Артроз плюснефаланговых суставов стопы сустав мешает ходить

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой». Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга. Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку. Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Массаж стопы

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
нарушения в походке;
покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
быстрое утомление ног;
появление уплотнений в области первых пальцев.

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

На первичном осмотре специалист проводит визуальный осмотр и выявляет степень болезненности.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Принципы лечения артроза

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

Лечение предполагает:

снижение уровня нагрузки на сустав;
назначение диеты для снижения излишнего вида;
исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

Еще о лечении деформирующего артроза стопы >>

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

УВЧ;
СУФ-облучение;
магнитотерапия;
воздействие лазером;
электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей. В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме. В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Может быть принято решение о необходимости хондропластики, при которой проводится замена хряща имплантатом.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях. Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку. Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

Загрузка…

Источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз – это заболевание, при котором постепенно разрушаются суставы. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом и способна привести к инвалидности. При каких симптомах может быть поставлен такой диагноз? Какое лечение будет эффективным? Применимы ли при этом заболевании средства народной медицины?

Симптомы

Артроз ног – достаточно частое явление у пожилых людей. Мелкие суставы повреждаются чаще, чем крупные, но их поражение может привести к не менее тяжелым последствиям. Причиной развития болезни является нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, вследствие чего она теряет эластичность и постепенно разрушается. Когда хрящ истончается, суставные поверхности костей соприкасаются, и при движении происходит трение. Следствием постоянных повреждений становится хроническое воспаление. Всё это обуславливает характерную для артроза симптоматику.

Существует несколько вариантов локализации артроза стопы. Различить их, особенно на ранних стадиях, иногда можно только посмотрев рентгенологический снимок. Симптомы всех видов сходны, но когда деформация становится заметной, даже при обычном осмотре врач сможет увидеть, какой именно сустав поражен. К тому же нередко заболевание поражает несколько суставов.

В развитии артроза мелких суставов ноги различают три стадии. Полностью обратимой считается только первая.

Первая стадия

Артроз сначала может протекать без симптомов. Даже если проявления есть, они появляются периодически и практически не мешают качеству жизни. Поэтому при первой степени тяжести болезнь обнаруживают достаточно редко.

Симптомы артроза стопы первой степени:

Периодически возникает боль в суставах стопы. Обычно это бывает при больших нагрузках на ноги, например, при занятиях спортом. После отдыха всё проходит.
Ноги быстро устают.
Возможна незначительная отёчность стоп к концу дня. Обычно припухлость затрагивает только часть стопы, которая ближе к воспалённому суставу.
Утром чувствуется небольшая скованность в поражённых суставах, но она проходит вскоре после того, как человек начинает ходить.
Иногда при движениях слышен характерный хруст.

Если обнаружены такие симптомы, не стоит ждать, что всё пройдёт само или откладывать визит врачу из-за того, что времени нет, а болезнь пока не сильно мешает.

Самостоятельно процесс разрушения хрящевой ткани и кости не прекратится, а когда проявления будут сильнее, потребуется более сложное и длительное лечение.

Вторая стадия

Симптомы артроза второй степени чувствуются всегда. При этом они присутствуют постоянно и не проходят даже при продолжительном отдыхе. Поэтому на этой стадии уже чаще обращаются в больницу.

Признаки второй стадии артроза ступни:

Боль появляется очень часто. Если человек вынужден в течение дня много ходить или стоять болевой синдром очень быстро становится постоянным.
При осмотре заметно утолщение пораженных суставов.
Со временем образуются узелки Гебердена и Бушара, которые можно прощупать. Они болезненны, постоянно задевают и повреждают окружающие ткани.
Суставы отёчны.
Подвижность немного ограничена.
Болезненность распространяется и на другие суставы.
На пятках образуются натоптыши, сухие мозоли.

Лечение артроза стопы второй степени сложнее, чем при начальных проявлениях, но обычно эффект от терапии чувствуется быстро и получается хотя бы на время остановить разрушение сустава.

Третья стадия

Артроз третьей степени характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Признаки болезни напоминают о себе постоянно и заметны даже со стороны.

Признаки артроза первой степени:

Постоянная сильная боль. Особенно больно подниматься и спускаться по ступеньках.
Резкое ограничение подвижности. При поражении больших пальцев на ноге, они отклонены вниз и могут двигаться только в этом направлении.
Пораженные суставы увеличены, деформированы, образовались «косточки». Особенно сильно заметно изменение формы стопы при поражении плюснефаланговых суставов больших пальцев ног.
Стопа отёчная.
Часто кожа вокруг сустава покрасневшая, воспалённая.
На стопе образовались натоптыши, нередко болезненные.
Больной человек прихрамывает на пораженную артритом ногу, болит голеностопный сустав при ходьбе. Он старается наступать на внешнюю поверхность стопы.
Возникают трудности с подбором обуви, так как из-за деформации суставов увеличивается ширина ступни.

Лечение болезни, запущенной до третьей степени, очень сложное, может потребоваться оперативное вмешательство.

