Артроз остеопороз плечевого сустава

Остеопорозом плечевого сустава называется состояние, характеризующееся уменьшением плотности плечевого кости, снижением ее прочности и деструкцией соединительных тканей. Остеопороз приводит к образованию аномально «пористой» кости, похожей на губку.

Особенностью данного заболевания является его регионарность, т.е. оно может поражать лишь плечевую кость и окружающую соединительную ткань, ослабляя ее и повышая риск возникновения перелома при рядовой травме.

В норме скелет человека состоит из белка, коллагена и кальция, обеспечивающих его прочность, при недостатке одного из этих компонентов и развивается хрупкость скелета. Плечевая кость у больных остеопорозом ломается даже при незначительном физическом воздействии.

Причины и факторы риска заболевания остеопорозом плечевого сустава

• Принадлежность к женскому полу.
• Кавказская или азиатская раса.
• Наследственность.
• Перелом плечевой кости в анамнезе.
• Курение.
• Чрезмерное потребление алкоголя.
• Малоподвижный образ жизни.
• Диета с низким содержанием кальция.
• Плохое питание и общее состояние здоровья, особенно связанное с хроническим воспалением или иным заболеванием кишечника.
• Малабсорбция (питательные вещества должным образом не абсорбируются из желудочно-кишечной системы).
• Низкий уровень эстрогенов у женщин (в период менопаузы или при раннем хирургическом удалении обоих яичников).
• Низкий уровень тестостерона у мужчин (гипогонадизм).
• Химиотерапия, токсически воздействующая на яичники.
• Аменорея у молодых женщин.
• Хроническое воспаление, вызванное хроническим воспалительным артритом, ревматоидным артритом или заболеваниями печени.
• Ограниченная подвижность.
• Заболевание щитовидной или паращитовидной железы.
• Нехватка витамина D, при которой в организме не усваивается достаточное количество кальция для предотвращения ломкости костей.
• Некоторые лекарства могут вызывать остеопороз (например, долговременное применение гепарина, фенобарбитала, пероральный прием кортикостероидов).
• Наследственные нарушения соединительной ткани.

Симптомы и признаки болезни

Остеопороз плечевого сустава длительное время протекает бессимптомно, вплоть до разрушения кости. Таким образом, пациенты могут не знать о диагнозе до получения перелома, симптомом которого обычно является боль.

Последствия заболевания

Перелом плечевой кости причиняет значительную боль, снижение качества жизни, длительную потерю трудоспособности, иногда даже инвалидность. При длительном постельном режиме у пожилых пациентов может развиться пневмония.

Факторы, определяющие прочность кости

Плотность кости определяется количеством костной ткани, присутствующей в структуре скелета. Чем выше показатель плотности, тем менее возможен перелом. Плотность костей зависит от наследственности, факторов окружающей среды и применения определенных лекарств.

Плотность скелета начинает формироваться в детстве и достигает пика примерно к 25 годам, сохраняясь в течение примерно 10 лет. После 35 лет мужчины и женщины обычно теряют 0,3% -0,5% от плотности костной ткани в год.

Ускоренная потеря костной массы в менопаузальном периоде является основной причиной развития остеопороза у женщин, т.н. постменопаузального остеопороза.

Диагностика остеопороза плечевого сустава

Обычный рентгеновский снимок может выявить остеопороз, т.к. пораженные кости тоньше и легче обычных. К сожалению, к тому времени, когда рентгенолог обнаруживает проявления остеопороза на снимке, по крайней мере 30% костной ткани уже потеряно. Кроме того, постановка диагноза зависит от качества снимка и пленки.

Более точным методом является денситометрия – метод ультразвукового исследования плотности ткани, позволяющий определить до 5% разрежения кости.

Лечение и профилактика заболевания

Лечением проблем с костями занимаются ревматологи. В случае перелома больной обращается к травматологу, при необходимости к терапевту.

Цель лечения остеопороза плечевой кости заключается в предотвращении переломов костей из-за потери костной массы, предпочтительно, путем увеличения плотности и силы костной ткани. Хотя раннее выявление и своевременное лечение остеопороза может существенно снизить риск будущих переломов, ни один из доступных методов лечения остеопороза не приводит к полному излечению.

Другими словами, практически невозможно восстановить костную ткань, ослабленную остеопорозом. Поэтому профилактика остеопороза так же важна, как и лечение.

