Артроз первой степени на снимках

Артроз (остеоартроз) является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, поражающей хрящевую ткань суставных поверхностей. Заболевание развивается постепенно, часто в течение нескольких лет, последовательно проходя три стадии. В раннем периоде выраженные симптомы нарушения обычно отсутствуют, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Однако полностью вылечить патологию и предотвратить дальнейшее разрушение сустава можно только на начальном этапе. Рассмотрим, как проявляется артроз 1 степени, способы его диагностики и терапии.

Причины и механизм развития болезни

Остеоартроз развивается вследствие нарушения функций и патологического изменения структуры хряща. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости сустава постепенно сокращается концентрация их основных компонентов – коллагена и глюкозаминов. В результате хрящ становится более рыхлым и мягким, теряет способность сопротивляться физическим нагрузкам. Уменьшается количество синовиальной жидкости, играющей роль смазки, что приводит к возникновению трения во время движения и механическому повреждению тканей сустава.

Артроз 1 степени – внешнее лечение патологии

В 75% случаев заболевание поражает мелкие сочленения кистей, стоп и всех отделов позвоночника. Но наиболее тяжело протекают артрозы крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Эти нарушения чаще всего приводят к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.

Патология встречается почти у 40% пожилых людей, что связано с естественными возрастными изменениями хрящевой оболочки. К другим причинам и факторам риска развития артроза относят следующее:

Травмы суставов и окружающих их тканей (ушибы, переломы, растяжения, хирургическое вмешательство);
Врожденная дисплазия;
Чрезмерные физические нагрузки;
Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
Нарушения метаболизма;
Избыточная масса тела;
Регулярное переохлаждение, частые простуды;
Хроническая интоксикация организма.

Симптомы артроза первой степени

На начальной стадии артроза серьезные морфологические изменения хряща и связанные с ними симптомы обычно отсутствуют. О развитии заболевания могут говорить следующие признаки:

Чувство дискомфорта и быстрая утомляемость пораженной конечности при нагрузке;
Ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение 10-15 минут после подъема;
Периодический хруст в суставе;
Умеренная боль при длительном движении, утихающая после непродолжительного отдыха;
Незначительное ограничение подвижности.

Важно!
При подозрении на артроз первой степени следует обратиться к врачу. Игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к его быстрому прогрессированию и необходимости длительного лечения, в том числе хирургического.

Симптомы артроза 1 степени

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя следующие мероприятия:

Беседа с пациентом для сбора анамнеза (жалобы, условия работы и проживания, сопутствующие заболевания);
Визуальный осмотр пораженной конечности, пальпация сустава и проведение тестов на ограничение подвижности;
Рентгеновское исследование. На снимке можно увидеть незначительное утолщение хрящевой ткани и слабое сужение суставной щели. Одним из ранних признаков артроза суставов 1 степени являются остеофиты – костные наросты, формирующиеся вследствие патологических изменений хряща;
Анализ крови и другие лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение на ранних стадиях

Неосложненный артроз первой степени обычно не требует обязательного медикаментозного лечения. Основными принципами терапии являются:

Ограничение нагрузки на больной сустав. Необходимо отказаться от ношения неудобной обуви, исключить чрезмерную физическую активность, использовать ортезы или другие ортопедические приспособления по назначению врача;
Соблюдение двигательного режима. Часто патологическое ограничение подвижности и развитие болевого синдрома заставляют пациентов щадить пораженную артрозом конечность. Но гиподинамия может приводить к быстрой атрофии мышц и связок, поддерживающих сустав, провоцируя его дальнейшую деформацию и усугубляя течение болезни. Главной задачей терапии является грамотное дозирование нагрузки с помощью ЛФК. Разгрузка сустава должна сочетаться с адекватной физической активностью. Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях разрабатывается врачом индивидуально с учетом возраста и состояния пациента, характера и локализации патологии;
Восстановление функций и биомеханики сустава. Для поддержания тонуса мышц, нормализации местного кровообращения и восстановления подвижности назначают лечебный массаж и курс физиопроцедур (электростимуляция, ультразвуковая и магнитно-лазерная терапия).