Рентгенография

Для того, чтоб дифференцировать артроз от других поражений суставов и мелких костей, очень важно сделать рентген. Снимок артроза стопы имеет особенности, которые помогают точно поставить диагноз.

Признаки артроза на рентгенологическом снимке:

Резкое сужение суставной щели. Ясно видны и поражения межфаланговых суставов.
Стопа деформирована, особенно в области межфаланговых суставов.
Хрящевая ткань изменена или частично отсутствует (при тяжёлых формах).

После того, как с помощью рентгенографии был поставлен диагноз, могут понадобиться дополнительные анализы, чтоб найти причины болезни и выбрать средства, которые помогут выздороветь.

Принципы терапии

Лечение артроза стопы подразумевает комплексное воздействие, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия должна учитывать возраст, состояние организма, степень повреждения и деформации сустава.

Лечение всегда начинают с методов, которые максимально безопасны и просты. Если они оказываются малоэффективными, подбираются другие препараты или назначается оперативное вмешательство.

Пациенту важно осознавать, что при тщательном соблюдении рекомендаций врача можно избежать назначения большого количества лекарств и других лечебных мер, которые могут тяжело переноситься организмом.

Вспомогательные методы

Без дополнительных методов практически невозможно вылечить деформирующий артроз стопы. Большинство из них применимы даже при лечении артроза в домашних условиях, после консультации с врачом.

Основные направления терапии артроза межфаланговых суставов пальцев ног и других отделов стопы без применения медикаментов:

Гимнастика. Упражнения направлены на растяжку и укрепление связок и мышц.
Массаж. Можно пройти курс лечебного массажа у специалиста по лечению таких заболеваний или попросить врача обучить вас самомассажу.
Физиопроцедуры: электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
Грязетерапия и лечебные ванночки.
Ортопедическая обувь или стельки.
Диета. Питание должно быть направлено на снижение веса, если он избыточный, чтоб уменьшить нагрузку на суставы стопы. Также важно следить, чтоб в рационе присутствовали витамины, минералы, полезные жиры – всё то, что способствует восстановлению хрящевой ткани.
Изменение режима дня с целью разгрузить суставы. Например, стараться сидеть в тех случаях, когда привычнее стоять.

Эти методы помогают нормализовать кровообращение, снять воспаление, боль и отёчность. Они направлены на то, чтоб бороться с симптомами и создавать оптимальные условия для того, чтоб действие медикаментов было максимально эффективным.

Медикаментозная терапия

Назначение медицинских препаратов обязательно при диагнозе артроз. Существует несколько групп лекарств, каждая из которых необходима для комплексного лечения лекарствами. То, какие таблетки или инъекции будут назначены, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и его истории болезни, поэтому может быть определено только лечащим врачом.

Какие лекарства могут быть назначены при артрозе пальцев и других отделов стопы:

Обезболивающие таблетки или уколы.
Противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Пироксикам, Индометоцин, Ортофен.
Стероидные противовоспалительные средства. Их используют не только для внешнего воздействия, но и вводят непосредственно в сустав. Эта мера не используется при небольших изменениях хрящевой ткани.
Хондопротекторы: хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препараты, покупать лекарства только потому, что их пьёт кто-то с таким же диагнозом.

Неправильные сочетания медикаментов или прием лекарств, которые противопоказаны по каким-то причинам, могут нанести огромный, порой непоправимый вред здоровью.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают лишь в том случае, когда деформация сустава и костей пальцев очень сильная, и другие методы не помогают достичь желаемого эффекта. Даже если операция неизбежна, желательно перед ней постараться снять воспаление.

Существует два варианта операций:

Акропластика. Поврежденные части сустава иссекаются, из собственных тканей формируется новая поверхность стыка костей, насколько это возможно. Этот вариант безопасней и у него меньше противопоказаний.
Эндопротезирование. Эта операция сложнее, так как предусматривает вживление протеза – инородного тела. Но она надежнее для тех, кто планирует после хирургического вмешательства вести активный образ жизни.

После операции следует период восстановления. В это время показаны занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры, массаж.

Народные средства

concept of calendula flower essential oil and tincture.

Методы лечения народными средствами будут особенно интересны тем, кто хочет знать как лечить артроз стопы в домашних условиях. Рецептов лекарств на основе трав или продуктов, которые есть практически в каждом доме, множество. В основном это рецепты ванночек, компрессов и мазей, которые помогают снять боль и воспаление.

Вот некоторые варианты:

Настойка травы сабельник болотный. Принимают внутрь, делают компрессы и растирания.
Компресс со смесью кефира и мела.
Ванночки с отварами мяты, лопуха.
Компрессы с овсом или алоэ.

Народные средства очень эффективны как вспомогательное средство при лечении артроза. Но перед тем как принимать такое лекарство внутрь или делать с ним ванночки и компрессы, нужно проконсультироваться с врачом о сочетании с другими принимаемыми лекарствами. Это поможет ускорить лечение и избежать нежелательных побочных эффектов.

Источник