Артроз в межпозвонковых суставах

Позвоночник – это сложная конструкция, от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. Одним из часто встречающихся заболеваний является артроз позвоночника. Согласно медицинской статистике, 60% случаев приходится на артроз шейного отдела, 25% – поясничного и 15% – грудного. Максимально уязвимыми считаются люди старше 45 лет ввиду биологического старения организма. Но, учитывая провокационные факторы, недуг может диагностироваться и в более молодом возрасте. Что такое артроз позвоночника, а также его симптомы и лечение описаны в этой статье.

Почему развивается остеоартроз позвоночника?

Артроз позвоночника, что это такое? Независимо от первопричины, болезнь развивается по одному принципу. Сперва нарушается кровоток в подхрящевом слое надкостницы. На фоне этого ткань истончается и становится неэластичной. Хрящ деформируется, капсула растягивается, объем синовиальной жидкости уменьшается, теряется гладкость суставных поверхностей. Болезнь без лечения активно прогрессирует и приводит к полному разрушению хряща.

Артроз позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс

Причины развития в медицинской практике до конца так и не изучены. Провоцирующих факторов развития недуга множество, но главным все же остается травма. Из-за травматического повреждения сустава нарушается метаболизм, образуется нагноение и воспаление.

К возможным причинным факторам также относят:

• дисплазию суставов;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гнойные инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• гемофилию;
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз.

Толчком к развитию недуга может послужить переохлаждение организма, лишний вес, остеопороз, слабая физическая подготовка, ранее проведенные операции на суставах.

Виды артрозов

Врачи классифицируют недуг на первичный и вторичный. К первому виду относятся артрозы, вызванные наследственным фактором. Толчком могут послужить заболевания опорно-двигательного аппарата, дисплазия. Все это травмирует хрящ и приводит к его разрушению.

Вторичные артрозы развиваются из-за повреждений. Спровоцировать развитие болезни могут: неправильная осанка, повышенная нагрузка на спину, работа, требующая длительного нахождения в одном положении. Вторичная форма недуга может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, аутоиммунных заболеваний.

В начале развития патологического процесса, как правило, происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, вследствие чего хрящевая ткань постепенно теряет эластичность

От места расположения патологического процесса различают:

1. Цервикоатроз или унковертебральный артроз. Локализуется очаг в сочленениях шейных позвонков.
2. Дорсартроз. Поражению подвержены грудные позвонки.
3. Люмбартроз. Болезнь развивается в суставах поясницы.

Поясничный отдел

Боль в пояснице и крестце может говорить об артрозе поясничного отдела позвоночника. К симптомам артроза спины также может добавиться боль в ягодицах и бедре. Поясница подвергается поражению из-за чрезмерной физической нагрузки, сидячей работы, длительного стояния или лишнего веса. На начальных этапах развития недуга боль тянущая, но со временем она становится острой и лишает человека сна.

Артроз поясницы снижает качество жизни человека. Появляется скованность движений, особенно по утрам. С прогрессированием недуга появляется жжение, онемение и слабость мышц. При подозрении на артроз следует незамедлительно обратиться к врачу.

Грудной отдел

Грудной отдел редко подвергается артрозу. Однако, как его распознать, все же необходимо знать. Если вы испытываете боль между лопаток, которая усиливается при смене положения тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие игнорируют подобный симптом, принимая его за проявление нездоровой печени, поджелудочной железы или сердца.

Дегенерация хрящевой ткани прогрессирует вплоть до полного разрушения хряща

Шейный отдел

Зачастую воспаление локализуется в шейном отделе. Это обусловлено тем, что шея постоянно подвергается нагрузкам. Из-за этого развивается спазм мускулатуры, и нарушается трофика суставов.

Распознать артроз можно по боли в затылке, шее или руке. К симптоматике может добавиться шум в ушах и онемение лица. При поворотах головы может ощущаться хруст или характерный щелчок. Без лечения болезнь прогрессирует, а это чревато неврологическими осложнениями.

Разновидностью недуга является унковертебральный артроз. Ему присуща сильная и острая боль в шее и руках.

