Артроз суставов костей стоп

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Artroz_stopy

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза стопы

Artroz_stopy

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
Травматические поражения ног, растяжение мышц.
Постоянное действие холода.
Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
Генетическая предрасположенность.
Хождение в тесной или великоватой обуви.
Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

гормональные и эндокринные нарушения в организме;
нехватка полезных и жизненно важных элементов;
хронические инфекционные поражения конечностей;
аллергия и аутоиммунные заболевания;
смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза стопы

Artroz_stopy

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
Ноги быстро устают.
Скованность в стопах по утрам.
На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

заболевание подтаранной связки;
болезнь кубовидно-пяточного сустава;
патология в плюснефаланговом суставе и связках;
пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Artroz_stopy-2

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика и качество жизни

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:

снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
снижение употребления соли;
своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
каждодневная зарядка дляног;
передвижение босиком по земле или песку.

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Источник

Артроз ног представлен поражением тканей суставов, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. При этой патологии хрящевая ткань разрушается. Часто болезнь развивается из-за чрезмерных нагрузок на суставы, монотонные постоянные повторы одного движения.

артроз ног

Артроз нижних конечностей, причины возникновения

Также к факторам, провоцирующим возникновение артроза суставов ног, относят:

микротравмы;
перенесенные операции;
нарушение обмена веществ;
плоскостопие;
переохлаждение;
избыточный вес;
сильная нагрузка на суставы ног;
ношение неудобной обуви;
наследственные болезни;
травмы связок, суставов.

Симптомы болезней суставов нижних конечностей

Симптомы артроза ног

Диагностировать артроз несложно: болезнь отличается яркими, узнаваемыми симптомами. Распространенные болезни суставов ног представлены артрозом, артритом. Рассмотрим отдельно симптомы каждой из патологий.

Артрит проявляется такими симптомами:

отечность;
повышение температуры пораженном суставе;
покраснение;
боль;
быстрая утомляемость;
боль при ходьбе;
скованность суставов утром.

При ревматоидном артрите больной жалуется на такие симптомы:

скованность суставов. Часто этот признак появляется после ночного сна, после продолжительного бездействия конечностей. Ощущение скованности может не проходить до часа;
покраснение кожи в месте больного сустава;
отечность;
повышение температуры кожи в месте воспаления;
боль;
симптомы гриппа. Они появляются лишь в некоторых случаях.

Псориатический артрит проявляется:

сильной отечностью, которая напоминает сосиску;
изменением окраса кожи на сине-багровый.

При подагре жалуются на болезненное воспаление суставов.

Артроз ног проявляется:

хрустом в суставах;
болью в суставах, возникающей при нагрузках;
болевым синдромом.

Виды артроза ног

Артроз нижних конечностей с учетом локализации принято делить на следующие виды:

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава). Это поражение суставов ног представлено дегенеративными изменениями хрящевых, костных тканей одного, обеих бедер. Подобные изменения возникают из-за недостаточного питания суставов, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Развивается патология еще в трудоспособном возрасте и при отсутствии лечения приводит к инвалидности.
Гонартроз (поражение коленного сустава). Воспаление охватывает область колена. Болезнь чаще диагностируется у женщин, сопровождается болями, нарушением подвижности сустава. Эта патология фиксируется у 8 – 20% людей. Болезнь сложная в лечении из-за продолжительности терапевтического курса.
Остеоартроз (поражение голеностопного сустава). Причина возникновения патологии — нарушение взаимного скольжения костной, хрящевой тканей голеностопе. На фоне дегенеративно-дистрофических нарушений происходит сильнейшая деформация стопы, образуются краевые остеофиты.
Артроз пальцев ног. При этой патологии фиксируется поражение суставов большого пальца стопы, а также сразу нескольких небольших соединений ноги (полиартроз, болезнь Келлгрена). При поражении пальцев ног врачи низначают исследования, чтобы исключить другие болезни: у подагры и межфалангового артроза схожие признаки.

Виды артроза суставов ступни:

артроз плюсневых костей;
артроз пятки. Боли сопровождают каждый шаг;
артроз фалангов пальцев ног. Эта болезнь чаще поражает большой палей, мизинец;
артроз среднего отдела стопы. Если воспаление запущенно, пациенту больно опираться на свод стопы.

Болезнь развивается из-за постоянного ношения неверно подобранной обуви, халатного отношения к организму, вредных привычек.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Артроз ног

Рассмотрим вопрос о том, что такое артроз таранно-ладьевидного сустава, как проявляется болезнь. На фоне травмирования голеностопа часто развивается артроз таранно-ладьевидного сочленения. Заболеть ним можно в молодом возрасте от 20 лет). Развивается болезнь из-за воздействия чрезмерных нагрузок на молодые ноги, которые еще растут. Болезнь развивается и после растяжений, ушибов.

