Артроз реберно грудинных суставов
Артроз рёберно-позвоночных сочленений встречается редко, так как позвоночник в грудном отделе не подвергается интенсивной нагрузке. Патология вызывается дегенеративными изменениями, в большинстве случаев её диагностируют у людей пожилого возраста. Первые признаки отклонения практически незаметны, поэтому болезнь быстро переходит в острую или хроническую форму.
Описание и причины
Артроз рёберно-грудинного сочленения заключается в дистрофических и дегенеративных процессах в суставах. Такая патология является довольно редкой. Способствовать её развитию может травма или заболевание грудного отдела. Чаще всего поражается область 9−10 ребра. Причины патологии следующие:
- проблемы с обменом веществ;
- большие физические нагрузки;
- плоскостопие;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- заболевания спины;
- неправильная осанка;
- гиподинамия;
- травма позвоночника;
- инфекционное воспаление.
Как и другие виды артроза, это заболевание имеет первичную и вторичную форму. Развитие первого типа происходит по причине замедленного метаболизма и старения суставов. Вторичная форма возникает вследствие травмы позвоночника, воспалительного процесса или гормонального нарушения.
Механизм развития и симптомы
Заболевание не возникает в один момент, оно проходит ряд стадий. На первых этапах симптоматика практически незаметна, поэтому пациент может даже не подозревать о патологии. Механизм развития артроза рёберно-позвоночных суставов грудного отдела следующий:
- Провоцирующий фактор оказывает воздействие на позвоночные сочленения.
- В суставе образуется воспаление.
- Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
- Соединительная ткань разрастается, формируются костные наросты.
- Нарушается подвижность сочленений, начинается процесс их деформации.
- Образуется патологический круг — воспаление приводит к деформации, а деформация — к воспалению.
Со временем сустав меняет свою форму, как следствие, пациент ощущает сильные боли. Двигательная активность постепенно снижается. Главный симптом — сильная боль, которая усиливается при нагрузке на спину. В состоянии покоя дискомфорт практически не наблюдается. Утренняя скованность также отсутствует.
В процессе развития отклонения симптоматика становится более выраженной. Боль приобретает интенсивный характер, подвижность становится ограниченной. Нарушение костных и хрящевых структур отличается следующими симптомами:
- боль в области грудной клетки;
- дискомфорт при глубоком вдохе;
- рефлекторные спазмы в позвоночнике;
- хруст и щелчки в спине.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует, а о патологии можно узнать только по результатам плановой рентгенографии. Воспалительный процесс чаще всего наблюдается в сочленениях нижней части грудной клетки. Часто такой тип артроза диагностируется у женщин после 40 лет.
Рёберно-поперечный артроз встречается еще реже. Он имеет такие признаки:
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
Любая разновидность артроза значительно деформирует осанку. У пациента формируется перманентно-сутулая поза, то есть плечи опускаются и немного выворачиваются вперёд. Если вовремя не начать лечение, костно-хрящевой аппарат полностью разрушается. Состояние пациента может сильно усугубиться (вплоть до инвалидности).
Методы диагностики
При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Если деформация началась вследствие перенесённой травмы, то нужна консультация травматолога. Во время сбора анамнеза врач выясняет:
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
Второй этап диагностики предполагает непосредственный осмотр пациента врачом. Специалист пальпирует область груди, выясняет, нет ли отёков и спазмированных мышц. Чтобы определить характер и интенсивность боли, проводятся функциональные пробы.
Последний этап диагностики — инструментальное исследование. Оно позволяет отличить артроз от остеоартроза рёберно-позвоночных суставов и межпозвоночной грыжи. Назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- артроскопия.
Рентгенография позволяет определить характер поражений. Эта процедура является основной во время диагностики. При помощи КТ и МРТ можно увидеть состояние мягких тканей. Артроскопия проводится посредством введения в сустав через небольшой разрез специального устройства. Результаты диагностики дают возможность определить форму и стадию артроза, а также возможные причины, которые способствовали развитию деформации.
Варианты лечения
Лечение артроза должно быть комплексным. Оно состоит из ряда мероприятий. По показаниям врач назначает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальное лечение;
- лечение в санаторно-курортном учреждении.
Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как рёберные суставы очень маленькие. Важно вовремя начать лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.
Медикаменты и физиопроцедуры
Чтобы устранить симптоматику заболевания, назначается приём лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снять сильную боль, которая провоцируется воспалительным процессом. Избавиться от спазма и ослабить мышцы помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение не устраняет причину отклонения, но помогает улучшить общее состояние пациента. При длительном использовании лекарства могут вызвать побочные эффекты.
Непосредственное воздействие на источник патологии оказывают хондропротекторы. Они укрепляют хрящевую ткань, т. к. в их составе присутствует глюкозамин и хондроитин. Эти вещества близки по своему составу к тканям хряща. Хондропротекторы изготавливаются из натуральной основы, поэтому они практически не вызывают побочных проявлений. Терапия таким препаратом может длиться от 3 до 12 месяцев.
Физиотерапевтические процедуры позволяют укрепить мышцы возле сочленений. Врач может назначить следующие манипуляции:
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
При помощи лазера оказывается воздействие на воспалённые участки. Повреждённые ткани иссекаются, очаг повреждения купируется, боль и отек устраняются. Чтобы не допустить повторного развития воспалительного процесса, назначается приём хондропротекторов. Аналогичный эффект имеет магнитотерапия.
Наибольшего терапевтического эффекта можно достичь в условиях санатория. Это объясняется тем, что пациент получает комплексный и постоянный уход. В качестве вспомогательных мер могут использоваться мануальная терапия и народные методы.
Народные средства и массаж
Народные средства и массаж
Существует ряд средств, которые помогают не только избавиться от проявлений артроза, но и улучшают общее состояние пациента. Это могут быть разного рода компрессы, растирки и домашние мази.
Для устранения болевых ощущений используется капуста. На её основе делается компресс. Свежий лист необходимо пропитать цветочным мёдом и приложить к поражённому участку. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно перед сном. Компресс удерживается в течение ночи и убирается утром.
Вместо аптечных мазей можно использовать домашнюю растирку. Перед её использованием нужно проконсультироваться со специалистом и провериться на отсутствие аллергической реакции. Для приготовления обезболивающего средства потребуется корень девясила и водка. Настаивать растирку необходимо в тёмном месте 2 недели. Для получения хорошего терапевтического эффекта препарат рекомендуется втирать каждый день.
Не менее эффективными будут компрессы из овсяных хлопьев. Их необходимо отварить до консистенции густой каши. Готовый продукт в теплом виде наносится на хлопковую или шерстяную ткань. Компресс приложить к поражённому участку, сверху прикрыть полиэтиленом и оставить на всю ночь. Хороший эффект можно получить только от свежесваренной каши.
Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, снять боль и восстановить правильное положение позвонковых суставов. Массаж может проводиться только в период ремиссии. Если его делать во время обострения, то слишком велика вероятность значительного ухудшения состояния пациента.
Массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Он индивидуально подбирает методику воздействия в зависимости от особенностей пациента. Самомассаж может быть опасным. Процедуру рекомендуется делать ежедневно. Для достижения терапевтического эффекта потребуется от 10 до 15 сеансов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дает эффекта, то врач может назначить оперативное вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопия. Этот метод предполагает введение специального устройства в поражённые сочленения и удаление сгустков крови и части поражённого сустава. Это малоинвазивный вариант лечения, поэтому разрез минимальный и заживает очень быстро.
Для терапии запущенных случаев проводится эндопротезирование. Процедура заключается в замене больного сустава на искусственный. Операция довольно сложная, поэтому период восстановления длительный.
Возможные осложнения и прогноз
Без своевременного и правильного лечения возможны серьёзные осложнения, которые часто приводят к инвалидности. В этом случае терапия исключительно народными методами может усугубить состояние пациента. К числу осложнений относятся следующие клинические ситуации:
- значительное ограничение подвижности сочленений;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон;
- сильная деформация суставов;
- формирование остеофитов;
- развитие хронической стадии заболевания;
- патологические отклонения в других органах.