Реберно-поперечный артроз грудного отдела

Эта форма болезни диагностируется крайне редко. Артроз присущ для людей пожилого возраста. Это обусловлено тем, что с возрастом суставы изнашиваются, и межпозвоночные диски деформируются. Поражению подвергаются IX и Х грудные позвонки.

Артроз межпозвонковых суставов может развиться на фоне травмы, эндокринных заболеваний, туберкулеза, гнойных и воспалительных процессов в суставах. Распознать недуг можно по боли в районе грудинореберных сочленений и ребрах. Иногда недуг протекает бессимптомно, и пациент узнает о нем случайно, проходя обследование по другим проблемам. На 2 стадии из-за боли становится трудно дышать. Хрящи разрушаются и болевой синдром усиливается. На 3 стадии речь идет о нетрудоспособности больного и даже инвалидности.

При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани

Артроз дугоотросчатых суставов

Эта форма достаточно распространена в медицине. Его еще называют фасеточной артропатией. Недуг представляет собой деформацию, истончение и разрушение тканей суставов. Дугоотросчатые сочленения отвечают за гибкость позвоночника (повороты, сгибание, разгибание, наклоны). Поэтому их поражение сопровождается выраженными нарушениями работы позвоночника.

Причинами развития этого типа артроза могут быть:

• микротравмы;
• незначительные аномалии развития скелета;
• нестабильность межпозвоночных дисков;
• эндокринные заболевания.

Главным признаком недуга является боль. Она постоянная и ноющая. При нагрузках или смене положения тела боль лишь усиливается. Со временем появляется скованность движений.

Как проявляется болезнь?

Если поставлен диагноз «артроз позвоночника», симптомы не заставят себя долго ждать. В симптоматике недуга преобладает боль. Сперва она появляется после физических нагрузок и в состоянии покоя проходит. Но со временем боль лишь усиливается, чтобы привести суставы в норму, потребуется время. Если оставить этот симптом без внимания, то болезнь будет давать о себе знать и в ночное время. Боль локализуется в области поражения сустава (шея, грудь, поясница).

По утрам ощущается скованность движений, а при попытке изменить положение боль только усиливается. Пораженная область болезненна при пальпации. Онемение – еще один признак артроза. Если после длительного положения стоя или сидя в спине появилось онемение, то это повод обратиться к врачу.

Боли при наклонах в стороны или вперед-назад

Диагностика

Артроз спины – серьезное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечении. Халатное отношение к здоровью может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при подозрении на артроз следует пройти ряд обследований:

1. Рентгенографию. Самая простая и доступная процедура. С ее помощью можно определить болезнь на ранней стадии.
2. МРТ. Проводится, если на рентгеновском снимке не было обнаружено патологических изменений, но пациент жалуется на боль в суставах.
3. Радиоизотопное сканирование. Больному через рот или кровь вводится меченое соединение, а затем проводится радиометрическое или радиографическое исследование.
4. УЗИ.

Для получения полной клинической картины потребуется сдать общий и биохимический анализ крови. Это поможет врачу выявить скрытые болезни.

Лечение артроза позвоночника

Как лечить все формы артроза позвоночника? Вылечить артроз спины нельзя, но можно остановить прогрессирование болезни. Тактику лечения подбирает врач исходя из степени артроза и индивидуальных особенностей организма. Если восстановить хрящевую ткань медикаментозно не удается, то главная задача терапии – остановить процесс изменения в суставах. Результат терапии зависит от срока лечения и тяжести болезни. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить качество жизни и объем движений и работоспособность.

В лечении данного заболевания очень важна систематичность и упорство

Медикаментозная терапия

При артрозе спины медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

1. Антибиотики. Назначаются при инфекционной и смешанной этиологии заболевания. Антибиотики не эффективны лишь при неинфекционном артрозе. Во всех остальных случаях они являются единственным способом возвращения дееспособности больного. Назначаются антибиотики только врачом, поскольку имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Курс лечения длительный. Бесконтрольный прием или непродолжительные курсы принесут больше вреда, чем пользы.
3. Хондропротекторы. Эта категория препаратов назначается всем больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы обладают накопительным действием. Минимальный курс лечения – 6 недель.
4. Миорелаксанты. Назначаются при тугоподвижности сустава вследствие мышечного спазма. Дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, поскольку передозировка может привести к нарушению работы внутренних органов.