Всем пациентам с диагностированным нарушением 1 степени требуется ежегодное санаторно-курортное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

Интересно!
Терапией артроза на ранних этапах занимается врач-ревматолог – специалист по лечению суставов и соединительной ткани, не требующему хирургического вмешательства. Если заболевание возникло по причине травмы или перешло во вторую стадию, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Лечение на ранних стадиях развития патологии

Медикаментозная терапия

При поражении крупных суставов часто требуется применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс) для снятия боли и отека. Если заболевание прогрессирует и сопровождается быстрым разрушением хряща, медикаментозное лечение артроза 1 степени включает в себя прием следующих групп препаратов:

Хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина для употребления внутрь (Хондролон, Терафлекс, Афлутол, Артра);
Препараты гиалуроновой кислоты в виде инъекций, компенсирующие дефицит синовиальной жидкости.

Лечение народными средствами

Эффективное немедикаментозное лечение артроза 1 степени в домашних условиях может включать в себя применение рецептов народной медицины:

Компрессы из белой глины, отварной овсянки или тертого хрена (распределить по больному суставу, утеплить и оставить на ночь);
Массаж с растительным маслом или смесью жидкого меда и сока алоэ;
Мазь из перетертых ягод можжевельника и свежей крапивы;
Ванны с морской солью;
Питье отваров лекарственных трав (мяты, листьев брусники, липового цвета).

На вопрос, как лечить начинающийся артроз, может ответить только специалист. Методы терапии подбираются индивидуально в соответствии с клинической картиной.

Народные методы лечения артроза

Образ жизни с артрозом первой степени

Пациентов волнует вопрос, как жить с артрозом 1 степени, чтобы исключить развитие болезни. Дегенеративно-дистрофические изменения суставов имеют хронический характер, поэтому назначенное врачом лечение, требуется на протяжении всей жизни.

Кроме ограничения нагрузки на сустав и умеренной физической активности, всем больным необходимо постоянно соблюдать диету. В рацион следует включить продукты, богатые коллагеном (холодец, натуральное желе), свежие овощи и фрукты, морскую рыбу. Необходимо ограничить количество употребляемой соли, сладостей, жирной и острой пищи, алкоголя.

При наличии лишнего веса требуется немедленно приступить к его снижению. Согласно медицинским исследованиям, уменьшение массы всего на 2-3 кг позволяет замедлить прогрессирование артроза крупных суставов почти на 30%.

Даже при отсутствии выраженных симптомов артроз 1 степени требует обязательного лечения. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить деформацию хряща, частично восстановить его структуру и функции.

Источник

Рентгенография позволяет с легкостью обнаружить артроз, а современные цифровые аппараты рентгенографии могут увидеть его и на начальных этапах. Однако в ряде случаев для уточнения некоторых нюансов болезни может быть дополнительно проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Выглядит артроз на рентгеновском снимке по-разному, в зависимости от длительности его протекания и площади поражения. Для полноты картины часто требуется проведение нескольких рентгеновских снимков в разных проекциях.

Видно ли артроз на рентгеновском снимке, и как часто используется этот метод?

Рентгендиагностика позволяет в большинстве случаев без труда определить у пациента наличие артроза различных суставов. Если выраженность заболевания мала, то рентген позволяет выявить его по косвенным признакам.

Рентгенографические процедуры являются стандартом первичной диагностики больных с подозрением на артроз. С помощью рентгенографии можно определить заболевание еще на начальных стадиях. Хотя изначально, когда болезнь еще не развилась достаточно сильно, возможны и ошибки. В этом случае лучше использовать компьютерную томографию.

Процедура подходит для визуализации разных групп суставов, включая позвоночник. Лучше всего визуализируются суставы колена, кисти, стопы и тазобедренной области.

