Артроз плечевого сустава и акромиально ключичного сочленения
Артрозы акромиально-ключичных сочленений представляют собой сложное заболевание, которое чаще всего развивается вследствие процессов старения. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем быстрее достигается положительный эффект от излечения. На первой стадии вылечить его достаточно просто. В запущенной стадии болезнь труднее поддаётся излечению, в любом случае требуется комплексный подход.
Артроз акромиально-ключичного сочленения должен быть вовремя диагностирован
Провоцирующие причины
Обычный артроз ключицы чаще всего развивается на фоне износа тканей, так как сустав ключицы наиболее подвержен нагрузкам. В результате развития болезни происходит деформация суставов. Патология может быть также связана с травматическими повреждениями сустава — это могут быть падения, растяжения связок, переломы.
Известно множество причин, из-за которых может развиваться патология
Другие факторы риска:
- профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на сочленение, занятия спортом — патология распространена среди шахтёров, штангистов, грузчиков, кузнецов;
- несоблюдение рекомендаций в посттравматический период, когда требуется реабилитация — это может привести к нарушению двигательной активности суставных тканей, распространению дегенеративных изменений, отслоению хряща.
Стадии и симптомы заболевания
Болезнь характеризуется постепенным развитием, на каждой стадии акромиально-ключичного артроза интенсивность симптоматики усугубляется.
Стадии артроза ключицы:
- Первая стадия — сопровождается незначительными дискомфортными ощущениями в области плечевого сустава, особенно при поднятии рук вверх. Взмах руки сопровождается щёлкающими звуками, минимальными болезненными ощущениями. Суставные ткани повреждены незначительно, постоянное истончение хрящевых тканей может привести к прогрессированию заболевания.
- Вторая — сопровождается выраженной болью при проделывании привычных движений, при этом снижается амплитуда движений. Пациент испытывает трудности при попытках завести руку за спину, перемещения конечности в разные направления сопровождаются щёлкающими звуками, скрипами. В неудобном положении возникает болевой синдром, процесс сопровождается образованием остеофитов, оказывающих травмирующее воздействие на окружающие ткани.
- Третья — считается показанием в хирургической операции на плече, состояние сопровождается ограничением двигательной активности. Попытки поднять руку вызывает болевой синдром, чувство замороженности плечевого сустава. В результате возникают контрактуры, спазмирования мышц, патологический процесс затрагивает всё плечо.
Заболевание развивается в три стадии
Методы диагностики
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, у которого выявляют один или несколько признаков болезни. Врач просит сделать движениями руками, пациент должен сообщить о наличии болевого синдрома.
В рамках диагностики и лечения акромиально-ключичного артроза иногда проводится блокада сустава, для этого в поражённый сустав вводится обезболивающий препарат «Лидокаин». При наличии воспаления боль должна исчезнуть. Для уточнения диагноза используются другие методы диагностики.
Рентгеновский и МРТ-снимок
Лабораторная (Анализы)
Анализы крови назначаются в целях исключения других болезней, пациент должен сдать клинический и биохимический анализ крови.
Инструментальная
При диагностике артроза акромиального-ключичного сочленения назначаются следующие методы диагностике:
- рентген — позволяет установить артроз, его степень, вызванные нарушения;
- МРТ костной ткани — даёт более точные снимки поражённого сустава;
- компьютерная томография — позволяет получать послойное изображение суставов;
- ультразвуковое исследование — помогает установить сложность ситуации, степень сохранности тканей;
- артроскопия — назначается реже, в рамках проведения процедуры через нарезы в суставах вводится видеокамера.
Артроскопия акромиально-ключичного сочленения
Традиционное лечение
Диагностированный на ранних стадиях артроз акромиально-ключичных суставов поможет провести лечение более успешно. Основной принцип терапии заключается в комплексном подходе.
В рамках терапии назначается приём медикаментов, физиотерапевтические методы, ЛФК, диета.
Медикаментозное
На начальной стадии терапии назначается приём НПВП и других сильнодействующих препаратов, схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.
Медикаменты:
- НПВП назначаются в виде таблеток, гелей, мазей, растворов для инъекций. С их помощью можно купировать болевой синдром, избавиться от отёчности. Чаще всего назначаются «Кетопрофен», «Нимесулид», «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Вольтарен».
- Кортикостероидные гормоны — назначаются реже, только при условии неэффективности других обезболивающих. Они предназначены для непродолжительного приёма, так как оказывают разрушающее воздействие на хрящи. Часто назначаются «Дексаметазон», «Кеналог», «Гидрокортизон».