Важно также правильно провести диагностику, так как артроз рёбер имеет схожую симптоматику с заболеванием сердца или лёгких.
На ранних стадия патологию очень тяжело определить, поэтому большинство пациентов обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной форме. Консервативное лечение поможет уменьшить интенсивность патологии и остановить дегенеративный процесс. На последних стадиях требуется оперативное лечение, но и оно не поможет полностью восстановить подвижность сочленений.
Профилактические меры
Профилактические меры
Лечение артроза является длительным процессом, поэтому важно вовремя проводить профилактические меры. Первым делом необходимо пересмотреть привычное питание. Оно должно быть максимально сбалансированным. В рацион нужно включить все обходимые витамины и минералы для восстановления хрящевой ткани.
Масса тела должна быть в пределах нормы. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, так как они усиливают нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия спортом помогут укрепить позвоночник. Полезными будут профилактические массажи. Ежегодно необходимо проходить осмотр у ортопеда.
Артроз рёберно-позвоночных суставов является довольно редкой патологией. Несмотря на это, она может привести к серьёзным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо постоянно проводить профилактику.
Источник
Одной из главных проблем человека являются патологии суставов. Причем изрядно молодеет именно артроз грудной клетки. Патология подразумевает под собой хроническое дегенеративное и дистрофическое заболевание костной и хрящевой тканей.
Симптомы и виды артроза груди
Суставы грудной клетки
Выделяют два вида грудного артроза:
- Первичный. Формируется по неустановленным причинам. Чаще проявляется у пожилых пациентов.
- Вторичный артроз и далее артрит грудной клетки (воспаление всего организма на фоне ранее прогрессировавшего артроза). Развивается как осложнение после травм, перенесенных инфекций, эндокринологических нарушений и др.
На начальных стадиях болезнь себя практически никак не проявляет. Человек ощущает лишь незначительные и кратковременные боли в области грудины. Возможна некоторая скованность движений после сна. Болезненность в большей мере проявляется спереди (ребра, ключицы, грудная клетка), чем сзади со стороны позвоночника.
Позднее на фоне прогрессирования реберно-поперечный артроз проявляется такими признаками:
- Скованность движений. Сложно откинуть голову назад, повернуть корпус, наклониться вперед и др.
- Болезненность в области грудины и ребер при каждом перечисленном выше действии. Особенно беспокоят врачей уровень Th10 и Th9 (9 и 10 грудные позвонки). Или на уровне рукоятки грудины.
- Неприятные ощущения в области сердца, лопаток, горла, легких. Причем беспокоят они не постоянно, а лишь при совершении движений — вставание, кашель, чихание, занятия спортом.
- Затрудненное дыхание при желании вобрать в легкие больше воздуха. Такие симптомы межреберного артрита должны серьезно насторожить.
Артроз реберно-поперечных суставов (так еще называют прогрессирующий артрит грудной клетки) часто приводит к патологиям сердца, почек, органов ЖКТ и другим болезням внутренних органов.
Причины патологии
Самой весомой причиной грудного артроза является сидячий образ жизни
Заболевание всегда развивается по причине ряда провоцирующих факторов:
- искривление позвоночника;
- эндокринные нарушения;
- особенности работы (длительное сидячее или стоячее положение);
- гормональные сбои;
- постоянное напряжение одной и той же руки, что чаще провоцирует артрит ключицы или плечевого сустава, то есть развивается артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС);
- перенесенные на ногах инфекционные болезни;
- травмы позвоночного столба;
- сон в неправильной позе (неудобные матрац или подушка);
Неправильная поза во время сна является провоцирующим фактором дегенеративных нарушений
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (регулярное поднятие тяжестей при занятиях спортом);
- неправильное питание также может деформировать позвоночный столб и прилегающие к нему суставы со временем;
- злоупотребление алкоголем и никотином, что приводит к регулярному мышечному тонусу в области грудины;
- врожденные нарушения развития суставов (дисплазия и т.п.);
- повышенное АД;
- высокий уровень сахара в крови;
- малая подвижность, которая приводит к плохому кровоснабжению позвоночника.
