Артроз крестцового отдела чем лечить
Артроз поясничного отдела позвоночника принято считать нечастым заболеванием. Наблюдается оно в основном у людей старше 40 лет. Характеризуется деструктивно-дистрофическими процессами, происходящими во внутрисуставном хряще.
Что это за болезнь?
Основной причиной развития артроза является образование на хряще трещин, сквозь которые просачиваются протеогликаны (сложные белки). Данный процесс также часто связывают с недостаточным их формированием хрящевыми суставными клетками.
Артроз, который развивается в крестцово-поясничном отделе, приводит к появлению интенсивных болей и уменьшению двигательной активности.
Стоит отметить, что в норме в поясничной области совершается большинство движений тела. Помимо этого, вся масса человека приходится на этот отдел, поскольку именно поясница в ответе за поддержание тела в пространстве.
Немаловажно и то, что рядом с первым поясничным позвонком находится нервное сплетение, которое отвечает за снабжение нижних конечностей и таза нервными окончаниями. Артроз затрудняет кровоток в данной области, способствует развитию атрофических процессов, сдавливает корешки спинномозговых нервов.
Причины болезни
Частой причиной артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника является чрезмерная физическая нагрузка на данную область. Если тело человека постоянно находится в неудобном положении, то это также может повлечь за собой развитие заболевания. Есть ли другие причины недуга?
- Стоячая работа.
- Недолжная осанка.
- Несоблюдение техники проведения силовых упражнений.
- Сколиоз.
- Гиперлордоз. Заболевание характеризуется заметным выпячиванием поясницы вперёд.
- Другие дистрофические процессы, которые присутствуют с рождения, и приобретаются в течение жизни.
Лишний вес, сидячая работа, частое нахождение в наклонённом положении также могут приводить к пояснично-крестцовому артрозу.
Симптоматика болезни
Артроз межпозвоночных суставов, развивающийся в пояснично-крестцовом отделе, на начальном этапе никак себя не проявляет. Поэтому диагностировать заболевание на ранней стадии практически невозможно из-за отсутствия каких-либо симптомов.
Как только недуг начнёт прогрессировать, больной начнёт ощущать тяжесть в области поясницы. Появляется данный симптом, как правило, при осуществлении физических нагрузок или, напротив, при продолжительном неподвижном стоячем положении.
К сожалению, лишь не многие торопятся отправляться к врачу, заметив у себя данный признак, ссылаясь на чрезмерную усталость и переутомление.
Самая последняя и серьёзная стадия заболевания имеет следующие симптомы:
- постоянные ноющие боли в пояснице;
- ограничение движений (это объясняется уменьшением двигательной активности между позвонками, а также наращиванием между ними соединительной ткани);
- больной больше не может осуществлять наклоны вперёд и в стороны.
При артрозе поясничного отдела (люмбальном артрозе) также наблюдаются боли ноющего характера. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать после осуществления даже незначительной физической нагрузки. Проходят, как правило, после ночного сна.
Если не лечить суставы пояснично-крестцового отдела, то в данном случае могут наблюдаться симптомы нарушений со стороны органов таза. Кроме того, существует вероятность поражения нервов, которые иннервируют нижние конечности. Также у больного с прогрессирующей болезнью крестца могут появляться симптомы развития трофических нарушений в области голеней и сильная слабость в ножных мышцах.
Диагностические мероприятия
Чтобы поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела, проводится комплексное обследование, которое основывается на сборе анамнеза, проведении лабораторных анализов и компьютерной томографии (КТ).
В первую очередь, доктор должен расспросить пациента о симптомах, и о том, что он предпринимал для их купирования. Кроме того, необходимо выяснить, где работает больной, связана ли его деятельность с поднятием тяжестей, чрезмерной физической нагрузкой.
В ходе осмотра врач выявит, есть ли болезненные ощущения при пальпации спинномозговых нервов. Также ощупываются продольные спинные мышцы, выявляется их плотность и напряжение.
В обязательном порядке при осмотре проводят неврологические исследования. У пациента с артрозом суставов крестца и поясницы часто наблюдается нарушение чувствительности ног. Кроме того, при поднятии ноги в положении лёжа у пациента усиливается боль в пояснице. При заболевании угол между нижней конечностью и кушеткой будет составлять менее 70 градусов. В такой ситуации симптом будет считаться положительным.
