Артроз плечевого сустава 1 степени лечение и гимнастика
Артроз плечевого сустава — одна из самых распространенных форм артрита. Болезнь является хронической, и характеризуется значительным износом (вплоть до полного исчезновения) хрящевой ткани сустава. Полное разрушение хряща приводит к последующей деформации костей сустава.
Артроз плечевого сустава диагностируется примерно у 13% населения. При этом каждый 100-й человек в возрасте старше 50 лет хотя бы раз испытывал боли в плече, вызванные артрозом.
Артроз плечевого сустава
Причины артроза плечевого сустава
Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его развития полностью не известны. Тем не менее, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно повысить риск развития артроза:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- травмы суставов, занятие тяжелыми видами спорта;
Чрезмерные нагрузки
- нарушение обмена веществ;
- недостаток витаминов и минералов в рационе;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.
Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:
- Боль, повышенная чувствительность в плече.
Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.
Боль в плече
- Характерный хруст или скрип в плече.
Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.
- Потеря гибкости плечевых суставов.
Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.
Диагностика заболевания
Врач-ревматолог внимательно изучит медицинскую карту и проведет наружный медицинский осмотр для того, чтобы определить подвижность сустава, и отметить признаки повреждения окружающих тканей. Могут быть повреждены окружающие плечо связки, мышцы и сухожилия. Во время проведения пальпации, ревматолог сможет определить имеют ли признаки атрофии мышцы возле плечевого сустава. Но для точной постановки диагноза могут назначаться:
- рентген, МРТ плечевого сустава;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- анализ крови;
- биопсия синовиальной жидкости плечевого сустава;
- артроскопия (хирургическая процедура, которая позволяет ввести микрокамеру внутрь сустава для оценки повреждения хрящевой ткани).
Методы лечения артроза 1 степени
На данный момент не существует ни одного медикаментозного препарата, который позволил бы предотвратить, или задержать прогрессирование артроза. Поэтому лечение артроза плечевого сустава 1 степени в первую очередь направлено на облегчение боли и улучшение функционирования рук. Программа лечения включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные меры.
Препараты для приема внутрь
Для лечения плечевых суставов назначают следующие таблетки:
- Парацетамол. Эффективен при легкой боли без явного воспаления. Ввиду отсутствия тяжелых побочных эффектов, препарат может назначаться даже детям;
- Диклофенак в таблетках (может использоваться в сочетании с одноименным кремом для усиления эффекта);
Противовоспалительный препарат
- Трамадол (назначается пациентам, которые недавно получили тяжелую травму плеча, но при этом лишь незначительно повредили сустав);
- Баклофен (классический миорелаксант, который назначается пациентам, страдающим от мышечного спазма в плече);
- Терафлекс (данный препарат относится к классу хондропротекторов, которые стимулируют процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани сустава).
Внутрисуставные инъекции
Данные инъекции вводятся непосредственно в больной сустав, в основном используются кортикостероидные средства или препараты на основе гиалуроновой кислоты. Даже один укол может значительно облегчить боли и оказать противовоспалительное действие на пораженный сустав.
Внутрисуставная инъекция
Внутрисуставные инъекции обычно делает медсестра или лечащий врач в амбулаторных условиях. Рекомендуется воздержаться от тяжелых нагрузок на плечо хотя бы в течение недели после инъекции.
Немедикаментозные методы лечения
Кроме применения медикаментов, ревматологи рекомендуют кардинально изменить образ жизни. Основные правила, которых должен придерживаться каждый больной артрозом:
- регулярные физические упражнения (лучше всего посещать занятия ЛФК, чтобы не спровоцировать прогрессирование артроза);
- занятия плаванием (либо на гребных тренажерах);
Плавание
- поддержание оптимального веса;
- использование плечевых бандажей;
- избегание перегрева или переохлаждения плечевых суставов;
- регулярные массажи плечевой зоны;
- проведение курсовых процедур физиотерапии.
Сеанс физиотерапии
Народные методы лечения
Доказано, что некоторые народные средства обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болезненные ощущения, связанные с артрозом.
