Артроз плечевого сустава увт
Чуть более 10 лет применяется в России этот новый, но перспективный метод. Многие недуги подвластны ему, в том числе и артрозы. Всего пять или шесть процедур – и ваше самочувствие изменится. Что же происходит во время сеансов ударно-волновой терапии и чем обусловлено их настолько целебное воздействие?
Принцип действия
Ударные волны представляют собой особые звуковые волны низкой частоты, находящейся в диапазоне 16-25 Гц. Человеческое ухо даже не в состоянии уловить их. Но целебный эффект их воздействия отмечают многие. Принцип настолько оздоровительного действия объясняется разницей акустических сопротивлений между твердыми, жидкими и мягкими средами человеческого организма. Иными словами, акустическое сопротивление костной и хрящевой тканей выше, чем внутренних органов или жидкостей.
При пропускании ударных волн через любую часть тела мягкие ткани они пройдут без задержек, а на границе твердых и мягких сред начнут проявлять свое лечебное воздействие.
Оно состоит в том, что дробятся различные отложения солей, разрыхляются фиброзные образования, улучшается кровообращение и обменные процессы в зоне действия волн, стимулируется выработка коллагена. Этим обусловлен первичный лечебный эффект при артрозе – быстро уменьшаются боли и скованность в суставе, улучшаются двигательная функция и переносимость физических нагрузок. Ударно волновая терапия при артрозе имеет также вторичные или отдаленные эффекты, которые проявляются только некоторое время спустя, но роль их не менее значима.
К ним относят:
уменьшение размеров костных наростов, рубцов и кальцинатов;
восстановление структуры сустава;
укрепление сухожилий и связок мышц, повышение их устойчивости к нагрузкам и травмам;
улучшение кровообращения и тканевого питания всех органов в обрабатываемой зоне;
ускорение регенерации тканей.
Преимущества метода
Ударно-волновая терапия обладает целым рядом преимуществ перед другими видами лечения. Основным из них является возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни, не травмируя при этом здоровые ткани. К неоспоримым преимуществам метода также относят:
Эффективность и безболезненность;
Снижение потребности в инвазивном лечении;
Обладание минимальным числом побочных эффектов;
Хорошая переносимость пациентами;
Отсутствие повреждений наружных кожных покровов;
Возможность избежать хирургического вмешательства;
Возможность амбулаторного лечения.
Противопоказания
Вследствие стимулирующего влияния на кровообращение и питание тканей запрещено проводить ударно-волновую терапию при онкологических заболеваниях, особенно при наличии новообразований в области воздействия.
К противопоказаниям относят также наличие кардиостимулятора, заболевания крови, острые инфекции. При повышенной ломкости кровеносных сосудов назначение ударно-волновой терапии тоже противопоказано. Не разрешается выполнение данной процедуры в период беременности и лечения кортикостероидами. Нельзя проводить УВТ в зонах, находящихся на стыке костей с крупными кровеносными сосудами и внутренними органами.
В остальных случаях, включая наличие металлических конструкций в костях и суставах, ударно-волновая терапия разрешается.
Лечение артроза при помощи УВТ
Ударно-волновая терапия при артрозе наиболее успешно применяется на его ранних стадиях. На курс обычно требуется 5-6 процедур, которые проводятся один раз в 7-10 дней. Такой достаточно длительный перерыв необходим для того, чтобы организм успел вывести раздробленные фрагменты костных наростов. Сама процедура проходит комфортно для больного, а продолжительность ее занимает не больше 15-30 минут.
При внедрении этого метода предполагалось, что он дает больным лишь краткосрочную ремиссию – до полугода. После проведения процедур с отслеживанием результатов, оказалось, что улучшение состояния при артрозах средней тяжести наблюдается значительно дольше – от 2 до 3 лет.
Разновидностью классического метода проведения УВТ является экстрапоральная ударно-волновая терапия. Ее отличие состоит в том, что при ней используются волны гораздо большей энергии, но меньшей частоты. Трудно судить о том, какая из методик лучше, поскольку высокий эффект наблюдается в обоих случаях — значительно улучшается качество жизни больных артрозом, часто удается избежать оперативного вмешательства.
Таким образом, метод ударно-волновой терапии при артрозе позволяет не вызывая грубых локальных изменений и безболезненно для пациента добиться нужных изменений в структуре обрабатываемых тканей и воздействовать на непосредственную причину патологии. Поскольку эффект воздействия УВТ сопоставим с операцией, во всем мире она признана как метод неинвазивной биохирургии.