Артроз пальцевых суставов на рентгене

Артроз показывает и современный цифровой рентгенографический аппарат, и старый (еще советского производства). При возможности рекомендуется проходить обследование именно на новом оборудовании.
к меню ↑

Насколько точна рентгенодиагностика и как она показывает артроз?

Рентгенографическая диагностика на данный момент остается самой простой и доступной (ее проводят в каждой поликлинике) методикой обследования больных с артрозом. Она достаточно информативно визуализирует болезнь, позволяет определить ее локализацию и степень. Это часто применяемый метод для диагностики у пациентов, впервые обратившихся к врачу с соответствующими жалобами. Ее можно проводить больным любых возрастных групп, независимо от состояния здоровья.

Рассматривать рентген в диагностике артрозов следует как способ оперативного обследования. Выявить болезнь рентген может как по косвенным признакам, так и по прямым. Например, к косвенным признакам относятся специфические виды воспалительных процессов в суставной ткани. На снимке это будет выглядеть как затемнение.

Часто на снимке видно остеофиты и остеосклерозы, представляющие собой уплотнение костной ткани или разрастание костной ткани. Данные дефекты свойственны артрозу даже на начальных степенях (хотя в редких случаях могут быть следствием и других заболеваний).

Чтобы лучше визуализировать конкретно тазобедренные суставы, пациенту проводят раздельную рентгенографию (это нужно только для исследования ТБС). Проблема в том, что такой метод увеличивает ионизирующее облучение на организм больного.

Рентгенографию целесообразно применять лишь в рамках первичной диагностики: для выявления более точных нюансов заболевания применяется КТ. Рентген хорошо еще и в рамках динамического наблюдения (мониторинга) за течение болезни при ее агрессивном лечении.
к меню ↑

Какие формы артроза можно увидеть на снимке?

Обычно заболевание хорошо поддается идентификации. Можно выявить возрастной, травматический, инфекционный и аутоиммунный подвид артроза. Хорошо видно артрозы, вызванные поражением химическими токсинами, воспалительными процессами, метаболическими нарушениями в организме больного.

Артроз коленных суставов на рентгенографическом снимке

В отдельных случаях на снимке может быть упущен даже банальный возрастной артроз. Такое случается редко, и обычно из-за того, что болезнь находится на ранних стадиях.
к меню ↑

Как по снимку определить артроз?

На начальных стадиях заболевание обычно выявляется по косвенным признакам:

Умеренное сужение щели обследуемого сустава.
Наличие точечных кальцификатов на наружном крае крышки вертлужной впадины (в случае диагностики тазобедренных суставов).
Умеренный субхондральный остеосклероз.
Заострение краев ямки головки бедренной кости (в случае с диагностикой тазобедренных суставов).

Признаки, видимые на рентгеновском снимке, при запущенном артрозе:

существенное сужение суставной щели;
выраженный субхондральный остеосклероз;
уплотнение костной ткани;
наличие подвывиха;
иногда заметны свободные внутрисуставные тельца (актуально только для диагностики коксартроза);
уменьшение объема суставной поверхности с ее уплощением;
асептические некрозные процессы в бедренной головке (при диагностике тазобедренных суставов);
наличие различной формы остеофитов, расположенных по краям суставных поверхностей;
существенное углубление вертлужной впадины (при диагностике тазобедренных суставов).

к меню ↑

Как и где сделать рентген при артрозе?

Процедура рентгенографической диагностики при подозрении на артроз проводится точно так же, как и при любом другом заболевании или травме. То есть делается обычный рентгеновский снимок.

Единственный нюанс: при подозрении на артроз тазобедренных суставов лучше использовать мобильные аппараты для рентгенографии. Это нужно, чтобы пациент оставался в наиболее удобной для него позе при обследовании: так можно лучше рассмотреть патологический очаг.