Куркума широко используется не только для приготовления пищи, но и для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний. В борьбе с артрозом плечевого сустава 1 степени будет полезен активный ингредиент куркумы—куркумин, который ингибирует ключевые ферменты, продуцирующие воспаление.
Употребление куркумы блокирует липо-оксигеназы, циклооксигеназы и фосфолипазы, которые провоцируют воспаление хрящевой ткани. Также употребление куркумы будет полезно всем больным, пропившим курс нестероидных противовоспалительных препаратов (с целью поддержания уже достигнутого эффекта). Аналогичный противовоспалительный эффект имеет: имбирь, витания, коммифора, индийский ладан.
Источник
Статья рассказывает о проявлениях артроза плеча на первой стадии. Описаны методы диагностики и лечения. Артрозом называют дегенеративные процессы, происходящие в хрящевой ткани сустава. В результате этого нарушается функция сустава и конечности.
Наиболее часто артрозы развиваются в нижних конечностях, так как они подвергаются максимальной нагрузке. Но иногда страдают и суставы верхних конечностей, в частности, плечевые. Рассмотрим артроз плечевого сустава 1 степени, его симптомы и отличия от последующих стадий заболевания.
Плечевые суставы нечасто подвергаются дегенеративным процессам
Суть патологии
При артрозе происходит изменение состояния хрящевой ткани сустава, а затем и костных структур. В хряще нарушаются процессы обмена веществ, в результате чего он теряет жидкость, истончается и становится ломким, поможет справится с болезнью правильные упражнения.
Постепенно хрящевая прослойка совершенно исчезает и кости начинают тереться друг от друга при движениях. Это вызывает сильную боль и приводит к разрушению костей.
Истончение хрящевой прослойки
Причины
Развивается остеоартроз плечевого сустава 1 степени под воздействием следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на верхний плечевой пояс;
- травмы;
- патология эндокринных органов;
- неправильное питание;
- вредные привычки.
Чем больше провоцирующих факторов, тем выше риск развития заболевания.
Клиническая картина
Артроз – это заболевание, развивающееся постепенно. Для него характерна смена нескольких стадий с постепенным нарастанием симптоматики.
Проявляется артроз несколькими основными состояниями.
- Болевые ощущения. Это самый ранний признак болезни. Она появляется при движениях и в покое. Пациенты описывают боль как стреляющую, ноющую, тянущую. Появление боли связано с разрушением хряща и трением костей.
- Ограничение движений. Обусловлено низкой подвижностью сустава из-за утраты хрящевой прослойки, болью, появлением костных разрастаний по краям суставной щели.
- Хруст. Возникает при движениях из-за трения костных поверхностей друг о друга.
Общая симптоматика отсутствует. Иногда на фоне дегенеративного процесса развивается воспалительный – артрит плеча. Тогда сустав отекает и увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае появляются и общие признаки – недомогание, повышение температуры.
Основным симптомом артроза является боль
Отличия от последующих стадий
Артроз плечевого сустава 3 степени значительно отличается по проявлениям от первой. В начале заболевания симптомы слабо выражены, боль беспокоит человека только при интенсивной физической нагрузке. Ограниченность движений заметна только при сильном отведении плеча.
Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется более выраженными болями, появляющимися при любых движениях. Ограничение движений еще заметнее – человек уже не может поднять руку до уровня лопатки. Становится слышен хруст при движениях.
На последней стадии заболевания боли беспокоят человека даже в покое. При каждом движении отчетливо слышен хруст. Человек сам ограничивает подвижность сустава.
Диагностика
При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.
При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.
С помощью снимка можно определить степень заболевания:
- начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
- артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
- при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.
Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.
При артрозе происходит сужение суставной щели
Лечение
Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.
Диета
Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:
- копчености;
- консервированную пищу;
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- мясные и рыбные бульоны.
Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.
Пациентам обязательно нужно употреблять в пищу желе
Лекарственные препараты
Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.
Используют несколько групп препаратов.
- НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.
- Кортикостероиды. Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом. Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.
- Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.
- Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.
Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.
Основной препарат для лечения артроза
Физиопроцедуры
Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.
Применяются следующие методики:
- электрофорез лекарственных препаратов;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- грязевые и сероводородные ванны.
Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечебная гимнастика
Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.
