Артроз запястья кисти лечение
На фоне нарушения обмена веществ возникает артроз запястья кисти руки, лечение которого стоит начать сразу же после постановки точного диагноза. Так дегенеративные процессы, начавшиеся в суставе, будут остановлены на ранней стадии. Также лечение, начатое на ранней стадии — залог полноценного восстановления подвижности сустава.
Артроз лучезапястного сустава: симптомы
Артроз лучезапястного соединения встречается редко. Главной причиной развития считается травма.
Лучезапястный сустав состоит из нескольких небольших по размеру костей:
- лучевая;
- запястная;
- локтевая.
Для этого сустава характерна подвижность, шарообразное строение. При травмировании соединения повреждаются лучевая кость, суставный хрящ. Травма становится причиной укорочения лучевой кости.
Симптом патологии — болевой синдром, возникающий при движении. Поражение лучезапястного соединения вызывает боли в запястье. Боль в кисти становится острой, сильной.
Кроме болевого синдрома артроз кистей рук сопровождается такими симптомами:
- легкая терпимая боль (в начале развития болезни);
- отек. Этот симптом проявляется в редких случаях;
- ограничение широты сгибания сочленения. Ограничиваются боковые движения. При артрозе лучезапястного соединения функциональность остается на привычном уровне.
Виды патологии, стадии развития артроза запястья
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Часто артроз кистей рук возникает у женщин в период менопаузы. Согласно системе классификаций болезней (МКБ 10), у артроза рук 2 вида:
- Узелковый.
- Веретенообразный.
При развитии артроза кистей рук возникают специфические уплотнения, которые локализуются в межфаланговых сочленениях. Подвижность большого пальца провоцирует дегенеративное разрушение.
Рассмотрим признаки, характерные каждой стадии артроза кистей рук:
- На первой стадии отмечаются периодические ноющие боли. В этот период развития болезни отечности нет, подвижность соединения не ограничена. Признаки развития патологии обнаруживаются на рентгене.
- На второй стадии развития патологии болевой синдром тревожит пациента по ночам, слышен хруст при выполнении движений. Визуально пациент, врач замечают уплотнения в месте больного сустава.
- Для третьей стадии характерно наличие узелков, выпирающих наростов. Не заметить такие изменения невозможно. Боль становится постоянной. Этой стадии развития артроза характерно разрушение хрящевых волокон и костной ткани.
На этой стадии развития артроза появляются компенсаторные костные разрастания. Остеофиты образуются из солей кальция. Эти образования возникают в разных участках сочленения. Из-за болей пациент меньше двигает пораженными артрозом суставами. Это становится причиной атрофии мышц.
Боли в запястье: причины
Врачи выделяют следующие причины болей в лучезапястном суставе:
- Острые повреждения (вывихи, переломы). Травмы сопровождаются деформацией, сильными болями, опухолью, дискомфортом.
- Разрыв, растяжение связок. Этим травмам характерна опухоль, нестабильность лучевого соединения, ограничение подвижности, интенсивные боли.
- Стилоидит, тендит. Патологии спровоцированы избыточной нагрузкой на запястье. Отмечается ограничение двигательной функции, потрескивание сухожилий.
- Артроз. Часто развивается после перелома, регулярных перегрузок, возрастных изменений. На развитие болезни указывают снижение подвижности, боли при движении предплечья, неприятные ощущения, хруст.
- Туннельный синдром. Эта патология считается профессиональной болезнью. Возникает у людей, работающих за компьютером. Причина патологии в регулярных нагрузках на одну и ту же мышечную группу. Болевой синдром спровоцирован защемлением нерва в кисти. Сопровождается опухолью, отеком, ощущением слабости, онемением руки.
- Болезни соединительной ткани (подагра, красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). В этом случае симптомы болезни затрагивают лучезапястное соединение, позвоночник, область коленей, голеностопные сочленения. Этим болезням характерно усиление боли по утрам, отсутствие болевого синдрома вечером.
Отличие артроза от артрита
Проявление артроза похоже по симптомам на ревматоидный артрит. Отличить артроз, артрит лучезапястного соединения сложно. Прежде всего обращают внимание на характер болей.
При артрите боль усиливается ночью, когда соединения находятся в спокойном положении. Также усиление боли отмечается при оказании нагрузки на соединения. Днем симптомы деформирующего артрита отсутствуют.
