Артроз суставов и хламидиоз
Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.
Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.
Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.
Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?
Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.
Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.
В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.
Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.
Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.
Диагностика патологии
С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.
Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.
Симптоматика: на что жалуются пациенты?
Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.
Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.
Лабораторные исследования
Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.
Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:
- метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
- цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
- иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
- ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
- микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.
Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.
Наиболее уязвимые места
Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:
- коленный сустав;
- стопа и голень;
- конечности рук;
- конечности ног.
В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.
Лечебные мероприятия
Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.
Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.
Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.
Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.
Симптоматические средства
Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.
Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.
Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.
Курс антибиотиков
Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:
- макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
- тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
- фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.
Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.
Восстанавливающие мероприятия
Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.
Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.
При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.
Источник
В связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.
Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.
Как влияет хламидиоз на суставы?
При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.
Где связь?
Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).
Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.
Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.
Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.
Развитие заболевания
При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.
Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.
Диагностика хламидии и артрита
Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.
Диагностика хламидии
- РИФ – соскоб на выявление микроорганизмов, вероятность не более 50%.
- ИФА – выявление антител к хламидиозу крови. Вероятность примерно 50%.
- ЛЦР – выявляет паразитов хламидии в моче.
- ПЦР – так же выявляет бактерии в соскобах. Имеет практически 100%-ую вероятность.
- Бактериальный посев – выращивание бактерий и определение их чувствительности к основным антибактериальным препаратам. Вероятность примерно 90%.
Диагностика артритов
- Клинический анализ крови – повышаются лейкоциты, увеличиваются тромбоциты, появляются признаки анемии.
- Анализ мочи – повышение числа лейкоцитов, наличие белка и/или эритроцитов.
- Биохимический анализ крови – наличие С-реактивного белка, при котором ревматоидный артрит не должен присутствовать.
- Рентгенография суставов – картина соответствует остеопорозу, имеется сужение щели.
- Ультразвуковое обследование суставных поверхностей и прилегающих тканей.
- КТ и МРТ – выявляет любые поражения костей и суставов.
- Пункция сустава с исследованием полученной жидкости – изменение в цвете, повышение лейкоцитов, наличие белка.
- Эндоскопическое обследование с биопсией.
- Генетическое исследование, для выявления связи определенного гена с реактивным артритом при хламидиозе.
Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.
Признаки Рейтера
Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.
Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.
Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:
- Боли в пояснице.
- Боли в коленях и пятке.
- Синюшность или покраснение кожи.
- Повышение температуры в области воспаления.
- Изменение формы пальцев ног.
- Атрофия мышц.
- Воспаление мочеполовой системы.
- Зуд и жжение в уретре.
- Боли при мочеиспускании.
- Гнойные выделения из глаз.
- Покраснение слизистой глаз.
- Отек век.
При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.
Как же выйти из этой ситуации?
При наличии любых из этих симптомов, стоит посетить врача, сдать все анализы, пройти рентгенологическое исследование. Только таким путем, у вас есть шанс не упустить болезнь.
Лечение реактивного артрита
Как и при любых других заболеваниях, лечение назначается исключительно врачом, только после полного обследования, проведения всех исследований, результатов анализов, с учетом аллергических реакций и тяжести заболевания. Учитывая, что такое опасное заболевание могут перепутать с другими заболеваниями, самолечение крайне исключено.
В схему лечения входит:
- Антибактериальные препараты:
- Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
- Тетрациклины – доксициклин;
- Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин.
- тетрациклиновая мазь;
- эритромициновая мазь;
- свечи: бетадин, далацин;
- свечи для восстановления влагалищной флоры: лактагель, лактожиналь, вагилак;
- промывание пениса мирамистином.
- Препараты, предназначенные для нормализации кишечной флоры:
- Хилак-Форте;
- Линекс;
- Бактисубтил.
- Энзимы – вобэнзим.
- Иммуномодулирующие препараты:
- генферон,
- виферон;
- полиоксидоний.
- Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ, фонофорез, УВЧ.
- Противовоспалительные средства:
- Эпиген-комплекс – для гигиенических процедур.
- Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
- Пункция суставов с введением глюкокортикостероидов.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Минеральные воды.
Важно! Помните, что реактивный артрит – это всего лишь осложнение основного заболевания. И лечить нужно причину, а не последствия.
Последствия
В данной статье мы подробно рассмотрели тему: хламидиоз и суставы.
Мы выяснили, что ряд хламидийных микроорганизмов, влияющих на состояние суставов, могут привести к нарушениям функции опорно-двигательного аппарата.
Осложнениями заболевания суставов (артритов) могут быть: нарушение физической активности, невыносимые боли в суставах конечностей, нарушение нормальной ходьбы, атрофия мышц; Но наряду с этим, могут быть поражения и других органов: мочеиспускательного канала (уретриты) и глаз (конъюнктивит), которые могут иметь свои плачевные последствия, такие как: ухудшение зрения или слепота, острые воспаления мочеполовой системы, импотенция и бесплодие.
Некоторые симптомы заболевания могут напоминать вам обычные боли от физических нагрузок, усталости или сильной активности. Не нужно проявлять халатность и пропускать такие «звоночки»; Даже при малейших симптомах, в виде периодических слабых болей в суставах, необходимо обратиться к врачу. Ведь всё начинается с малого, и, упустив первые признаки, вы подвергаете свое здоровье и жизнь опасности.
Источник
