Артроз кто лечит москва

Повреждение хрящей на руках и ногах – специфические болезни, называемые артрозом и артритом. При их развитии происходит истончение околосуставной ткани, обезвоживание синовиальной жидкости, а также повреждение кости на последней стадии. Артрит и артроз сильно нарушают подвижность человека, вызывают боль и другой дискомфорт. Если патологию не лечить, возможна полная утрата двигательной активности.

Артроз и артрит путают друг с другом, однако болезни отличаются. Артроз чаще обнаруживают у пожилых людей, патология протекает с разрушением хрящевой ткани. Уменьшается и количество синовиальной жидкости в сумке сустава. Артрит – это воспалительная болезнь, которая встречается в основном у молодых людей. Провоцируют ее инфекции и вирусы. Артрит может протекать быстро и проходить, но склонен рецидивировать. Эта форма повреждения хрящевой ткани встречается реже, чем артроз.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику и получить документ по направлению к доктору, который исследует и лечит суставы. Артрит и артроз требуют отличающихся методов терапии.

Для выявления болезни пациент проходит несколько этапов обследования. Первый – это рентген, с помощью которого отображаются дистрофические процессы в суставах и костях. Второй – МРТ, которая покажет характер изменения даже самых мелких суставов. Третий этап – ультразвуковое исследование, необходимое для изучения суставной сумки, жидкости и мягких тканей. Обязательно назначают сопутствующие анализы: биохимия и общее исследование крови.

К какому врачу обратиться при артрозе суставов?

Заниматься лечением должен специалист, но не все пациенты знают, куда следует обращаться сразу же, чтобы не тратить время. При обращении в государственную поликлинику требуется первичная консультация терапевта, который затем дает направление к ортопеду или хирургу, занимающемуся суставами.

Артролог – врач узкой специализации, который работает не во всех государственных учреждениях. Попасть к артрологу можно в основном в отделениях больниц крупных городов. К ревматологу попасть можно, если у пациента обнаружен артрит.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза и артрита

В зависимости от факторов, причин заболевания и поврежденной области, требуется консультация разных врачей. Иногда достаточно посещения одного специалиста. В тяжелых случаях нередко требуется врачебный консилиум, в который входят все представленные врачи.

Ревматолог

Ревматолог занимается лечением воспалительных процессов в хрящах, поэтому его консультация необходима при патологиях аутоиммунного характера, в том числе артритов. Терапией артроза ревматолог занимается редко, в основном в составе врачебного консилиума для общих рекомендаций.

В сельской местности найти ревматолога практически невозможно, для лечения придется обращаться в областные клинические центры. В крупных городах работают ревматологические клиники, занимающиеся исключительно болезнями суставов и костей.

Ревматолог, как и другие врачи, связанные с болезнями суставов, выписывает направление на инструментальные исследования. Затем ставит диагноз. Если это артрит, разрабатывается индивидуальная медикаментозная терапия. При посещении врача необходимо иметь с собой результаты анализов, которые сделаны не позднее, чем за 6 месяцев до посещения специалиста. Также потребуется медицинская карта с историей болезни.

Обращаться к этому доктору можно при обнаружении специфических симптомов артрита: сильные отеки, боль, которая не проходит даже в лежачем положении, покраснение в области сустава. При артрите часто повышается температура и возникает лихорадочный синдром.

Артролог

Артролог занимается всеми заболеваниями суставов, включая аутоиммунные и возрастные. Этот врач лечит инфекционные поражения хрящей, а также артрозы, вызванные нарушением обмена веществ. Часто специалист по артрологии работает вместе с хирургом. Если нужно оперативное вмешательство, врач может участвовать в нем.

Чаще всего артрологии работают в крупных клинических центрах городов, а также в коммерческих поликлиниках. После первой консультации врач даст направление на инструментальные обследования и анализы. Затем врач ставит диагноз и назначает индивидуальную терапию. В тяжелых случаях требуется консультация ортопеда, хирурга и других специалистов.

Ортопед

Ортопед занимается в основном лечением артрозов, а также травмами и нарушениями в работе крупных суставов ног и рук. В его сферу действий входит и работа с мелкими суставами. Ортопеды работают с запущенными случаями остеоартрозов и артритов, нередко принимают участие в терапии после операции. В его компетенцию входит назначение физиотерапии, подбор ортопедических средств, а также составление медикаментозного курса. Обратиться к ортопеду следует в первую очередь, если боль в суставах появилась после травмы или интенсивных физических нагрузок.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если в любом из суставов в течение длительного времени сохраняется боль и дискомфорт, — это главное показание к получению консультации доктора. Артрит протекает интенсивнее, не заметить его гораздо сложнее из-за острой боли, красноты, отечности и неприятных ощущений при прикосновении к коже.