Источник
Ударно-волновая терапия (УВТ) является эффективным и одновременно универсальным методом лечения. Его можно применять при самых разнообразных заболеваниях, в том числе и при патологии опорно-двигательного аппарата. В частности, УВТ получила признание и широкое распространение при лечении болезней плечевого сустава. Во многих случаях метод позволяет избежать операции и восстановить нормальное функционирование конечностей.
При каких заболеваниях плечевого сустава назначается УВТ
Чаще всего метод применяется при лечении следующих патологий верхнего плечевого пояса:
• Некроз головки плеча;
• Плечелопаточный периартрит;
• Ключично-акромиальный артроз;
• Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава;
• Миозит плеча;
• Капсулит (замороженное плечо);
• Импиджмент синдром;
• Тендинит вращательной манжеты;
• Тендинит плеча;
• Тендинит подлопаточной мышцы;
• Тендинит подостной мышцы;
• Тендинит надостной мышцы4
• Бурсит плечевого сустава;
• Артроз плечевого сустава;
• Артрит плечевого сустава;
• Травмы плечевого сустава.
Данные болезни не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о том, что патологические процессы в области плечевого сустава активно прогрессируют. К моменту появления первых симптомов изменяется анатомия и физиология сустава, поэтому эффективное лечение провести крайне затруднительно.
Другая часть болезней сразу дает о себе знать. Пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области плечевого сустава, ограничение подвижности, вплоть до полного ее отсутствия, увеличение сустава в размере, деформации, покраснении кожных покровов. Данные симптомы причиняют серьезный дискомфорт, что вынуждает пациента немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение заболеваний в острой фазе проходит намного эффективнее, чем при хронизации патологического процесса. Однако в каждом случае ударно-волновая терапия позволяет улучшить состояние пациента, а при самом благоприятном исходе – полностью устранить болезнь.
Принцип действия метода
Как можно понять из названия, в основе ударно-волновой терапии лежит воздействие на проблемную область ударных волн. Они образуются за счет акустических колебаний, которые генерируются прибором и передаются на ткани. Кожа, мышцы и кости являются достаточно плотной средой, поэтому акустические волны распространяются в них в виде вибрации. Эта вибрация не просто так проходит через ткани, она несет в себе энергию, которая высвобождается на всем пути ударной волны.
За счет этого ударно-волновая терапия оказывает следующие действия:
• Улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж.
• Разрушает фиброзную и рубцовую ткань.
• Снижает воспаление и устраняет боль.
• Восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях.
• Устраняет отеки.
• Повышает эластичность.
Степень выраженности данных эффектов, а значит и эффективность лечения, во многом зависит от качества оборудования. Если в клинике используются устаревшие или несертифицированные аппараты для проведения ударно-волновой терапии, то пациент не заметит серьезного улучшения.
В нашей клинике используется швейцарский аппарат для радиальной ударно-волновой терапии Swiss DolorClast. Он прошел все необходимые клинические испытания и одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). Эффективность прибора была изучена в нескольких научных исследованиях. Например, Swiss DolorClast применяли при лечении кальцифицирующего плечевого тендинита и кальцинирующего тендинита вращательной манжеты плеча. В ходе наблюдения была подтверждена высокая эффективность метода, в частности большинство пациентов отмечали улучшение после прохождения курса УВТ.
Как назначается и как проводится ударно-волновая терапия при заболеваниях плеча
Прежде чем приступить к лечению, наши специалисты собирают максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента. На первом этапе проводится осмотр, сбор анамнеза, анализ жалоб. Опытный врач в большинстве случаев уже может сформировать верный диагноз, однако, чтобы окончательно убедиться в нем, потребуется пройти обследование. В него могут быть включены рентген, МРТ, пункция суставной жидкости, анализы крови и другие методы. На следующем этапе составляется план лечения.
Мы считаем ударно-волновую терапию одним из лучших методов лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, но не ограничиваемся только одним этим методом. Для повышения эффективности лечения врач всегда подбирает комплекс процедур, а также медикаментозную терапию.
