Артроз скронево нижньощелепних суглобів
Артроз СНЩС – патологія скронево-нижньощелепного суглоба, обумовлена дистрофічними змінами в його тканинах. Артроз СНЩС проявляється постійної тупий або ниючий біль в суглобі, наявністю хрускоту, клацання, скутості, тугорухливості, обмеженням відкривання рота. Діагностиці артрозу СНЩС допомагає проведення пальпації суглоба, оцінка амплітуди руху нижньої щелепи, вивчення діагностичних моделей, рентгенографія, артрографія і томографія СНЩС, ортопантамографія, ЕМГ. Лікування артрозу СНЩС може включати ортопедичні заходи (виборче прішліфовиваніе зубів, протезування та ін.), Лікувальну гімнастику, масаж, фізіотерапію.
Причини артрозу СНЩС
Артроз СНЩС є мультифакторній патологією, яка може бути викликана причинами місцевого і загального характеру. Місцеві причини можуть включати хронічний артрит СНЩС, неправильний прикус, часткову адентію (головним чином, відсутність молярів нижньої щелепи), бруксизм і патологічну стертість зубів, неправильну постановку пломб на жувальні поверхні зубів і некоректне протезування, травми і операції на скронево-нижньощелепного суглоба в анамнезі та ін.
До числа загальних факторів, що сприяють розвитку артрозу СНЩС, відносять генетичну обтяженість, ендокринопатії, судинні, системні та інфекційні захворювання. Фактором ризику розвитку артрозу СНЩС у жінок є менопауза і вікове зниження синтезу жіночих статевих гормонів, які беруть участь у метаболізмі хрящової і кісткової тканини. Нерідко місцеві і загальні фактори поєднуються між собою, посилюючи перебіг артрозу СНЩС.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба: що це таке?
Механізм розвитку артрозу СНЩС пов’язаний з невідповідністю навантаження на суглоб межі його фізіологічної витривалості. В результаті мікро- і макротравм, запалення, метаболічних і нейродистрофических процесів змінюється навантаження на суглобові поверхні, порушується синхронізація функціонування обох скронево-нижньощелепних суглобів, виникає дисфункція жувальних м’язів. Всі ці процеси в результаті призводять до погіршення трофіки хряща, втрати його еластичності, дистрофії і деструкції. Паралельно розвивається перебудова кісткової тканини: утворюються кісткові розростання (остеофіти), головка нижньої щелепи набуває булавоподібні, грибовидную або крючковидного форму, мікроскопічно в ній визначаються явища остеопорозу і остеосклерозу. Закономірним підсумком описаних патологічних процесів стає деформація і порушення конгруентності суглобових поверхонь, асинхронність рухів у нижній щелепі.
Класифікація артрозу СНЩС
З урахуванням виявлених рентгенологічних змін розрізняють склерозуючий і деформуючий артроз СНЩС. У першому випадку зміни представлені вираженим склерозом кісткових поверхонь і звуженням суглобових щілин. Рентгенологічними ознаками деформуючого артрозу СНЩС служать сплощення суглобової ямки, суглобової головки і горбика, розростання екзофітов на суглобових поверхнях; в деяких випадках – виражена деформація суглобової головки нижньої щелепи.
Залежно від походження артрози СНЩС можуть бути первинними і вторинними. Первинні артрози виникають без попередньої патології суглобів (зазвичай в літньому і старечому віці) і носять поліартікулярний характер. Розвиток вторинного артрозу СНЩС етіологічно пов’язане з попередньою травмою, запаленням, обмінними або судинними порушеннями і т. Д .; поразку в більшості випадків моноартикулярное.
На підставі клініко-рентгенологічних даних протягом артрозу СНЩС виділяють 4 стадії:
- I (стадія початкових проявів) – клінічно відзначається нестабільність в суглобі; рентгенологічно виявляється помірне нерівномірне звуження суглобової щілини, обумовлене дегенерацією суглобового хряща.
- II (стадія виражених змін) – в клінічному аспекті відповідає розгорнутої симптоматиці; рентгенологічні зміни характеризуються склерозом і оссификацией виросткового відростка нижньої щелепи.
- III (пізня стадія) – функція СНЩС обмежена; рентгенологічні ознаки повної дегенерації хряща, масивного склерозу суглобових поверхонь, кісткових розростань, укорочення виросткового відростка, уплощенія суглобової ямки.
