Артроз тазобедренного сустава где болит

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение народными средствами

Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием — коксартроз. Это заболевание характеризуется деформированием костей и суставных поверхностей, ему сопутствует развитие патологических наростов на поверхности костной ткани и ограничение двигательной активности. Довольно часто случается, что коксартроз начинается не в одном, а в двух суставах, тогда болезнь называется двухсторонний коксартроз.

В последние годы это заболевание становится все более распространенным. Обычно оно поражает людей после 40 лет, женщины и мужчины подвержены ему примерно одинаково, однако, по статистике, у женщин болезнь протекает тяжелее. Поэтому стоит знать, какие симптомы имеет коксартроз, как он развивается и каким образом необходимо его лечить.

Причины коксартроза

При заболевании двухсторонним коксартрозом обычно болезнь затрагивает один сустав, лишь спустя некоторое время переходит на другой. Причины возникновения коксартроза могут иметься разные — начиная от образа жизни и заканчивая наследственностью. Генетически данное заболевание не передается, но ученые пришли к выводу, что его могут вызвать нарушения обмена веществ, перешедшие по наследству.

Весьма часто болезнь является следствием перегрузки суставов. В группе риска находятся спортсмены, люди, имеющие большие физические нагрузки и очень активный режим дня, и те, кто страдает избыточным весом.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни может вызвать коксартроз, поэтому нужно начать лечение и ввести физическую активность, в противном случае болезнь вернется. Причиной дегенеративных изменений в хрящах и суставах может стать сахарный диабет, артрит, остеопороз, недоразвитое сочленение. У молодых людей причиной коксартроза являются, как правило, травмы и ушибы суставов или врожденный вывих бедра.

Однако ключевой фактор, вызывающий коксартроз тазобедренного сустава в наши дни, стрессовое состояние. Все дело в том, что при сильных волнениях и продолжительных переживаниях в организме выделяются гормоны кортикостероидной группы. Они оказывают негативное воздействие на процесс выработки гиалуриновой кислоты, что, в свою очередь, приводит к недостатку смазки суставов, высыханию хрящей и изменению структуры сустава.

Кроме того, гормоны стресса ухудшают кровоснабжение различных тканей. Из-за того, что ткани хрящей, костей и суставов не получают необходимого питания, возникает дистрофическая симптоматика. А если стрессовые нагрузки сопровождаются еще и повышенной физической нагрузкой или травмами, это еще значительнее усугубляет артроз тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза не вызывает затруднений, достаточно просто вовремя обратиться в больницу.

Выделяют три основные стадии развития коксартроза тазобедренного сустава. На каждом из этапов будет своя симптоматика:

1. На первой стадии болезни появляются незначительные боли в тазовой области. Возникают они только после физических упражнений, подъема тяжестей, нагрузок или долгой ходьбы. Боль появляется во время физической активности или в конце дня и утихает, если отдохнуть. Иногда боли при коксартрозе могут появляться не в тазовой области, а в районе коленных суставов или бедра, но такое происходит довольно редко. При возникновении первых болевых признаков нужно сразу же обратиться к врачу, который при помощи рентгена сможет обнаружить заболевание. Если коксартроз тазобедренного сустава не лечить, болезнь перейдет на следующую стадию.
2. Вторая стадия характеризуется более сильными болевыми ощущениями. Появляются они уже не только в тазовой области, боль может отдавать в бедро, пах, место, где расположен коленный сустав. Болевые симптомы вызывают уже гораздо менее сложные движения, достаточно совсем простых действий: подъема из сидячего положения, поворотов тела, стремительного движения. При наступлении этого этапа коксартроза тазобедренного сустава происходит зажатие и напряжение мышц, часто не исчезающее, даже когда человек спит. В связи с этим пациент может просыпаться ночью от боли. Вторую стадию развития коксартроза может сопровождать легкая хромота, появляющаяся при пешей ходьбе на расстояния, превышающие 1 км, и ограничивающая движения на 20°.
3. Коксартроз третьей стадии сопровождается очень сильными и резкими болями. Болевые ощущения в тазобедренной области и коленных суставах носят постоянный характер, а при попытке ходить становятся еще сильнее. На третьем этапе сустав уже не функционирует должным образом, а дистрофия мышц ягодиц и области бедра приводит к тому, что пациент не может даже просто стоять, не прибегая к помощи трости, не говоря о том, чтобы нормально ходить. На данной стадии мышцы постоянно сокращаются и напрягаются, что приводит к некоторому укорочению ног. На третьем этапе коксартроза лечение становится крайне затруднительным. Применяется большое количество медикаментов, если же и это не помогает — назначается операция тазобедренного сустава.

Кроме того, врачи выделяют первичную и вторичную формы коксартроза. Если причину болезни выявить не удалось, такой коксартроз носит первичную форму. Вторичный артроз тазобедренного сустава определяют как следствие какого-либо иного заболевания.

Методы оказания врачебной помощи при артрозе тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Полное лечение коксартроза и восстановление двигательных функций возможно только на первой стадии развития болезни.

На начальной стадии такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, лечение несложное. При обращении к врачу на первом этапе развития артроза терапия будет безболезненной и займет довольно мало времени. Чаще всего эта стадия подразумевает лечение не в больнице, а дома. Пациенту прописываются анальгетики, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Конечно, нужно нормализовать физические нагрузки. Дополнительно на этой стадии могут применяться массаж и лечебная физкультура.

При выполнении лечебной гимнастики пациенту следует соблюдать следующие правила:

• каждое упражнение делается плавно и осторожно, резкие движения стоит исключить;
• комплекс упражнений выполняется ежедневно, пропуски исключены;
• осевые нагрузки на сустав полностью ликвидируются;
• до начала гимнастики нужно сделать массаж в области больного сустава;
• по завершении комплекса упражнений следует полежать в теплой ванне, прием которой поспособствует снятию болевой симптоматики и расслаблению мышц;
• при возникновении болей лечение артрозов при помощи упражнений необходимо немедленно прекратить.

Хорошим дополнением к гимнастике будет плавание. Но нужно помнить, что гимнастика исключена, если есть открытые или закрытые кровоизлияния, злокачественные образования и переломы трубчатых костей.

Кроме того, подобные упражнения невозможны и при остром предынфарктном или предынсультном состоянии больного.

На втором этапе развития артроза тазобедренного сустава происходит повреждение не только суставов и хрящей, но и костей человека, вернуть прежнее состояние которым, конечно, уже невозможно. Лечение на данном этапе состоит в улучшении состояния суставов. Вследствие этого боль становится меньше, подвижность улучшается, операция либо откладывается на весьма продолжительный срок, либо может и вовсе не потребоваться.

На второй стадии коксартроза к анальгетикам, противовоспалительным лекарствам и нормализации нагрузки добавляется магнитная терапия, электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. Лечение дополняется курсом лечебной гимнастики и массажем, оказывающим крайне благотворное воздействие. Чем чаще будет проводиться массаж и чем качественнее он будет — тем лучше.

Хороший лечебный эффект при артрозе может оказать мануальная терапия, но нельзя забывать, что она противопоказана людям, страдающим от артрита, ревматических заболеваний, онкопоражений суставов, а также недавно перенесшим какие-либо травмы. Возможно и применение мазей, компрессов и примочек в места, пораженные коксартрозом тазобедренного сустава. Лечение таким способом не слишком эффективно, однако некоторую пользу они все же способны принести.

Пациенту, имеющему коксартроз на второй стадии, нужно будет проходить курс поддерживающего лечения каждые 6 месяцев.

Чаще всего на третьей стадии развития заболевания оперативного вмешательства и протезирования сустава не избежать. Если имеет место двухсторонний коксартроз, пациенту, скорее всего, придется смириться с мыслью об инвалидности и костылях.

Когда больной категорически против операционного вмешательства или существуют причины, препятствующие проведению операции — возраст, состояние сосудов, слабое сердце, врач прописывает препараты для укрепления суставов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Внутримышечно, внутривенно и в полость поврежденного сустава вводятся лекарства — анальгетики и противовоспалительные средства.

При сильных болях делаются внутрисуставные блокады. Конечно, всю симптоматику это не снимет, но, выполняя эти действия, пациент сможет нормально сидеть и спать, болевые ощущения перестанут усиливаться, возможно, даже ослабнут. Скорее всего, будет возможно и передвижение на небольшие расстояния, если использовать трость.

Существуют и народные методы лечения простых и двухсторонних артрозов тазобедренного сустава. Их эффективность не доказана и гарантировать исцеление они не могут, однако хуже от их применения не будет.

Лечение коксартроза в народной медицине осуществляется следующими средствами:

1. Вегетарианство или рисовая диета продолжительностью от 1,5 до 2 месяцев. Этот способ может помочь хотя бы потому, что общий вес тела снизится, нагрузка на тазобедренные суставы уменьшится. Однако стоит помнить, что рисовую диету нельзя проводить чаще 1 раза в год.
2. Растирание позвоночника медом. Лечебный массаж нужно делать от седьмого позвонка до копчика по 3-5 раз в день ежедневно или с интервалом в 1 день. Следует втирать по одной ложке меда в течение 5 минут касательными движениями.
3. Втирание в поврежденное место оливкового масла с чистотелом.
4. Ложиться спать, каждую ночь в течение месяца прикладывая компрессы из капустного листа с нанесенным на него медом.
5. Растирание мест, пораженных коксартрозом тазобедренного сустава, маслом чайного дерева или пихтовым маслом.
6. Употребление чая из половины лимона и меда.
7. Использование для сна обтягивающих ногу брюк, набитых свежими березовыми листьями. Необходимо провести около 5 таких процедур, при этом каждый раз в брюки нужно класть свежие листья.
8. Прикладывание древесных компрессов к больному месту. Для того чтобы сделать подобный компресс, нужно срезать кусочки древесины толщиной в 2-3 см с тополя или осины, а затем прикладывать их 2 раза в день на 10, максимум 15 минут.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.