Примерный комплекс упражнений:
- подъемы и опускания плеч;
- вращения плечами вперед и назад;
- махи руками в стороны;
- круговые вращения руками;
- сведение лопаток вместе.
Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.
Упражнения при артрозе плеча
Народные методы
Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.
Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.
Несколько рецептов, используемых при артрозе.
- Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
- Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки. Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
- Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.
В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.
Прогноз
Артроз является неизлечимым заболеванием. В конечной стадии он приводит к деформации сустава и человек может стать инвалидом.
Если начать лечение, когда развился только артроз плечевого сустава 1 степени, можно сохранить трудоспособность на более длительный срок.
Источник
Помимо основных нестероидных препаратов, при остеоартрозе назначается и дополнительное лечение. В него может входить лечебный массаж и ЛФК.
Упражнения при артрозе плечевого сустава помогают не только снять болезненные ощущения и улучшить общее состояние, но и полностью восстановить плечу все его функции. Но это можно сделать, только если выполнять гимнастику регулярно и правильно.
Общие правила
Многие пациенты на ранних стадиях заболевания пытаются самостоятельно подобрать себе гимнастические упражнения. Делать это не рекомендуется. Дело в том, что результат можно получить только от правильно подобранного комплекса, а также от нагрузки, которая должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной. Поэтому желательно, чтобы каждую конкретную методику подбирал специалист.
Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время лечебной гимнастики при артрозе плечевого сустава:
- Если во время динамических занятий возникает боль, то нужно отказаться от данной терапии до тех пор, пока неприятные ощущения не будут полностью устранены медикаментозным способом. Само заболевание должно войти в фазу подострого периода, а общее самочувствие пациента улучшиться. Только в этом случае можно возобновить физические мероприятия.
- В период обострения можно заниматься только статической физкультурой, в которой все движения производятся без какого-либо напряжения больного сустава. Кроме этого, рекомендовано их чередовать с постизометрическим расслаблением и выполнять только пассивные упражнения, например, маятник.
- При температуре и других воспалительных процессах заниматься лечебной физкультурой запрещено категорически.
- Если во время динамических занятий возникает боль, то нужно отказаться от данной терапии до тех пор, пока неприятные ощущения не будут полностью устранены медикаментозным способом. Само заболевание должно войти в фазу подострого периода, а общее самочувствие пациента улучшиться. Только в этом случае можно возобновить физические мероприятия.
- В период обострения можно заниматься только статической физкультурой, в которой все движения производятся без какого-либо напряжения больного сустава. Кроме этого, рекомендовано их чередовать с постизометрическим расслаблением и выполнять только пассивные упражнения, например, маятник.
- При температуре и других воспалительных процессах заниматься лечебной физкультурой запрещено категорически.
Медикаментозное лечение и гимнастика при артрозе плечевого сустава 1 степени должны проводиться комплексно. Оставлять плечо без какого-либо движения ни в коем случае нельзя.
Гиподинамия спровоцирует новое воспаление, вернет полученный результат на начальную стадию, а также приведет пациента к вынужденному оперативному вмешательству. Именно поэтому гимнастические занятия необходимо проводить на регулярной основе.
Существует группа людей с некоторыми заболеваниями, которым запрещено заниматься лечебной физической культурой:
- инфекционные болезни с острым течением;
- сахарный диабет;
- кардиологический анамнез, особенно если наблюдаются отягощающие последствия.
Любая лечебная гимнастика может проводиться только в том случае, если занимающийся человек пребывает в хорошем самочувствии и не испытывает сильной боли.
Занятия можно проводить как в специализированных центрах под наблюдением специалиста или тренера, так и дома самостоятельно.
Утренняя зарядка
Очень полезно проводить комплекс утренних упражнений для разработки пораженного сустава и устранения болевого синдрома на целый день.
Инструкция по выполнению следующая:
- Присесть на стул, большие пальцы ног соединить, руки расположить на бедрах. Далее, требуется сделать глубокий вдох и в это же время приподнять плечи на максимальную высоту. На выдохе, наоборот, постараться опустить их как можно ниже. Будет достаточно произвести 8−10 повторов.