- IV (запущена стадія) – розвитокфіброзного анкилоза СНЩС.
Симптоми артрозу СНЩС
Артроз СНЩС розвивається поволі; симптоматика наростає поступово, тому пацієнт на перших порах не звертає уваги на зміни, що відбуваються. Ранніми ознаками артрозу служать клацання, хрускіт, ранкова скутість в СНЩС, яка зникає протягом дня. Надалі при функціональному навантаженні суглоба (жуванні, розмові та ін.) Приєднуються тупий біль; в разі розвитку реактивного синовіту болю стають ниючі, постійними; загострюються при перевантаженні суглоба, в холодну погоду або до вечора.
Рентгенівський знімок артрозу скронево-нижньощелепного суглоба
Через кілька місяців після появи перших ознак артрозу СНЩС стає помітним обмеження амплітуди руху нижньої щелепи, тугоподвижность суглоба, при відкриванні рота зміщення щелепи в хвору сторону, асиметрія особи. На стороні поразки можуть виникати відчуття оніміння, поколювання шкіри, глосалгія, оталгія, зниження слуху, біль в оці, головний біль.
Діагностика артрозу СНЩС
Діагноз артрозу СНЩС ґрунтується на підставі клінічних, рентгенологічних і функціональних даних. При зверненні до стоматолога-ортопеда проводиться аналіз скарг, огляд порожнини рота, пальпація жувальних м’язів і СНЩС, визначається амплітуда рухів і т. Д. Обстеження оклюзійних контактів здійснюється шляхом вивчення діагностичних моделей щелеп.
За допомогою рентгенографії СНЩС, як правило, виявляються вже виражені зміни; ранні ознаки артрозу СНЩС дозволяє виявити комп’ютерна томографія (КТ СНЩС або КЛКТ СНЩС). Додатково може проводитися артрографія СНЩС, ортопантомографія щелеп.
З метою оцінки активності жувальних і скроневих м’язів при артрозі СНЩС показана електроміографія. Для вивчення функції СНЩС використовується реографія, артрофонографія, аксіографія, гнатографія.
При необхідності пацієнту з артрозом СНЩС призначається консультація ортодонта, ревматолога, ендокринолога та інших спеціалістів. Артроз СНЩС слід відрізняти від артриту СНЩС, м’язово-суглобової дисфункції, хондроми, остеохондроми, остеоми суглобового відростка і ін.
Лікування артрозу СНЩС
При виявленні артрозу СНЩС необхідно проведення комплексу стоматологічних (терапевтичних, ортопедичних, ортодонтичних), фізіотерапевтичних лікувальних заходів. На час основного курсу лікування пацієнтові з артрозом СНЩС рекомендуется щадна дієта, зменшення навантаження на уражений суглоб (обмеження жування, розмов та ін.), Виключення перенапруги.
На етапі стоматологічного лікування усуваються чинники, що призводять до перевантаження елементів суглоба (дефекти зубних рядів, порушення оклюзії, порушення прикусу) може бути показано виборче прішліфовиваніе зубів, заміна пломб, виготовлення та встановлення штучних коронок, мостовидних або знімних зубних протезів, носіння знімних ортодонтичних апаратів, кап, брекетів і т. п.)
Артроз СНЩС (деформуючий): лікування
Для купірування больового синдрому при артрозі СНЩС використовуються НПЗЗ у вигляді таблеток або мазей. Для поліпшення харчування хрящової тканини застосовуються хондропротектори. З фізіотерапевтичних процедур при артрозі СНЩС рекомендується:
- ультразвукова терапія,
- ультрафонофорез,
- електрофорез,
- лазеротерапія,
- магнітотерапія,
- гальванотерапія,
- флюктуоризація,
- парафінотерапія,
- озокеритотерапия,
- інфрачервоне опромінення,
- мікрохвильова терапія і ін.
Фізіотерапія поєднується з масажем жувальних м’язів і області суглоба, спеціальної лікувальною фізкультурою.
При звичному вивиху нижньої щелепи або пізніх стадіях артрозу СНЩС, показано хірургічне лікування (видалення суглобового диска, видалення суглобової головки або видалення головки з заміщенням трансплантатом).
Читати по темі: Адентія
Источник
Артроз скронево нижньощелепного суглоба характеризується дистрофічними змінами тканин обличчя (сполучної, кісткової, хрящової). Артроз скронево нижньощелепного суглоба може проявлятися як загальним характером, так і місцевих. Причин виникнення патології достатньо, щоб виявити її на ранній стадії.
