Артроз перевод с латыни

Контрактура коленного сустава: что это такое, лечение колена

Контрактура коленного сустава – это, как правило, врожденный дефект или последствие травмы.

Для восстановления функции подвижности и снятия болевого синдрома существуют различные виды терапии. Своевременное адекватное лечение приводит к положительным результатам.

Симптомы, характерные для контрактуры

Развитие патологического процесса, при котором отсутствует сгибательная функция колена, носит название «контрактура коленного сустава». Это заболевание обусловлено рубцовым стягиванием сухожилий, кожи или мышц. В переводе с латинского «contractura» означает стягивание.

Контрактура в области коленного сустава сопровождается несколькими симптомами:

1. острый болевой синдром;
2. ограничение подвижности сустава (отсутствует сгибательная функция);
3. патологические изменения в прилегающих к суставу тканях (стягивание сухожилий и мышц);
4. деформация голени;
5. укорочение конечности;
6. полная утрата подвижности сочленения (без соответствующего лечения).

Характер течения болезни и ее симптомы зависят от возрастной категории пациента и стадии, в которой находится недуг (острая или хроническая форма).

Для постановки точного диагноза врачу необходимо назначить полное обследование больного. На сегодняшний день методика диагностики разнообразна:

• компьютерная томография;
• рентгенологическое обследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Факторы, провоцирующие развитие контрактуры

Причин возникновения контрактуры множество. Это могут быть различные травмы, воспалительные процессы, потеря эластичности связок, деформация конечностей артрозом или артритом, укорочение мышечной ткани, от которых зависит двигательный механизм сустава.

Разновидность контрактуры, называемая «артрогенной», возникает из-за перелома кости, растяжения, ушиба или внутрисуставного вывиха. Чаще всего таким видом недуга страдают люди с хроническими и острыми болезнями суставов. В редких случаях артрогенная контрактура может развиться и в здоровых сочленениях.

Контрактура коленного сустава по своей сути не является болезнью – это, как правило, последствие врожденной патологии, перенесенной болезни или полученной травмы. Такое осложнение сопровождает практически все тяжелые травмы.

Образовавшийся на поврежденной ткани рубец не эластичен, поэтому он мешает нормальной функциональной активности сустава. Контрактура различных степеней тяжести присутствует при любом повреждении опорно-двигательной системы. Артрозы, поражающие людей в преклонном возрасте и развивающиеся у более молодого поколения артриты, существенно деформируют суставы и влекут за собой осложнение в виде контрактуры.

Этот недуг может проявиться на фоне заболеваний нервной системы. Но наиболее частой причиной все же является механическое повреждение. Реабилитационный период после травмы требует покоя, но чем дольше конечность отдыхает, тем больше риск развития контрактуры и процесс избавления от нее усложняется.

Если своевременно не начать адекватное лечение, контрактура коленного сочленения приводит к полной его неподвижности. Запущенное заболевание лечится исключительно хирургическим методом. Чтобы избежать операции, нужно обращаться к доктору при первых проявлениях симптомов. Приобретенная или врожденная контрактура приводит к печальным последствиям.

Обратите внимание! Контрактура в запущенной стадии ограничивает возможность передвижения больного, исключая полноценный образ жизни и снижая физические возможности человека в целом.

Лечение консервативными методами

В настоящее время в отечественных и зарубежных клиниках проводят два вида лечения контрактуры: оперативное и консервативное.

К консервативной терапии относится физкультура, лечебная гимнастика, различные восстановительные упражнения, массажи. В комплекс физиопроцедур входят:

1. лечение медикаментозными препаратами;
2. ударно-волновая терапия (лечебная методика с использованием акустических волн);
3. тепловые процедуры;
4. мануальная терапия (техника воздействия на мышцы и суставы);
5. электрофорез.

Ряд медикаментозных препаратов представлен обезболивающими средствами при болях в суставах (лидокаин, новокаин) и гормональными инъекциями. При введении их в пораженное сочленение болевые ощущения значительно снижаются, мышцы расслабляются и обретают нормальный тонус.

Такие процедуры значительно замедляют процесс развития коленной контрактуры.