Артроз колен на цифровой рентгенографии

Процедуру можно пройти как в государственном медицинском учреждении, так и в частном. Особой разницы нет, но рекомендуется искать клинику, в которой проводят цифровую рентгенодиагностику. Старые аппараты для рентгена тоже могут визуализировать артроз, но с гораздо худшей информативностью и точностью.
к меню ↑

Сколько стоит снимок?

Стоимость разнится в зависимости от группы обследуемых суставов. Различия в стоимости для разных групп суставов не очень большие, но все же имеются.

Стоимость (приблизительная) рентгена при артрозе для разных групп суставов (в одной-двух проекциях):

Крестцово-подвздошная группа: 970 рублей.
Коленная группа: 850 рублей.
Плечевая группа: 850 рублей.
Локтевая группа: 850 рублей.
Лучезапястная группа: 850 рублей.
Голеностопная группа: 850 рублей.
Тазобедренная группа: 870 рублей.

Учтите: суммы очень примерные, актуальны на конец 2017 года. Они могут меняться в зависимости от региона, больницы и используемого оборудования (старый ли это аппарат, или новый).

к меню ↑

Проведение рентгена коленного сустава (видео)

к меню ↑

Как часто можно делать?

Если врач считает, что потенциальная польза серии снимков больше, чем потенциальный вред – процедуру можно проводить без опаски. Самостоятельно, по личной инициативе, выполнять такую диагностику не рекомендуется.

Если есть возможность, слишком частых процедур лучше избежать. Они не настолько опасны, как считает обыватель, но все-таки не безвредны.

Источник

Что такое артроз коленного сустава? Артроз – это заболевание, которое проявляется дегенерацией хрящевой ткани, ее истончением и заменой хондроцитов на костную ткань. У женщин эта патология возникает значительно чаще, чем у мужчин.

Гонартроз первой степени является самым благоприятным в плане прогноза и лечения. Используются как традиционные методы, так и народные. Основной принцип лечения – комплексный подход.

Клиническая картина

Первая степень заболевания обычно не беспокоит пациента, обращаются за помощью к врачу на поздних стадиях. Пациенты жалуются на боль в суставе, которая возникает в течение дня, во время подъема или спуска по лестнице и при физических нагрузках. Также к симптомам артроза относятся:

хруст во время сгибания;
мышечная слабость на пораженной конечности;
дискомфорт при длительном сидении в одной позе.

Местным проявлением артроза коленного сустава первой степени является припухлость и отек.

С прогрессированием заболевания к вышеуказанным симптомам присоединяется нарушение подвижности. При второй и третьей стадии выполнять привычные движения становится сложно, формируются контрактуры.

Классификация

Гонартроз в зависимости от причины делится на первичный и вторичный. Первый возникает вследствие врожденной патологии, второй ряда различных факторов.

Существует несколько классификаций болезни. В зависимости от проявления симптоматики делится на степени тяжести – легкую, среднетяжелую и тяжелую. По течению выделяют период обострения и период ремиссии.

Изменение коленного сустава при артрозе

Артроз 1 степени коленного сустава делится на 4 стадии в зависимости от степени деформации на рентгенограмме:

1 стадия – незначительное сужение щели, единичный остеофит;
2 стадия — незначительное сужение щели, несколько остеофитов;
3 стадия – сужение щели становится выраженным, остеофитов становится больше, начальные проявления костной деформации;
4 стадия – щель крайне сужена, определяются множественные остеофиты, выражена деформация костей.

Причины заболевания

Основная причина артроза – это возрастные изменения хряща, связанные с его естественным изнашиванием.

Кроме того, факторами риска являются:

травмы – вывихи, подвывихи и переломы;
послеоперационные осложнения;
лишний вес;
заболевания эндокринной системы;
патология опорно-двигательного аппарата;
спорт, балет;
наследственная предрасположенность;
ортопедическая патология;
аутоиммунные заболевания;
ношение неудобной обуви – на плоской подошве или слишком высоких каблуков.

