Артроз спондилез грудного отдела
Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом.
Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.
Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.
Причины
Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.
Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.
На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.
Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:
- Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
- Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
- Имеется врожденная патология позвоночника;
- Болезни предшествовала тяжелая травма.
Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:
- Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
- Повреждение позвоночника вследствие травмы;
- Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
- Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
- Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
- Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
- Перегрузка спортсменов-профессионалов;
- Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
- Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
- Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.
Симптомы
Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.
Симптомы болезни:
- Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
- Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
- Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
- Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
- Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
- Мышечный спазм в районе середины спины;
- Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
- При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.
Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.
Диагностика
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:
- Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
- Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
- Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.
Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.
- Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела
Лечение
Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.
Медикаментозное
Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.
При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.
Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.
Физиотерапия
После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.
Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.
Оперативное лечение
Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.
Народные средства
К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.
- Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
- Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
- Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
- Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.
- Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.
Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Около плечевого сустава, обеспечивающего огромный диапазон движений рук, расположено еще несколько суставов. Это грудино-ключичное и ключично-акромиальное соединение. Как и остальные суставы, они также подвергаются артрозу. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника отмечается реже, в отличие от плечевого артроза. Как правило, его появление обусловлено чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс или травмами.
Общие сведения
Общие сведения
Ключица вместе с лопаткой образует верхний плечевой пояс. Это С-образная кость, расположенная на границе с шейным позвоночным отделом над верхним ребром. Конец ключицы, находящийся ближе к плечевой кости, называется акромиальным. Второй конец, который расположен около шеи, называется медиальным.
Возле внешней части лопатки находится плечевой отросток, который называется акромион. Этот отросток соединяется с латеральным окончанием ключицы, создавая акромиальное соединение. Это комплексное плоское сочленение, разделенное на две камеры. Также как и плечевой сустав, он является многоосным, но двигательные функции по оси незначительные. Главная задача этого сочленения — опорная.
Медиальное окончание ключицы находится в ключичной грудиной врезке, создавая этим комплексный сустав. Как и ключично-акромиальное соединение, этот сустав разделен на две части менископодобным диском. Поверхности сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы компенсируется благодаря составному диску.
Ключично-грудинное сочленение является многоосным, седловидным соединением, по своим двигательным функциям приближенным к шаровидному. Эта суставная часть является единственной, которая соединена с осевым скелетом и скелетом конечностей. Благодаря связкам и мощной капсуле, ключично-грудинный сустав сочетает в себе эластичность и прочность. Он обеспечивает обширную амплитуду движений, создавая опору для костей, но при этом не допускает движений, которые могут травмировать хрящевую ткань.
Остеоартроз ключично-грудинного соединения зачастую происходит одновременно с артрозом грудино-реберных сочленений. Соединение грудины и первого ребра относят к синхондрозам (упругое, но при этом почти неподвижное соединение костей за счет хряща). 2−7 ребро образуют синовиальные суставы с небольшими пустотами. Реберные суставы, начиная с 8, не закреплены к грудной клетке.
Причины патологии
Артроз ключично-грудинного и акромиально-ключичного соединения также нередко называют артрозами ключицы. Эти заболевания определяются намного реже, в отличие от плечевого артроза, и их симптомы обычно воспринимают за признаки первого. Все виды артрозов обусловлены одними причинами:
- травмы — переломы лопатки, растяжение мышц, ушиб, вывих плеча;
- постоянные значительные нагрузки на плечи, которые связаны с работой, а также с профессиональными занятиями спортом;
- возрастные изменения, замедление метаболизма;
- процессы воспаления в суставной полости и околосуставных участках;
- нарушение кровотока к верхнему плечевому поясу;
- нарушение гормонального баланса.
Артроз ключично-грудинного соединения начинает происходить с дегенеративных патологий в гиалиновом суставе, покрывающем суставные участки соединяющих тканей. Это случается в результате повреждения, механического истирания, активности некоторых ферментов, воспалительных процессов.