- Анальгетики — помогают избавиться от боли и воспалений, в рамках такой терапии применяется «Метамизол».
- Хондропротекторы — их действие направлено на замедление разрушения хрящевых тканей. Высокую эффективность показывают «Терафлекс», «Мовекс», «Хондроитин-АКОС», «Артра» и другие медикаменты, которые применяются для выработки суставной жидкости в организме. Эти препараты назначаются также пожилым пациентам.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения артроза акромиально-ключичного сочленения, назначается хирургическое вмешательство, оно показано также на тяжёлых стадиях развития болезни. При проведении операции врач обездвиживает руку пациента, на следующей стадии проводится резекция ключицы. Данная манипуляция позволяет освободить место сочленения и поражённой ключицы. После это запускается процесс заполнения пространства соединительной тканью, вследствие чего сустав обретает двигательную функцию. Такой вариант считается менее травматичным.
При проведении операции может использоваться также артроскоп – прибор, позволяющий получить картинку происходящего внутри с помощью видеокамеры. После проведения вмешательства на коже остаётся малозаметный шрам.
Хирургическое вмешательство показано при тяжелых стадиях болезни
Осложнения после операции возникают достаточно редко, в процессе вмешательства могут быть поражены нервы, снижается подвижность суставных тканей, развиваются инфекционные процессы. Негативные последствия развиваются в очень редких случаях.
Другим эффективным методом считается эндопротезирование сустава. После проведения вмешательства проводится подвязывание руки косыночным способом, пациент ходит с повязкой в течение двух недель.
По истечении данного периода назначается восстановление пораженного участка, которое проводится при помощи специальных укрепляющих мышц упражнений.
Лечебная гимнастика ЛФК
При симптомах артроза ключицы назначается также лечение с использованием гимнастических упражнений. Лечебная физкультура может проводиться в домашних условиях. При этом важно соблюдать определённые условия, упражнения дома должны проводиться при повторном курсе терапии. Обучение упражнениям в первый раз может быть проведено только в поликлинике. Самостоятельный подбор занятий не рекомендован, комплекс упражнений выбирает врач. Занятия должны проводиться ежедневно на регулярной основе.
Варианты упражнений
Комплекс упражнений:
- Имитация ходьбы в положении шаги, руки перемещаются вдоль бёдер.
- Добавление к предыдущему упражнению круговых вращений руками по пять раз.
- Стоя к стене спиной отведение поражённой конечности к корпусу и возвращение обратно.
- Находясь в любом положении поднимать вверх плечи на несколько секунд.
Терапия и процедуры
В рамках лечения артроза ключично-акромиального сочленения используются также физиотерапевтические методики.
Физиотерапевтические процедуры помогут снять болевые ощущения
Чаще всего применяются следующие методы:
- Ультравысокочастотная терапия — цель терапии заключается в изменении электрозаряда клеток с помощью тока. Процедура способствует активизацию проводимости тканей, в результате ускоряется доставка лекарств к тканям, снижается отёчность.
- Инфракрасное облучение — процедура оказывает благоприятное воздействие на организм, не имеет противопоказаний.
- Иглоукалывание — суть заключается в воздействии иголками на определённые точки, в результате происходит активизация разных процессов в организме.
- Массаж — его действие направлено на снижение болевого синдрома, активизацию поступления кислорода и питательных веществ к тканям.
Питание
При артрозе ключицы рекомендуется придерживаться определённой диеты. Следует отказаться от острых, солёных, перченых блюд. Потребление калорий должно быть ограниченным, следует питаться небольшими порциями 5–6 раз. Из меню исключаются жирные блюда, фаст-фуд, кондитерские изделия, сладости. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, холодец, желе.
Больному следует питаться небольшими порциями
Народное лечение
При артрозе акромиально-ключичного сочленения назначается также лечение народными средствами, его применение предварительно обсуждается с лечащим врачом.
Растирки и ванны
Рецепты:
- 15 г дягиля залить 200 кипятка, настоянную смесь использовать для растираний.
- Взять почки и серёжки берёз, 70-процентный спирт в соотношении 1:10, настаивать в течение 2 недель, периодически взбалтывая.
- Растопленный на водяной бане прополис смешать с растительным маслом, использовать для втираний.
Для растирок можно применять средства народной медицины
При артрозе ключицы используются также ванны, температура воды не должна превышать 40 градусов. Пациент должен погрузиться в ванну по ключицы, продолжительность процедуры составляет 20 мин. При проведении сеанса используются горчичные ванны, ванны с травами. 200 г горчичного порошка необходимо развести в небольшом количестве воды до густоты сметаны.