При проведении сеанса массажа доктора рекомендуют усиленно воздействовать на ослабленные мышцы, а на мышцы-антагонисты – поверхностно. Лечебная гимнастика и физкультура подразумевает несложные упражнения, которые следует делать с большой осторожностью. Для начала выполняют пассивные движения, постепенно переходят к активным действиям.

Рассмотрим некоторые эффективные упражнения для лечения контрактуры:

1. поочередно подтягивать ноги к животу, сгибая колени;
2. лежа на спине, сгибать ноги и выпрямлять их вверх;
3. стоя, согнуть ногу в колене и поднимать вверх, затем распрямлять, опуская ее на пол;
4. поочередно одной, а затем другой ногой выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде
5. выполнять велосипедные упражнения двумя ногами одновременно;
6. поднимать вверх ногу в выпрямленном состоянии;
7. делать круговые движения голенью при согнутом на весу колене;
8. опереть выпрямленную ногу на гимнастический мяч и совершать надавливающие действия;
9. приседать с зажатым между колен мячом;
10. перекатывать мяч к себе и от себя, положив на него ноги;
11. поднимать мяч вверх, зажав его между голенью и седалищем;
12. положить мяч под колени и сильно надавливать на него пятками;
13. лежа на боку, выполнять велосипедные движения;
14. лечь на живот и поочередно сгибать колени;
15. в той же позе поднимать вверх выпрямленную ногу;
16. лечь на бок и согнутой ногой совершать махи вверх, постепенно распрямляя колено;
17. лечь на живот и отводить в сторону выпрямленную ногу;
18. лежа на животе, согнуть ногу в колене и голенью выполнять круговые движения (по десять раз в каждую сторону).

Все вышеперечисленные упражнения следует выполнять по 10 раз. Лечебная физкультура должна быть регулярной, минимальное количество занятий – 3 раза в неделю. Обязательным условием является врачебный контроль.

Еще одним действенным средством являются тепловые процедуры в виде ванн (изначально с температурой 36 . Затем переходят к грязевому и парафиновому лечению.

Консервативный метод лечения, физические упражнения и другие манипуляции необходимы для восстановления двигательной функции конечности. При комплексном лечении:

• исчезают болевые ощущения;
• укрепляются мышечные ткани;
• сочленение приобретает нормальную подвижность;
• нормализуются питательные внутрисуставные процессы;
• восстанавливается здоровое кровообращение;
• рассасываются образовавшиеся спайки.

В процессе реабилитации применяют так называемую механотерапию. В нее входят восстанавливающие лечебные упражнения с применением специального оборудования и тренажеров.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда физические упражнения и медикаментозные препараты не приводят к желательным результатам, необходимо применение хирургического метода лечения. С помощью операции врачи удлиняют мышцы; восстанавливают сухожилия (высвобождают их из зарубцевавшихся тканей); проводят остеотомию, пересадку и устранение кожных рубцов.

Когда сухожилие повреждено серьезно, пациенту вживляют ткани, изготовленные из особого пластика или консервированные, которые легко приживаются в организме. Еще проводят разные корригирующие операции на костных тканях. Например, когда длина конечностей не совпадает, укороченную кость могут удлинить или, наоборот, укоротить.

Оперативное вмешательство при лечении контрактуры коленного сочленения зачастую сочетают с физиопроцедурами и бальнеотерапией.

Прогноз

Главными целями лечения контрактуры является снятие болевого синдрома, снижение воспаления и возвращение подвижной функции сустава. На сегодняшний день медицина довольно успешно лечит это заболевание в разных степенях его сложности.

Важнейший фактор в успешном избавлении от недуга – это время, прошедшее с начала заболевания. Огромное значение врачи придают степени и виду поражения, возрасту пациента. Необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем выше вероятность положительной динамики и полного выздоровления.

Комплекс препаратов для восстановления суставов Артро-Актив

При развитии воспалительных реакций в суставах они разрушаются. Именно поэтому очень важно при появлении суставных болей устранить их как можно быстрее и купировать воспаление.

Для этой цели российские ученные разработали линию препаратов Артро-Актив. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, традиционно применяемых для лечения заболеваний суставов, серия Артро Актив имеют минимум противопоказаний и нежелательных реакций.