Вместе с этим меняются эластичные показатели суставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в незначительном объеме. А из суставной жидкости костная ткань хряща получает необходимые питательные элементы. Сустав пересыхает и приобретает шероховатую поверхность, это осложняет движение соединяющихся костей. Хрящ истончается, оголяя на некоторых участках костную ткань, которая имеет нервные волокна, что начинает сопровождаться болями.
Разрушение сустава при спондилоартрозе может привести к следующим последствиям:
- Уплотняется хрящевая ткань.
- В некоторых случаях в ней появляются микроскопические полости, постепенно разрастающиеся и соединяющиеся между собой.
- Разрастаются края хряща, вследствие этого на суставе образуются костяные новообразования — остеофиты.
- Остеофиты начинают раздражать синовиальную ткань, вызывая воспалительный процесс — синовит. Как правило, это отмечается на втором этапе прохождения артроза.
- Деформированный сустав начинает выпирать через кожу.
Первые признаки
Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и акромиального артроза имеют много общего. Первыми признаками являются боли, которые появляются в начале движения, а также повышенная утомляемость. Кратковременная скованность с утра для этих артрозов нехарактерна, но вот ограниченная подвижность отмечается, тем более на третьей стадии болезни. Щелчки и похрустывания могут сопровождать движения во время обеих патологий, но отдаются на различных участках. Главные различия в симптомах обусловлены местом появления болей.
Основная симптоматика следующая:
- болезненные ощущения появляются во время высокоамплитудных движений рук;
- боли во время пальпации образуются на участке края ключицы;
- деформация в районе соединения акромиона и ключицы;
- по ходу руки болевые ощущения начинают отдавать «прострелами».
На первом этапе симптоматика почти не выражена, но вот артроз ключично-акромиального соединения второй стадии проходит более тяжело. Болевые ощущения происходят длительное время, повышается их интенсивность. Больному тяжело расчесаться, одеться, однако это больше обусловлено не ограничением двигательной функции, а болями, которые сопровождают все движения. Болезнь часто переходит в третью стадию.
Способы диагностирования
В некоторых случаях производят лечение артроза грудино-ключичного сочленения вместо плечевого артроза, способы лечения патологий похожи, но не тождественны. Артроз ключичного соединения можно перепутать и с иными заболеваниями, проявляющимися похожей симптоматикой. Для правильного лечения требуется точное диагностирование. Чтоб определить, какое конкретно соединение поражено, недостаточно простого опроса больного человека. Для установления диагноза специалисты могут использовать следующие способы:
- Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
- Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
- Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
- Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
- Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.
Лечебные мероприятия
- Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
- Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
- Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
- Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
- Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.
Лечебные мероприятия
Лечение грудино-ключичного артроза обязано быть комплексным. Если начать лечить патологию на раннем этапе, то шансы остановить прогрессирование болезни намного выше. Однако из-за неявно выраженных симптомов раннее диагностирование артроза значительно осложняется, лечение чаще всего начинают производить на второй стадии.
В первую очередь необходимо защитить сустав от значительных нагрузок и вместе с этим активировать двигательную активность, которая положительно на него влияет. Это занятия йогой, плавание в бассейне, ежедневная гимнастика. При грудном спондилоартрозе необходимо нормализовать массу тела. Диетотерапия — это обязательное условие немедикаментозной терапии. Помимо этого, показаны:
- физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
- массаж;
- ЛФК;
- санаторное лечение.
- физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
- массаж;
- ЛФК;
- санаторное лечение.
Медикаментозное лечение артроза будет зависеть от стадии болезни. На начальном этапе часто можно обойтись без использования обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако с учетом того, как болезнь развивается, для обезболивания необходимы все более сильнодействующие препараты. Умеренные болевые ощущения и воспалительные реакции можно снять при помощи нестероидных противовоспалительных средств, во время выраженного воспаления назначаются гормональные блокады, а при очень значительных болях прописываются анальгетики.
С хондропротекторами, защищающими сустав от разрушения, ситуация обстоит иным образом. Наиболее эффективно использование этих препаратов на начальной стадии, а на третьем этапе прохождения болезни их прием бесполезен.
