Артроз ширина суставной щели
Ср, 21/11/2012 — 14:53
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2012 — 14:46
Публикации: 25
Доброго дня! Интересует вопрос о нормах рентгеновской суставной щели (РСЩ) различных суставов. Просто достаточно часть говорят: «Рентгеновская суставная щель снижена», но, зачастую, не подтверждая это ничем. Я не могу найти литературу по соответствующему вопросу. Слышал от старших коллег, что РСЩ коленного сустава в области латерального мениска 6-8 мм, медиального 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в пределах 2-2,5 мм.
Ср, 21/11/2012 — 22:08
#2
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13122
Люди такого разного роста. ///РСЩ коленного сустава в области латерального мениска 6-8 мм,/// — высота 6 мм у пациента с нормальной высотой равной 8мм — снижение высоты на 25%, но является нормой у пациента с нормальной высотой = 6мм. Самое главнон, неясно, как узнать, что для данного больного является нормой? Я не очень путанно говорю? В общем, в мм не меряю. Ориентируюсь «на глаз».
Андрей Юрьевич
Ср, 21/11/2012 — 23:20
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2012 — 14:46
Публикации: 25
Я тоже «на глаз смотрю» … минус в том, что все так субъективно … хочу так, а хочу вот так … Один доктор написал снижена РСЩ, а другой говорит «да ты что, здесь норма», вот и разбери кто прав 🙂
Ср, 21/11/2012 — 23:41
#4
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54908
Pavel-nik wrote:
Один доктор написал снижена РСЩ, а другой говорит «да ты что, здесь норма», вот и разбери кто прав 🙂
По всей видимости, есть и еще какие признаки которые, хотя бы косвенно указывают на то, что суставная щель сужена?
Чт, 22/11/2012 — 00:00
#5
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13122
Pavel-nik wrote:
Я тоже «на глаз смотрю» … минус в том, что все так субъективно … хочу так, а хочу вот так … Один доктор написал снижена РСЩ, а другой говорит «да ты что, здесь норма», вот и разбери кто прав 🙂
Снимайте симметричный сустав.
Андрей Юрьевич
Чт, 22/11/2012 — 10:36
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2012 — 14:46
Публикации: 25
Да, спасибо за советы! Все верно 🙂 Я ведь только начинаю осваивать рентгенологию.
Пт, 25/01/2013 — 23:47
#7
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 — 20:32
Публикации: 44
[/quote]
Снимайте симметричный сустав.
[/quote]
+100, причем в самых разных ситуациях нужен симметричный сустав . При оценке степени артроза ( особенно т/б ) и даже при травме, особенно детской.
Как сложно оценить положение и состояние зон роста без симметричного сустава!
Пнд, 28/01/2013 — 14:59
#8
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 — 20:33
Публикации: 1908
Как насчет индекса коленного сустава (не надколенника!)? Как-то никогда им не пользовался, недавно столкнулся в описаниях, поискал-поискал методику в литературе — не нашел. Поделитесь, плиз, (заодно и мнением), кто в курсе.
С уважением,
Пнд, 28/01/2013 — 17:52
#9
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33
Публикации: 2085
https://www.zhuravlev.info/a_199_-несправедливо-забытая-классика—о-рентгенологическом-исследовании-коленного-сустава&
ШИРИНА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ В НОРМЕ | |
сустав | ширина Ro суставной щели,(мм) |
плечевой | 4 |
локтевой | 3 |
лучезапястный | 2-2,5 |
суставы запястья | 1,5-2 |
пястно-фаланговые | 1,5 |
межфаланговые(кисть) | 1,5 |
грудино-ключичный | 3-5 |
ключично-акромиальный | 2-3 |
коленный | 4-8 |
тазобедренный | 4-5 |
голеностопный | 3-4 |
дистальный межберцовый синдесмоз | 4-5(min-max 2-9) |
суставы предплюсны | 2-2,5 |
суставы плюсны | 2-2,5 |
плюсне-фаланговые | 2,5 |
дистальные межфаланговые(стопа) | 1,5 |
проксимальные межфаланговые(стопа) | 2 |
межпозвонковые | 2-6 |
суставы позвонков | 1,5-2 |
крестцово-подвздошные сочленения | 3 |
лобковый симфиз | 3-9 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНО(по данным МРТ) | |
плечевой | <6 |
ключично-акромиальный | <10 |
височно-нижнечелюстной (толщина суставного диска) | 2-3 |
«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»
Втр, 29/01/2013 — 09:26
#10
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 — 20:33
Публикации: 1908
Андрей Юрьевич wrote:
Люди такого разного роста. ///РСЩ коленного сустава в области латерального мениска 6-8 мм,/// — высота 6 мм у пациента с нормальной высотой равной 8мм — снижение высоты на 25%, но является нормой у пациента с нормальной высотой = 6мм. Самое главнон, неясно, как узнать, что для данного больного является нормой? ….