Если говорить об ударно-волновой терапии, то она проводится курсами, в которые могут входить от 5 до 10 процедур с интервалом между ними 7-10 дней. Сеансы проходят безболезненно, не требуют подготовки, выполняются без повреждения кожных покровов. После прохождения курса назначается контрольное обследование, по результатам которого можно судить об эффективности лечения. В самых благоприятных случаях пациентам удается избежать сложных и травматичных операций на плечевом суставе, после которых следует длительная реабилитация. Таких результатов удается добиться при сочетании профессионального оборудования, большого опыта работы и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Источник
Ощущение боли в плечевом суставе при нагрузке, скованность в движениях рук — это вероятные признаки артроза плечевого сустава. К сожалению, часто случается, что люди, страдающие от этого недуга, долгое время откладывают визит к врачу, обращаясь вместо этого к одной лишь лечебной физкультуре и народным методам. Результатом подобных манипуляций обычно становится депрессия от непрекращающейся боли, которую со временем списывают на некие «возрастные изменения». Хотя пациент испытывает болевые ощущения именно из-за синдрома плечелопаточной периартропатии (ПЛП).
Симптомы периартроза
Плечелопаточная периартропатия или, как ее еще называют, периартроз (периартрит) может сопровождаться головной болью или головокружением. Кроме того, человек иногда испытывает онемение пальцев рук и ощущает боль в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений в самом плечевом суставе. Они проявляются при движениях разогнутой в локте руки или повороте плеча, а также от прикосновения к плечевому суставу.
Если не принимать мер по лечению заболевания, боли усилятся и будут проявляться не только при движении, но и во время длительного сидения (например, на работе) и по ночам. В дополнении к этому есть риск развития тугоподвижности сустава, при которой амплитуда движений значительно уменьшается. Человек не в состоянии даже слегка поднять руку, не испытав при этом ноющую или даже сверлящую боль.
Стоит отметить, что обычно болит только один плечевой сустав, в зависимости от того, является ли человек правшой или левшой (боль справа или слева соответственно).
Причины плечелопаточной периартропатии
Среди причин периартроза могут быть тяжелая работа, связанная с физическим трудом; наследственность или нарушения обмена веществ при неправильном питании. Например, деформирующий артроз плечевого сустава часто возникает у спортсменов, в особенности, теннисистов и волейболистов. Это связано с тем, что им приходится часто отводить руки назад, осуществляя стереотипную нагрузку на плечевой сустав. Важно помнить, что при максимально возможном отведении руки назад плечевой сустав испытывает на себе давление почти всей массы тела. Переносить такие нагрузки без повреждений суставных тканей практически невозможно. В свою очередь, посттравматический артроз плечевого сустава может развиться как после одного сильного повреждения, так и в результате череды микротравм, например, во время занятий в спортивном зале.
Профилактика периартроза
Чтобы избежать периартроза, нужно правильно питаться, избегать неравномерных нагрузок на плечелопаточную зону при занятиях спортом или переносе тяжестей, оберегать себя от серьезных травм. Если же боль все-таки беспокоит, следует срочно обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание и начать лечение.
Лечение артроза плечевого сустава методом УВТ в Москве
В случаях артроза плечевого сустава применяется лечение концентрированным инфразвуком. Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой современный метод воздействия на плотные ткани. Звуковые волны определенной частоты проникают к очагу боли и воздействуют на костную ткань, стимулируя остеогенез. То есть поврежденная костная ткань разрушается и рассасывается, и формируется здоровая.
Кроме того, УВТ позволяет улучшить кровообращение плечевого сустава и активизирует нервные волокна. В результате после нескольких процедур болевые ощущения проходят. Следует помнить, что лечение важно проводить уже на ранней стадии периартроза. Самолечение и всевозможные целители не дадут эффективного результата, а запущенная болезнь приведет к сильным болям и скованности движений. Именно УВТ помогает эффективно справиться с периартрозом, так как инфразвук свободно проникает к очагу заболевания и воздействует непосредственно на костную ткань, сообщая ей высокую энергию, создающую эффект обезболивания и запускающую процесс регенерации поврежденных тканей.
Источник
Артроз плечевого сустава — заболевание, развивающееся вследствие дистрофических изменений в суставе, которые сначала затрагивают хрящ, затем костные структуры.
Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.
Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.
Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.
Статистика
Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).
Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).
Причины и развитие
Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.
Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).
Стадии
На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.
На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.
На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.
Симптомы артроза плечевого сустава
Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.
Медикаментозное лечение
Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:
- НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
- ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
- хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
- препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
- лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.
Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.
Физиотерапия артроза плечевого сустава
Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:
- противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
- среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
- магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.
Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.
Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.
Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.
На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).
В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.
Источник