Согласно статистике, именно сидячий образ жизни и малая подвижность приводят к развитию артрита реберно-грудинного сочленения или реберно-позвонкового.
Диагностика
Для подтверждения диагноза пациенту назначают такие методы обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентген грудной клетки срединного отдела позвоночника;
- общие анализы крови и мочи.
Аппаратные методики обследования показывают реальную картину состояния суставов и сочленений. Клинические анализы дают доктору представление о наличии воспалительного процесса в организме.
Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Код МКБ-10 для артрита – М15-М19.
Терапия грудного артроза
Мануальная терапия при грудном артрозе
Лечение артроза реберно-позвонковых сочленений выполняют комплексно. На начальных стадиях заболевания показаны консервативные мероприятия.
- ЛФК (лечебная физкультура). Гимнастические упражнения направлены на проработку больных суставов, улучшение кровоснабжения в мышечных и костных/хрящевых тканях. Физкультура на первых порах выполняется под присмотром инструктора. Позднее можно делать её дома, но обязательно регулярно.
- Массаж. Также способствует снятию чрезмерного тонуса мышц. Массажные движения позволяют улучшить приток крови к больным суставам, синхондрозам, позвоночнику. Мануальная терапия должна стать регулярной нормой для пациента с артрозом. Даже при условии полного отсутствия обострений и боли.
Физиотерапевтические процедуры. Они особенно хорошо снимают воспаление, устраняют боль благодаря усилению кровообращения к пораженным суставам. Самыми популярными физиотерапевтическими процедурами считаются электро- и фонофорез с применением лекарственных препаратов, магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия, бальнеологическое лечение.
При раннем выявлении симптомов заболевания и комплексном подходе к его лечению артроз реберно-грудинного сочленения удается победить. Но в дальнейшем важна профилактика обострений.
Лечение медикаментами
При сильном воспалении суставов показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций. Самыми популярными в лечении артрита являются:
- Нимид;
- Нимесулид;
- Диклак гель;
- Деклофенак;
- Ибупрофен;
- Кортикостероидные лекарственные средства.
Дозировку и курс терапии для каждого пациента строго подбирает врач. Все зависит от возраста больного и наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.
Оперативное лечение
Замена межпозвоночного диска
При осложнённых состояниях пациенту показана операция. В этом случае пораженный сустав удаляется и заменяется эндопротезом. Период восстановления после оперативного вмешательства продолжается около года.
Если артрозом не заниматься, он может спровоцировать такие осложнения:
- нарушение работы кишечника;
- проблемы с коронарными сосудами;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- сращивание позвонков грудного отдела;
- проблемы с легкими и сердцем;
- воспаление лимфоузлов.
В конечном итоге человек рискует превратиться со временем в неподвижного инвалида.
Профилактика артрита и артроза
Упражнения на растяжку позвоночника
Чтобы предотвратить развитие артрита и артроза, важно предпринимать такие профилактические меры:
- Регулярно заниматься гимнастикой и растяжкой для позвоночника. Любые физические нагрузки улучшают кровообращение во всём организме, питают ткани, кости, хрящи, мышцы, суставы.
- При длительном сидении или стоянии чередовать положение тела. Через каждые 20 минут работы желательно уделять хотя бы 5 минут разминке. Оптимальными будут приседания, отжимания, наклоны.
- Положительно сказывается на состоянии суставов йога. Можно подобрать комплекс из нескольких упражнений, который хорошо растягивает мышцы всего тела.
- Следить за своим весом. Лишние килограммы оказывают серьезное давление на позвоночник, приводит к его компрессии.
- Правильно и полноценно питаться. В рационе должны присутствовать мясо, овощи, фрукты, полезные жиры.
- Отказаться от алкоголя и никотина.
- Ежедневно совершать часовые пешие прогулки или пробежки.
Иногда в лечении суставов применяются народные методы. Но их желательно согласовывать с врачом. Неправильно подобранных травы, отвары, компрессы могут ухудшить стояние пациента.
Движение – это жизнь. Чтобы не обращаться к специалисту-ортопеду и не лечить позднее ревматоидные артриты, уделяйте больше времени двигательной активности.
Источник