При сдаче крови в редких случаях наблюдается увеличение уровня лейкоцитов.
Самым достоверным способом определения заболевания является исследование КТ или МРТ. В процессе проведение можно выявить сращение позвонков или сокращение расстояния между ними.
Лечение заболевания
Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которого должно быть комплексным, имеет несколько стадий развития. Поэтому терапевтические мероприятия будут зависеть именно от этого.
Так, на начальном этапе болезни можно обойтись отдыхом и избеганием физических нагрузок. Если причиной является лишний вес, то доктор порекомендует соблюдение диеты, способствующей уменьшению массы тела.
В случае если пациент жалуется на изнурительные боли, то врач назначит анальгезирующие средства, которые купируют неприятные ощущения и устранят воспалительный процесс.
Часто при дегенеративных процессах в крестцово-поясничном отделе доктор назначает «Толперизон», «Мелоксикам», «Спазматон». Эти препараты способны избавлять от болей и снимать воспаления. Если лечение в амбулаторных условиях не оказалось эффективным, то доктор порекомендует осуществлять терапию в стационаре.
Лечение в больничных условиях основывается на использование внутривенных капельниц, которые улучшают и активизируют кровоток в крестцово-поясничной области, устраняют воспаление, отёк.
Если и после стационарной терапии пациенту не стало лучше, то принимается решение о микрохирургическом вмешательстве.
Чтобы избежать заболевания, следует тщательно следить за своим здоровьем — не переусердствовать с физическими упражнениями, чаще отдыхать и соблюдать правильный режим питания.
Источник
Позвоночник поддерживает все тело человека и обеспечивает его подвижность. На поясничный и крестцовый отдел ложиться больше всего нагрузки, поэтому суставы этих областей часто повреждаются и воспаляются. И эти повреждения и воспаления могут стать причиной развития артроза костных соединений. Артроз поясничного отдела позвоночника опасен, так как он может привести к обездвиживанию больного. Поэтому лечение болезни требуется начинать на ранней стадии, пока недуг не вызвал осложнения и поддается терапии.
Артроз поясничного отдела
Костные соединения со временем изнашиваются и повреждаются, что приводит к развитию артроза. Однако у некоторых людей происходит преждевременное изнашивание костных соединений, в основном результате неблагоприятного внешнего и внутреннего воздействия. Спровоцировать развитие воспаления костных соединений позвоночника может:
- Пассивный образ жизни.
- Большая нагрузка на организм, вызванная тяжелой физической работой или частыми силовыми тренировками.
- Нарушение осанки.
- Неправильное выполнение упражнений во время тренировок, в особенности неправильное выполнение упражнений с утяжелителями.
- Чрезмерный вес.
- Травмирование суставов и тканей спины.
- Неправильное питание.
- Частое ношение обуви на высоком каблуке.
- Наследственная предрасположенность.
- Другие заболевания: болезни щитовидной железы, заболевания сердца и сосудов, подагра, диабет, гемохроматоз, заболевания позвоночника и т.д.
И это еще не полный список причин, порождающих развитие артроза костного соединения, с каждым годом этот список расширяется. Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника встречаются часто, так как они являются самыми подвижными и на них ложится основная нагрузка.
Степени артроза позвоночника и его симптомы
Многие люди сталкивали с болями в поясничной области, однако только единицы обращаются к медикам. В большинстве случаев люди ждут, что все пройдет само, и пока они ждут, артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника или другое заболевание развивается. И с каждым днем область повреждения увеличивается, поэтому лечить артроз всё сложнее.
При возникновении неприятных ощущений в поясничной области, следует сразу же обращаться к специалистам, обследование лишним не будет.
А вовремя выявленное нарушение проще всего устранить на начальной стадии.
Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника имеет 3 стадии:
- На первой стадии происходят незначительные изменения в сочленении: жидкость, которая снижает трение между тканями, сгущается. Из-за этого уменьшается ее объем и со временем она практически полностью исчезает. Затем постепенно начинает повреждаться хрящ. На этой стадии человек изредка чувствует боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. В основном боль возникает после длительной физической нагрузки и проходит она быстро, после недолгого отдыха. Также больной во время движений может слышать хруст и скрипение суставов.