Настои и отвары
Рецепты:
- 2 ч. л. брусники залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 20 мин., пить глотками на протяжении дня.
- 20 г девясила растворить в 0,5 литре водки, настоянную смесь использовать для втираний.
Отвар брусники — один из вариантов народного лечения
Компрессы
Рецепты:
- Прикладывать к поражённому участку ворсистой стороной листья мать-и-мачехи, лопуха. Для повышения эффективности процедуры ключицу рекомендуется предварительно растереть одеколоном, листья — размять и нагреть.
- Помятый отбитый лист капусты подогреть, приложить к ключице, зафиксировать, можно его предварительно смазать мёдом.
Для компрессов используют капустный лист
Реабилитационный период
При остеоартрозе сустава акромиально-ключичного сочленения в течение сорока дней противопоказаны любые физические нагрузки. После истечения этого периода допускается постепенное повышение нагрузки на поражённый сустав, вернуть двигательную активность сустава поможет ЛФК.
На начальной стадии упор делается на увеличение амплитуды размаха конечностей, на следующем этапе разрабатываются мышцы. На стадии реабилитации проводятся также массаж, криотерапия, электростимуляция мускулатуры.
Профилактика
Основные меры профилактики:
- отказ от вредных привычек;
- своевременное излечение травм, инфекций;
- ведение активного образа жизни, занятия спортом;
- избегание переохлаждений.
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, артроз не исключение. В первую очередь следует скорректировать рацион, избавиться от лишнего веса. Лишние килограммы оказывают негативное влияние на суставные ткани.
Источник
Артроз акромиально ключичного сочленения чаще всего возникает на фоне естественного процесса старения. Этому способствует постепенное изнашивание сустава, чрезмерные физические нагрузки, полученные травмы, ушибы и переломы ключицы. Все это приводит к существенной деформации хрящевой ткани. Наиболее часто артроз акромиально ключичного сочленения встречается у штангистов, грузчиков, шахтеров. Еще одной причиной такого недуга может стать вывих плеча, который произошел несколько лет назад.
Стадии заболевания
Акромиально ключичный сустав отличается своей малоподвижностью. Но несмотря на ограничение амплитуды всех его движений, при подъеме рук и отведении их за спину он затрагивается напрямую. Поэтому сам хрящ выполняет такие важные функции, как скольжение и амортизация. При артрозе этого сустава начинает развиваться воспалительный процесс, протекающий с возникновением дистрофических и дегенеративных патологий.
ВАЖНО! Если успеть выявить заболевание на первой стадии, тогда лечение будет эффективным. Акромиально ключичный артроз в запущенной стадии требует комплексной терапии, иначе в последующем человеку придется столкнуться с серьезными осложнениями и сильными болевыми ощущениями. Поэтому важно распознать недуг на начальной стадии.
Артроз ключично-акромиального сустава в первой степени не выражен какими-то особыми признаками. Из-за этого заболевание редко диагностируется на начальной стадии. Проявляется оно слабыми болевыми ощущениями, которые возникают при нажатии на область поврежденной ключицы. Такие же спазмы возникают при движении плечевыми суставами и руками. При этом боль редко отдает в область шеи и позвоночник, так как заболевание довольно медленно прогрессирует.
Вторая степень артроза акромиального сочленения характеризуется ноющими болями в спине. Из-за этого возникает дискомфорт и трудности при переодевании. Становится сложно скрещивать руки на груди, а также заводить их за спину или голову. Когда основной причиной недуга становится полученная травма, тогда суставы в области плеча могут издавать своеобразный хруст либо пощелкивать.
Ноющие боли в спине характерны для второй стадии артроза
После 2 степени, если не начато вовремя лечение, артроз ключичного сустава переходит в 3 стадию. Боль и дискомфорт становятся постоянными, происходит внутренняя деформация кости. Обездвиживание наблюдается в пораженном суставе, а при пальпации плеча можно прощупать выступы и образованные наросты. Четвертая стадия артроза акромиального соединения встречается крайне редко, так как лечение обычно начинает на второй стадии недуга.
Причины и симптомы
Акромиально ключичный артроз возникает в силу естественных процессов старения, с которыми сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний возрастной рубеж. Состав со временем изнашивается, теряет свою прежнюю эластичность, что и приводит к развитию такого заболевания. Особенно если сопутствующим недугом выступает подагра или ревматоидный артрит.
Довольно часто такое заболевание обнаруживается у людей, имевших дело с неудачным падением, а также если была получена серьезная травма плеча. Ушиб или вывих, произошедший много лет назад, также может спровоцировать развитие артроза. Даже растяжение связок, которое было вовремя обнаружено и вылечено, может в последующем спровоцировать воспаление такого сочленения, как акромион.
