Артроз суставных отростков шейных позвонков
Заболевания позвоночника всегда опасны для здоровья, ведь существует риск повреждения спинного мозга. Даже небольшие травмы, ушибы, нарушения минерального обмена приводят к изменению нормальной структуры, функций позвонков. Шейный артроз – частая причина обращений к врачу именно в пожилом возрасте. Болезнь может возникать и раньше вследствие неправильной осанки, чрезмерной нагрузки на шейный отдел. Потому ранняя профилактика артроза – главный ключ к здоровью позвоночника.
Определение понятия
Позвонки соединены друг с другом с помощью суставов, связочного аппарата, мышц. Снаружи крепится специальная капсула, которая защищает суставные поверхности от чрезмерного трения, травм.
Артроз шейного отдела позвоночника характеризуется изменениями не только в дугоотростчатых суставах, но и в близлежащих структурах. Капсула растягивается, становится отечной. Заболевание быстро прогрессирует. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, сосуды. Потому в клинической картине ведущую роль занимает болевой синдром и нарушение микроциркуляции головного мозга.
Причины
В большинстве случаев заболевание развивается в пожилом возрасте. Суставные поверхности стираются, межпозвоночные диски становятся менее эластичными вследствие постоянной нагрузки. Кости с возрастом теряют былую прочность, больше подвержены возникновению травм, растяжек. Все эти факторы способствуют развитию артроза шеи. Изменения в позвоночнике встречается и в более молодом возрасте. Прогрессированию заболевания способствуют следующие причины:
- врожденные аномалии развития. Вследствие мутаций, действия повреждающих факторов на плод позвонки формируются неправильно. Могут отсутствовать отростки, суставные поверхности часто недоразвиты, что приводит к смещению позвонков, сдавливанию нервных корешков. Развивается клиническая картина артроза;
- травмы, растяжения, трещины позвоночника являются предрасполагающими факторами развития заболевания;
- воспалительные процессы сопровождаются отеком, нарушением подвижности в суставах, болевым синдромом;
- длительная нагрузка на позвоночник приводит к стиранию суставных поверхностей, деформации позвонков. Этому способствуют поднятие тяжестей, сидячая работа, отсутствие занятий спортом;
- избыточная масса тела;
- развитие заболевания связано с нарушением минерального обмена, гормонального фона у женщин.
Клиническая картина
Главная жалоба пациентов – боль в шейном отделе позвоночника. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Обращает на себя внимание легкий дискомфорт в шее, что усиливается при поворотах. Постепенно неприятные ощущения прогрессируют, боль возникает при резких движениях головой, наклонах, отдает в конечности, лопатку. Движения в шейном отделе ограничены, пациент занимает щадящую позу, когда нагрузка на пораженный участок минимальна.
Болевой синдром является неспецифичным, он характерен для многих заболеваний позвоночника. Потому следует обратить внимание на следующие проявления:
- наклоны головы могут сопровождаться хрустом в шейном отделе;
- головная боль возникает чаще в затылочной области;
- вследствие сдавливания кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга. Звон в ушах, тошнота, головокружение – дополнительные симптомы артроза шеи;
- сдавливание нервных волокон приводит к нарушению чувствительности кожи. Изменения затрагивают область шеи, лопатки, верхние конечности.
Артроз шейного отдела позвоночника при несвоевременном лечении приводит к тяжелым осложнениям. У пациентов может возникнуть инсульт, защемление спинного мозга с дальнейшей потерей чувствительности и способности к движению.
Диагностика
Первым этапом является сбор жалоб. Врач выясняет характер болей, время возникновения, после чего они уменьшаются.
Важно рассказать доктору обо всех травмах позвоночника, переломах, растяжениях. Это поможет выявить артроз шейных позвонков на ранних стадиях, своевременно назначить лечение.
При осмотре наблюдается ограничение подвижности в шейном отделе. При попытках наклонить голову боль резко усиливается. Врач определяет напряжение и болезненность мышц шеи, что является защитной реакцией организма.
Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование шейного отдела в нескольких проекциях. На снимке врач определяет форму и размер позвонков, суставной щели, наличие костных разрастаний, изменение суставных отростков.
