Артроз шейных позвонков лечение медикаментами
Лечение шейного артроза включает в себя широкий спектр мероприятий, во главу угла ставится снятие болевых синдромов и спазмов в области шеи. Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника обычно не требует постоянного нахождения пациента в медицинском учреждении и допустимо проведение терапевтических воздействий дома.
Схема лечения выглядит примерно таким образом. На первом этапе принимаются меры по ограничению подвижности больных суставов, чтобы снизить болевые синдромы в моменты обострения. Нагрузка на позвонки и мышцы шеи должна быть уменьшена в это время. Для этой цели могут назначать воротник Шанца. На втором этапе, когда стихает острая фаза заболевания, рекомендовано умеренное восстановление движений с помощью лечебной физкультуры, занятий йогой. Массаж будет также очень эффективен при всех степенях артроза.
Назовем типичный комплекс мер по лечению шейного артроза:
- медикаментозное лечение;
- применение хондропротекторов;
- физиотерапия;
- лфк, занятие гимнастикой, йогой;
- народные средства;
- соблюдение ортопедического режима.
Лечение шейного артроза медикаментами
НПВС
Основной группой медикаментов, назначаемых при всех видов остеоартрозов, в том числе, и для лечения артроза шейных позвонков, являются противовоспалительные средства нестероидного характера — НПВС. Классические препараты этого типа — диклофенак, нимесулид, напроксен, целекоксиб. Применяют их строго по назначению врача непродолжительными курсами. Он подбирает длительность курса, дозирование препарата, исходя из индивидуальности организма.
Цель НПВС — снятие воспалительных процессов, зачастую сопровождающих артроз. Второй задачей этой группы средств является снятие болевых синдромов, которые при шейном артрозе, в отличие от коксартроза или гонартроза, не такие острые, но, тем не менее, причиняют большое неудобство в быту. Эта группа медикаментов обладает несомненным преимуществом по сравнению с другими методами лечения — их эффективностью и быстротой действия. Но, увы, имеется обратная сторона медали — межпозвонковые диски разрушаются быстрее, а также широкий спектр побочных явлений. Поэтому лучше все-таки быть осторожными при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, и обращаться к ним в моменты обострения заболевания.
Хонропротекторы
Хорошим средством для укрепления хрящевой ткани являются хондропротекторы. Это популярная группа препаратов, имеющих в составе сульфат хондроитина и глюкозамин, которые необходимы хрящевым тканям, угнетаемым артрозом. Изготавливаются хондропротекторы из биологических компонентов, что дает основание считать их безвредными для остальных систем организма. Курсы довольно длительные и подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом, исходя из стадии заболевания.
Сосудорасширяющие препараты
Ввиду того, что артроз шейного отдела позвоночника нарушает микроциркуляцию в тканях, что приводит к недостаточности питания позвонков и прилегающей мышечной ткани, назначается группа лекарств, исправляющих эти проблемы. Забота о должном питании суставов должна быть на первых местах в общем комплексе терапевтических мероприятий. Назовем несколько препаратов этой широкой группы лекарств: актовегин, продектин, пентоксифеллин, курантил.
Во время сильного спазмирования в пораженном районе позвоночника возможно применение миорелаксантов, целью которых является расслабление мышечной ткани, если не помогают другие методы (массаж, физиотерапия). Самым известным миорелаксантом, рекомендуемым при артрозе, является сирдалуд.
Физиотерапия
Физиотерапевтический подход дает замечательные оздоровительные эффекты в лечении шейного артроза. Основными методами физиотерапии являются:
- фонофорез;
- электрофорез;
- синусоидальные модулированные токи;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- использование компрессов, аппликаций.
Методы физиотерапии хорошо сочетаются с гимнастикой и народными мерами в борьбе с недугом, но не является самостоятельным методом по излечению артроза. Секрет в лечении артроза шейного отдела позвоночника состоит в разумном сочетании различных методик.
Лечебная гимнастика
ЛФК, ежедневная зарядка является не только отличной профилактикой против артроза любого вида, но и простым, эффективным методом в борьбе с проявлениями шейного артроза. Комплекс упражнений должен быть подобран для шейного отдела позвоночника и плечевой области. Гимнастика позволяет наладить нарушенное кровообращение в поврежденных тканях, укрепить мышцы шеи и плеч, что снизит нагрузку на больной позвонок, повысить амплитуду движений. Упражнения на шею не отличаются оригинальностью и большинство из них интуитивно понятны и знакомы нам с уроков физкультуры. Главное — выполнять их медленно, без резких движений, не угнетая межпозвонковые диски.
Ортопедический режим
Перечисляя все методы лечения шейного артроза, нельзя не сказать об ортопедическом режиме для пациента. Обычно человек сам может назвать причины возникновения болезни, вспомнив один из значимых факторов — нарушение должного контроля над осанкой. Многочасовая работа за компьютером должна сопровождаться перерывами на разминку шейного отдела и всего позвоночника. Необходимо следить за правильностью осанки во время работы.
Одним из ключевых методов в борьбе с артрозом называется снижение избыточной массы тела, которая отрицательно влияет на здоровье суставов. Обратить внимание нужно на питание, исключив пищу, напичканную усилителями вкуса, ароматизаторами, консервантами. Особенно негативно влияют на наши суставы окорочка, мясо, выращенное с добавлением стероидов для ускоренного роста животных. О правильном питании при артрозе мы поговорим в отдельной статье, ибо этот вопрос в наше время стал невероятно важным и проблематичным, и почему-то не освещается должным образом, как низкокачественная продукция ужасно воздействует на суставы, провоцируя артрозные болезни.
Для облегчения ситуации больному с шейным артрозом может назначаться ортопедический воротник, расслабляющий близлежащие шейные мышцы и снимающий нагрузку с позвонков. Еще одной рекомендацией может быть сон на ортопедических матрасах и подушках, значительно облегчающих течение болезни.
Лечение шейного артроза должно быть целенаправленным, упорным, состоять из широкого комплекса мероприятий. Только такой подход избавит вас от недуга и позволит сохранить свои суставы здоровыми как можно дольше.
Источник
Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.
Причины заболевания
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:
- Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
- Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
- Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
- Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
- Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
- Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
- Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
- Нарушения метаболических процессов.
- Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
- Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
- Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
- Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
- Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
- Наследственный фактор.
- Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
- Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
- Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.
Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
- Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
- Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
- На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
- Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.
Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.
Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.
Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.
В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.
В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.
Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.
Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
- Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
- Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
- Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.
Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:
- Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
- Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
- Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.
Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.
В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.
Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.
Вспомогательная физиотерапия
Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.
Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.
Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Источник