Существует множество причин, по которым может развиваться артроз

Профилактика

Для профилактики деформации суставов следует:

контролировать вес;
заниматься гимнастикой и зарядкой;
следить за питанием;
носить ортопедическую обувь;
фиксировать колено при нагрузках;
своевременно обращаться за помощью к специалистам.

При уже имеющейся патологии для того, чтобы затормозить ее прогрессирование следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, ходить на массаж, следить за рационом и массой тела.

Полезна для здоровья сустав ходьба, йога, езда на велосипеде. Некоторые специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.

Следует избегать травматизации, во время занятий спортом носить наколенники для защиты суставов.

Рекомендуется профилактически принимать хондропротекторы и проходить курс физиотерапии.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза (наличие травм, операций, сопутствующей патологии и т.д.), осмотра сустава. Для дифференциальной диагностики проводится рентгенография. На снимке определяется степень сужения суставной щели, наличие остеофитов – костных выростов. Она проводится в двух проекциях.

Инструментальные методы помимо рентгенографии включают в себя УЗИ исследование сустава, КТ, МРТ.

Врач проводит УЗИ коленного сустава

К инвазивному методу исследования относится артроскопия. Через небольшое отверстие в суставную полость вводится эндоскоп. Преимуществом этого исследования является то, что можно взять ткани для гистологического исследования.

Анализы

Артроз относится к хроническим заболеванием. В период обострения в лабораторных анализах выявляются признаки воспаления. В общем анализе крови:

лейкоцитоз;
увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
лимфоцитоз;
увеличение СОЭ.

Общий анализ мочи проводится для выявления наличия патологии со стороны почек. При сочетании артроза и патологии почек можно заподозрить аутоиммунное заболевание.

Биохимический анализ крови проводится для выявления сопутствующей патологии печени, почек, исследования маркеров воспаления (С-реактивный белок), антител на ревматоидный фактор. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики.

Традиционные методы лечения

Как лечить артроз коленного сустава 1 степени? В период обострения все лечебные мероприятия направлены на снятие симптомов заболевания и восстановления нормальной структуры хряща. Назначаются хондропротекторы, препараты из группы НПВС, глюкокортикостероиды.

Медикаментозный

НПВС снимают воспаление, за счет блокирования циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Эта группа имеет ряд противопоказаний к применению, таких как бронхиальная астма, язва желудка. Не назначает пожилым людям. Мази более безопасны для применения, чем пероральная форма. Препараты:

«Нимесулид»;
«Мелоксикам»;
«Целекоксиб»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен».

Выбор препарата, длительность курса и способ применения определяется лечащим доктором.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящей. Они применяются длительным курсом – до 3 месяцев. В состав входят глюкозамин, хондроитин.

Врачи назначают внутривенные инъекции при не купируемого болевого синдрома. Чаще всего на поздних стадиях. Первая и вторая стадия лечится пероральными и местными препаратами.

Глюкокортикостероиды назначаются место в виде мази. Длительность курса в среднем составляет до 10 дней. В основном применяется для гонартроза гидрокартизоновая мазь. Высокий терапевтический эффект достигается при внутрисуставном введении гормонов. Используются для этой цели бетаметазон, метилпреднизалон.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 1 степени? Это хроническая патология. Своевременное лечение замедляет прогресс, не останавливает.

Хирургический

На первой стадии гонартроза оперативное лечение не применяется. Показанием для оперативного вмешательства является 3 степень. В таком случае проводится эндопротезирование – замена сустава. Перед операцией происходит изготовление протеза, компенсация сопутствующей патологии.

Вмешательство проводится под общей анестезией. Реабилитационный период длится несколько недель и включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Операция проводится на 3 стадии болезни

При второй степени показано эндоскопическое удаление остеофитов во время артроскопии.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава 1 степени противопоказана пациентам в период обострения. Ее назначают во время ремиссии. Упражнения должны выполняться ежедневно. Сначала проводится разогрев и укрепление мышц, вокруг пораженного сустава, затем растяжка, которая увеличивает подвижность сустава и препятствует развитию контрактур. Первое время гимнастику стоит проводить под контролем реабилитолога.