Артрозу же характеры такие признаки, как:
- вялость;
- уменьшение диапазона движений;
- чувство тяжести в теле;
- грубый хруст в запястье;
- боли.
Лечение артроза кистей рук
Эту патологию врачи диагностируют при помощи таких диагностических методов:
- анамнез;
- МРТ;
- биохимический анализ крови;
- рентген.
На основе собранных данных врач назначает курс терапии. Лечение проводится с учетом причины, спровоцировавшей патологию, стадии развития болезни.
Если болезнь обострилась, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение. После этого врач назначает антибактериальные, противовоспалительные медикаменты.
Консервативное лечение заключается в использовании следующих методов:
- Применение хондропротекторов.
- Мануальная терапия.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез.
- Массаж + противовоспалительные мази.
- Грязелечение.
- Холодные компрессы.
- Парафинотерапия.
- Специализированная диета.
- Питание производными гиалуроновой кислоты.
- Лечение озокеритом.
Консервативная терапия проводится с использованием защитных, фиксирующих приспособлений, которые ограничивают нагрузки на больное соединение. Отдельно внимание следует уделить питанию. Необходимо больше употреблять продуктов, содержащих витамины группы В, С. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях поражения сочленения. На поздних этапах развития патологии поможет хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
В лечении артроза используют препараты разных групп:
- кортикостероиды;
- сосудорасширяющие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анальгетики.
ЛФК
Гимнастика при артрозе кистей рук полезна в сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами. ЛФК показано на начальных стадиях болезни, когда соединения не деформированы, хрящевые волокна подлежат восстановлению.
Комплекс упражнений выполняется расслабленными, свободными движениями. Гимнастику выполняют в свободное время каждый день. Упражнения занимают до 10 минут. Нельзя прерывать занятия больше, чем на 3 дня. Иначе лечебный эффект не проявится.
Польза гимнастики заключается в:
- усилении питания хрящевых волокон;
- снятии воспалительного процесса;
- укреплении связок, мышечных волокон;
- улучшении мелкой моторики.
Врачи рекомендуют выполнять такие упражнения:
- В положении сидя, кладем руку, выпрямленную в локте, на стол. Кисть при этом расслаблена. Выполняем постукивания по столешнице (барабаним по столу).
- Сжимания/разжимания пальцев. Большой палец прячут в ладонь или помещают поверх указательного.
- Руки выставляем вперед, ладони направляем от себя. Сгибаем/разгибаем пальцы в средних соединениях.
Упражнения рекомендовано выполнять обеими руками. Больным артрозом мелких сочленений полезна лепка из глины, пластилина. Выполнение движений способствует разработке сухожилий, мышц.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия представлена комплексом методов лечения, направленных на улучшение кровообращения, стимулирование обменных процессов. Эффективными физиотерапевтическими процедурами при артрозе соединений кистей рук являются:
- обертывания;
- криотерапия;
- грязевые аппликации;
- использование гелей, мазей.
Ортопедия, бандажи
Бандажи, эластичные бинты применяют для стабилизации положения лучезапястья. Эти ортопедические приспособления снижают болевой синдром. При отсутствии улучшений накладывают гипс.
Врачи рекомендуют снизить нагрузку на пораженное болезнью сочленение. Нельзя поднимать тяжелые сумки, другие тяжести. Такие нагрузки не укрепляют связки и ухудшают ситуацию.
Народная медицина
Одновременно с амбулаторным лечением используют средства народной медицины. Полезны для суставов компрессы с отварами трав. Для приготовления отваров используют такие растения:
- лопух;
- сабельник болотный;
- береза (листья).
Из народных рецептов лечения запястного сустава можно воспользоваться одним из указанных ниже:
- Компресс на основе желатина. Желатин (1 ч. л.) заливается теплой водой (200 мл). После разбухания массу накладывают на область пораженных сочленений, оборачивают полиэтиленовым пакетом и утепляют шерстяным платком.
- Растирка из яйца, скипидара, нашатырного спирта. Для приготовления смеси потребуется яйцо сырое (1), скипидар (1 ч. л.), нашатырный спирт (1 ч. л.). Растирают больное место перед сном.
- Сок капусты. Примочку делают марлей со свежевыжатым соком. Выдерживают марлю с соком 30 – 60 минут.