Що провокує розвиток захворювання?
Захворювання ендокринної, нейродистрофической, обмінної систем, а також інфекція сприяють прогресуванню СНЩС. До артрозу такого типу можуть призвести різні запалення в суглобі, які протікають вже тривалий час, надмірні навантаження на нижню область щелепи, що сприяють виникненню розладів нервово-м’язового характеру щелепно-лицьової області обличчя. Серед факторів ризику знаходяться люди, у яких відсутні бічні зуби і з деформацією оклюзійного підстави зубного ряду. Схильні артрозу СНЩС хворі з зубами, які стираються на ґрунті патологічного характеру. Перераховані захворювання можуть поєднуватися один з одним. Наприклад, поширене захворювання бруксизм (коли у людини під час сну спостерігається скрегіт зубів) може призвести до стирання патологічного характеру.
Таким чином, артроз скронево нижньощелепного суглоба виникає внаслідок загальних і місцевих факторів. Щелепно лицьової суглоб змінюється під впливом кожного з них.
СНЩС: поширення та епідеміологія
Що являє собою щелепний суглоб? Утворений він скроневої кістки і нижньої щелепи. В сукупності вони складають скронево-нижньощелепний суглоб. Суглоб виробляє рух в декількох варіантах: рух щелепою вперед, опускання її вниз і зміщення в бік. Артроз нижньощелепного суглоба обумовлюється обмеженням руху всієї нижньої області. Болючість суглобів з’являється внаслідок стоншування кісток.
Згідно статистичних даних близько 30% населення земної кулі схильні до ризику захворювань кістково-суглобової системи. Як показує практика, щорічно кількість пацієнтів з діагнозом артроз скронево нижньощелепного суглоба зростає. Чому? Неправильне харчування, погана екологія, пасивний спосіб життя — всі ці фактори є основною причиною розвитку патологій щелепно лицьової частини і не тільки. Однак недбалість людей до свого здоров’я значно ускладнює ситуацію — багато не йдуть до лікаря, навіть якщо ознаки хвороби наявності.
Важливо!
Рада ортопеда Дикуля: від болів в спині і суглобах позбавить простий крем…Читати далі >>>
Артроз СНЩС може спостерігатися у людей будь-якого віку. Однак серед хворих частіше зустрічаються люди близько 50-70 років. Чим старша людина, тим вище ризик заробити патологію — таку закономірність вивели лікарі. Масштаби цієї проблеми колосальні, тому медики рекомендують намагатися попереджати захворювання.
Діагностика щелепно лицьової частини
Хто входить до фактори ризику захворювань щелепно лицьової частини обличчя? Отже, артрозу СНЩС схильні люди:
Симптоми артрозу СНЩС
В залежності від індивідуальних фізіологічних якостей симптоми можуть проявляти себе як:
- людина скаржиться на болі або незрозумілі шуми;
- клацання або хрускіт в ураженому місці.
Не виключена тупий, ниючий біль, який посилюється при навантаженні на хворий суглоб. Деякі пацієнти скаржаться на скутість щелепи вранці або її зрушення в бік. Також можливі обмеження відкривання рота і пережовування їжі. Останнє відбувається тільки на одній стороні зубного ряду, так як спільне пережовування призводить до дискомфорту. Патологія прогресує поступово, при цьому в анамнезі можуть проходити різні процеси. Серед них: тривалі за часом запалення суглобів, різного роду травми, перенесені операції області щелепи, відсутність зубів, стертість зубів патологічного характеру, неправильно підібрані протези, що сприяють пошкодження всієї щелепно лицьової частини обличчя.
Типові симптоми артрозу скронево нижньощелепного суглоба:
Артроз СНЩС необхідно діагностувати спеціальними інструментальними методами. Лікарі рекомендують пройти комп’ютерну томографію, рентгенографію і контрастну рентгенографію. Таким чином визначається стадія важкості і ознаки захворювання.
Лікування артрозу скронево нижньощелепного суглоба
Лікування повинно бути комплексним. Курс оздоровлення займає багато часу, однак, призводить до позитивних результатів. Захворювання лікується виключно під наглядом лікаря, в іншому випадку можна погіршити ситуацію.