Выпускают Артро-Актив в 4-х лекарственных формах:

• капсулы для перорального приема №36;
• таблетки для питания суставов также для внутреннего употребления №20 и №40;
• крем-бальзам питающий для наружного применения 35 г;
• бальзам согревающий 20 г.

Капсулы и согревающий бальзам предназначены для купирования болевого синдрома и воспалительных явлений. После их устранения важно восстановить нормальное функционирование суставов. Для этого на следующем этапе терапии используют таблетки и крем-бальзам питающий, в составе которых присутствуют хондропротекторы.

Состав и свойства препарата

Свойства различных форм средства обусловлены его составом.

Капсулы Артро Актив

Капсулы содержат в себе следующие активные растительные компоненты:

• экстракт босвеллии;
• растительные стерины семян кедра;
• полифенолы, полученные из корней куркумы.

В комплексе эти вещества устраняют воспаление и болезненные ощущения в суставах, благодаря чему увеличивается амплитуда их движения:

• экстракт босвеллии подавляет синтез лейкотриенов, которые усиливают воспаление в суставе;
• растительные стерины, полученные из семян кедра, подавляют функцию агрессивных агентов, которые вызывают резорбцию хрящевой и суставной ткани;
• полифенолы куркумы активируют выработку цитопротекторных белков и энзимов детоксикации, тем самым препятствуя переходу острого воспалительного процесса в хроническую форму.

Издавна смолу Босвеллии священной применяли в Аюрведе в качестве противовоспалительного средства при терапии артритов и деформирующих артрозов. Индийцы называют ее «борцом с воспалениями».

Основные активные компоненты этой смолы — босвеллиевые кислоты, у которых, в ходе клинических исследований были обнаружен противовоспалительный, антиревматоидный, болеутоляющий, иммуномодулирующий, противомикробный эффект.

Доказано, что они препятствуют поражению хрящевой ткани суставов лейкоцитами, мешают им проникать в хрящ и синовиальную жидкость, снижают болевые ощущения в суставах, устраняют их утреннюю скованность и припухлость, улучшают трофику и укрепляют структуру опорной соединительной ткани.

Что входит в состав таблеток

Терапевтический эффект таблеток обусловлен такими действующими веществами:

• хондропротекторы — глюкозамина и хондроитина сульфат;
• экстракт смолы босвеллии (ладан);
• гидролизат коллагена.

Активные компоненты таблеток дополняют действие друг друга, они купируют воспалительные процессы, питают хрящи суставов, поддерживают их мобильность:

1. Ладан ингибирует функции клеточных факторов, которые отвечают за синтез веществ, вызывающих воспаление.
2. Хондропротекторы восстанавливают хрящевые поверхности сустава, участвуют в выработке синовиальной жидкости и сохраняют ее смазывающие и амортизирующие свойства. Хондропротекторы — это группа веществ необходимых для образования и постоянного обновления хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. В молодом возрасте организм может самостоятельно вырабатывать все элементы хрящей, но из-за нарушения метаболизма веществ, больших функциональных нагрузок и возрастных изменений это способность ухудшается и требуется поступление хондропротекторов извне. Нужно помнить, что эффект от их применения заметен не сразу и принимать их нужно минимум полгода, зато терапевтическое действие после прекращения их использования сохраняется до 3—6 месяцев.
3. Гидролизат коллагена делает хрящи суставов прочными и эластичными, способствует синтезу синовия, благодаря которой уменьшается трение суставов. Он состоит из большого числа волокон. Его образование непростой процесс, в котором принимают участие энзимы, аминокислоты, витамины и минералы. С возрастом, коллаген прекращает синтезировать ферменты, поэтому с годами кожные покровы теряют эластичность, хрящевая ткань в суставах изнашиваются, соединительная ткань теряет упругость и прочность. Появляются боли во время движения, в суставах развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания, такие как артроз и остеохондроз. Это связано с тем, что хрящевая ткань становятся очень тонкой и уже не может защищать суставные поверхности, поэтому при ходьбе они начинают тереться друг о друга и появляются боли. Если заболевание пустить на самотек, то суставы начнут разрушаться и понадобится установка эндопротеза.