Для улучшения питания суставов могут использоваться витаминно-минеральные и сосудорасширяющие препараты. Наружные способы лечения (мази, кремы) с сосудорасширяющим и раздражающим эффектом стимулируют трофику и циркуляцию крови в тканях, а также отлично снимают болевые ощущения и воспалительный процесс. При спазмах мышц может назначаться использование миорелаксантов. Однако у этих лекарственных средств большое количество побочных явлений, поэтому чаще рекомендуют расслаблять мышцы с помощью физиотерапии и массажных процедур.
К операциям во время акромиального артроза прибегают нечасто. Самое распространенное хирургическое вмешательство — резекция акромиона. При этом больному, в отличие от эндопротезирования, не вживляют искусственный сустав. На удаленном участке разрастается новая соединительная ткань, которая образует ложный сустав.
Народная медицина
Средства нетрадиционной медицины можно применять в роли дополнительного способа во время консервативной терапии. Эти рецепты можно использовать при реабилитации после операционного вмешательства:
- Капустный лист сможет не только снять процесс воспаления, но и отлично купировать ощущения боли. Теплый лист нужно приложить к плечу на участок, где интенсивность боли наиболее выражена. Лучше всего выполнять обертывания перед сном, когда суставная ткань находится в покое. Сверху капустного листа необходимо положить теплую ткань и зафиксировать бинтом.
- Нужно перемешать топленое сало и пчелиный воск до образования однородного состава. Лекарство необходимо втирать в плечевой сустав, тем более это рекомендуется выполнять после ЛФК.
- Почти в каждом противовоспалительном сборе находится сенная труха. Одну большую ложку высушенного сырья необходимо заварить стаканом кипятка, затем средство надо процедить и употреблять перед сном по половине стакана.
- Во время артроза довольно полезным является брусничный отвар. Ягоды (1 ст. л.) необходимо вымыть и залить стаканом кипятка. Настаивать надо не более получаса, а после сцедить и употреблять по 2 ст. л. на протяжении дня.
- Для лечения болезни можно применять растирки. На стакан спирта необходимо использовать 150 гр. корня девясила. Составу нужно дать настояться 10−15 дней в темном месте, после ежедневно обрабатывать пораженный участок, пока боли не стихнут.
- Компресс из хрена. Корни растения необходимо мелко нарезать и распарить на паровой бане. Главное — не давать воде закипеть. Корни должны томиться. Приготовленную жидкость нужно нанести на ткань и приложить на ночь к пораженному участку.
- Чтобы сделать лечебное средство из кукурузных рыльцев, понадобится 1 ст. л. сырья, которое вначале надо залить стаканом воды, а после пять минут кипятить. Остудить, процедить и принимать по 2 ч. л. 7 раз в день.
Методы профилактики
Пациенты, попадающие в группу риска, обязаны непременно использовать хондропротекторы, поскольку они обеспечивают образование синовиальной жидкости и циркуляцию крови, а также благоприятно отражаются на структуре хрящей. Но назначать лекарственные средства обязан только врач, лишь специалист сможет правильно выбрать препарат и необходимую дозу.
В группе риска находятся следующие люди:
- в преклонном возрасте;
- с ожирением;
- имеющие генетическую предрасположенность;
- с диабетом;
- спортсмены;
- с врожденной деформацией суставов;
- с травмами суставов.
Для профилактики необходимо употреблять в пищу наваристые мясные бульоны и продукты с повышенным количеством кальция.
Артроз ключично-акромиального соединения не относится к частой патологии суставов, однако шансы его развития у пациентов, систематически нагружающих плечевой пояс, довольно высоки. Хоть сустав малоподвижен, его артроз может привести к значительному ограничению функциональных движений.
Если вовремя не произвести лечение, то на смену чувствам легкого дискомфорта могут прийти постоянные сильные болевые ощущения. Костные наросты могут повредить мышечную ротаторную манжету плеча, а это чревато почти абсолютным обездвиживанием верхних конечностей. Это самое опасное осложнение, потому необходимо уделять максимум внимания профилактике и раннему диагностированию.
Источник