Отже, лікування артрозу скронево нижньощелепного суглоба включає в себе наступні пункти:
Режим
Деяким людям важко звикнутися з новим режимом дня або способом життя в цілому. Однак це необхідно для повного лікування. Вам буде набагато легше, якщо не маєте звичку гризти нігті, жувати жуйку. Такі дії створюють додаткове навантаження на нижню щелепу, що уповільнює процес одужання. Якщо ви співаєте, то на якийсь час доведеться відмовитися від цього. Таким чином, вам не слід робити всього того, що могло б створити надмірне навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб.
Дієта
Що стосується їжі, то вона повинна бути збалансованою, корисної і м’якою. Вживання твердої їжі виключається. Рекомендується включити в раціон каші, супи, соки, кефір. Якщо ви маєте шкідливі звички (алкоголь, куріння), то необхідно скоротити їх споживання.
Медикаменти
Препарати призначаються тільки лікарем, причому попередньо проводиться діагностика. Коли діагноз встановлено, прописуються знеболюючі засоби (мазі і таблетки). Допоможуть зняти біль кеторол, ібупрофен, парацетамол, кетопрофен. Рекомендується вживати хондропротектори, які живлять неушкоджену хрящову тканину. Можуть призначатися й інші медикаменти, що сприяють швидкому одужанню.
Фізіотерапія. Даний метод включає в себе наступні процедури:
- лікування мікрохвильове;
- терапія ультразвуком;
- терапія лазером;
- динамічні струми, як метод лікування;
- електрофорез.
Проводяться процедури в присутності лікуючого лікаря.
Ортопедичне лікування являє собою корекцію зубів. Можуть застосовуватися різні пристосування, які поліпшать стан вашого здоров’я. Для цього використовуються обмежувачі відкриття рота або піднебінні пластинки.
Хірургічне втручання
Завершальна стадія артрозу СНЩС лікується операцією. Залежно від типу операції може видалятися:
- суглобова голівка нижньої частини щелепи;
- суглобовий диск;
- головка з заміною на трансплантат.
Яку саме операцію проводити, вирішує лікар. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання. Реабілітація включає в себе особливе харчування і спосіб життя. Рекомендації фахівця при цьому виконуються в точності.
Лікувати артроз СНЩС важко, краще хворобу попередити. Для цього дотримуйтесь профілактику (активний спосіб життя, правильне харчування) і своєчасно відвідуйте лікаря.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли…
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Источник
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба: причини, симптоми, лікування
Причини виникнення артрозу
Існує безліч причин, які можуть призвести до патологічних змін в тканинах цього суглоба. Причому спровокувати розвиток артрозу можуть не тільки зміни місцевого характеру (жувального апарату, м’язів обличчя), але і загальні патологічні процеси, що протікають в організмі: порушення в ендокринній системі, інфекційні хвороби.
До артрозу призводять:
- Часті запальні процеси в суглобі (артрити). Артрити, в свою чергу, можуть виникнути через паротиту (запалення привушної слинної залози), запалень вуха, остеомієліту нижньої щелепи.
- Надмірна і часта навантаження на суглоб
- Тривала відсутність бічних зубів (частіше великих корінних зубів на нижній щелепі)
- Надлишкова патологічна стертість тканин зубів
- Бруксизм (скрегіт зубами під час сну), що викликає надмірну стирання і порушує нормальне з’єднання і відстань між верхнім і нижнім поверхом зубів
- Порушення розподілу навантажень на складові елементи суглоба (при неправильному прикусі)
- Неписьменний підбір зубних протезів або їх низьку якість
Механізм виникнення артрозу
При постійному впливі причинних факторів відбуваються порушення в будові суглоба, але на початкових етапах всі ці зміни мають оборотний характер, що забезпечується компенсаторними здібностями тканин скронево-нижньощелепного суглоба. Тобто артроз розвивається в той момент, коли порушується рівновага між навантаженням на тканини суглоба і ступенем їхньої витривалості.
При неправильному прикусі або відсутності корінних зубів головка суглоба зміщується назад і залишається в такому положенні при зімкнутих зубах. Це призводить до неправильного перерозподілу навантаження на елементи суглоба, порушення його функції та харчування. Поступово хрящ, що знаходиться на суглобової поверхні рухається головки, руйнується і поступово зникає.
У кістки також відбуваються патологічні зміни, утворюються кісти і патологічні розростання. Згодом нормальні обриси головки нижньої щелепи порушуються, відбувається її стійка деформація, а будь-які рухи набувають асинхронний неправильний характер.
