Артроз последней стадии суставов ног сильные уколы
- Причины артроза
- Установка правильного диагноза
- Артроз первой степени
- Артроз второй степени
- Артроз третьей степени
- Артроз четвертой степени
Артроз или остеоартроз — это хроническое обменное дегенеративное заболевание суставов. В основе артроза лежат дистрофические изменения хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава. Заболевание имеет длительное многолетнее прогрессирующее течение. Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа. Наиболее часто встречаются артрозы коленного, локтевого или тазобедренного сустава. В зависимости от тяжести процесса и объема патологических изменений в организме различают четыре стадии или степени заболевания. Самым тяжелым считается артроз 4 степени.
Причины артроза
Механизм заболевания связан с разрушением хрящевой ткани, покрывающей сустав. Причины разрушения могут быть различными. Чаще всего это связано с потерей эластичности хрящевой ткани, которая, в свою очередь, зависит от биологических веществ — протеогликанов, и нарушается при их потере (при микротрещинах хряща) или уменьшении их производства организмом. Таким образом, артроз возникает из-за обменных, возрастных, гормональных нарушений и вследствие неправильной нагрузки на сустав или травмы.
Различают первичный артроз, который дебютирует без видимой травмы в прошлом (наследственный, обменный, возрастной, связанный с сильной нагрузкой на сустав). И вторичный артроз, который начинается после травмы.
Установка правильного диагноза
Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.
Артроз первой степени
Остеоартроз 1 степени — это самая легкая форма заболевания.
На этом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Суставы продолжают хорошо двигаться, но уже только в одну сторону. Рентгенографическое исследование не показывает никаких изменений на снимках, а осмотр у врача-специалиста может выявить лишь небольшие неровности на поверхности сустава. Самого больного может беспокоить специфический хруст при сгибе, чувство покалывания и небольшая ноющая боль в суставе. При артрозе тазобедренного сустава может наблюдаться легкая боль в паху при начале движения.
Такие незначительные симптомы редко настораживают человека, поэтому в 1 степени артроза больные нечасто обращаются на консультацию к ревматологу, и болезнь постепенно переходит во 2 стадию.
Если все-таки пациент доходит до врача, то для торможения процессов разрушения хрящевой ткани больному назначают хондропротекторы, специальную диету (исключение острого, соленого, кислого и алкоголя) и посильные физические нагрузки (бассейн для артроза колена, лечебную физкультуру). При артрозе коленного и тазобедренного сустава 1 степени полезна будет оздоровительная ходьба на большие расстояния. В легкой степени эффективна народная медицина — различные компрессы, примочки и мази, в состав которых входит хрен, мед, воск и другие натуральные продукты.
Артроз второй степени
Во 2 степени артроза признаки заболевания становятся более отчетливыми. В этот период суставы уже начинают подвергаться деформации, поэтому на рентгенографии становятся заметны первые изменения. Субъективно больной ощущает боль при движении сустава, чувство распирания и тугоподвижность. При артрозе коленного и тазобедренного сустава беспокоят утренние боли при первых движениях после подъема с постели, и человеку требуется сначала «расходиться», чтобы вернуться к рабочему состоянию.
Уже на этой стадии может возникать характерное для артроза осложнение — синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава, связанное с проникновением в околосуставную жидкость болезнетворных бактерий). Синовит добавляет к вышеописанным симптомам отечность и болезненность сустава при ощупывании, повышение температуры тела и небольшие воспалительные изменения в крови.
От артроза 2 степени нельзя избавиться исключительно народными средствами. Необходимо регулярное лечение у врача-ревматолога. В этом случае для лечения заболевания используется целый комплекс лекарств и процедур, который включает в себя ненаркотические обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, антибиотики при синовите, физиотерапию и лечебную физкультуру. Больному делают ограничения по питанию и нагрузкам. При артрозе 2 степени запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и подвергать сустав длительной работе. Например, при артрозе коленного и тазобедренного сустава не рекомендуется бегать, прыгать и делать приседания.
Артроз третьей степени
Артроз 3 степени — это тяжелая и болезненная форма заболевания. В этот период на рентгенограмме видны четкие изменения в суставах. Хрящевая ткань частично исчезает с поверхности сустава, образуя оголенные участки кости. Боль начинает беспокоить пациента в состоянии покоя, лишая работоспособности и душевного равновесия. Для 3 степени характерны так называемые ночные боли, связанные с повышением давления внутри кости. Часто суставы начинают реагировать «на погоду». При артрозе коленного и тазобедренного сустава нарушается нормальная ходьба, человек начинает прихрамывать и ходить с тростью. Иногда подвижность в суставе пропадает полностью, и человек становится инвалидом.