- Спирт + мед +глицерин. Указанные ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Затем добавляют немного йода, смазывают больные места.
- Ванна с травой сенны, корней живокоста, мать-и-мачехи или череды. Траву заливают кипятком, дают остыть до комфортной температуры (вода должна оставаться горячей). После таких ванн рекомендовано накладывать на больное сочленение смесь мед + соль.
Эффект после использования народных средств наступает нескоро. Этот способ лечения подходит тем, кто старается избегать употребления химии в виде таблеток, инъекций. Выбирать метод народной медицины следует после консультации с лечащим врачом, фитотерапевтом.
Источник
Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.
Этиология и патогенез
Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.
Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.
Другие причины болезни:
- процессы старения;
- травмирования;
- врождённые дефекты;
- воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
- заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
- переохлаждения;
- недостаток полезных веществ,
- болезни соединительной ткани.
Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.
Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.
На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.
Патогенез
Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:
- Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
- Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.
Симптомы
Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.
При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:
- болевой синдром при движениях;
- избыточная утомляемость;
- хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
- отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.
Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.
Степени и виды болезни
Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.
Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.
Выбор лечения зависит от стадии болезни:
- Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
- Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
- Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.
Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.
О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.
Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:
Рентгенография — один из методов исследования болезни
- рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
- клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
- УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
- МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.
На основании полученных данных врач делает диагностику.
Традиционное лечение
В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.
Медикаментозное
Лечение при симптомах артроза лучезапястного сустава должно быть в первую очередь направлено на избавление от болевого синдрома. Врач назначает препараты в зависимости от выраженности патологической симптоматики. От этого зависит дозировка и продолжительность терапии.
Основные группы лекарственных средств:
- НПВП – обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами, продолжительность лечения не превышает недели. Это связано с негативным воздействием на органы ЖКТ, набором противопоказаний. Чаще всего назначаются «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.
- Глюкокортикоиды («Дипроспан», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Фторокорт», «Эколом», «Кловейт») – инъекции препаратов назначаются при отсутствии возможности снять боль обычными таблетками. Они подразделяются на категории в зависимости от силы воздействия, чем сильнее средство, тем больше осторожности следует проявлять.
- Хондропротекторы («Хондроксид», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Синвикс») – способствуют замедлению разрушения хрящей, возвращают тканям эластичность и пластичность. Эффект от их применения заметен только через определённое время, поскольку процессы восстановления протекают достаточно медленно. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев, всё зависит от степени тяжести болезни.
Врач при необходимости может также назначить приём витаминов, антидепрессантов. Использование препаратов первой группы необходимо при дефиците полезных веществ в организме, антидепрессанты требуются при компенсации последствий продолжительного пребывания под воздействием боли.
Следует учитывать, что все группы препаратов имеют определённые противопоказания и побочные явления, которые обязательно должны учитываться перед их назначением.
Хирургическое
Хирургическая операция проводится на последней стадии посттравматического артроза лучезапястного сустава, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основные операции:
Хирургическое вмешательство проводят на последней стадии заболевания
- Артродез — вмешательство проводится под местной анестезией. К противопоказаниям относятся плохое состояние кожи, воспалительные и гнойные процессы. В рамках операции производится фиксация сустава при помощи специальных пластин.
- Артроскопия — при её проведении осуществляется удаление деформированных хрящей, после чего показана шлифовка, удаление остеофитов.
- Эндопротезирование — в рамках операции производится замена поражённых тканей искусственными. В качестве материала для их изготовления используются цементные модели, бесцементные, гибридные, а также реверс — гибридные.
Лечебная гимнастика ЛФК
Одним из элементов комплексного лечения остеоартроза лучезапястного сустава считается ЛФК. Подбором упражнений занимается лечащий врач, секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Основные упражнения:
- Сжатые в кулак кисти разогнуть с максимальным разведением пальцев, сделать пять повторов.
- Согнуть пальцы, горкой лежащей на столе ладони (30 сек.), медленно их распрямить (30 сек.), давление на сустав исключается, сделать пять повторов.
- Развёрнутой к себе ладонью сжать пальцы как когти, их кончики должны касаться уплотнений на основании пальцев. Медленно вернуться в исходное положение через 30 сек., повторить шесть раз. Крепко сжать в руке теннисный мячик, удерживать кисть в таком положении в течение 10 сек., разжать ладонь, сделать двенадцать повторов.