- На второй стадии начинаются разрушительные процессы, которые приводят к масштабному повреждению хрящевой ткани и стиранию кости. Из-за этих процессов сами суставы и ткани вокруг них воспаляются. Поэтому человек начинает чаще чувствовать боль, при этом боль с каждым разом становиться все сильнее и сама по себе она не проходит. Кроме этого суставы поясничного и крестцового отдела воспаляются и отекают. Утром и после физической активности чувствуется скованность суставов и напряженность мышц. Человек теряет прежнюю работоспособность, так как он очень быстро устает.
- На третьей стадии болезнь поражает костные ткани. Человек, страдающий от артроза поясничного и крестцового отдела, будет практически постоянно чувствовать сильную боль, сустав будет все время воспален. Из-за чего повышается температура тела, а это приводит к возникновению головных болей и бессоннице. Кроме этого болезнь затрагивает и мышечные ткани, вызывая их атрофию. Из-за боли и деформирования суставов, меняется походка человека, также он не может долго двигаться и даже просто стоять. И если больной не примет необходимых мер, то это приведет к срастанию суставов, что становится причиной инвалидности.
Определить стадию болезни важно, так как от нее зависит методика лечения.
Лечение артроза позвоночника
Лечение артроза суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника начинается после определения стадии болезни и причины, которая спровоцировала ее развитие. Так как если причиной стало следующее: лишний вес, большая физическая нагрузка, неправильное питание и т.д., то лечение не эффективно до тех пор, пока негативные факторы не будут устранены.
Врач, проведя диагностику и определив стадию заболевания, назначает лечение. Лечение артроза основывается на нескольких составляющих.
Медикаментозная терапия
Принимать медицинские препараты нужно как на 1, так и на 3 стадии заболевания. На 1 стадии артроза медикаменты помогают остановить разрушение тканей и защитить хрящ. Поэтому курс лечения медикаментами довольно длительный (он может длиться больше года). Так, на начальной стадии назначаются лекарства, относящиеся к группе хандропротекторов и витамины.
При 2 степени болезни назначаются эти же лекарства. Кроме них больному прописываются еще и обезболивающие средства, использовать которые можно только при сильной боли. Так как такие препараты ухудшают состояние сустава.
При 3 степени болезни лечение хандропротекторами неэффективно, поскольку хрящ сильно поврежден, и защищать его бессмысленно. Также препараты этой группы не помогут от сильной боли. Избавиться от нее на время можно с помощью сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но использовать их можно ограниченное количество раз, так как они ускоряют процесс разрушение хряща и костной ткани.
Специальная диета
Нередко артроз начинает развиваться из-за дефицита полезных веществ. Даже если причиной развития болезни суставов стало что-то другое, несбалансированное питание ускоряет процесс развития болезни. Поэтому диета является обязательным элементом лечения. При этом человек не должен сильно ограничивать себя.
Подробнее о диете при артрозе >>
Ему просто нужно будет отказаться от вредной пищи (фастфуда, маринадов, сильно соленых и жирных блюд, сладкого и мучного) и некоторых продуктов (помидоров, фасоли, инжира, малины, винограда, грибов). И включить в меню полезные продукты (морепродукты, птицу, капусту, свежие огурцы, морковь, картофель, зерновые и т.д.), которые следует приготовить на пару или просто отварить. При этом человеку необходимо уменьшить величину порции, но питаться он должен намного чаще (не меньше 4 раз в день).
Лечебная физкультура
Терапия с помощью гимнастики также является обязательной, независимо от степени. Упражнения подбираются специалистом, и он же регулирует нагрузку. Все упражнения должны выполняться не на скорость, а на качество. Поэтому первые занятия проходят под присмотром специалиста, после отработки техники, больной может заниматься самостоятельно. Все движения должны быть плавными, во время занятий нельзя делать резких движений. Также важно не перегружать сустав, поэтому лучше заниматься в течение всего дня по 10-20 минут. Заниматься лечебной физкультурой требуется ежедневно, только так она поможет.
Комплексное лечение
Кроме основных и традиционных элементов терапии в комплекс включаются еще:
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Водные процедуры.
Комплексное лечение очень эффективно, и иногда оно помогает даже при 3 степени болезни. Главное чтобы больной соблюдал все рекомендации и не забрасывал терапию, сразу после исчезновения симптомов.