Методы лечения и профилактики:

1. Изменение образа жизни (отказ от курения сигарет, сокращение чрезмерного употребления алкоголя).
2. Прием лекарств, замедляющих потерю костной массы и усиливающих прочность кости (алендронат, ризедронат, ралоксифен, ибандронат, кальцитонин, золедронат и др.).
3. Прием лекарств, стимулирующих образование костной ткани (терипаратид, хондроксид, альфакальцидол).
4. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин).

Обязательна сбалансированная диета с адекватным потреблением кальция и витамина D3. Больному рекомендуется не только принимать кальций и витамины в таблетированной форме, но и употреблять в пищу определенные продукты:

• С высоким содержанием кальция (творог, молоко, кунжут, зелень).
• Содержащие магний, участвующий в процессе образования костной ткани (молоко, кедровые орехи, кешью, морская капуста, гречневая и овсяная крупы).
• Содержащие цинк, участвующий во всех обменных процессах (печень, яйца, морепродукты).

На столе регулярно должны появляться холодец, заливное, кисель – блюда, богатые натуральным желатином и морепродукты, содержащие фосфор и цинк.

Остеопороз плечевого сустава – не приговор. Должное соблюдение рекомендаций врача существенно улучшит качество жизни больного. Ранняя диагностика – ключ к успешному лечению.

Источник sustavos.ru

Разрушение костной ткани, снижение ее плотности из-за потерь организмом кальция ведет к такому заболеванию как остеопороз. Опасность его в том, что кости становятся хрупкими, часто ломаются. Симптомы болезни проявляются одинаково независимо от места локализации поражения.

Но остеопороз плечевого сустава отличается от подобных процессов в других сочленениях. Он относится к регионарному виду патологии, когда поражается ограниченная область костной системы без распространения на другие отделы.

Причины заболевания

В организме человека за строение костной ткани отвечают остеобласты – клетки-строители и разрушители – остеокласты. Активность первых вследствие разных причин может снижаться, тогда кости истончаются, слабеют. В связи с гормональными изменениями у женщин заболевание прогрессирует сильнее, чем у мужчин пожилого возраста. Падение уровня эстрогенов не дает организму усваивать кальций. Потребность в нем сердца, нервов, мускулов восполняется за счет высвобождения минерала остеокластами из костей.

Возникает остеопороз в результате:

• климактерического возраста;
• гиподинамии;
• недостаточной работы почек и печени;
• эндокринных патологий;
• чрезмерного употребления алкоголя и наркотических веществ;
• недостаточной или избыточной массы тела;
• наследственной предрасположенности.

Провоцируют развитие болезни плеча травмы, операции на этом участке скелета. Часто проявляются остеопорозные признаки у пациентов с онкологическими патологиями.

Основные симптомы

Обычно об остеопорозе узнают во время переломов. На начальных этапах развития болезни пациент не чувствует никаких изменений в организме. Только появление острых болей в плече, онемение пораженного участка вызовет беспокойство. При этом нарушается двигательная активность сустава. В результате поражения болезнью человек будет ограничен в выполнении обычных движений, не сможет полноценно трудиться.

Ломкость костей отражается на состоянии ногтей, зубов. Пациент быстро утомляется, начинает терять вес.

Прогрессирование болезни связано с наличием постоянных болей, которые особенно будут мучить по утрам и после физических нагрузок. Они могут стихать на некоторое время и возобновляться с новой силой.

Запущенное заболевание проявляется сильной болью в плече

Явные симптомы остеопороза плечевого сустава – это результат запущенной стадии болезни. При их появлении необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы диагностики заболевания

Выявить болезнь костной системы по одному анализу невозможно. Надо провести полное обследование пациента. В него входит ряд диагностических методик:

• Во время проведения денситометрии определяют содержание кальция в структуре кости. Процедура исследования проходит с использованием датчиков ультразвукового или рентгеновского излучения. Метод диагностики позволяет выявить остеопороз плечевого сустава в начале его развития при результате ниже минус 2,5 балла.
• Рентгенологическое исследование сустава при заболевании показывает небольшие бугорки и кистовидные просветления костной ткани. Обнаружение околосуставного остеопороза относят к признакам проявляющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поражения вегетативной нервной системы, стойкого ограничения подвижности сустава – замороженного плеча.
• Метод компьютерной томографии основан на обработке прохождения рентгеновских лучей через зону плеча.
• Значение магниторезонансной томографии в разграничении переломов, связанных с остеопорозом от других видов.
• Проведение анализа крови необходимо для выявления концентрации в организме кальция, фосфора, остеокальцина, лейкоцитов.
• При наличии остеопороза в анализе мочи выявится присутствие большого количества вещества дезоксипиридинолина.