Лечение артроза 3 степени требует самого серьезного и комплексного подхода. Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, больному добавляют большое количество различных физиотерапевтических процедур — элекрофорез, увч, диодинамик, магнитотерапию и лазеротерапию. Чтобы как можно дольше сохранить работоспособность, больному рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение.
Артроз четвертой степени
Остеоартроз 4 степени — это последняя и самая тяжелая стадия заболевания. В этой стадии оставшаяся хрящевая ткань сустава покрывается эрозиями, а окружающая ее костная поверхность начинает активно разрастаться. Деформация видна невооруженным глазом при осмотре, болезненно разросшаяся костная ткань некрасиво выступает через кожу. Сустав полностью теряет свою функциональность, движения в нем отсутствуют. Больного беспокоят сильные распирающие боли в состоянии покоя, которые плохо купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами. В 4 стадии артроза физиотерапия и стандартные препараты уже малоэффективны. При артрозе тазобедренного сустава чаще всего человек инвалидизирован, прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.
Консервативные способы лечения при этой стадии заболевания уже малоэффективны, современная медицина может помочь таким больным только хирургическим путем. Пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Во время операции по эндопротезированию больному полностью удаляют деформированные участки сустава или весь сустав, заменяя их пластиковыми и металлическими протезами. В настоящее время установку суставного протеза успешно применяют при артрозе локтевого, коленного и тазобедренного сустава 4 степени. Современные технологии эндопротезирования позволяют имплантировать в организм человека искусственный сустав на срок около 15-20 лет (затем протез изнашивается). Такой долгий срок службы эндопротеза предполагает его применение не только у пожилых людей, но и у пациентов достаточно молодого возраста с повторной операцией в зрелости. Отзывы об эндопротезировании в 98% случаев положительные
Операция по установке протеза проводится под общим наркозом и длится около 2-3 часов. После операции пациент проходит курс лечения в стационаре. Больному рекомендуется длительная реабилитация и санаторно-курортное лечение. При артрозе коленного и тазобедренного сустава, которые задействованы при ходьбе, после операции пациенту необходимы регулярные тренировки под наблюдением специалистов для восстановления навыков утраченной ходьбы.
Поскольку эндопротез является чужеродным для организма материалом, ревматологи рекомендуют хирургическое лечение только в самой последней степени артроза, когда страдания человека перевешивают возможные осложнения от искусственного сустава в теле. При более легких степенях заболевании пациентам рекомендуется использовать консервативные методы лечения.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.
Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.
Фармакологическое действие
В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.
Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.
Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.
В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.
В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.
Показания к применению Диклофенака
Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:
- ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
- дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
- послеоперационные боли;
- невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?
Применение препарата противопоказано:
- в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
- женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
- пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
- пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
- людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.
Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка
В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.
Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.
Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.
Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.
Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.
Обобщенные отзывы пациентов об уколах Диклофенак
Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).
При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.
Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.
Аналоги препарата Диклофенак для внутримышечных инъекций и уколов
На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.
Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.
Содержание:
- Стадии развития
- Причины возникновения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Стадии развития
Болезнь принято делить на несколько стадий:
- 1 стадия — наблюдаются незначительные изменения в межпозвоночных дисках, позвоночный столб не деформирован, человек ощущает несильную боль в пояснице.
- 2 стадия — боли в поражённом месте становятся более сильными, нарушения в межпозвоночных дисках становятся заметнее.
- 3 стадия — возникают межпозвоночные грыжи, происходит деформация позвоночного столба. Пациент ощущает сильные боли в поражённой области.
- 4 стадия — человеку становится трудно ходить и совершать какие — либо движения. Боль возникает при незначительном движении. На данной стадии, последней, пациенту даётся инвалидность, как правило.
Причины возникновения
Чаще всего остеохондрозу подвержены люди, чья профессия или вид деятельности связаны с физическими нагрузками и большими нагрузками на поясничный отдел: строители, грузчики, подсобные рабочие, спортсмены. Также патология может возникнуть у учителей, кассиров, офисных работников, так как большую часть времени они проводят в сидячем положении.