- Правую руку расположить на левом колене, другую руку убрать за голову. На вдохе необходимо повернуть верхнюю часть тела в левую сторону, а на выдохе вернуть в исходную позицию. Поменять руки и проделать те же действия, но уже в другую сторону. На каждую сторону сделать по четыре повтора.
- Для следующего упражнения необходимо уложить правую конечность на колено, а левую согнуть в кулак и завести за спину, нужно стараться вытянуть ее максимально вверх. С другой рукой проделать те же самые манипуляции.
- Положить ладонь на противоположное колено, а свободную руку завести за спину и массировать в течение десяти минут область копчика. Достаточно произвести по два повтора.
- Сложить руки в кулаки, чтобы большие пальцы находились сверху. Расположить их на уровне солнечного сплетения. Глубоко вдохнуть, сблизив лопатки. Выпуская воздух, выдвинуть плечи вперед. Будет достаточно произвести 6−8 таких упражнений.
- Верхние конечности сложить на животе. Сделать вдох, а при выдохе произвести небольшой поворот сначала в одну, а затем в противоположную сторону. Необходимо постараться дотянуться подбородком до плеча. Повторить движение пять раз.
- Скрестить руки и помассировать сначала плечевой сустав, а затем дотянуться до локтевого, после проделать четыре круговых движения на коленках. Закончить зарядку массажем щиколоток. Проследить, чтобы больная конечность при скрещивании всегда находилась снизу.
Комплекс динамических движений
На стадии ремиссии лечебной физкультурой заниматься разрешено, но все выполняемые движения должны быть динамическими и без каких-либо резких рывков. Чаще всего назначаются неглубокие махи и круговые манипуляции руками.
Хорошо помогают упражнения плечами, поднятие их вверх и медленное опускание. Выполнять такой комплекс можно в любом положении сидя и стоя.
Можно добавить еще несколько упражнений:
- Ладони находятся на плечах. Попытаться свести лопатки вместе, а после соединить локти на уровне грудной клетки.
- Завести одну руку за спину снизу, а другую сверху и постараться соединить пальцы. Такие манипуляции помогают определить, в каком состоянии находится плечевой сустав.
Чаще всего при плечелопаточном артрозе комплекс упражнений назначается по методике Попова-Джамалудинова. Такая гимнастика позволяет сначала разогреть мышцы и сухожилия, а после задействовать и разработать суставы. Во время выполнения необходимо следить за состоянием, при любых дискомфортных ощущениях снижать нагрузку и сокращать амплитуду.
Такую физкультуру вполне реально проводить в домашних условиях, так как она не требует каких-либо специальных приспособлений или тренажеров.
Изометрическая гимнастика
Статические упражнения можно производить даже в остром периоде, но только в том случае, если противовоспалительные лекарственные средства полностью снимают болевые ощущения, а человек не испытывает во время занятий какого-либо дискомфорта.
Все движения необходимо выполнять по следующей инструкции:
- Встать около стола или стула и опереться об него. Больная конечность в это время должна находиться в расслабленном состоянии. Произвести ею легкие и невысокие взмахи в разные стороны. Этим упражнением начать и закончить комплекс. Выполнять в течение одной минуты.
- Подойти к стене, оставив расстояние в полруки, прикоснуться к ней ладонями и сильно надавить на нее. Плечи должны оставаться абсолютно неподвижными. Стоять в такой позиции 10−15 секунд. После каждого действия рекомендуется расслабить верхние конечности и слегка ими потрясти.
- Повернуться к стенке спиной, упереться в нее руками и производить отталкивающие движения, при этом телом помогать нельзя. Вся нагрузка должна лечь исключительно на верхние конечности.
- Больную руку согнуть, а с помощью второй приподнять ее вверх до тех пор, пока она не дотянется до спины. После слегка надавить на нее. Повторить упражнение несколько раз.
Лечебная гимнастика, разработанная для больных с диагнозом плечелопаточный артроз, состоит из всевозможных упражнений. Некоторые из них выполняются со специальными снарядами, другие не требуют абсолютно никаких приспособлений. Но все они направлены на то, чтобы избавить человека от патологии, улучшить его общее состояние, а также заставить больные суставы функционировать в нормальном режиме.
Источник