Оборудование для проведения денситометрии

Заболевание костной системы на ранних стадиях выявляется с помощью современных методов диагностики, что позволяет вовремя начать лечение.

Методы лечения

Выделяют следующие методы лечения остеопороза:

• медикаментозное лечение;
• народные средства;
• физические методы.

Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.

Медицинские препараты

Применение сразу нескольких групп лекарств поможет вернуть костям силу. Лечение остеопороза плечевого сустава не обходится без препаратов, необходимых для восстановления уровня кальция в организме. Среди наиболее популярных Кальций Д3 Никомед. Он выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом цитрусовых. Препарат необходим для регулирования обмена кальция и фосфора в костях, мышцах, ногтях, волосах.

Препарат Кальций-Д3 Никомед

В составе таблеток Кальцемина не только кальций, но и марганец для укрепления соединительной ткани, медь, необходимая для образования костей, бор, удерживающий кальций в организме. В комбинированном средстве содержится и витамин Д3.

Чтобы произошло наращивание костной ткани, ее восстановление, назначают препараты фтора. Восполняют дефицит вещества в организме таблетки Кореберона. Выбор дозы средства должен пройти с учетом мнения специалистов.

Лежащие в основе структуры костей пирофосфаты можно восполнить через прием препарата Тилудроната или Этидроната. Схему лечения выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Терапия бисфосфонатами проходит в комплексе с приемом кальция, магния, витамина Д.

Медикаментозное лечение заболевание направлено на пополнение костной системы необходимыми микроэлементами, минералами, восстановление ее.

Средства народной медицины

Многие растения огорода способны привести костную систему человека в порядок:

• бор в капусте белокочанной повысит уровень эстрогенов в крови, сохранит кости;
• употребление салатов из моркови, петрушки ежедневно послужит укреплению суставов;
• содержащийся в сое растительный эстроген оберегает организм от старения, разрушения;
• в перце черном несколько соединений, борющихся с остеопорозом.

Сбалансированное питание, включение продуктов с содержанием кальция важно для лечения и профилактики заболевания.

Физические методы лечения

В основе действия ультразвука на плечевой сустав лежит эффект обезболивания. Переменный ток подается на область поражения через пластинки излучателя. Процедура воздействия длится не более десяти минут. При сильно выраженных болях назначают электрофорез с новокаином.

Лечение парафином также применяют для снятия болевого синдрома. На плечо накладывают аппликацию из парафина. Сверху обматывают место наложения клеенкой и теплой тканью.

Все методы лечения, используемые при остеопорозе, направлены не только на уменьшение неприятных симптомов боли, но и на укрепление, восстановление костных тканей.

Источник artroz-plus.ru

Остеопорозом называется разрушение костной ткани (КТ), которое происходит из-за недостатка кальция в организме. Недуг может поразить как один сустав, так и все кости. Но остеопороз плечевого сочленения является исключением из правил, поскольку поражает только ограниченную область и не распространяется дальше. В нашей статье вы найдете описание недуга, причины его развития, характерные симптомы и эффективные методы лечения.

Остеопороз плеча

Причины заболевания

Нашу КТ создают остеобласты, а разрушают ее остеокласты. Когда из-за некоторых причин функциональность первых снижается, кости становятся тонкими и слабыми. В сравнении с мужчинами женщины более подвержены остеопорозу. Это объясняется гормональными изменениями, которые провоцирует менопауза. Также развитие недуга тесно связано с уровнем эстрогена. Дефицит этого вещества мешает организму правильно усваивать кальций. Поскольку сердце, ЦНС и мышечная ткань постоянно нуждаются в кальции, остеокласты высвобождают его из КТ.

Остеопороз плечевого сустава может быть следствием:

• старения организма;
• низкого давления;
• нарушенной почечной и печеночной функциональности;
• нарушений в работе эндокринной системы;
• злоупотребления никотином и спиртосодержащими напитками;
• недостаточным или лишним весом;
• генетической склонности.

Также недуг может возникнуть из-за повреждения плеча, перенесенной на нем операции или развития онкологической патологии.