Здоровье — это самое ценное, что есть у человека. Однако многие люди этого не понимают, и халатно относятся к нему. И подобное отношение приводит к развитию многих заболеваний. Одним из таких заболеваний является артроз.
Эта болезнь является хронической, поэтому если человек не принял мер, чтобы предотвратить ее, он будет, мучиться с ней всю жизнь.
Но если он начнет лечение на ранних стадиях, она не сильно будет на нем сказываться. А вот если он запустит болезнь, то страдать он будет долго. При этом лечение может даже не помочь, и тогда больному потребуется операция. Поэтому нельзя игнорировать артроз поясничного отдела позвоночника, как только выявились симптомы и признаки, лечение требуется начать незамедлительно.
Загрузка…
Источник
Артроз в представлении специалистов представляет собой дегенеративное заболевание, которое поражает, как правило, межпозвоночные сочленения. Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение проводится под контролем врача и чаще всего диагностируется у представителей старшего поколения. Каждый третий человек такой возрастной категории страдает патологиями суставов в поясничном отделе позвоночника. В этой статье пойдет речь об этом недуге, что это такое – попытаемся разобраться.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Причины
Чтобы назначить правильное лечение артроза, врач определяет причины, которые спровоцировали начало патологической реакции на этом участке опорно-двигательного аппарата. Провокаторами артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:
- усиленная нагрузка на поясницу;
- малоподвижный образ жизни;
- врожденные либо приобретенные нарушения осанки;
- неправильное выполнение физических упражнений;
- нарушения в межпозвонковых дисках;
- постоянное нахождение за компьютером, за станком;
- чрезмерная масса тела;
- травмы позвоночника: микроскопические переломы и вывихи;сосудистые патологии;
- аутоиммунный процесс, вызванный подагрой, гемохроматозом;
- нарушение деятельности эндокринной системы.
Дегеративное поражение поясничного отдела может быть вызвано старением организма (возрастом), а также прогрессирующими дистрофическими процессами, ухудшающими метаболизм.
Симптомы и стадии развития
Во время прогрессирования артроз поясничного отдела проходит 3 степени развития. Для каждой стадии характерные свои проявления:
- Начальную степень поражения сложно диагностировать по причине отсутствия выраженной клиники. Симптомы на этом этапе формирования болезни практически отсутствуют, поскольку нарушение структуры сочленений хрящевой ткани только начались. Питание суставов в этой области уже происходит не в полном объеме. Дефицит минеральных веществ и влаги провоцирует пересыхание хряща. Это явление приводит к его уплотнению, а под воздействием давления позвонков и гравитации еще и к деформированию.
- Средняя стадия развития приобретает яркие проявления артроза. Позвоночный диск поясничного отдела начинает покрываться трещинами, становится неровным и шероховатым, напоминающим кость. В пояснично-крестцовом отделе в этот период, кроме разрушения хряща, присоединяется воспалительная реакция, появляются болезненные ощущения в спине, проявляющиеся при изменении положения тела. Именно в этот период, когда патологический процесс запущен, больные обращаются за помощью к врачу.
- Тяжелый артроз имеет более сильные симптомы и лечение в этом случае требуется экстренное, вплоть до оперативного вмешательства. Стоит заметить, что затягивание с визитом к врачу и отсутствие должной терапии провоцирует появление нестерпимых и сильных болей в крестцовых позвонках уже даже при малейших нагрузках.
При прогрессировании патологии поясничного сочленения могут дополнительно еще отмечаться ограничения подвижности в пояснице. Ограничение движений связано со снижением подвижности между позвонками, а также формированием соединительных тканей между ними. В результате этого больному сложно выполнять наклоны в стороны и вперед.
Длительно протекающий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии лечения может стать причиной развития сбоя деятельности органов малого таза, а также проявлением поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. Нередко это заболевание провоцирует трофические нарушения на голенях, а также вызывает слабость мышц ног.
Диагностика
Для выяснения, насколько запущен воспалительный процесс в крестцовом отделе позвоночника, врач назначает следующие мероприятия:
- рентгенографию;
- допплерографию;
- МРТ;
- КТ;
- радиоизотопное исследование;
- анализ крови.
