Артроз височно нижнечелюстного сустава и армия

Номер статьи: 56 — Категория годности: В

Берут ли в армию с анкилозом ВНЧС?

Чтобы узнать, сможет ли призывник получить освобождение от службы с этим заболеванием, нужно знать, что анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это ограничение подвижности нижней челюсти. На последней стадии заболевания нижняя челюсть может полностью перестать двигаться. 75 % людей заболевают анкилозом ВНЧС в детстве или в подростковом возрасте. А парни страдают от него в 2 раза чаще девушек!

Сразу предупредим, в этой статье будет много медицинских терминов и фактов. Но их важно прояснить, чтобы ответить на главный вопрос — берут ли в армию с анкилозом ВНЧС? (Спойлер: в 80 % случаев не берут).

Откуда берется анкилоз ВНЧС?

Несмотря на спойлер сверху, не нужно делать поспешных выводов. Это заболевание часто протекает незаметно и установить точный диагноз может только профессиональный врач. Так что лучше дочитайте статью до конца, она поможет вам сформировать план действий во время прохождения медосвидетельствования в военкомате. Итак, основные причины появления анкилоза ВНЧС:

• Острые и хронические инфекции
• Механические травмы (30% случаев). Это прямые удары, падения с высоты, а в тяжелых случаях — даже огнестрельное ранение
• Артриты
• Родовая травма из-за наложения щипцов
• Инфекция (при дифтерии, скарлатине, гонорее и т.д.)

Симптомы заболевания

Мы выяснили причины возникновения анкилоза ВНЧС, но какие же у него симптомы? Вообще, это заболевание достаточно коварное. Оно развивается медленно, иногда несколько лет, и его трудно обнаружить. Но в один «прекрасный» день нижняя челюсть пациента просто перестает нормально двигаться. Тогда уже поздно пить боржоми, нужно бежать к врачу. Но, все-таки, можно выделить некоторые симптомы анкилоза ВНЧС:

• Сводит челюсти (обычно только одну сторону)
• Недоразвитие нижней челюсти на «больной» стороне (микрогения)
• Подбородок смещен в больную сторону
• Укороченная нижняя челюсть
• Искажение формы лица
• Патологическое состояние зубных дуг
• Неправильный прикус
• Нарушение дикции
• Затруднение дыхания
• Воспаление десен
• Сильное образование зубных осложнений

Не стоит паниковать, если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов. Воспаленная десна еще не значит, что скоро у вас онемеет вся челюсть. Но вполне возможно, что так организм дает вам сигнал «Лучше сходить к врачу».

Не анкилозом единым

Анкилоз — не единственная патология, которая связана с деформацией челюсти. Есть еще и такие:

1. Вывих челюсти. Челюсть «заклинивает» в открытом положении. И так до тех пор, пока сустав не вернется в правильное положение.
2. Артрит ВНЧС — воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа. При этом пациент не может полностью сомкнуть зубы и чувствует боль в висках.
3. Артроз ВНЧС. Хруст и щелканье в челюсти, ноющая боль, тугоподвижность и ограниченное открывание рта — это все про артроз.
4. Дисфункция ВНЧС. Нарушена координация нижней челюсти. Обычно пациенты жалуются на щелчки при жевании, зевании или просто при открывании рта. А еще для того, чтобы широко открыть рот, нужно сначала подвигать нижней челюстью и найти нужное положение, из которого челюсть сможет открыться.

Диагностика заболевания

Итак, призывник подозревает у себя эту неприятную болезнь. Но прежде чем идти на медкомиссию, ему нужно провести медицинское обследование у профессионального врача. Симптомы этого заболевания очень разнообразны и могут относиться к другим болезням. Поэтому здесь важно не включать режим «Я же врач» и не ставить себе диагноз, опираясь на совет тети Зины из интернета.

Врач может назначить дополнительные обследования, так что придется запастись терпением и побегать по больницам. Обязательно нужно сохранять все справки и результаты обследования. Ведь это будущие доказательства для военкомата.

Анкилоз — не приговор

После осмотра врач назначает лечение. Если стадия заболевания небольшая, то можно обойтись без операций. Несколько процедур физиотерапии, массаж жевательных мышц — и пациент здоров. Но если заболевание развилось до тяжелой стадии, в таком случае поможет только хирургическое вмешательство. Некоторым во время операции насильственно раздвигают челюсть или, наоборот, рассекают сращения внутри больного сустава.