Артроз же характеризуется болью в ночное время суток на первых стадиях, а также скованностью после пробуждения. Для него характерно ощущение ломоты в поврежденной области. При обнаружении этих признаков следует обратиться к доктору. Запущенный артроз и артрит – сложные патологии, лечение которых нередко требуется наблюдения в стационаре и хирургическое вмешательство.

Особенности лечения, с какого врача начать?

Если пациент пользуется услугами государственных поликлиник, посещение специалистов начинается с консультации терапевта. Затем врач выписывает направление к доктору, исходя из симптомов болезни. Немаловажно и то, есть ли узкопрофильный специалист в той или иной районной клинике. В крупных городах попасть к таким врачам проще, чем в поселках.

Иногда в небольших поселениях терапевты сами занимаются лечением суставов, однако их знаний недостаточно для полного решения проблемы. Терапевт, как и другие врачи, назначает МРТ, рентген и другие способы инструментального обследования, анализы.

После консультации у артролога или ревматолога назначается медикаментозное лечение, которое должно снять острые симптомы обострения. Затем переходят к обнаружению причин болезни и реабилитации. Восстановление хрящевой ткани занимает много времени, в этом процессе могут участвовать дополнительные врачи:

• физиотерапевт – подбирает программу физиотерапии для облегчения самочувствия и ускорения процессов регенерации хрящей;
• эндокринолог – участвует в лечении, если у пациента есть ожирение и проблемы с обменом веществ или щитовидной железой;
• диетолог – подбирает программу для пациентов с лишним весом;
• инструктор по ЛФК – помогает выбрать удобный курс физических нагрузок, которые необходимы в период ремиссии;
• невролог – определяет, есть ли проблемы с нервной системой;
• мануальный терапевт – помогает восстановить положение больных суставов, проводит профессиональный массаж.

Диагностика и лечение артритов, артрозов – мероприятия, требующие профессионального подхода. Народными средствами избавиться от этих заболеваний не получится. Особенно опасен артроз, так как в перспективе может приводить к полному разрушению суставов.

Симптомы

Начало развития болезни протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому пациенты редко обращаются за помощью к специалисту и списывают начальные признаки артроза на обычное недомогание, перенапряжение или усталость.

На 1 степени деформирующий артроз суставов проявляется болями, которые возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя симптомы быстро проходят. Также отмечаются так называемые «стартовые боли», они выражаются в затрудненной подвижности и неприятными ощущениями после отдыха, например первые шаги после сна. Симптом проходит после кратковременной активности, пациенты так и говорят — надо расходится. Щелчки и хруст в суставах являются дополнительными жалобами.

Для 2 степени характерна более выраженная симптоматика. К этому времени боли при артрозе начинают усиливаться и становятся постоянными. Появляется ограниченная подвижность в больном суставе, иногда наблюдается локальное повышение температуры (сустав горячий на ощупь). На этой стадии артроз суставов сопровождается яркими симптомами воспаления, отеком и припухлостью. Наблюдается уменьшение мышечной массы пораженной конечности — гипотрофия.

Если заболевание поражает суставы нижних конечностей, изменяется походка, появляется хромота. При поражении суставов верхних конечностей нарушается функция плечевого, локтевого суставов и кисти. Манипуляции руками, которые раньше давались легко становятся затруднительны.

Для болезни на этом этапе характерно периодическое обострение, которое может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовитами) и болями в мышцах. Острый период болезни провоцируют перегрузки сустава и переохлаждение.

На 3-4 степени боли усиливаются, приобретают постоянный ноющий характер даже в покое. Симптомы остеоартроза дополняются утратой подвижности в пораженном сочленении. Обезболивающие препараты не приводят к облегчению состояния. При поражении суставов ног пациент практически полностью утрачивает возможность самостоятельно передвигаться.

Какие причины артроза суставов существуют?

Болезнь артроз — является самым распространенной суставной патологией. По статистике до 40% населения страдает от заболевания, женщины заболевают чаще мужчин, что связано с гормональной перестройкой организма после 45-50 лет. При этом в молодом возрасте болезнь чаще регистрируется у сильного пола.