Факторов, влияющих на возникновение остеохондроза, множество:
- Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
- Сильная нагрузка на поясничный отдел.
- Заболевания суставов и позвоночника.
- Травмы поясничного отдела позвоночника.
- Плоскостопие или косолапие.
- Ожирение.
- Нарушения осанки, сутулость.
- Сколиоз или кифоз.
- Длительное переохлаждение.
- Возрастные изменения позвоночника.
- Генетическая предрасположенность.
- Некоторые внутренние заболевания сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной систем.
- Неправильное питание.
Симптомы
Основными признаками остеохондроза поясницы являются:
- Сильная ноющая боль в пояснице, иногда отдающая в ногу и усиливающаяся при совершении какого-либо движения, чихания, кашля и т.д.
- Постоянное напряжение мышц спины.
- Невозможность разогнуть спину после долгого нахождения в одной и той же позе.
- Неприятные ощущения при наклонах или разгибании спины.
- Прострелы в пояснице.
- Потеря чувствительности в ягодицах, бёдрах.
- Мурашки, ощущение покалывания в ногах.
- Онемение ног и стоп.
- Постоянная зябкость стоп и ощущение холода в ногах.
- Варикозное расширение вен.
- Нарушение потенции у мужчин.
- Нерегулярные менструации у женщин.
Основной симптом патологии — боль, при появлении которой нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностика остеохондроза начинается с тщательного осмотра больного и сбора анамнеза —врач спрашивает пациента о случаях возникновения остеохондроза в роду, хронических заболеваниях, образе жизни, роде деятельности, заболеваниях суставов и позвоночника.
Далее специалист назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:
- Рентген поясничного отдела — позволяет обнаружить наличие патологии и степень поражения позвонков.
- Компьютерная томография (КТ) — более точный метод исследования, позволяющий определить повреждения межпозвоночных дисков, степень их изменения, степень деформации позвоночника.
- МРТ — позволяет досконально изучить межпозвоночные диски, даёт информацию о мелких нарушениях в позвоночнике, применяется в сложных случаях или в том случае, если неясна картина обследования с помощью КТ или рентгенологического исследования.
- Миелография — вид диагностики, при котором используют контрастное вещество для обнаружения межпозвоночных грыж.
На основании полученных данных, специалист определяет степень патологии и назначает необходимое лечение.
Лечение
Лечение остеохондроза проводится комплексно. Необходимые медикаменты и процедуры назначает только врач, строго индивидуально.
В первую очередь больному назначают ряд медикаментозных средств на основе НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны снять воспаление и устранить боль в поражённой области. Также назначаются хондропротекторы — препараты, останавливающие процесс разрушения хряща и питающие хрящевую ткань. В качестве дополнительных медикаментов прописывают витамины, улучшающие состояние всего организма.
При многих заболеваниях позвоночника, в том числе, при остеохондрозе, назначают физиотерапию. Процедуры способны усилить кровообращение в месте поражения, снять напряжение с мышц, устранить боль и воспаление. При остеохондрозе назначают электрофорез, иглотерапию, магнитную терапию и другие процедуры.
Больному также назначают массаж, грязевые ванны или водолечение с помощью которых возможно снять напряжение и усталость мышц, расслабить их, усилить кровоток. Ванны из лечебной грязи способны устранить воспалительный процесс.
На первых стадиях болезни назначают ЛФК —лечебную гимнастику, выполнение которой помогает восстановить подвижность позвоночника, укрепить мышцы спины. На 3 и 4 стадии остеохондроза данный вид лечения не применяют.
При остеохондрозе поясничного отдела полезным будет лечение в условиях санатория, где специалисты в течение всего пребывания пациента в комплексе, будут лечить болезнь, а больной всё время находится под наблюдением врачей.
Если консервативные методы лечения не помогают, то применяют хирургический метод лечения. Во время операции поражённые диски или хрящи заменяются имплантом. А если имеется межпозвоночная грыжа, то её удаляют.
Профилактика
- Ограничить нагрузку на поясницу.
- Заниматься спортом, делать утреннюю зарядку.
- Правильно питаться.
- Стараться не допускать травм поясничного отдела позвоночника.
- Избегать переохлаждения поясницы.
- При длительном сидении чаще менять положение тела, регулярно вставать и делать несложные упражнения для разминки или просто ходить.
- Сохранять правильную осанку, не сутулиться.
- При косолапии или плоскостопии носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на позвоночник.
Источник