Восстановительный период может быть довольно долгим, но он радует отсрочкой от армии. После операции пациенты нормализуют прикус и положение зубов. А иногда им приходится делать пластическую операцию, чтобы придать лицу нормальный вид.

Освобождение от армии при анкилозе ВНЧС

Не нужно надеяться, что медкомиссия в военкомате проведет полноценное обследование. Для этого у них нет времени и нужного оборудования. Врачи в военкомате только проверяют справки и документы призывника и сопоставляют их с Расписанием болезней. Призывник уже должен прийти в военкомат подготовленный. План действий для него такой:

1. Пойти в поликлинику и пройти первичный осмотр у врача
2. Врач, наверняка, попросит сделать дополнительные медицинские обследования. Очень важно пройти их. Результаты этих обследований нужно будет принести в военкомат
3. Собрать все справки и документы, подтверждающие наличие заболевания. Каждый документ должен быть подтвержден подписью врача и печатью
4. Прийти в военкомат и предоставить медкомиссии все результаты обследования

Какую категорию годности можно получить при анкилозе ВНЧС

После прохождения медицинского освидетельствования призывнику выставляют степень годности. В соответствии с Расписанием болезней, призывнику с хроническим и часто обостряющимся Анкилозом ВНЧС выставляют категорию годности «Д». То есть, он не годен к службе даже в военное время.

Обычно призывник с анкилозом ВНЧС без проблем получает освобождение от службы в армии. Но иногда военкомат может выдвигать дополнительные требования. Например, они могут попросить призывника пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы подтвердить диагноз. Также военкомат часто придирается к формулировкам в справках и документах. И чтобы получить заветный военник, придется побегать по больницам и собирать справки еще раз. Но намного проще обратиться в ПризываНет. Наши опытные юристы и врачи помогут призывникам подготовиться к походу в военкомат. Они расскажут, как вести себя на призывной комиссии и пошагово объяснят, что нужно делать для получения законного военника.

Гарантирует ли наличие сколиоза освобождение от армии?

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

• долгое время находиться в одной позе;
• при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
• любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
• запрещено сидеть в позе лотоса;
• кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
• резкие повороты туловища;
• подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
• все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
• перенос тяжестей одной рукой;
• во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

• 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
• 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
• 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
• 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Берут ли в армию со сколиозом — комментарий юриста:

Функциональные нарушения позвоночного столба

Дисфункция позвоночника это еще один критерий, на основании которого могут отстранить от прохождения воинской службы. Нарушения статической и/или двигательной функции могут быть следующие.

Значительные нарушения

Для них характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении даже недолго;
• сильное напряжение длинных мышц спины, а также их болезненность на протяжении всего позвоночного столба;
• полное отсутствие шейного и поясничного лордоза;
• прогрессирующий сколиоз 2 степени и более;
• подвижность невромеров позвоночника;
• ограничение амплитуды двигательной активности более 50% в шейном и/ или грудном и поясничном участке позвоночного столба.

Умеренные нарушения

В таком случае характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении свыше 60—120 минут;
• умеренное напряжение длинных мышц спины и болевые ощущения в отдельных ее участках;
• уменьшение шейного и поясничного лордоза;
• дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
• гипермобильность сегментов позвоночного столба;
• уменьшение амплитуды движения от 20 до 50% в каком-либо отделе позвоночника;
• слабость мускулатуры рук и ног;
• некомпенсированные парезы отдельных групп мышц.

Незначительные нарушения

Характерные признаки:

• больной может находиться в вертикальном положении максимум 5—6 часов;
• снижение амплитуды двигательной активности в отделах позвоночника до 20%;
• отсутствие или снижение сухожильного рефлекса;
• неполная утрата чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
• снижение тонуса отдельных мышечных волокон, которые, однако, компенсируются другими мускулами.

В зависимости от степени дисфункции призывнику могут присвоить такие категории годности:

• незначительные нарушения позвоночника и 1 степень сколиоза — «Б» категория, т.е. молодой человек, может проходить службу в армии, но с ограничениями рода занятий;
• при заболевании 2 степени и одновременной незначительной дисфункции могут присвоить категорию «В» и отправить в запас;
• при незначительных изменениях и угле искривления меньше 17°, также могут признать ограниченно годным и присвоить категорию «В»;
• при умеренных и сильных дисфункциях, когда угол сколиоза более 17° присваивают категорию Д.