Симптоми артрозу скронево-нижньощелепного суглоба
Прояви хвороби залежать від стадії і занедбаності артрозу. Як правило, починається артроз непомітно для хворого. Деяких пацієнтів турбує тупа постійний біль. У більшості випадків першими симптомами появи артрозу є хрест, клацання при будь-яких рухах в суглобі. Нерідко виникає тугоподвижность, відчуття скутості в суглобі після тривалої відсутності рухів (після сну, читання), що ускладнює будь-які дії в ньому, а потім суглоб як би розбовтується і розробляється.
Характерно зміщення нижньої щелепи в хвору сторону при відкриванні рота. Такі пацієнти часто розжовують їжу тільки на одній здоровій стороні, так як жування на хворий завдає болю і дискомфорт. У більш пізніх стадіях порушується відкривання рота, яке згодом може не досягати і одного сантиметра. Через стійкого зміщення щелепи в сторону ураженого суглоба особа може набувати асиметричні обриси.
Методи діагностики артрозу
При зверненні до «зубного лікаря» він обов’язково проводить огляд ротової порожнини на предмет відсутності зубів, стан зубних протезів, звертаючи увагу на надмірну стирання і порушення прикусу, визначається можлива амплітуда рухів.
Об’єктивну і достовірну інформацію дає рентгенограма скронево-нижньощелепного суглоба. На ній доктор може побачити порушення форми суглобової головки нижньої щелепи (при артрозі вона ущільнюється і зменшується її висота), кісткові розростання у вигляді шипів. Але найбільш ранні і ще оборотні зміни можна виявити на комп’ютерних томограмах (витончення суглобового хряща, зміни в кістки, звуження щілини суглоба).
Іноді, для відмінності артрозу від інших захворювань зі схожими проявами, необхідно виконати електроміографічне дослідження, яке здатне виявити надмірне напруження м’язів.
Лікування артрозу скронево нижньощелепного-суглоба
Лікування цього виду артрозу проводиться комплексно, всіма можливими і доступними методами. Веденням пацієнта займається лікар-ортопед, який обов’язково визначає причини, що сприяють перевантаження суглоба. Первісною і обов’язковим завданням є усунення факторів, що викликають артроз .
Це виконується за допомогою ортопедичних методик. Якщо порушений контакт між зубами, то їх прішліфовивать, що відновлює гармонійна взаємодія всіх елементів зубо-щелепної системи, включаючи скронево-нижньощелепний суглоб. При необхідності, встановлюються штучні коронки і зубні протези. Лікар-ортодонт нормалізує аномалії і деформації зубних рядів (неправильний прикус).
Якщо у пацієнта є надлишкова патологічна стертість зі зниженням межальвеолярной висоти, то призначається носіння спеціальної пластмасової капи протягом 2-4 місяців, завдяки чому швидко проходять болю і дискомфорт, формується нова міжальвеолярна висота. Обов’язковим є проведення комплексу вправ для відновлення координації функції жувальних м’язів.
З методів фізіотерапевтичного лікування призначають електрофорез (з йодидом калію і новокаїном для зняття запалення і знеболювання), масаж, гальванізацію, грязелікування і парафінотерапія. Нерідко вдаються відразу до декількох методів фізіотерапевтичного впливу. Після усунення болісних симптомів пацієнти з артрозом скронево-нижньощелепного суглоба знаходяться під наглядом лікаря-стоматолога ще тривалий час.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба. Лікування і профілактика захворювання
Різноманітні больові прояви в області з’єднання нижньої щелепи з скроневої кісткою можуть бути обумовлені як поразкою самого суглоба, так і патологією навколишніх тканин. При цьому артроз скронево-нижньощелепного суглоба. часто процес хронічний, наростаючий. Виявляються порушення трофіки хрящових поверхонь суглоба, його кісткової залишає і оточуючих утворень. Можливо також поразка порожнини рота, слинної привушної залози, запалення гілочок трійчастого нерва, інші процеси в області обличчя і шиї. Якщо підтвердився артроз скронево-нижньощелепного суглоба, лікування носить комплексний характер і проводиться після детального обстеження. Правильний підхід допомагає надовго забути про даний іншому стані.