В ряде случаев причины возникновения артроза не удается определить, и такая форма называется идиопатической или первичной. Также существует вторичная форма болезни, которая развивается на фоне других болезней поражающих суставы. К причинам от чего возникает остеоартроз можно отнести:

• Дисплазия. Диспластический остеоартроз развивается по причине неправильного развития суставных тканей (врожденная неполноценность). Чаще поражает тазобедренный сустав.

• Травмы и последствия их неправильного лечения. Сюда можно отнести разрывы связок, переломы, повреждение менисков, вывихи. Посттравматический остеоартроз.

• Острый гнойный артрит. Вызывает воспаление, которое может перейти в остеоартроз.

• Болезни связанные с гормональными нарушениями (например, сахарный диабет).

• Инфекционные процессы, вызванные определенным возбудителем (туберкулез, сифилис, гонорея, энцефалит).

• Заболевания связанные со слабостью связок — гиперподвижность и гипермобильность суставов.

• Аутоиммунные болезни.

Главные факторы риска, отчего бывает или может развиться остеоартроз суставов:

• Лишний вес. Избыточный вес дает постоянную перегрузку суставов ног, это может стать причиной истончения хрящевой ткани. Также у пациентов с ожирением часто развивается двусторонний остеоартроз (симметричное поражение одноименных суставов).

• Возраст пациента. С возрастом процессы регенерации в организме замедляются, уменьшается выработка коллагена, который необходим для строительства клеток хряща.

• Постоянная нагрузка на суставы. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом может спровоцировать болезнь.

• Профессиональные спортсмены — виды спорта где присутствуют чрезмерные нагрузки на суставы.

• Операции. Несоблюдение режима в реабилитационный период может негативно сказаться на здоровье в дальнейшем и привести к остеоартрозу.

• Наследственный фактор.

• Плохая экология и воздействие токсических веществ на организм.

• Изменение гормонального фона перед менопаузой у женщин.

• Переохлаждение суставов.

Степени развития артроза

В основе патогенеза (механизма развития) болезни нарушение структуры и функции суставного хряща. Различают три степени деформирующего остеоартроза:

• На начальной стадии артроза толщина хрящевой ткани остается практически неизменной (в норме 2,5-3,0 мм), потом начинает постепенно истончаться. На рентгене в это время можно рассмотреть едва заметное уменьшение суставного просвета и начальные признаки образования остеофитов (костных наростов). Более значимые изменения становятся видны на УЗИ-диагностике сустава.

• При артрозе 2 стадии продолжается разрушение хрящевого покрова и разрастание остеофитов. Это приводит к постепенной потере подвижности, появляется скованность сустава. Суставная щель заметно сужена, прогрессирует воспаление костной и хрящевой ткани. Толщина хряща в пределах 1,4-2,0 мм.

• Артроз третьей степени характеризуются почти полным разрушением хрящей. Процесс переходит на костную ткань. Остеофиты видны невооруженным глазом. Сустав обретает выраженный деформирующий контур, суставная щель резко сужена. Наблюдаются подвывихи, искривление оси конечности (в пораженном сочленении). Мышцы и связки атрофируются.Толщина хрящевого покрова не превышает 1-1,2 мм

В некоторых источниках можно встретить четвертую стадию болезни, ее характеризуют полным разрушением сустава и его структур.

Кто лечит?

При выявлении заболевания у пациентов возникает вопрос, кто лечит артрозы? К кому можно обратиться с этой проблемой? 

Так как проблема комплексная, работает целая команда специалистов:

• Врач ортопед, является главным специалистом в лечении заболеваний суставов, ему хорошо знакомы симптомы болезни, он проводит диагностику и лечение артроза.

• Физиотерапевт. Специализируется на проведении лечебных физиотерапевтических процедур, осуществляет контроль над ходом лечения, может оценивать его эффективность и сообщать дополнительную информацию врачу-специалисту по артрозу – ортопеду. Физиотерапия занимается лечением болезней с помощью воздействия на организм различными физическими факторами. Сюда относятся звуковые, магнитные, инфракрасные, ультрафиолетовые волны и пр. Также физиотерапевт специализируется на лечебной гимнастике.

• Массажист. При остеоартрозе занимается нормализацией мышечного тонуса, помогает справиться с атрофией мышц и связок. Также услуги массажиста способствуют стимуляции кровообращения в пораженном участке, и улучшают обмен веществ.