+1. Так как же насчет индекса?
С уважением,
Втр, 29/01/2013 — 21:08
#11
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33
Публикации: 2085
«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»
Войти Зарегистрироваться
Источник
Я искала РАСШИРЕНИЕ СУСТАВНЫХ ЩЕЛЕЙ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. НАШЛА! В норме ширина суставной щели тазобедренного сустава составляет 4 мм. Незначительное расширение суставной щели и снижение высоты эпифиза по сравнению со здоровой конечностью, которое возникает за счет нарушения.
гипотрофией ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени; функциональным укорочением конечности на стороне поражения тазобедренного сустава; резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости.
При поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с. 3) сужение суставной щели. Чувствительность 89 %, специфичность 91 %. Варикозное расширение вен. Лечение варикозных вен. Парез лицевого нерва.
Дальнейшее расширение суставной щели при остеохондропатиях происходит в результате импрессионного перелома и. Это могут быть хрящевые губы в плечевом и тазобедренном суставах, мениски, внутрисуставные связки и жировые складки.
Признаки и симптому коксартроза тазобедренного сустава. Стадии. Код по МКБ 10. Что делать?
Суставная щель на рентгеновском снимке немного сужена, что, впрочем, некритично для относительно свободных движений бедра.
Подвижность сустава в норме, на рентгене можно заметить лишь небольшое сужение суставной щели. Расширение суставных щелей тазобедренных суставах- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
до и после упражнений нужно делать самомассаж в области бедра и тазобедренного сустава
Расширение суставной щели между дном вертлужной впадины и головкой бедра является одним из ранних рентгенологических признаков хронического воспаления сустава (например, начинающегося туберкулеза тазобедренного сустава).
Деформирующий артроз тазобедренного сустава представляет тяжёлую форму. Но также нередко появляются новообразования в виде кист, расширения шейки в. При изучении снимка видно полное сужение, суставной щели переходящее в.
Общие сведения. Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются.
Дисплазия тазобедренного сустава. Врожденный вывих бедра. Болезнь Пертеса. Головка и шейка кости бедра почти не изменена. Просвет суставной щели сужен неравномерно.
Шейка бедренной кости утолщена и расширена, суставная щель тазобедренного сустава неравномерно сужена, а головка тазобедренной кости смещена к верху.
Артроз тазобедренного сустава (синоним — коксартроз) считается одним из самых сложных заболеваний, которое. в области вертлужной впадины, расширение головки бедра и сужение или практически полное исчезновение суставной щели.
Возникает контрактура сустава, страдает сгибание, отведение и внутренняя ротация бедра (вращение бедра внутрь). На рентгенограммах тазобедренного сустава диагностируется сужение суставной щели в нагрузочной зоне, участки уплотнения.
Тазобедренный сустав обладает узкой щелью, поэтому становится уязвимым. Оказывается, внутри суставной сумки находится синовиальная оболочка, которая содержит соответствующую жидкость.
Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину. Расширение суставных щелей тазобедренных суставах— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Положение суставной щели зависит от давности процесса:
в начале болезни она расширена. Вопросы. Дисплазия тазобедренных суставов, нужна ли операция.
Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра.
III стадия (рис. 220, в) — почти полное исчезновение суставной щели, расширение суставных поверхностей за счет обширных. II стадия. Умеренные и значительные боли в области тазобедренного сустава возникают при любом напряжении.