Необходимо пациенту пройти и неврологическое обследование. У больных с диагнозом артроз нередко отмечается снижение рефлексов коленного и ахиллова сухожилия на нижних конечностях, а также уменьшение чувствительности на ногах. Определяется положительный симптом Ласега в положении лежа больного на спине с поднятием выпрямленной ноги. Признак считается положительным, когда угол между поверхностью кровати и ногой составляет 70–90 градусов. Причем во время этого обследования при поднятии конечности у человека может отмечаться усиление болевых ощущений в пояснице.
Диагностические обследования помогут определить степень поражения органа артрозом, а также назначить необходимое лечение – терапевтическое либо хирургическое вмешательство. Кроме того, в ходе этих мероприятий врач тщательно изучит анамнез недуга, выяснит, когда появились болевые ощущения в пояснице и какой они интенсивности, какие препараты пациент принимал для устранения неприятных ощущений. Врач также уточнит особенности организации труда больного.
Лечение
Когда артроз затрагивает пояснично-крестцовый отдел опорно-двигательного аппарата, то лечение должно быть комплексное. Важно предпринять следующие действия: быть комплексное. При лечении этого недуга нужно предпринять следующие действия:
- купировать болевой синдром и воспалительную реакцию;
- предпринять меры для поддержания межпозвоночных дисков;
- решить проблему развития подвижности, а также столба позвоночника.
Медикаментозная терапия подразумевает при артрозе прием нестероидных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства останавливают воспаление. Однако медикаменты обладают немалым арсеналом негативных побочных эффектов. Для устранения болевых ощущений также могут назначаться следующие препараты:
- анальгетики;
- кортикостероиды;
- сакродинии при очень сильных болях в пояснице.
Кроме того, в зависимости от состояния больного могут предписываться блокады со следующими лекарствами:
- Лидокаином;
- Кеналогом;
- Гидрокортизоном;
- Дипроспаном.
Физиотерапия также рекомендована при артрозе поясничной области. Назначаются следующие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- лазерное воздействие;
- ЛФК;
- серные, радоновые и хвойные ванны.
С помощью подобных манипуляций можно:
- снять отечность и симптомы воспаления;
- нормализовать двигательную активность суставов и позвоночника;
- улучшить обмен веществ в пораженной области;
- купировать болевой синдром.
Не менее популярным способом оздоровления артроза поясничного отдела и позвоночника в целом является мануальная терапия. Специалист при помощи массажа активизирует кровообращение в тканях. Эти действия будут также помогут восстановить насыщение хрящевой ткани полезными веществами.
Оперативное лечение
При отсутствии положительной динамики оздоровления от консервативного лечения больному назначают оперативное вмешательство. Существует два вида операций. Какую технику выбрать, определяет только врач на основании полной клинической картины заболевания.
Донервационная методика применяется исключительно для снятия у пациента болевого синдрома. В суставе «отключаются» нервные окончания посредством термического воздействия. Эта манипуляция позволяет снять боль и провести дальнейшее медикаментозное лечение.
Трансплантация сустава – операция, подразумевающая замену больного сустава на искусственный протез. Как правило, подобную методику используют на запущенных стадиях патологического процесса, а также при сильной деформации позвонков.
Ортопедический режим
В комплексе оздоровительных мероприятий больному назначается ортопедический режим. Пациенту следует на некоторое время ограничить подвижность в больной зоне (пояснично-крестцовом отделе позвоночника). С этой задачей справляются медицинские бандажи, закрепляющиеся на поясничном отделе. Такие приспособления помогают:
- поддержать и разгрузить поясничный отдел;
- снять нагрузку с суставов таза и бедра.
В период обострений больному желательно ограничить долгие передвижения, а именно не гулять и не сидеть много времени. Если врач назначает ношение корсета, то носить приспособление рекомендуется не менее 15 часов в день. Полужесткие корсеты помогают снять дискомфорт в ягодичной области, а также в районе спины. Снимать бандажи разрешается только по рекомендации врача. Полезно для лечения артроза поясничного отдела:
- мази;
- гели;
- компрессы;
- припарки.
Профилактика
Профилактика артроза пояснично-крестцового отдела заключается в соблюдении следующих правил:
- не поднимать тяжести;
- правильно питаться;
- отдыхать на свежем воздухе;
- опасаться получения травм.
Ежедневная зарядка поможет получить необходимый заряд энергии и бодрости.
Источник