• Реабилитолог. Врач занимается оказанием медицинской и психологической помощи пациентам, перенесшим тяжелые заболевания, утратившие некоторые физические функции. Он помогает пациентам, и при необходимости членам семьи, скорректировать жизнь с учетом изменений. Врач также может заниматься координацией лечения массажем, физиотерапией и лечебной физкультурой.

• Диетолог. Поможет снизить вес, подобрать правильную диету для укрепления суставов.

Анатомическая схема поражения артрозом коленного сустава

Записаться на лечение

Чем лечить?

Прежде чем лечить артроз врач собирает анамнез заболевания, проводит осмотр и диагностику. Это необходимо для составления программы лечения. Основные задачи:

• Устранить боль и воспаление;

• Защита сустава от дальнейшего разрушения;

• Восстановление функции сустава;

• Коррекция биомеханики;

• Дозирование и защита от нагрузок.

Лечение артроза начинают с устранения боли и воспаления, применяют лекарственные препараты, инъекционную терапию, методы физиотерапии:

• Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, помогают уменьшить боль и воспаление;

• При сильных приступах боли применяют лекарственные блокады с глюкокортикоидами, например с дипроспаном или гидрокортизоном. Для этого лекарство вводят непосредственно в полость сустава. Эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие, помогают быстро снять боль и обострение, после чего приступают к восстановительному лечению артроза суставов.

• Хондропротекторы. Лекарство восполняет недостающие вещества и активирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, стимулирует образование синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ.

• Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав с помощью внутрисуставных инъекций. Они выполняют роль искусственной смазки,  устраняют дефицит синовиальной жидкости, восстанавливают ее вязкость, покрывают хрящи защитной пленкой, препятствуя дальнейшему разрушению тканей и улучшая скольжение. Еще лекарства способствуют удержание воды внутри хрящевой ткани и увеличивают амортизирующие свойства.

• К новым методам можно отнести плазмолифтинг суставов. Его особенность заключается в использовании для лечения собственной плазмы крови пациента. Таким образом, удается получить препарат, который полностью совместим с организмом больного, и не имеет побочных эффектов. Плазма стимулирует восстановления хрящевых клеток и синтез синовиальной жидкости сустава, Устраняет боли, восстанавливает структуру хряща, а значит и подвижность.

• Озонотерапия. Метод основан на противовоспалительных эффектах озона (активная форма кислорода), нацелен на устранение боли, снимает воспаление, способствует уничтожению вредоносных бактерий и обеспечивает стимуляцию кровоснабжения больного сустава.

• Ударно-волновая терапия широко используется в лечении остеоартрозов. Принцип работы метода заключается в воздействии звуковых волн на пораженные ткани. Это приводит к разрушению кристаллов кальция, рубцовой ткани. Стимуляция роста мелких сосудов, способствует улучшению кровоснабжения сустава. Метод позволяет значительно избавиться от болей или снизить их.

В лечении активно используют методики физиотерапевтического лечения, что усиливает кровоснабжение тканей, помогает устранить боли, улучшает питания пораженных тканей, применяют:

• Электромиостмуляцию мышц;

• Фонофорез с лекарственными препаратами — гидрокортизон, долгит;

• Электрофорез с новокаином и кальцием;

• Внутритканевую электронейростимуляцию;

• Лазеротерапию;

• Вытяжение суставов.

Дополнительно назначают:

• Массаж мышц окружающих сустав;

• Лечебную физкультуру;

• Механотерапию на специальных тренажерах, помогают разрабатывать сустав;

• Специальные диеты.

Пациенты часто спрашивают можно ли вылечить остеоартроз? Здесь надо учитывать несколько факторов. Артроз это хроническое заболевание, и современная медицина полностью излечить болезнь пока еще не может. Бережное отношение к здоровью, периодическое лечение и профилактика, позволят существенно улучшить состояние сустава. Уделяйте больше внимания профилактике артроза, тогда удастся избежать необратимых последствий и вернуться к полноценной жизни. Любые способы лечения имеют свои положительные и отрицательные моменты, поэтому каждый метод подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма.

Где лечить?

Существует множество медучреждений, которые занимаются заболеваниями суставов, поэтому пациенты часто сомневаются и не знают где лечить артроз лучше. Обращайтесь за помощью в медицинский центр «Стопартроз», в нашем арсенале более 20 эффективных методик лечения остеоартрозов без операций.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.