Рентгенологическая диагностика остеоартроза тазобедренного сустава Точность оценки ширины суставной щели в тазобедренных суставах определяют 3 фактора:
позиция больного.
Начинается с повреждения, истончения суставного хряща тазобедренного сустава, сужения суставной щели сустава, появлением кистозной перестройки суставных концов, образования костных разростаний.
гипотрофией ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени; функциональным укорочением конечности на стороне поражения тазобедренного сустава; резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости.
https://www.greenmama.ru/nid/3605083/
https://www.greenmama.ru/nid/3605099/
https://www.greenmama.ru/nid/3703555/
https://www.greenmama.ru/nid/3672711/
Source: www.greenmama.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Что такое артроз. Виды артроза
Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.
Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:
- деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
- деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
- а также артроз плечевого сустава.
Это наиболее тяжелые виды артроза.
Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.
Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.
Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.
Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.
Причины артроза
Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.
Механизм развития артроза
Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.
В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.
Различают 3 степени артроза:
- I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
- II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
- III степень артроза — потеря трудоспособности.
В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.
При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер
Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:
- значительная деформация сустава
- резкое ограничение движений,
- резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
- воспаления суставов,
- чувствительность суставов к перемене погоды.
- мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;
Артроз 4 степени
Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром
Лечение артроза
Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.
На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия
Лечение артроза 2 — 3 степени:
- снятие или снижение болевого синдрома
- снятие воспаления в суставе.
Лечение артроза 4 степени
операция и замена больного сустава эндопротезом.
Профилактические мероприятия:
Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.
Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.
Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.
Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:
- достаточная продолжительность сна;
- сбалансированное питания;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- положительный эмоциональный фон;
- любовь к жизни и к самому себе;
Общие рекомендации:
- каблуки на обуви должны быть удобными;
- не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
- если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
- очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;
Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.
Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков
Источник
Сужение суставной щели — это постепенное нарушение нормального функционирования костного сочленения. Начинается оно с износа и истончения хряща, а закончиться может полной неподвижностью сустава из-за деформации костей. Это состояние не является отдельной болезнью: скорее, это одно из возможных осложнений целого ряда других заболеваний: артрозов, артритов, ревматизма и т.д.
Причины недуга
В норме соприкасающиеся между собой поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает беспрепятственное сгибание и разгибание костного сочленения. Иногда под влиянием внешних или внутренних факторов хрящевая ткань начинает истираться. Прогрессирующая деградация хряща приводит к оголению костей, нарастанию остеофитов на костной ткани и постепенному снижению подвижности сустава.
Опасность заключается главным образом в отсутствии симптоматики на ранних стадиях патологии: первые признаки человек начинает ощущать, когда хрящ уже деформирован, а сустав начинает болеть и похрустывать при попытке согнуть или разогнуть его. На этом этапе уже диагностируется гонартроз, а сужение межкостной щели, просматриваемое на рентгеновском снимке, — его неизменный симптом.
Выделяют несколько факторов, способных привести к данной суставной патологии:
- Врожденные или наследственные болезни. Если в семейном анамнезе имеются дегенеративные заболевания суставов, риск развития артроза повышается. То же происходит при генетически обусловленных дефектах суставов или сниженной выработке синовиальной жидкости.
- Приобретенные болезни, в частности аутоиммунные, при которых защитная система перестает нормально распознавать клетки собственного организма. Хрящевая ткань при этом страдает одной из первых.
- Пожилой возраст. После 50–60 лет в организме замедляются процессы метаболизма, выработки гормонов и др. Питание хрящевой ткани ухудшается, из-за чего она может начать деформироваться и истираться.
- Избыточный вес. Повышает вероятность сужения суставных щелей главным образом в нижних конечностях, т.к. несоизмеримо вырастает приходящаяся на них нагрузка. Кроме того, лишний вес может спровоцировать некоторые системные заболевания (в т.ч. и гормональной, и аутоиммунной природы), которые отражаются на состоянии хрящей и суставов.
- Тяжелые физические нагрузки. Им подвергаются люди, занятые на сложных физических работах и неспособные выбрать адекватную нагрузку при занятиях спортом.