СПРАВКА. Это заболевание часто затрагивает людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, оказываемой на плечи. Относится это к спортсменам, грузчикам, тяжелоатлетам, шахтерам. В редких случаях артроз ключичного сочленения развивается после неудачного хирургического вмешательства, а также на фоне устаревшего, ранее установленного искусственного сустава.
Еще одной причиной возникновения такого заболевания может стать несоответствие суставных поверхностей соединения. В итоге нарушается правильное распределение нагрузки, что приводит к повреждению самого сустава. Провоцирующим фактором может выступать сколиоз позвоночника, перенесенный артрит, деформация опорно-двигательного аппарата.
Иногда диагностируется первичный артроз ключичного соединения. В этом случае причина возникновения патологии остается неизвестной. Заболевание при этом характеризуется как системное, так как постепенно начинают поражаться все остальные суставы, тазобедренные, коленные, локтевые. Многие специалисты в таком случае говорят о наследственной предрасположенности.
Сколиоз может стать провоцирующим фактором к развитию артроза
К остальным факторам, которые содействуют развитию артроза акромиально-ключичного сочленения, относятся:
- патологии эндокринного характера;
- обменные нарушения;
- ожирение, остеопороз;
- чрезмерная постоянная нагрузка;
- малоподвижный образ жизни.
Когда воспаляется и травмируется ключично акромиальный сустав, тогда основным признаком становится боль в области плеча, из-за которой трудно выполнять привычные действия. К остальным симптомам такого заболевания можно отнести:
- быструю утомляемость;
- отечность пораженного участка;
- дискомфорт в области ключицы;
- скованность и напряжение плечевого сустава;
- слышимый хруст костей;
- пощелкивание в суставе.
В ночное время может возникать болезненный спазм из-за того, что человек не способен свободно завести руку за спину либо вертикально поднять ее. При прогрессировании заболевания признаки в виде неприятных ощущений начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Если в такой момент не предпринимается никаких лечебных действий, то все попытки поднять руку сопровождаются сильной болью, а плечо становится замороженным.
Может наблюдаться временное нарушение правильной формы и контуров плеча. Мягкая ткань в области пораженного участка становится красной, отечной и горячей на ощупь. Причесываться и одеваться становится крайне сложно. Амплитуда движений плечевым суставом значительно уменьшается.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться за консультацией к хирургу или травматологу. Специалист проводит осмотр поврежденного участка и определяет очаг, который вызывает болезненные ощущения. Также проводится опрос больного и выявляется дискомфорт, возникающий при совершении определенных движений. После этого назначается комплексное обследование, помогающее установить степень такого заболевания, как артроз акромиально ключичного сустава.
Полная диагностика будет состоять из анализа крови, который помогает выявить воспалительный процесс и из рентгеновского снимка, показывающего уменьшение суставной щели. В случаях запущенной стадии назначается магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Такой подход позволяет поставить точный диагноз и как можно скорее назначить эффективное лечение начавшегося артроза акромиально ключичного сочленения.
На самой ранней стадии заболевания от него удастся избавиться консервативным путем, но при этом назначенные лекарственные препараты обладают щадящим характером. Обычно это инъекции анестетиков, помогающих справиться с неприятной симптоматикой. Поврежденный сустав фиксируется при помощи специального бандажа. Для устранения болезненного спазма и снятия отечности пораженного участка врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного характера. Это:
- Ибупрофен,
- Диклофенак,
- Вольтарен,
- Ксефокам.
Ибупрофен моментально устранит болезненный спазм
Длительность курса такими лекарствами составляет десять дней. При прогрессировании недуга к терапии подключаются сильнодействующие медикаментозные средства. Это стероидные препараты и такие глюкокортикостероиды, как Кеналог и Дипроспан. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения необходимой эластичности назначаются хондропротекторы. Если человека беспокоит очень сильная боль, тогда делаются блокады в полость пораженного сустава с применением таких лекарств, как Дипроспан, Лидокаин, Кеналог.
Физиотерапия и хирургическое лечение
Ускорить процесс выздоровления при таком заболевании, как артроз плечевого или ключичного сустава, помогут физиотерапевтические процедуры. Это может быть облучение инфракрасными лучами, иглоукалывание, ультравысокочастотная терапия. Хороший лечебный эффект дает применение модулированных синусоидальных токов, гирудотерапия и апитерапия, лечебная гимнастика и воздействие массажа. Закрепить результат медикаментозного лечения поможет:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- рефлексотерапия.