Основная симптоматика

Главная опасность остеопороза состоит в том, что его начальная стадия развития проходит бессимптомно. Только возникновение острой боли в плечевом сочленении и его онемение сообщит пациенту, что в его организме развивается остеопороз. В течение некоторого времени после проявления болевых ощущений, плечо перестает нормально двигаться.

Из-за ломкости костей зубы и ногти тоже теряют свою прочность. Пациента быстро покидают силы, он начинает беспричинно худеть. Когда остеопороз начинает прогрессировать, болезненные ощущения проявляются все чаще и интенсивнее.

Диагностика болезни

Для выявления остеопороза нужно провести комплексную диагностику пациента. Она включает:

• Денситометрию, которая позволяет проверить уровень кальция в структуре КТ. Во время процедуры специалист использует специальные датчики с ультразвуковым или рентгеновским излучением. Благодаря денситометрии можно выявить остеопороз плеча на начальном этапе его развития;
• Рентген. На рентгеновских снимках специалист может увидеть наличие небольших бугорков и кистовидных просветлений КТ. Обнаруженный околосуставный остеопороз считается признаком остеохондроза, нарушений вегетативной НС, синдрома замороженного плеча;
• Компьютерную томографию;
• Магниторезонансную томографию;
• Анализ крови, помогающий определить количество кальция, фосфора, остеокальцина и лейкоцитов в организме;
• Анализ мочи. Если в урине повышенный уровень дезоксипиридинолина, это будет точным признаком остеопороза.

Денситометрия

Современные диагностические приборы позволяют выявить болезнь уже на ранних этапах. Главное – вовремя пройти обследование.

Лечение недуга

Терапия остеопороза предполагает использование нескольких методов:

• медикаментозного;
• народной медицины;
• физиотерапии.

Рассмотрим особенности каждого из них.

Медикаментозное лечение

Одновременное назначение нескольких препаратов должно вернуть КТ прежнюю силу. Чтобы успешно лечить остеопороз, пациенту обязательно назначают лекарства, восстанавливающие уровень кальция. По отзывам специалистов, самые лучшие результаты показывает Кальций D3 Никомед. Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом регулируют кальциевый и фосфорный обмен в КТ, мышечной ткани, ногтевых пластинах и волосах.

Кроме кальция, препарат состоит из:

• марганца, укрепляющего соединительные ткани;
• меди, которая принимает активное участие в образовании КТ;
• бора, помогающего организму сохранять кальций в нужном количестве.

Кальций D3 Никомед

Чтобы КТ начинала нарастать и восстанавливаться, пациенту прописывают фторсодержащие средства. Из этой группы хороший результат показывает Кореберон. Доза лекарства подбирается только врачом с учетом индивидуальных показателей пациента.

Для восстановления уровня пирофосфатов, составляющих КТ, пациенту нужно принимать Тилудронат или Этидронат. Схема лечения определяется только специалистом. При этом он учитывает тяжесть недуга и возраст больного. Бисфосфонаты употребляются вместе с кальцием, магнием и витамином D.

Народные средства

Чтобы усилить лечебный эффект от медикаментозной терапии, специалисты советуют кушать:

• Белокочанную капусту. Она содержит бор, который нужен для урегулирования уровня эстрогена и сохранения прочности костей;
• Морковь и петрушку, поскольку эти продукты укрепляют суставы;
• Сою. Она является источником растительного эстрогена, который предотвращает старение и разрушение организма;
• Черный перец. В нем имеются соединения, предотвращающие риск развития остеопороза.

Важно! Правильное питание, наличие в ежедневном рационе кальциесодержащих продуктов значительно ускорит процесс выздоровления пациента.

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов лечения используются:

• Ультразвук, имеющий обезболивающий эффект. Процедура занимает десять минут.
• Электрофорез с новокаином. Назначают, если пациента мучают сильные боли.
• Парафинотерапия. На больное плечо накладывается парафиновая аппликация, затем пищевая пленка и теплая ткань.
• Специальная гимнастика, помогающая восстановить функциональность пораженного сустава. Назначается, когда пациент начинает идти на поправку.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты просят соблюдать несколько простых условий:

• кушать правильную и сбалансированную пищу;
• следить за весом;
• бросить вредные привычки;
• заниматься адекватными физнагрузками;
• больше времени проводить на природе;
• систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.

Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может деформировать плечо и привести к инвалидности. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Источник lechisustavv.ru