Спорные случаи

Получить освобождение от службы в ВС можно только на основании заключения медкомиссии военкомата. Заключение любых других врачей не учитываются.

Как правило, спорные вопросы возникают, если у призывника наблюдается сколиоз 1 и 2 степени в приграничных значениях, когда угол искривлении составляет 9—12°.

Так как, находясь в вертикальном положении можно чуть нагнуться в сторону, в результате чего угол сколиоза увеличиться, поэтому врачи военкомата требуют делать рентген еще и в положении лежа. И только на основании двух снимков выносят свой вердикт.

В случае несогласия с решением врачебного заключения призывник пишет заявление в 2 экземплярах, один из которых оставляет себе, другой у секретаря. Секретарь на бланке, который остается на руках у призывника ставит подпись, свою фамилию, занимаемую должность, дату и номер регистрации заявления.

В комиссию молодой человек предоставляет копию всех справок и снимков. Если их отказываются брать, можно послать их заказным письмом с уведомлением.

Оригиналы снимков и справок остаются на руках у призывника, они понадобятся на повторных заседаниях комиссии. Если заявление не принимают в местном военкомате, его можно подать в областной военкомат. В случае отказа и здесь подается иск в суд.

Таким образом, юноши со сколиозом 1 степени и нестабильным сколиозом 2 степени признаются годными, но с незначительными ограничениями.

Остальным призывникам выдается на руки военный билет без прохождения срочной службы, но определенные граждане будут призваны в армию в военное время.

Берут ли в армию с артрозом 1 и 2 степени?

Несмотря на то, что артроз коленных суставов считается болезнью пожилых людей, иногда это заболевание встречается и у молодежи.

Чаще всего он развивается у юношей, поэтому многие из них, когда приходит время призыва, задаются вопросом, берут ли в армию с артрозом.

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, так как ситуация зависит от того, какую стадию заболевания имеет молодой человек и как тяжело оно протекает.

Что такое артроз коленных суставов

Артроз представляет собой болезнь, которая действует разрушающе на суставы. Наиболее часто заболевание развивается в области коленных суставов, и такое заболевание именуют как гонартроз.

Диагностируется болезнь, как правило, у людей старше 40 лет, в особенности у женщин. У молодых же людей заболевание чаще поражает юношей. К таким пациентам относятся спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелым видом спорта, бегом, атлетикой и прыжками.

Артроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами, которые требуют особого внимания:

• Боли в области колена, которые появляются при любых физических нагрузках на коленный и тазобедренный сустав.
• Болевые ощущения утихают, когда суставы находятся в состоянии покоя.
• Боли постепенно учащаются, пациенту приходится часто делать перерывы и отдыхать.
• В том числе болевые ощущения могут возникать в ночной период времени.
• Пораженные суставы обычно реагируют на резкую смену погоды.
• Пораженный сустав не может полноценно двигаться, нижнюю конечность трудно сгибать и разгибать.
• В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания сустав меняет внешний вид.

Постепенно эти симптомы становятся сильнее. По этой причине при первых же признаках развития заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При раннем выявлении артроза вылечить болезнь гораздо проще и быстрее.

Артроз коленных суставов и его стадии

Существует три основные стадии болезни. Также отдельно выделяется самая начальная стадия, при которой рентгенологические снимки не показывают какие-либо нарушения, однако в области коленных суставов образуется отечность.

Из-за малой выраженности симптомов пациенты на всегда обращают внимание на подобные проявления артроза, однако врачи рекомендуют не упускать из вида эти признаки заболевания.

1. При артрозе первой степени наблюдаются изменения в области хрящевых тканей. Они теряют эластичность, что становится причиной повышенного трения суставных поверхностей друг о друга. Через некоторое время на хрящах образуются трещинки и в области колена появляется отечность. Пациенты ощущают острую, но быстро проходящую боль во время движения и физической активности.
2. При артрозе второй степени усиливаются существующие симптомы и появляются иные. Кости суставов начинаются сдавливаться еще сильнее. Хрящи практически изнашиваются. Боли становятся сильнее и чаще, могут возникать даже при малейших физических нагрузках на ноги. Колени трудно сгибать и разгибать, при этом суставы издают похрустывание.
3. При артрозе третьей степени коленный сустав полностью деформируется. При этом отсутствуют суставные щели. Пациент ощущает сильные боли, даже если не совершает активных движений и не нагружает суставы. Двигать коленом получается с трудом.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и не запускать болезнь, на ранней стадии артроз излечивается эффективно и весьма быстро.