Помимо таблеток и уколов, артроз можно лечить с помощью кремов и мазей. Они просты в использовании, но имеют один недостаток – слабое проникновение через кожу.

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты

При артрозе применяются два вида мазей:

1. Согревающие. Купируют боль, улучшают кровоснабжение, расширяют сосуды, нормализуют трофику костной и хрящевой тканей.
2. Обезболивающие. Снимают воспаление, уменьшают отечность.

Лечение артроза позвоночника комплексное, поэтому наряду с лекарственными препаратами назначаются и витамины. Они насыщают ткань полезными элементами, ускоряют процесс регенерации.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрозе спины считается эффективной, поскольку она предотвращает разрушение суставного хряща и нормализует его метаболизм. Физиопроцедуры снимают воспаление и купируют болевой синдром. Назначаются такие процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии болезни, выраженности симптомов, возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

В медицинской практике применяют следующий ряд методов терапии:

1. Электрофорез. Эта методика представляет собой локальную доставку лекарственного препарата в очаг воспаления (пораженному суставу) за счет постоянного электрического тока. В качестве медикамента могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты.
2. УВЧ. Курс УВЧ улучшает кровоснабжение, нормализует метаболизм, снимает воспаление и продлевает период ремиссии.
3. ДМВ. Под воздействием дециметровых волн улучшается тонус сосудистых структур, обмен веществ в области поражения.

   Для лечения позвоночника при артрозе применяются физиотерапевтические процедуры

4. Магнитотерапия. Эта методика применяется на любой стадии артроза. Она оказывает болеутоляющее, трофическое, противовоспалительное действия. Эффект от магнитотерапии накопительный.
5. Криотерапия. На пораженный сустав воздействуют холодом. Температура сухой воздушной смеси до минус 170 градусов по Цельсию. Эта процедура зарекомендовала себя как болеутоляющая и противоотечная.
6. Массаж. С помощью разминаний, поглаживаний и растираний улучшается кровоснабжение в пораженной области, и снижается спазм мышц.

Коррекция образа жизни

Лекарственные препараты, народные средства и физиотерапия – это лишь часть лечения. Они помогают только на время забыть о болезни. Чтобы остановить артроз и частично восстановить работу сустава, потребуется кардинально изменить образ жизни. Важно чередовать сидячее положение с умеренными физическими упражнениями. ЛФК должна стать частью жизни для больных с артрозом.

ЛФК

Улучшить состояние суставов можно с помощью лечебной гимнастики. Подбирается комплекс упражнений исходя из:

1. Стадии болезни. ЛФК эффективна лишь на начальных стадиях артроза. В тяжелых случаях упражнения принесут больше вреда, чем пользы.
2. Области поражения. Упражнения, предназначенные для поясничного отдела позвоночника, могут навредить грудному отделу и наоборот.
3. Формы болезни. При остром течении артроза любые упражнения противопоказаны.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач

При артрозе спины разрешается выполнять следующие упражнения:

1. «Растяжка». Лежа на спине, согните колени и максимально подтяните их к животу. Дыхание ровное и медленное. Это упражнение помогает сохранять контроль над мышцами живота. Количество повторов 5 раз.
2. «Раскладушка». Исходное положение – лежа на боку. Колени согните и подтяните к животу. На вдохе выпрямите ноги, как будто открываете раскладушку. Количество повторов 5-7 раз.
3. «Перекаты». Лежа на спине согните колени. Перекатывайтесь с одного бока на другой. Количество повторов до 10 раз.
4. «Кошечка». Стоя на «четвереньках» прогните спину как можно ниже, затем выгните ее. Начинать лучше с 2-3 повторов.

Если упражнения даются слишком легко, то количество повторов можно увеличить.

При артрозе спины эффективными и безопасными также считаются наклоны туловища в стороны и вис на перекладине. Лечебная физкультура совместно с физиотерапией помогает укрепить мышцы спины и создать надежную защиту позвоночнику. Если при выполнении упражнений вы почувствовали боль, то следует прекратить занятие и сообщить об этом врачу.

