравнивать, что лучше: Ферматрон или Гируан Плюс, тогда следует отметить следующие преимущества каждого из этих препаратов. Корейский препарат Гируан Плюс выгодно отличается от своих европейских аналогов относительно меньшей стоимостью, что делает его более доступным для потребителей среднего социального класса.
В целом, врачи чаще выписывают своим пациентам именно Ферматрон, так как данное средство имеет более обоснованную клинически доказательную базу.
К другим аналогам препаратов гиалуроновой кислоты можно также отнести Гиалуром, Гируан Плюс, Хилтеч и тому подобное. Говорить о том, что лучше: Гиалуром или Ферматрон, Ферматрон Плюс, Гельтек или Хилтеч можно долго, но неоспоримым остается факт, что решение о выборе того или иного препарата должен принимать исключительно лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, его финансовые возможности и наличие противопоказаний к использованию разных средств.
Источник