Хронический артроз таранно-ладьевидного сустава чаще фиксируется у женщин 40 – 50 лет. Диагностика предполагает применение рентгенологического метода. Болезнь развивается в 3 этапа:

Проявляется периодическими болями в задней части стопы, болями при физических нагрузках, быстрой утомляемостью.
Интенсивными болями. Головка плюсневой кости уплотняется, формируются остеофиты.
Деформация сустава ярко выражена, большой палец обездвиживается. Движения большим пальцем возможны только по направлению к подошве.

Артроз других суставов

Артроз грудной клетки

Артроз грудной клетки

Артроз грудной клетки развивается по причинам:

постоянное сидение;
сколиоз (искривление позвоночника);
чрезмерные физические нагрузки;
гормональные нарушения;
лишний вес;
проблемы с сосудами;
вредные привычки;
стрессы.

Проявляется болезнь межреберными болями, болями в спине, верхней части живота. Больному тяжело дышать. Этому поражению характерны такие синдромы:

дорсаго;
дорсалгия.

Также появляется чувство кома за грудиной. Если поражен среднегрудной отдел позвоночника, боль ощущается на правом боку, как при панкреатите, холецистите. При грудинно-реберном артрозе также появляются боли мечевидного отростка.

Артроз височно-челюстного сустава

Эта патология является довольно-таки серьезной. Она возникает у пожилых людей. У молодых пациентов она возникает после травм. Симптомы болезни проявляются постепенно. Ноющая, тупая боль возникает в челюстном суставе после механической нагрузки, при переохлаждении. Также наблюдаются такие симптомы заболевания:

асимметрия лица;
ограничение движений челюстью;
головные боли;
снижение слуха;
болезненность зубного ряда. боль носит необъяснимый характер;
онемение нижней губы, щек, шум в ушах;
наличие болезненных уплотнений в связках, сухожилиях.

Артроз крестцово-подвздошного соединения

Крестец представлен пятью срощенными крестцовыми позвонками. Этот сустав врачи также называют сакральным. Артроз сакрального сустава является причиной нарушения в нем подвижности. Боль при этой патологии носит ноющий характер, она появляется после нагрузок, переохлаждения.

Артроз клиноладьевидного сустава

Клиноладьевидный сустав представлен сложным соединением, которое включает такие кости:

ладьевидная;
кубовидная;
клиновидные (3 кости).

При развитии артроза клиновидного сустава лечение проводится несколькими способами (консервативным, хирургическим). При отсутствии лечения болит вся стопа, передвигаться больному становится сложно.

Стадии развития патологии суставов ног

Стадии развития артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Каждый из указанных выше видов артроза протекает с похожими симптомами и имеет несколько стадий развития. Рассмотрим более подробно стадии развития артроза ног с учетом локализации поражения.

При коксартрозе специалисты выделяют такие стадии:

Первая. Ей свойственны боли небольшой интенсивности. Болевой синдром возникает после повышенной нагрузки на тазобедренный сустав. Он исчезает быстро, после отдыха сустава. Трудоспособность не нарушается, может наблюдаться затруднение с ходьбой по лестнице.
Вторая. Болевой синдром при ней умеренный, локализуется на поверхности бедра, может доходить до колена. Боль вызывают резкие движения, попытка встать.
Третья. Боли при ней мучительные, вытерпеть их практически невозможно. Они возникают даже при малейших движениях. Больной теряет трудоспособность, ходить он может лишь на костылях. Такому больному дают инвалидность 1, 2 степени.

Стадии развития гонартроза:

При артрозе ног на первой стадии возникает умеренная, небольшая боль при ходьбе, спуске, подъеме. Болевой синдром проходит после отдыха. Ограничений коленного сустава в движениях нет.
Вторая стадия развития патологии характеризуется умеренной болью, возникновением скованности коленного сустава, появлением прихрамывания, мышечной гипотрофии.
Третья стадия проявляется очень сильной болью, вальгусной деформацией колена с наличием неэстетического выроста, варусной деформацией, сопровождающейся неправильным развитием коленного сустава.

Остеоартроз (поражение фалангового сустава, голеностопа, полиартроз) развивается также в три стадии:

На первой стадии после незначительных физических нагрузок опухает нога в районе щиколотки и появляться незначительная боль, которая может ощущаться вдоль голени, по поверхности стопы.
Второй стадии развития артроза мелких суставов характерны постоянные боли, хруст в ногах во время ходьбы, нарушение подвижности. Появляются краевые разрастания суставных поверхностей.
На третьей стадии этого заболевания ограничивается двигательная возможность стопы, голени, пальцев ног. Очень сильные боли возникают после малейшей нагрузки на суставы, наблюдаются большие разрастания костной ткани. Суставом можно осуществлять лишь качательные движения.

Специалисты рекомендуют начинать терапию болезни сразу же после того, как обнаружены первые признаки артроза.

Основные симптомы патологии

На развитие артроза указывают нижеуказанные симптомы:

Боль, которая может быть разной интенсивности. Она распространяется на колено, бедро, стопу, голень, пальцы ног. Болевой синдром может быть еле ощутимым, умеренным, сильным, практически невыносимым.
Дискомфорт, скованность движений во время ходьбы, при длительном стоянии, при подъеме по лестнице, беге, различных физических нагрузках.
Ограничение подвижности сустава. Оно может быть незначительным, сильным.
Ломота, хруст в нижних конечностях, которые сопровождаются болью.
Отечность периартикулярных тканей. Отеки видно визуально, могут наблюдаться узелки, изменение, нарушение хрящей кости, сужение суставной щели. Эти симптомы специалисты обнаруживают посредством рентгенографии.

Диагностика

Снимок ног

Если опухла, воспалилась нога, нужно обратиться к специалисту. Он должен изучить патологию, выяснить откуда появилось воспаление, как оно развивается, а затем назначить подходящее лечение.

Боли в суставах появляются не всегда при артрозе. Поэтому диагноз должен ставить специалист после проведения ряда исследований. Для обнаружения артроза ноги врач может назначать такие диагностические методы:

рентгенография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости врач может назначить инструментальную диагностику, которая заключается в использовании светодиодного проводника. Этот метод является инвазивным.

Лечение артроза ног

Как же бороться с болезнью суставов ног? При артрозе лечение характеризуется длительностью. Поражение суставов ног должно лечиться комплексно, включать мероприятия, направленные на:

расширение сосудов;
купирование болевого синдрома;
введение суставного питания.

После решения этих задач, специалист следит за реабилитационным периодом, назначает профилактические мероприятия, чтобы предотвратить вторичное развитие болезни.

Терапия артроза конечностей предполагает:

Купирование боли. Оно осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), анальгезирующих средств, наркотических обезболивающих медикаментов (при очень тяжелых формах патологии, когда боли становятся несносными). Специалисты назначают препараты, направленные на устранение боли, угнетение выработки ферментов, оказывающих разрушительное действие на сустав. Наиболее популярными препаратами являются «Диклак-гель», «Ибупрофен-гель», «Вольтарен-Эмульгель», «Кетанов», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Лумиракоксиб», «Триамцинолон», «Дипроспан», «Рофика», «Бетаметазон», «Гидрокортизон».
Восстановление хрящей. Терапия предполагает использование средств, в которых присутствует хондроитин, глюкозамин: «Стопартроз», «Артра», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Румалон», «Дона».
Расширение сосудов. Сустав не имеет сосудов. Его питание осуществляется посредством внутрисуставной жидкости. Когда эта жидкость отсутствует, выделяется фермент, растворяющий хрящевые волокна. Чтобы ускорить подачу внутрисуставной жидкости внутрь суставной полости нужны сосудорасширяющие медикаменты («Трентал», «Стугерон»).
Блокировка выработки ферментов. Чтобы блокировать выработку ферментов, способствующих расщеплению хрящевых волокон, врачи назначают «Пиаскледин».
Осуществление смазки суставов. С этой целью используют гиалуроновую кислоту. Специалисты рекомендуют следующие препараты: «Остенил», «Синвиск», «Гиалуром», «Ферматрон».
Подавление ферментов также проводится посредством ингибиторов протеолиза («Гордокс», «Контрикал»).
Расширение сосудов, улучшение микроциркуляции достигается также посредством согревающих мазей, компрессов. Используют препараты «Димексид», «Бишофит».
Витаминотерапия играет не последнюю роль в лечении артроза ног. Пациентам рекомендованы витамины группы В, никотиновая кислота. Можно воспользоваться мазью «Троксевазин», препаратом «Актовегин».

Профилактика

Профилактика артроза

Американские ученые указывают на пользу тренировок, занятий спортом при артрозе. Они указывают на такие профилактические методы:

тренировка ног;
построение мышц вокруг сустава с артрозом;
не работать с большими весами при выполнении упражнений;
употреблять в сутки 1500 мг глюкозамина, 1200 хондроитина;
употреблять полиненасыщенные жирные кислоты;
заниматься аэробикой;
сбросить лишний вес;
использовать эластичные бинты при работе на массу ног.

Особое внимание нужно уделять правильному питанию, изменению образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом, выполнять назначенные специалистом упражнения лечебной физкультуры, проходить периодически санаторно-курортное лечение.

Источник