Провокуючі фактори
[ad name = inside]
Прийнято вважати, що фоном артрозів є обмінні порушення, погіршення іннервації, ендокринних збої, можлива роль ряду інфекцій. Крім того, при скрегіт зубами, відсутності бічних зубів, неправильної конфігурації зубного ряду зростає навантаження на суглоби щелепи. Артроз нижньощелепного суглоба починає проявлятися, коли вже сильно пошкоджені хрящові структури, а процеси відновлення слабо компенсують руйнування. У підсумку, хрящ сильно стоншується, виникають деформації кісткових структур, а жувальні рухи втрачають синхронність.
Анатомія скронево-нижньощелепного суглоба
Ризик розвитку артрозу зростає з віком. Однак через диспропорційного розвитку скелета в юнацькому віці так само може виникнути остеоартроз скронево-нижньощелепного суглоба, званий часто ювенальним або юнацьким. Артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглоба може виникнути після перенесеної ангіни, пневмонії або отиту, а також на тлі ревматизму або ревматоїдного артриту. Часто артрити виникають після травм.
Найбільш типові скарги
Зовнішні ознаки і дискомфортні відчуття залежать від типу ураження нижньощелепних суглобів. Артроз скронево-нижньощелепного суглоба проявляється змінними болями різної інтенсивності, почуттям скутості рухів, особливо вранці. При жувальних рухах можливі відчуття хрускоту або клацання, в вухах — патологічний шум. На стороні поразки жування може стати неможливим, що викликають біль. Під час огляду визначаються несиметричність відкривання рота і стоматологічні проблеми.
При виникненні припухлості на стороні поразки, посилення болів і підйомі температури тіла можливе приєднання інфекції і виникнення гострого запалення в суглобі з однієї або двох сторін. При цьому артроз скронево-нижньощелепного суглоба симптоми має ті ж, а приєднання артриту викликає загострення патологічних відчуттів. Виникає артрит на тлі артрозу, характеризується наявністю кісткових розростань і уламків руйнується хряща, що призводить до залучення в запальний процес м’язових тканин, нервових закінчень і посилюванням порушень трофіки.
Методики лікування
[ad name = inside]
В першу чергу при виникненні болів застосовують різні обезболивающе препарати. При артрозо-артритах скронево-нижньощелепного суглоба потрібні антибактеріальні препарати, наприклад цефтріаксон. Амідопірин і ацетилсаліцилова кислота допоможуть зняти гостроту запального процесу, а фуросемід зніме надмірну місцеву набряклість. Надалі можливе застосування електрофорезу з судинорозширювальними препаратами.
Рішення попередніх стоматологічних проблем при артрозі скронево-нижньощелепного суглоба знижує надлишкове навантаження. Ортопедичні заходи спрямовані на поліпшення співвідношення зубних рядів, відтворення цілісності зубів, нормалізацію правильних рухів щелеп. 
Пелоидотерапия спрямована на правильне формування фібрину, а Ультрафон-форез йодиду калію сприяє розсмоктуванню фіброзних змін. Таким чином, артроз нижньощелепного суглоба лікування вимагає постійно, з комбінуванням медикаментозних засобів і фізіотерапії.
Застосовується хондроитинсульфат для відновлення хрящових структур, ангіо протектори і вітаміни, лікувальні вправи. На різних стадіях артрозу скронево-нижньощелепного суглоба, лікування показано судинорозширювальнимизасобами. Електрофорез розчинами дибазола, атропіну, папаверину гідрохлориду, бензогексоній або но-шпи проводять з силою струму до 3 мА по 15 хвилин. Курсом по 5 -7 процедур.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба. Діагностика і методи лікування
Таке хронічне захворювання, як артроз скронево-нижньощелепного суглоба, призводить до дегенеративного дистрофічні зміни тканин. Область поразки розташована біля вуха. З її допомогою відбувається з’єднання нижньої щелепи з черепом.
Причини артрозу СНЩС
Причинами захворювання стають:
- Ендокринні збої;
- Нейродистрофічні зміни;
- Порушення обмінних процесів;
- Інфекційні захворювання.
Також викликати хворобу здатні такі чинники:
- Деформування зубного ряду;
- Тривалий запальний процес цього суглоба;
- Велике навантаження на нього;
- Нервово-м’язове розлад;
- Повна відсутність зубів.