Чтобы отличить артроз шеи от других заболеваний позвоночника, показана магнитно-резонансная томография. Этот вид исследования позволяет тщательно изучить состояние связок, хрящей, межпозвоночных дисков. При наличии противопоказаний к МРТ необходимо сделать компьютерную томографию.
Ангиография позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, степень их сужения, сдавливания позвонками.
Тактика ведения больного
Когда диагноз артроза шеи установлен, пациенту необходимо объяснить, что это такое, как лечить заболевание и какие могут возникнуть осложнения. Больной должен понимать, что выполнение назначений врача – необходимое условие выздоровления.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза комбинация медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа, занятий спортом.
Лекарственные препараты
Боль в шейном отделе, ограниченность движений ухудшают качество жизни пациента. Для снятия основных симптомов назначаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства являются ведущими в лечении артроза шейного отдела. Они уменьшают отек суставной капсулы, снимают боль;
- при выраженном напряжении мышц показаны миорелаксанты;
- для защиты хряща, суставной поверхности от дальнейшего разрушения используют хондопротекторы;
- средства, улучшающие кровоток, витамины способствуют поступлению кислорода, питательных веществ к месту поражения, там самым ускоряя процессы восстановления.
Массаж
Артроз шейного отдела позвоночника сопровождается напряжением мышц, ограниченностью движений. Чтобы лечение было более эффективным, рекомендовано найти квалифицированного массажиста.
Внимание! Посещать сеансы можно только после разрешения врача. Необходимо удостовериться, что противопоказания к массажу отсутствуют.
Во время процедуры специалист разминает зажатые участки тела, снимая мышечное напряжение шеи. Точечное воздействие стимулирует кровообращение, расслабляет. Массаж не должен приносить боль, ухудшать самочувствие. При возникновении любых жалоб показана консультация доктора.
Физические упражнения
Чтобы уменьшить нагрузку на шейный отдел, необходимо укреплять мышцы, которые помогают удерживать голову в вертикальном положении. Поскольку позвоночник является единым целым, физические упражнения направлены на развитие гибкости, укрепление всего организма, с уклоном на шейный отдел.
Первое место среди рекомендуемых видов спорта занимает плаванье. От тяжелой атлетики, упражнений с весом необходимо отказаться. Отличной альтернативой станет зарядка. В период выздоровления показаны наклоны головы в сторону, вращательные движения. Не следует забывать о разминке. Перед выполнением упражнений необходимо разогреть мышцы, усилить кровоток, подготовиться к дальнейшей работе. Это поможет предотвратить растяжения, травмы.
Дополнительные методы лечения
В период выздоровления назначаются физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез. Как следствие, улучшается кровообращение в поврежденном участке, уменьшается боль.
Операция показана в единичных случаях. Разрастания костной ткани (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг, сосуды, нервные корешки. Медикаментозно улучшить ситуацию невозможно. Во время хирургического вмешательства удаляются патологические костные образования, что приводит к улучшению состояния в послеоперационном периоде.
Профилактика
Артроз шейного отдела позвоночника трудно поддается лечению. Это длительный процесс, который требует много усилий как со стороны врача, так и пациента. Чтобы предотвратить развитие заболеваний позвоночника, необходимо придерживаться нескольких правил:
- снижение массы тела. Лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на позвоночник, суставы;
- двигательная активность. Сидячая работа, нахождение длительный период в неудобной позе негативно сказываются на здоровье. Необходимо каждый час делать перерывы в несколько минут. Наклоны шеи, туловища помогут снять напряжение;
- важную роль играет правильная осанка;
- для сна рекомендовано выбирать ортопедические подушки, матрасы;
- артроз шеи сопровождается тяжелыми осложнениями. Чтобы этого не допустить, необходимо приобрести корсет для шеи. Длительное использование позволяет выпрямить осанку, укрепить мышцы.
Смотрите также:
Источник
Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.
Причины заболевания
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:
- Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
- Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
- Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
- Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
- Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
- Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
- Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
- Нарушения метаболических процессов.
- Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
- Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
- Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
- Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
- Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
- Наследственный фактор.
- Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
- Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
- Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.
Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
- Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
- Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
- На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
- Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.
Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.
Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.
Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.
В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.
В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.
Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.
Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
- Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
- Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
- Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.
Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:
- Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
- Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
- Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.
Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.
В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.
Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.
Вспомогательная физиотерапия
Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.
Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.
Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Источник