Диета

Поскольку основной причиной артроза является нарушенный обмен веществ, диета является важной частью лечения. Правильно подобранный рацион повышает эффективность терапии и улучшает состояние больного. Питание при артрозе сбалансированное и витаминизированное.

Правильное питание играет немалую роль в терапии

В список разрешенных продуктов входят:

• рыба;
• молочные продукты;
• орехи;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• бобовые;
• яйца;
• цельнозерновой хлеб.

Особенно полезными считаются желе и холодец. Эти блюда содержат коллаген и желатин, которые необходимы для хрящевой и костной соединительной ткани. Диетическое питание не предусматривает голодание и переедание. Питаться нужно умеренно. Порции должны быть небольшими. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам (злаки, крупы и орехи), поскольку они обеспечивают организм необходимой энергией. Что касается способа приготовления, то полезными считаются паровые, вареные и печеные блюда.

Наложить табу следует на:

• выпечку;
• шоколад;
• всевозможные снеки;

Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши

• приправы и соусы;
• колбасы;
• копчености;
• консервы;
• соленья и маринады;
• жирное мясо;
• сладкие газировки и кофе.

Народные, нетрадиционные методы

Лечение артроза позвоночника народными способами является действенным методом. Однако перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эффективными считаются ванны на основе череды или топинамбура. Череда оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в суставных тканях. Листья и стебли топинамбура препятствуют воспалительному процессу в суставах. Принимать следует теплые ванны по 15-20 минут.

В качестве наружного средства можно применять мази из:

• ягод можжевельника, крапивы и масла. Вам потребуется 1 часть трав и 3 части масла. Смешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Полученную мазь втирайте в больное место утром и вечером. Она быстро снимает боль;
• корней хрена и вазелина. Соедините 50 гр вазелина с 40 гр корней хрена. Эта мазь поможет при острых болях.

Залейте 3-4 ст. л. овсяных хлопьев кипятком. Должна получиться густая каша. Когда она остынет, переложите ее на марлю толстым слоем. Приложите компресс к пораженному суставу на ночь. Хороший эффект также оказывает компресс из свежих листьев папоротника. Прикладывайте их на ночь при острых болях.

Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза

Для растирки используйте смесь из нашатырного спирта (2 ст. л.), скипидара (2 ст. л.) и яйца (1 шт.). Это средство быстро снимает боль. Однако им не стоит злоупотреблять. Скипидар негативно воздействует на кожу.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не принесло результатов или больной обратился за помощью слишком поздно и болезнь активно прогрессирует, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов операций:

1. Пункция. Это малоинвазивная операция, в ходе которой хирург в полость сустава вводит иглу и с ее помощью либо вводит лекарственный препарат, либо высасывает воспалительную жидкость. Период реабилитации после пункции минимален.
2. Артроскопический дебридмент. Для проведения операции хирург делает небольшие отверстия, через которые иссекает омертвевшие ткани; применяется для крупных суставов (например, коленного).
3. Околосуставная остеотомия. В ходе операции врач надпиливает кости, которые входят в сустав. В период реабилитации кости сращиваются под новым углом. За счет этого уменьшается нагрузка на сочленение, и улучшается подвижность сустава. В случае артоза позвоночника метод малоприменим.
4. Эндопротезирование. Это радикальный способ лечения. Нежизнеспособный сустав заменяют на протез. Период восстановления после эндопротезирования длительный.

Меры профилактики

Профилактика артроза спины заключается в следующем:

• старайтесь избегать непосильных нагрузок;
• правильно организуйте постельное место;
• соблюдайте диету;
• носите удобную обувь;
• откажитесь от вредных привычек.

Пользу принесет езда на велосипеде, плаванье. Это поможет не только сохранить позвоночник от излишнего напряжения, но и сделать здоровыми сердечно-сосудистую систему и легкие. Более подробный перечень рекомендаций даст врач исходя из состояния больного.

Советы специалистов

Артроз не приводит к смерти, но значительно ухудшает качество жизни. Услышав диагноз «артроз спины», не стоит унывать. При правильном настрое и выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.