Симптоми
Наявність хвороби характеризують такі симптоми:
- Тупий біль внаслідок суглобової навантаження;
- Хрускіт, звуки клацання в ньому;
- Патологічні шуми;
- Западіння губ;
- Крепітація;
- Носогубні складки;
- Помітна асиметрія особи;
- Істотне обмеження ротового відкривання;
- Помітний зсув щелепи;
- Жування їжі можливо лише однією частиною щелепного суглоба.
Більше ніякого болю і скутості в СУГЛОБАХ! Наші читачі для лікування спини і суглобів вже використовують цей метод. Читати докладніше. »
Діагностика
Процедура діагностики захворювання нерідко утруднена, оскільки дистрофічний процес не характеризується чіткими клінічними проявами. При артрозі для підтвердження діагнозу часто використовують методику гнатодінамометріі.
Лікар обов’язково виконує пальпацію СНЩС і жувальних м’язів, виконує томографію. При необхідності пацієнта направляють для додаткової консультації до ревматолога, стоматоневрологу, хірурга-стоматолога.
Лікування
Заходи по лікуванню, коли підтверджено діагноз — артроз скронево-нижньощелепного суглоба, проводяться комплексно. Вони мають на увазі використання таких методик:
- Ортопедичної;
- Фізіотерапевтичної;
- Лікарської;
- Хірургічної.
Головним завданням лікування СНЩС стає усунення факторів, що викликають захворювання. З цією метою проводять ортопедичні процедури. У разі порушення контакту між будь-якими зубами їх прішліфовивать, цим відновлюється гармонійна взаємозв’язок всіх складових зубощелепної системи. Також можуть встановлюватися зубні протези і штучні коронки.
Фізіотерапія
З фізіотерапії призначається електрофорез із застосуванням калію йодиду, грязьових ванн, парафіну, озокериту і інфрачервоного опромінення. Електрофорез проводять також розчинами атропіну, дибазола, папаверину гідрохлориду, но-шпи, бензогексоній. Процедуру проводять курсами, кожен з яких включає до 7 процедур. При сильних болях вдаються до мікрохвильової терапії. Сильний ефект досягається за допомогою поєднання електрофорезу з масажем, а також парафінотерапією.
Артроз СНЩС прибирають за допомогою лазерного випромінювання. Таке лікування суглоба дозволяє швидко прибрати запалення, а також прискорити регенерацію тканин і купірувати больові симптоми. Маніпуляція проводиться по 3 хвилини, опромінюються набряклі суглоби. Для досягнення максимального результату необхідно провести не менш 14 сеансів.
Хороший результат при больових проявах в районі скроневої суглоба дає ультразвукова терапія. Для процедури на шкіру біля скроні наноситься вазелінове масло з додаванням емульсії гідрокортизону. За допомогою випромінювача проводять погладжування кожного суглоба. Найзручнішим апаратом для ультразвукового лікувального впливу в стоматології став УЗТ-102.
Можуть бути задіяні хондропротектори, що мають в складі елементи, що прискорюють регенерацію хрящової тканини — хондроїтин і глюкозамін. Подібні речовини покращують циркуляцію крові, живлять кісткову тканину, відновлюють обмінні процеси.
Рекомендовано для хворих користуватися м’язової гімнастикою, причому неодмінно тим, у кого спостерігається зміщення щелепи. Одночасне комбінування масажу м’язів і вправ дозволить нормалізувати кровообіг в них.
Коли присутній важка форма артрозу суглоба, вдаються до хірургічного втручання. При різних операціях може вирізатися суглобовоїдиск, виконуватися заміна головки суглоба на трансплантат. Вибір виду операції визначається лікарем. Все буде залежати від тяжкості недуги.
Реабілітація
Важливим моментом в успішності лікування суглоба є реабілітація, що включає спеціальне харчування і налаштований спосіб життя. Дієтичне харчування передбачає нормалізацію природного пуринового обміну, а також зниження кислотності урини.
Бажано не вживати в цей період гострі, будь-які копчені продукти, чорний шоколад і чай, будь-який сорт кави. Важливо знизити вживання м’яса і риби, грибів, всіх бобових та інших погано засвоюваних продуктів. Вельми корисними стануть молокопродукти, куряче м’ясо, будь-які фрукти, яйця і злаки.
Висновок
Лікувати артроз суглоба досить важко, тому хворобу легше попередити. Ось чому важливо дотримуватися профілактичні заходи і своєчасно відвідувати стоматолога.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя…
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі…
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли…
Але професор Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі
Можливо вам це цікаво:
Источник