Такие мероприятия устраняют воспалительный процесс, снимают отечность мягкой ткани, стимулируют кровообращение. При этом организм обогащается полезными веществами, иммунная система укрепляется, а нарушенная подвижность поврежденного сочленения снова восстанавливается. Несмотря на огромную пользу, которую дают физиотерапевтические процедуры при таком недуге, как артроз ключично акромиального соединения, при их прохождении следует внимательно следить за общим самочувствием.
Если человек чувствует даже малейший дискомфорт, от назначенного физиотерапевтического лечения следует отказаться. Но польза такой терапии очевидна. В этом случае удастся добиться стойкой ремиссии. Однако на поздней стадии, в которой начинает протекать деформирующий артроз ключичного сустава, применение физиотерапии не даст своего результата. Суставный хрящ к этому моменту значительно меняет свою форму, и помочь в такой ситуации сможет лишь хирургическое вмешательство.
СПРАВКА. Операция, которая проводится при заболевании такого характера, называется артроскопией. Суть ее в том, что из полости сустава удаляются присутствующие инородные объекты. Это остатки хрящевой ткани и кровяные сгустки, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в суставной капсуле. Удаляться может и внешний конец ключицы. В итоге края нароста перестают травмировать мягкие ткани.
Такой метод оперативного вмешательства позволяет избежать занесения возможной инфекции. А период послеоперационного восстановления проходит быстро и без осложнений. Шрамы при артроскопии также минимальные, что не создает косметического дефекта. Все воздействие осуществляется через проколы в плече и благодаря использованию специальных микроинструментов. После операции назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.
При поздней стадии артроза, когда лечить его лекарственными препаратами бесполезно, сустав может существенно поменять свой внешний вид. Он настолько деформируется, что поверхности костей перестают друг другу соответствовать. В этом случае проводится такое вмешательство, как эндопротезирование. В его основе лежит замена поврежденного сустава искусственным.
Народная медицина
Артроз ключичного сочленения можно попробовать лечить при помощи народной медицины, если заболевание не находится в стадии обострения. В пораженный участок можно втирать специальные домашние мази. В равных пропорциях можно смешать донник, измельченный зверобой, хмель и вазелин. После чего полученный состав аккуратно втирается в больной сустав.
Можно взять 10 г корня чемерицы, столько же цветков багульника, залить их 50 г топленого жира. Все перемешать и готовым составом смазать воспаленное плечо. Довольно хороший терапевтический эффект дает мазь, приготовленная из 50 г свиного жира и 3 г прополиса. Этим составом нужно смазывать воспаленный участок два раза в сутки.
Можно соединить стакан липового меда, 120 мл сока черной редьки, 100 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и полученная домашняя мазь аккуратно втирается в область плеча, ключицы, коленей, локтей. Такой состав способен помочь при артрозе совершенно любого сустава. Аналогичным эффектом обладает мазь, приготовленная из 150 г меда, 80 мл сока алоэ, 100 мл воды. В данной смеси можно смачивать марлевые повязки и такие компрессы прикладывать к воспаленным участкам на всю ночь.
Редька с медом способна бороться с артрозом суставов
Быстро снять болезненные ощущения помогут листья эвкалипта. 100 г этого растения нужно залить 500 мл кипятка, дать жидкости настояться в темном месте в течение недели, после чего готовым настоем можно растирать больные и поврежденные суставы. Делать это лучше круговыми движениями перед отходом ко сну. Такая процедура окажет положительное воздействие не только при артрозе ключичного состава, но и при такой разновидности заболевания, как артрозо артрит.
Для массажа плеча нужно одну ложку меда растопить на водяной бане. Затем поврежденное плечо следует прогреть при помощи грелки в течение двадцати минут. После этого растопленный мед аккуратно распределяется и втирается в область всего сустава до того момента, пока сами пальцы не станут прилипать к коже. Однако продолжительность этой процедуры не должна превышать двадцати минут. После нанесения медового состава обработанное место утепляется шарфом, оставляется в таком состоянии на несколько часов, а затем остатки мази смываются водой.
Можно в домашних условиях приготовить полезное лекарство для приема внутрь, которое также поможет вылечить артроз грудино ключичного сочленения. Для этого березовые почки завариваются кипятком, настаиваются в течение двух часов, процеженный отвар затем пьется вместо чая в течение дня. Но чтобы добиться, действительно, хорошего терапевтического и пролонгированного результата, лечение такого заболевания должно в первую очередь основываться на медикаментозной терапии, а народные средства можно использовать как эффективное дополнение.
Источник