Между тем, если отказаться от лечения, пациенту придется делать хирургическую операцию.

Почему развивается артроз коленных суставов

Данное заболевание не развивается само по себе, его появлению способствуют всевозможные факторы. Основными и наиболее распространенными причинами артроза становятся:

• Излишняя масса тела пациента. Как отмечают врачи, большой вес увеличивает риск развития болезни в три раза. Связано это в первую очередь с повышением воздействия на хрящевые поверхности, которые имеют очень тонкую и хрупкую конструкцию.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Это касается людей, которые занимаются профессиональным спортом. Из-за сильного изнашивания и деформации из-за агрессивной нагрузки артроз может приобрести хронический характер.
• Ведение неправильного образа жизни. Особенно отрицательное воздействие на состояние кровеносных сосудов, артерий оказывают алкоголь и курение. При варикозном расширении вен велика вероятность развития артроза. Так как основная нагрузка приходится на коленные суставы, повреждению поддаются колени.

У призывников причиной развития артроза может быть:

1. Наличие на нижних конечностях тяжелых травм, растяжения связок, сложных переломов, вывихов.
2. Занятие профессиональным спортом, особенно футболом, хоккеем, тяжелой атлетикой.
3. Наличие осложнений после перенесенного воспалительного процесса.
4. Наличие дисплазии суставов, то есть врожденной патологии физиологического строения суставов.

Призывают ли в армию с артрозом

Многие молодые люди, у которых диагностируют артроз первой и второй степени, интересуются, годны ли они к призыву на службу с подобным заболеванием. В первую очередь это зависит то того, насколько тяжело протекает болезнь, какую стадию артроза имеет призывник, имеются ли сопутствующие заболевания.

Перед тем, как вынести вердикт, молодой человек с подозрением на заболевание коленных суставов проходит рентгенологическое исследование, чтобы врач мог получить подробную информацию о состоянии суставов.

На рентгенологическом снимке выясняется, насколько сильны костные разрастания, какова степень сужения межсуставной щели. После этого пациент направляется на обследование к ревматологу и травматологу.

По рентгенологическому снимку определяется степень деформации коленных суставов, высвечивается угол отклонения от нормальных положений костей. На основании полученных данных врач пишет заключение, после чего решается вопрос, годен ли молодой человек к службе в армии.

Для вынесения решения о годности или негодности призывника созывается специальная медицинская комиссия, которой и делается заключение. При рассмотрении вопроса медкомиссия в первую очередь обращает внимание на следующие факторы:

• Степень заболевания.
• Наличие сопутствующих заболеваний – плоскостопия, кифоза и так далее. Как правило, не призываются на службу в армию, если у призывника имеется артроз коленного сустава, нарушение сустава среднего отдела стопы, плоскостопие третьей стадии. Чаще всего подобные заболевания сопровождаются сильными болями.
• Как протекает артроз. При артрозе первой и второй степени пациент ощущает сильные боли, нижние конечности не могут полноценно двигаться и суставы изнашиваются. По этой причине при подобных симптомах в армию не призывают.
• Имеется ли деформация коленных суставов и насколько она выражена. Это относится в особенности к артрозу второй и третьей степени.
• Насколько изношены хрящевые ткани коленных суставов. В том числе оценивается состояние суставных щелей. При сильной суженности молодой человек снимается с воинского учета.

Помимо проведения медицинской экспертизы изучается Расписание болезней. В этом документа указывается весь перечень заболеваний, при котором призывнику полагается отсрочка или отказ от службы армии. Согласно этим документам, с воинского учета призывник списывается:

1. При артрозе второй степени, если размер костных разрастаний составляет более 1 миллиметра, межсуставная щель сужена более чем в два раза, суставы деформированы, наблюдается субхондральный остеосклероз. Между тем в личное дело вносится пометка «годен».
2. При артрозе третьей степени, когда костные наросты явно выражены, суставы деформированы, суставные щели отсутствуют. Такой диагноз полностью освобождает от воинской службы.

При артрозе первой степени призывник с воинского учета не списывается, то есть он считается годным для армейской службы. Молодому человеку присваивается категория годности В.