Артроз коленных суставов причина и профилактика
Одно из самых распространенных заболеваний – артроз. Данная болезнь возникает на фоне деформации в хрящевых тканях, которая характеризуется ограничением подвижности суставов, острой простреливающей болью и хрустом. Полностью избавиться от артроза невозможно, однако можно существенно снять проявление симптоматики и остановить прогресс в развитии заболевания. Добиться решения данных задач можно только при использовании комплекса мероприятий: профессиональное медикаментозное лечение и регулярная профилактика артроза коленного сустава.
Виды профилактики артроза
- Первичная
Подобный вариант профилактики рекомендуем для всех людей в возрасте старше 35 лет, и включает: уменьшение нагрузки на коленные суставы, активный образ жизни и соблюдение правил питания, строгий контроль над массой своего тела, ношение ортопедической обуви.
- Вторичная
Данная разновидность используется непосредственно после возникновения болезни и приобретает комплексный и тщательный характер. Требует использования всех компонентов профилактики без исключения.
Комплекс профилактических мероприятий
Именно системное лечение с соблюдением всех профилактических рекомендации – гарантия для улучшения состояния суставов, уменьшения симптоматики. В качестве основных компонентов в профилактике выделяют:
- соблюдение правил правильного и здорового питания;
- выполнение упражнений на укрепление суставов, сухожилий и мышц;
- корректировка веса;
- исключение переохлаждения – ношение специальных наколенников;
- использование комплексных витаминов;
- подбор качественной ортопедической обуви;
- прохождение физиопроцедур и курсов массажа.
Индивидуально разработанный комплекс данных составляющих при регулярном применении значительно снижает болевой синдром и другую симптоматику артроза.
Здоровое питание
Питание должно состоять из 4–5 приемов пищи промежутки, между которыми составляют примерно 3 часа. Порция не должна быть большой и содержать все микроэлементы. Категорически стоит отказаться от употребления алкогольной продукции.
Еженедельный рацион питания должен включать:
- разнообразные фрукты – источник витаминов;
- грецкие и кедровые орехи, фундук и миндаль – необходимые правильные жиры;
- кисломолочную продукцию, которая положительно влияет на все обменные процессы;
- все виды овощей;
- продукты с высоким содержанием белка: птица, нежирная говядина, рыба, яйца, индейка.
Умеренная физическая активность
У большинства людей сложилось мнение, что любая физическая активность существенно изнашивает суставы и оказывает на них только негативное воздействие, однако – данное мнение в корне неправильно.
Артроз часто называют болезнью профессиональных спортсменов, в этом случае на колени оказывается большая нагрузка. Умеренная физическая активность только укрепляет суставы, не травмируя их. К ее оптимальным видам относят:
- посещение бассейна, аквааэробика и плавание;
- использование велотренажера или езда на настоящем велосипеде;
- укрепляющая гимнастика;
- ходьба.
Помимо соблюдения режима питания, необходимо следить за водным балансом в организме. Для этого в сутки выпить от 2 литров чистой воды.
Рекомендуемые упражнения
Специалисты по лечебной физкультуре чаще всего рекомендуют выполнять следующие гимнастические упражнения:
- В положении сидя, медленно согнуть колено и постепенно прижимать к себе, желательно не отрывая при этом пятку, медленно вернуться в исходную позицию. Повторить с другой ногой. Время упражнения около 2–3 минут.
- Оставаясь в том же положении, прижать обе пятки к полу и максимально натянуть на себя носок. Продолжительность упражнения не менее 2 минут.
- Сохраняя прежнее положение, начните делать круговые движения носком внутрь и вовне. Старайтесь делать как можно медленнее. Выполняют упражнение в течение 3–4 минут.
Ежедневное выполнение такой гимнастики для суставов поможет их укрепить и предотвратить дальнейшую деформацию.
Йога – поддержка суставов
Йога набирает все большую популярность и не зря, поскольку именно данный вид физической нагрузки в щадящем режиме благотворно влияет на все системы организма человека. Именно йога является лидером по профилактическим воздействиям при артрозе.
Заниматься данным направлением можно имея любую физическую форму, вес и возраст. В процессе выполнения различных медитативных техник и асан укрепляются мышцы, связки и суставы. Первое время заниматься подобной деятельностью строго под присмотром тренера, который объяснит все особенности выполнения упражнений и проконтролирует технику, дабы избежать травмирование.
Контроль и корректировка веса
Подобная составляющая считается одной из приоритетных у тех людей, которые страдают от ожирения любой степени. Поскольку лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы. Людям с повышенной массой тела тяжело выполнять необходимые упражнения ведь и в этом случае суставная нагрузка увеличивается в несколько раз.
Отсутствие решения данной проблемы сводит на нет эффективность других методов. Именно поэтому при любых заболеваниях суставов снижение веса – первостепенная задача.
Исключение переохлаждения
Одно из главных правил, которое помогает значительно сберечь суставы не переохлаждать их. Поскольку давно известно, что холод негативно влияет на общее состояние суставов.
Крайне нежелательно носить в холодную погоду легкую одежду даже в случае отсутствия проблем с суставами. Если же артроз уже выявлен, следует предпринимать дополнительные меры: использовать специальные теплые наколенники, которые помимо этого снизят нагрузку на суставы и зафиксируют их. Купить данные наколенники можно в специальном магазине, аптеке или же сшить самостоятельно.
Ношение качественной и удобной обуви
К выбору обуви при постановке данного диагноза следует относиться с особой ответственностью. Отдавать предпочтение ортопедическим моделям, в которых нога чувствует себя максимально комфортно. Если покупка ортопедической обуви по тем или иным причинам невозможна обязательно использование стелек.
Женщинам с проблемными суставами, к сожалению, нужно отказаться от обуви на высоком каблуке. Допустимая высота варьируется от 3 до 5 сантиметров. Однако обувь без платформы или каблука также противопоказана – это и мокасины, и балетки, и кеды на плоской подошве.
Массаж и физиотерапия
- Массаж
Прохождение курса массажа положительно влияет на кровообращение во всем организме, включая мышцы и суставы, а значит, помогает снимать болевой синдром, спазмы, активизирует выработку суставной жидкости.
- Физиотерапия
В профилактике артроза участвует в основном два вида физиотерапевтического лечения: ультразвуковая и микроволновая терапии.
Ультразвуковое лечение проявляется при постоянном болевом синдроме в суставе. Пользуются данной процедурой чаще всего люди в возрасте или при последней стадии артроза. Лечение ультразвуковыми волнами эффективно снимает боль и стимулирует активизацию обменных процессов, но при всем при этом имеет ряд противопоказаний – заболевания сердца, синовит.
Микроволновая терапия – данная разновидность оказывает схожие воздействия на суставы, при этом ее можно использовать и людям с больным сердцем, поэтому она является более популярной.
Профилактика артроза коленного сустава – обязательно условие в борьбе с данным заболеванием. При этом профилактика дает гарантию того, что болевой синдром сойдет на нет, а развитие болезни прекратится.
Источник
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник
