Артроз тазобедренного сустава при беременности
Перед тем, как забеременеть при артрозе, рекомендуется побеспокоиться о том, чтобы не было лишнего веса.
Избыточный вес представляет опасность для суставов конечностей и позвоночника, так как нагрузки на них увеличиваются в семь раз.
Естественное увеличение массы усугубляет также положение пораженных коленных суставов, тазобедренных костей, стоп.
Что такое артроз?
Виды
В зависимости от места локализации артроз бывает плечевым, коленным, тазобедренным, который называют еще коксартроз, и т.д.
Артроз поражает следующие суставы:
- плечевой;
- коленный;
- тазобедренный;
- голеностопный;
- локтевой;
- кистей рук.
Стадии
Начальная (первая) стадия. На данной стадии возникают минимальные морфологические нарушения суставных тканей, происходит снижение эластичности хряща, уменьшается его устойчивость к нагрузкам.
После сильных нагрузок периодически возникают болевые ощущения, в пораженных суставах возникают воспаления.
Вторая стадия. Суставные изменения становятся более существенными, вследствие истончения хряща в нем появляются дефекты, появляются симптомы склерозирования костных тканей, которые покрывает хрящ.
Происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, дегенеративные изменения проявляются также в других структурах — внутрисуставных связках, менисках и т.д.
Происходят изменения функционирования мышц, в будущем существует возможность развития атрофии.
Третья стадия. Деформация становится заметной невооруженным взглядом, в результате деформации суставной поверхности утрачивается подвижность суставов.
Артроз суставов — программа «О самом главном»
Диагностика заболевания
Симптомы
При артрозе проявляются следующие симптомы:
- суставная боль, появляющаяся при нагрузках и исчезающая в состоянии покоя;
- ограниченная двигательная активность сустава;
- хруст в при движениях;
- ощущение скованности, тяжести в суставах;
- периодически проявляющаяся припухлость;
- напряженность мышц в зоне пораженного заболеванием сустава.
В целом болезнь отличается переходом острой боли в дневное время на тупую в ночное, на ранних стадиях ночью болевые ощущения могут отсутствовать, при выраженных дистрофических суставных изменениях боль не прекращается даже на время сна.
В большинстве случаев артроз характеризуется медленным протеканием, отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать контрактуру суставов – недуг, при котором суставы теряют свойство нормально сгибаться и разгибаться.
Запущенная контрактура приводит к анкилозу суставов, при котором они полностью обездвижены.
Признаки
Признаки артроза:
- ломота и дискомфортные ощущения в суставах (на начальных стадиях);
- боль в суставах;
- контрактуры, деформация, «блокада суставов» — при длительно протекающих процессах.
У беременных чаще всего наблюдаются обострения артроза нижних конечностей, позвоночника, таза, так как именно на них приходится большая нагрузка при наборе веса.
При возникновении воспалений в суставах развиваются артриты, усугублению ситуации способствует также иммунодефицитное состояние.
Чем опасен (и опасен ли?) артроз во время беременности?
Возможность нормального протекания беременности зависит от стадии артроза и его вида, наибольшую опасность представляет коксартроз – артроз тазобедренных суставов.
Даже начальная стадия коксартроза представляет большой риск, так как происходящие в организме женщины изменения могут спровоцировать ускорение развития деформационных процессов.
Вторая и третья стадия заболевания представляет большую опасность для матери и ребенка, в данном случае требуется тщательное изучение потенциальных последствий и рисков.
Для матери
Негативные факторы:
- физиологические и гормональные изменения в организме, влияющие на состояние хрящевой ткани;
- вследствие увеличения веса перегружаются бедренные и другие суставы;
- смещение центра тяжести тела, что усугубляет течение болезни;
- риск перелома или разрушения на части тазобедренного сустава.
В последнем случае проводится операция, которая может привести к выкидышу.
При естественных родах высока вероятность разрушения тазобедренного сустава и разрыва прилегающих мягких тканей, состояние тазобедренного сустава после естественных родов ухудшается в 95% случаев.
Для ребенка
При коксартрозе естественные роды противопоказаны, поэтому чаще всего проводится кесарево сечение.
Особенности лечения
Лечение на 1,2 и 3 триместрах практически ничем не отличается, за исключением выбора препаратов, в первом триместре показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК, на поздних сроках двигательная активность ограничена.
Медикаментозными средствами
Основным отличием от стандартной восстановительной терапии считается снижение дозировки лекарственных препаратов или их полное исключение из терапии.
При беременности противопоказаны почти все нестероидные противовоспалительные средства, за исключением безопасных для будущего ребенка внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
Ортопедическими средствами
Лечение заболевание сопровождается сотрудничеством гинеколога, терапевта, ортопеда и ревматолога, основная цель которых заключается в подборе индивидуального плана по приему лекарственных препаратов, назначении специального ортопедического режима.
Ортопед может назначить ношение специальных приспособлений (воротники Шанца, налокотники, наколенники, корсеты и др), функция которых заключается в облегчении протекании заболевания и устранении осложнений периода вынашивания малыша.
Ограничение на прием лекарственных препаратов в период кормления также сохраняются.
При незначительном обострении артроза рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью, так как воспалительные процессы в сочетании с резкими болезненными ощущениями могут привести к сильным осложнениям.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики считаются в данном случае одним из самых безопасных методов лечения артрозов разных видов.
Современные устройства позволяют заметно снижать признаки боли и воспаления, не причиняя ущерба окружающим тканям и будущему ребенку. Проводить лечение в домашних условиях поможет физиотерапевтический аппарат.
Грязе- и глинолечение считается еще одной неплохой методикой, грязевые ванны в рамках санаторно-курортного лечения наилучшим образом повлияют на тонус хрящевой и мышечной тканей, а также на здоровье суставов.
Физические упражнения
Во время беременности очень полезно плавать, упражнения способствуют укреплению мышц, придают сил связочному аппарату. Плавание не поможет избавиться от артроза суставов, но позволяет их дольше сохранять здоровыми.
Полезными могут оказаться также прогулки на воздухе, при появлении чувства усталости необходимо сделать перерыв, отдохнуть.
На ранних стадиях беременности допустима гимнастика, упражнения необходимо обсудить с врачом. Это должна быть щадящая ЛФК, направленная на увеличение амплитуды движения суставов, повышение силы и гибкости мышц, предотвращение их атрофии.
Выбор упражнений зависит от срока беременности и вида артроза.
Народными средствами
При лечении артроза суставов высокую эффективность показывают также народные рецепты:
- Отвар листьев брусники -2 ст.л. высушенных листьев залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 10 мин.
- 2 ст.л фиалковых, крапивных и березовых листьев залить 200 г кипяченой воды, кипятить десять минут, принимать по ½ ст. 4 раза в день.
- 2 ст.л. листьев смородины залить 200 г кипятка, держать пятнадцать минут на водяной бане, пить 3 раза в день по 1 ст.л.
- 1 ст.л. березовых почек залить 200 мл кипятка, держать на огне 15 мин., укутать поставить на час в теплое место, пить по ¼ стакана 4 раза в день.
- Измельченный корень лопуха залить водкой таким образом, чтобы ее уровень на 3 см покрывал траву, смесь настаивать в темном месте в течение двадцати дней, ежедневно встряхивая. Настойку принимать для растирания суставов.
Таким же способом готовится настойка из корня сабельника, полезного при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Взбить взятые в равных пропорциях желток яйца и яблочный уксус, полученную мазь втирать в пораженные суставы каждый день по вечерам в течение 2 недель.
Диета
При артрозе должно быть ограничено потребление соли, в день ее количество не должно превышать одной чайной ложки.
Обычную соль рекомендуется заменить лечебно-профилактической с пониженным содержанием натрия и повышенной концентрацией калия.
Из меню следует исключить продукты, содержащие повышенное количество соли: майонез, чипсы, соленую рыбу и овощи, консервированные продукты, мясные деликатесы, полуфабрикаты и др.
Диета направлена на снижение воспалений в суставах, благоприятное воздействие при обострениях оказывает витамин В12, который входит в состав камбалы, говядины, говяжьей печени, скумбрии, яиц, молока.
При артрозе рекомендуется увеличить потребление витамина С, который входит в состав черноплодной рябины, плодов шиповника, ягод облепихи, черной смородины.
Снижению боли при артрозах способствует витамин Е, его источникам являются следующие продукты: масло грецкого ореха, хлопковое, соевое и кукурузное масла, миндаль, фундук, шпинат, грецкие орехи.
При артрозах полезен также холодец, входящий в его состав коллаген необходим для построение хрящевой и костной тканей, мышц, связок. Пищевой желатин содержит хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей.
Профилактика
Будущие мамы должны беречь свои суставы, следить за количеством потребляемой жидкости, так как ее переизбыток в организме может привести к отекам и повышению нагрузки на суставы.
Меры профилактики:
- соблюдение регулярного режима питания;
- умеренные гимнастические упражнения;
- сбалансированный режим дня;
- ограничение стрессов, волнений.
Три вопроса ревматологу — программа «Жить здорово!»
Вместо заключения
Артроз во время беременности – не самая приятная ситуация, в идеале заболевание должно быть вылечено до ее наступления.
В противном случае в процессе вынашивания ребенка необходимо проявлять внимание, при первых признаках обострений необходимо обращаться за медицинской помощью.
Острая форма поддается лечению очень трудно, ситуация осложняется невозможностью использования привычных препаратов.
В период беременности возникает необходимость в изменении привычного ритма, упрощается выполнение бытовых задач, которые требуют физических нагрузок. Суставы должны напрягаться в щадящем режиме, очень важно их не перегружать.
При артрозе полезными могут оказаться также физиотерапевтические методы и средства народной медицины, ортопедические приспособления.
Источник
- Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин
- Опасность беременности при имеющемся коксартрозе
- Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?
- Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава — это тяжелая патология, требующая длительного лечения до нормализации состояния, но еще не существует средств, способных полностью устранить это заболевание, поэтому ряд обстоятельств могут стать толчком для появления симптомов со стороны поврежденного сустава.
Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, которое встречается в основном у пожилых людей, но из-за ухудшения экологии и других факторов развитие этой патологии у молодых женщин уже не является редкостью. Кроме того, коксартроз может быть следствием врожденных патологий строения суставов у девочек, а также следствием послеродовых травм. Многих молодых женщин, страдающих от коксартроза, волнует вопрос, как это заболевание скажется на беременности и как ожидание ребенка отразится на течении болезни. Все эти вопросы не праздны, так как пускание дела на самотек может привести к самым печальным последствиям.
Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин
Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором наблюдается ряд патологических дистрофических процессов, приводящих к полному разрушению строения сустава с потерей его двигательной способности. Существует множество как врожденных, так и приобретенных причин развития этого заболевания, но в большинстве случаев в суставе наблюдается ряд последовательных патологических процессов изменения структуры этого двигательного органа. Женщине, планирующей беременность, очень важно знать особенности течения у нее болезни, чтобы избежать самого негативного прогноза. В своем нормальном состоянии составные части тазобедренного сустава двигаются за счет толстой прослойки хрящевой ткани, обильно смазанной специальной суставной жидкостью.
На начальном этапе коксартроза наблюдается снижение выработки суставной жидкости и недостаточность кровоснабжения в хряще. Эти процессы очень опасны, так как со временем приводят к повреждению и истончению хрящевой ткани, служащей связующим и защитным элементом для костей бедра и таза.
Количество микротравм хряща со временем становится все большим, что приводит к существенному истончению хряща и образованию протрузий. Стоит отметить, что в большинстве случаев коксартроз на 1-й стадии полностью излечим даже без радикальных средств лечения, но даже при наличии заболевания на этой стадии существуют некоторые риски для нормального течения беременности. Заподозрить начальную стадию коксартроза можно, если имеются характерные болевые ощущения после длительных пеших прогулок. Начальная стадия развития коксартроза медленно перетекает во 2-ю стадию болезни.
Вторая стадия коксартроза характеризуется обширным поражением хрящевой ткани, которое может быть идентифицировано с помощью рентгена. На этой стадии наблюдается появление компенсационных явлений, в том числе остеофитов. Развитие болезни приводит к тому, что весь сустав становится менее подвижным и при этом легко распадается на части при повышенной нагрузке. Одним из характерных симптомов коксартроза, вошедшего в эту стадию, является сужение просвета и воспаление надкостницы, вызванное постоянным трением кости о кость в местах, где хрящевая ткань полностью исчезла. Основными проявлениями второй стадии коксартроза бедренного сустава являются сильный болевой синдром и дистрофические изменения в мышцах икр и ягодиц.
Коксартроз на 3-й стадии развития характеризуется полным исчезновением хрящевой ткани, частичным разрушением костей и потерей двигательной способности сустава. В этом случае наблюдается сильный болевой синдром, устранение которого потребует применения сильнодействующих обезболивающих средств. Консервативное лечение 3-й стадии коксартроза невозможно, и требуется проведение операции по протезированию сустава.
Опасность беременности при имеющемся коксартрозе
Возможность нормального течения беременности без осложнений полностью зависит от того, какая стадия коксартроза диагностирована у женщины и какие лечебные меры были предприняты для лечения этого заболевания до наступления беременности. Стоит сказать, что беременность при коксартрозе — это очень рискованное дело, даже если заболевание находится в начальной стадии развития, так как изменения в организме женщины могут стать причиной ускорения деформационных процессов в суставе. При 2-й и 3-й степени течения коксартроза беременность является еще более опасной, причем как для матери, так и для ребенка, поэтому в этом случае требуется детальное изучение всех возможных последствий и опасностей перед принятием решения о беременности. Можно выделить ряд моментов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья матери, а также на развитии ребенка.
- Физиологические изменения в организме матери. В организме женщины при беременности происходит ряд изменений, которые могут негативно отражаться и на состоянии больного тазобедренного сустава. Самым сильным изменениям на самых ранних этапах беременности подвергается гормональный фон, а гормоны очень важны для нормального функционирования всех систем организма, поэтому изменение количества этих веществ является серьезной встряской хрящей ткани.
- Увеличение массы тела и перегрузка сустава. При лечении коксартроза консервативными методами основной упор делается на укрепление мышц и снижение напряжения на сустав. Беременность естественным образом приводит к увеличению массы тела, что существенно увеличивает риск усугубления течения коксартроза. Кроме того, во время беременности наблюдается смещение центра тяжести из-за растущего живота, что приводит к перегрузке бедренных суставов. Даже у здоровых женщин при беременности нередки боли в ногах после длительных прогулок, а для больных коксартрозом ситуация становится критической. Увеличение массы тела и центра тяжести, а также постоянные перегрузки могут стать причиной перелома тазобедренного сустав или его разрушения на отдельные составные части. Лечение этого осложнения потребует оперативного хирургического вмешательства, что может самым негативным образом сказаться на ребенке и даже привести к выкидышу.
- Снижение количества питательных веществ в организме будущей матери. Во время беременности организм перестраивается таким образом, чтобы львиная доля полезных минералов и витаминов передавалась растущему ребенку, которому они необходимы для формирования тканей всех органов. Особенно у женщин при беременности страдают запасы кальция и ряда витаминов, необходимых для его усвоения, так как кальций необходим растущему плоду не только для формирования костных тканей, но и для строительства клеток всего организма.
- Вред препаратов, назначающихся при коксартрозе для будущего ребенка. Большинство препаратов, применяющихся для лечения коксартроза, являются высокотоксичными и смертельно опасными для будущего ребенка, поэтому большинство врачей рекомендуют делать перерыв в лечении на время беременности. Для нормального течения беременности придется оказаться не только от большинства препаратов, направленных на поддержание состояния сустава, но и от обезболивающих. Многие женщины, имеющие 2-ю и 3-ю стадию коксартроза, вряд ли смогут постоянно обходиться без обезболивающих препаратов. Из всех препаратов, предназначенных для лечения коксартроза, безвредными при беременности являются витаминные комплексы, но и их применение должно быть согласовано с врачом, отслеживающим вашу беременность, и лечащим ревматологом.
Это, конечно, лишь основные риски, которым подвергается женщина, страдающая коксартрозом во время беременности.
Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?
Беременной женщине, имеющей в анамнезе коксартроз, стоит быть предельно осторожной и тщательно следовать рекомендациям врачей. Вести беременность должны одновременно ревматолог и акушер-гинеколог, чтобы проводить коррекцию рекомендаций, основываясь на текущем состоянии сустава, и не допустить развития осложнений. Весь период беременности должен пройти в щадящем режиме.
На первом триместре многим женщинам, имеющим коксартроз, показана физиотерапия для улучшения состояния мышц, в то время как в 2-м и 3-м триместре показан режим полного покоя. В этом случае женщине не рекомендуется часто наклоняться, носить даже небольшие тяжести, чтобы не допустить критической перегрузки тазобедренного сустава. На протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала и близких, чтобы в случае необходимости ей была оказана правильная помощь. На поздних сроках беременности возможно санаторное лечение с использованием пассивных средств физиотерапии. В случае усугубления состояния суставов могут назначаться легкие поддерживающие препараты в малых дозах, не способных навредить плоду.
Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава
Роды являются самой опасной частью всего пути к появлению на свет долгожданного малыша. Естественные роды в этом случае чрезвычайно опасны как для матери, так и для ребенка, поэтому большинство гинекологов и ревматологов рекомендуют кесарево сечение.
Все дело в том, что при естественных родах на тазобедренные суставы оказывается сильнейшее давление, что нередко приводит к развитию травм и разрывов, а кроме того, отхождению суставной сумки и других частей сустава. В редких случаях естественные роды могут привести к полному разрушению сустава и разрыву прилегающих мягких тканей. Естественные роды в 95% случае ухудшают состояние тазобедренных суставов, поэтому лучшим решением все же является кесарево сечение, которое позволяет безопасно преодолеть роды как малышу, так и маме.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