Гимнастические упражнения категорически запрещены в период обострения болезни

ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени проводится не менее 30 минут. Разогреваются с помощью бега на месте, перекатов с пятки на носок, прыжков. Упражнения на растяжку включает в себя складку стоя и лежа к двум ногам, поочередно к каждой.

Физиотерапия

Терапия колена при артрозе 1 степени включает в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию.

Электрофорез может проводиться с лекарственными препаратами и без них. Основывается на создании постоянного электрического поля. Этот метод позволяет проникать препаратам в глубокие слои. Используются анальгетики и препараты хлора.
Лазерное лечение – на сустав воздействует узкий луч света, что способствует усилению метаболизма в тканях и приводит к снятию воспаления.
Инфракрасное облучение. Под его действием происходит прогревание сустава, что способствует активации процессов регенерации на клеточном уровне.
Магнитотерапия. Создается магнитное поле с высокой частотой, что усиливает обмен веществ в пораженных тканях и запускает процесс регенерации.
Криотерапия. Это действие низкой температуры для запуска компенсаторных процессов с адаптацией к новым условиям и включению защитных механизмов.

Физиотерапия может включать несколько разных методов

Питание

Соблюдение диеты позволяет снизить массу тела и как следствие нагрузку на суставы. Достаточное количество продуктов насыщенных микроэлементами, позволит ускорить восстановление хрящей.

Из рациона исключают жирную, жареную пищу, быстро усваиваемые углеводы, сладости, газировка, копчёности, алкоголь.

Естественными хондропротекторами являются холодец и желе. Они укрепляют структуру хряща. Такими свойствами обладает имбирь, а в осрую фазу он служит системным противовоспалительным средством.

Холодец и желе способны укрепить структуру хряща

В питание включают свежие овощи и фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, сложно усваиваемые углеводы, свежевыжатые соки. Обязательно соблюдается питьевой режим – 33 мл на кг массы тела. Питание должно быть дробным 4-6 раз в день.

Для профилактики отложения солей в тканях отказываются от соленых, маринованных продуктов, фаст-фуда.

Народное лечение

Даже народными средствами нельзя излечить гонартроз, местные средства снимут симптомы и затормозят прогрессирование дегенеративных процессов.

Растирки и ванны

Растирка настоем фикуса. Отбирают листья среднего размера, моют их под проточной водой и перемалывают на мясорубке. Полученную кашицу заливают водкой так, чтобы уровень водки был выше растения минимально на 1 см. Настаивать в течение 20 дней в темном прохладном месте. Перед использованием процедить. Далее настой хранят в холодильнике. Перед применением сустав желательно распарить. Средство используется в качестве растирок, предварительно подогревается. После процедуры сустав укутывают теплым шарфом или одеялом. Курс 10 процедур.

Солевые ванные. Морская соль используется как для ножных ванночек, так и для общих. Они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, улучшают метаболизм в пораженных тканях. Для приготовления ванной рассчитывается 100 грамм соли на 10 литров воды.

Настои и отвары

Настой от артроза. Для приготовления понадобится:

лимон – 3 шт.;
чеснок – 100 гр.;
сельдерей – 250 гр.

Все компоненты пропускают через мясорубку и перемешивают. Далее смесь кладут в банку объем до 3 литра и заливают кипятком. Оставляют на ночь, укутав банку одеялом. Пить за полчаса до еды по 50 гр. 3 раза в день. Курс 3 месяца.

Компрессы

Яблочный уксус и мед. Продукты берутся в соотношения 3 ложки уксуса к 1 ложке меда. После тщательного перемешивания, наносится на сустав, накрывается капустным листом. Далее сустав заматывают полиэтиленом или пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставляется на ночь. Процедура проводится ежедневно на протяжении 1 месяца.

Источник