Чаще всего болезнь затрагивает ноги: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Это обусловлено интенсивностью нагрузки на ноги по сравнению со всем остальным телом. Однако если причина кроется в каком-то первичном заболевании, то могут пострадать и локти, и пальцы, и другие костные сочленения.
Разновидности патологии
По происхождению различают два вида артроза, сопровождающихся опасным сближением костей:
- первичный, когда заболевание развивается под влиянием внутренних факторов: нарушения обмена веществ, гормонального сбоя или проблем с венозным кровотоком в нижних конечностях;
- вторичный, когда причиной становятся экзогенные факторы: травмы, избыточные физические нагрузки и т.д.
Различают несколько стадий развития данной патологии:
- Начальная стадия характеризуется умеренной симптоматикой: повышение утомляемости сустава, еле ощутимый хруст при попытке согнуть или разогнуть. Существенного сужения на этом этапе еще нет, кости не деформируются.
- Вторая стадия — это появление костных наростов и скопление жидкости в суставе. Проявляется болевыми ощущениями при движении колена (или другого пораженного участка), усиливающимися во время ходьбы или при нагрузке, даже незначительной. Облегчение наступает только в покое, после долгой неподвижности. На снимке в этот период можно увидеть неравномерное сужение щели, хрящ почти полностью деформирован, кости начинают соприкасаться, т.к. расширены в местах образования остеофитов.
- Гонартроз третьей степени — это почти постоянная сильная боль, даже в состоянии покоя, постоянный несознательный поиск удобной позы, чтобы немного облегчить состояние. На рентгене суставная щель практически не просматривается, видна выраженная деформация костей.
- При отсутствии адекватного лечения описанных стадий болезни наблюдается также и четвертая степень. Она характеризуется полной неподвижностью сустава с сильной его деформацией и отчетливым хрустом при любой попытке движения. Из-за двигательной блокады атрофируются близлежащие мышцы, пострадавший участок конечности сильно увеличивается в ширину из-за скопления жидкости и разрастания остеофитов.
Диагностика и лечение
При обращении с жалобой на неприятные ощущения в суставах самая распространенная диагностическая процедура — рентгеновский снимок. Технология позволяет оценить состояние сустава и принять решение о необходимости лечения. Если рентген по какой-то причине не дал полной картины (например, неудачное положение, как часто бывает с тазобедренным суставом), назначают МРТ пораженной области.
По снимку можно оценить размеры суставной щели по отношению к норме. Зависимость прямая: чем больше отклонение, тем сильнее запущена болезнь.
Артроз коленных и других суставов ног почти никогда не начинается симметрично: развитие болезни на одной ноге не означает, что обязательно пострадает и вторая. Но когда речь заходит о пальцах рук, это правило не действует: артроз фаланговых и плюсневых суставов часто бывает симметричным, поэтому в процессе постановки диагноза нужно проверять и вторую руку.
Лечение будет зависеть от окончательного диагноза и определения истоков болезни. Если причиной стали чрезмерные нагрузки или неполноценное питание, больному нужно будет пересмотреть свой образ жизни с учетом состояния здоровья. Если сбор анамнеза подтвердил, что суставная патология спровоцирована каким-то системным нарушением состояния здоровья, усилия в первую очередь следует направить на лечение первичной болезни.
Симптоматическое лечение уже существующей проблемы будет заключаться в следующем:
- прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия боли и предупреждения скопления жидкости в суставе;
- прием хондропротекторов для улучшения состояния хрящевой ткани;
- коррекция рациона с учетом увеличенной потребности организма в питательных веществах, необходимых для костной и хрящевой ткани;
- физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, различные прогревания и другие процедуры, направленные на облегчение боли и возвращение подвижности поврежденному костному сочленению.
В критических случаях, когда болезнь запущена до полной неподвижности, показано хирургическое вмешательство с заменой поврежденного тазобедренного или коленного сустава протезом после операции.
Заключение
Как и прочие болезни, артриты и артрозы намного легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать сужения промежутка между костями, опасного возможными последствиями, рекомендуется следить за своим здоровьем и не запускать любые обнаруженные болезни.
Кроме того, среди профилактических методов важную роль играют правильное питание, физическая активность с адекватными нагрузками, отказ от вредных привычек, насыщающих организм токсичными веществами.
Источник