Крем-бальзам питающий

Питающий крем-бальзам Артро Актив в своем составе содержит хондропротекторы:

• глюкозамин в виде сульфата и ацетилглюкозамина;
• хондроитин сульфат.

После нанесения крема-бальзама на коже образуется тонкая дышащая пленка, которая создает эффект компресса и удерживает активные вещества и позволяет им проникать глубоко в ткани.

Глюкозамин в составе питательного крем-бальзама восстанавливает функцию хрящей и улучшает их эластичность, тормозит развитие дегенеративно-дистрофических изменений, активирует выработку синовия, устраняет болевые ощущения.

Хондроитин необходим для образования суставов. Он угнетает энзимы, разрушающие хрящевую ткань, улучшает мобильность и кровоснабжение суставов, обеспечивает их свободное скольжение и амортизацию, уменьшает болевые ощущения.

Бальзам согревающий

Активными компонентами согревающего крем-бальзама Атро-Актив являются:

• экстракт босвеллии;
• алкалоид капсаицин, который входит в состав кайенского перца.

Согревающий бальзам убирает воспаление и болевой синдром в суставах, увеличивает их подвижность.

Область применения

Капсулы и согревающий бальзам при таких патологиях:

• деформирующий артроз;
• артропатия любой этиологии;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз;
• синовит;
• острый посттравматический и послеоперационный период.

Таблетки и питательный бальзам используют:

• при деформирующем артрозе, подвывихах и анкилозах;
• при остеохондрозе;
• при чрезмерной нагрузке на сустав, в том числе и при избыточном весе;
• для профилактики возрастных дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах;
• после травм суставов, когда купирован острый период.

Существующие ограничения

Все лекарственные формы противопоказаны при индивидуальной непереносимости их состава.

Кроме этого, капсулы и таблетки не стоит принимать беременным и лактирующим женщинам, так как неизвестно оказывают ли активные ингредиенты негативное влияние на плод и выделяются ли они через молочные железы.

Лекарственные формы для перорального приема не стоит давать детям младше 12 лет и с массой тела менее 45 кг, потому что нет данных о безопасности применения БАДа в этой возрастной группе. Начиная с 12 лет, их принимают в обычном режиме.

Дополнительным противопоказанием к назначению наружных лекарственных форм является:

• повреждение целостности кожи, в месте нанесения средства;
• различные дерматологические заболевания.

Согревающий бальзам нельзя наносит при высокой температуре тела.

Режим дозирования

Таблетки Артро Актив первую неделю принимают по 2 штуки 2 раза в сутки, затем на протяжении 4 недель по 1 таблетка 2 раза в день во время еды.

Капсулы принимают по 2—3 штуки 3 раза в сутки на протяжении 2—4 недель. После этого можно сделать перерыв на 2 недели и повторить курс снова.

Согревающий бальзам наносят утром и вечером на область больного сустава. Длительность курса от 2до 3 недель, пока не утихнет воспаление.

Питательный крем-бальзам также наносят два раза в день в течение 2-х месяцев. После 3—6 месяцев перерыва курс лечения разрешено повторить.

Особые указания

Все средства линейки Артро-Актив переносятся хорошо. Лишь в редких случаях возможно развитие аллергической реакции.

Все лекарственные формы серии разрешено включать в схему лечения заболеваний суставов наряду с другими медикаментами и БАДами.

Не смотря на безрецептурный отпуск перед использованием средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Прием капсул и таблеток не влияет на способность управлять автомобилем. В случае попадания бальзама в глаза, их следует промыть большим количеством воды.

Из отзывов потребителей

Отзывы о серии Артро-Актив самые разнообразные одни ее хвалят, другие считают, что это просто перевод денег.

Чем можно заменить?

Сегодня в продаже нет структурных аналогов средств Артро-Актив, если только препараты близкие по механизму действия:

• Инолтра;
• Артроцин;
• Артра.

Хранят средства серии Артро-Актив при температуре от 15 до 25 градусов, в недосягаемом для детей месте.

Срок годности таблеток составляет 2 года, для всех остальных лекарственных форм — 1 год.