Варианты выполнения упражнений
При артрозе лучезапястного сустава рекомендуется занимать лепкой из пластилина, глина. Медленные разнонаправленные движения помогут ускорить процесс выздоровления. При наличии болевых ощущений упражнения рекомендуется проводить под водой.
Терапия и процедуры
Физиопроцедура кисти руки
Вспомогательным методом терапии артроза, остеоартроза лучезапястного сустава считается применение физиотерапевтических процедур. Сегодня существует большой выбор лечебных процедур, выбором методов терапии занимается врач. Цель физиотерапии заключается в активизации метаболических процессов, кровообращения, укреплении хрящей.
Основные способы лечения:
- грязелечение – позволяет избавиться от боли, дискомфортных ощущений, противопоказания, помимо гиперчувствительности к грязевым составам, отсутствуют;
- электрофорез — в рамках проведения процедуры показано воздействие на поражённую зону электротоком, что позволяет избавиться от боли;
- магнитотерапия — её действие направлено на замедление процессов разрушения хрящей, эффект усиливается при условии сочетания с ЛФК;
- криотерапия – на поражённый участок оказывается воздействие холодными температурами, эффект избавления от боли достигается благодаря удержанию мышц в сжатом состоянии.
При лечении артроза лучезапястного сустава широко используются также массажи, первые процедуры следует начинать через 3–7 дней после истечения острого периода заболевания. Цель сеанса заключается в активизации циркуляции крови на поражённом участке, активизации питательных процессов.
Благодаря массажу восстанавливаются хрящевые ткани, повышается восстановление суставной жидкости, снижается выраженность воспалительного процесса, повышается мобильность конечности.
Питание
Соблюдение диеты играет важную роль при восстановлении хрящей и связок. Ежедневно рекомендуется пить от двух литров жидкости.
Рекомендованные продукты:
- свежие овощи (салаты, соки) – их употребление активизирует процессы детоксикации, в результате улучшается питание тканей;
- фрукты – способствуют укреплению мышц, снижению воспалительных процессов, их не следует смешивать с другими продуктами;
- зерновые – способствуют выведению шлаков из кишечника.
Больному необходимо соблюдать диету и правильно питаться
Пациент должен изменить пищевые привычки, из рациона исключаются кофеин, алкоголь, вредные (жареные, маринованные, консервированные продукты). На период лечения артроза, в профилактических целях следует отказаться от сахара, хлебобулочных изделий, снизить потребление красного мяса, сыров. Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, активизирую скопление токсинов в суставах, оказывают отрицательное воздействие на их функционирование.
Народное лечение
При лечении артроза лучезапястного сустава могут использоваться также народные средства, предварительно целесообразность их использования следует обсудить с лечащим врачом. Следует учитывать, что они показывают эффективность только на ранних стадиях болезни, при сильном распространении патологического процесса их приём нецелесообразен.
Для приёма внутрь
Эффективные рецепты:
- 10 г лавра залить 1 ст. кипятка, держать на огне в течение пяти минут. Настоянную в течение пяти часов смесь пить в течение дня. Средство обеспечивает выведение шлаков из организма, активизируется доставка полезных веществ в ткани.
- 1 ст. л. почек берёзы залить 1 ст. воды, прокипятить в течение 15 мин., остуженный, процеженный раствор развести 1 ст. воды, принимать ежедневно по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
Для наружного использования
Эффективные рецепты:
- Вливать постепенно кефир в растёртый мелко мел, смесь поместить на поражённый участок, сверху наложить полиэтилен, шерстяную ткань. Средство использовать на ночь, убирать утром, оно помогает избавиться от болевого синдрома, снизить выраженность воспалительного процесса, активизировать кровообращение.
- Смешать в равном соотношении глицерин, мёд, спирт, йод, настаивать на протяжении 3 часов. Смесь использовать для растираний, средств активизирует процессы кровообращения, помогает избавиться от боли.
- 100 г вареного геркулеса смешать с 2 ст. л. мёда, смесь нанести на поражённые суставы, зафиксировать бинтом, рукавицами. Процедуру рекомендуется проводить на ночь, утром смыть.
Профилактика заболевания
Предотвратить деформации, деформирующий артроз лучезапястного сустава поможет поддержание мер профилактики, любые нагрузки должны дозироваться. Физическую активность следует поддерживать регулярно, начинать следует с простых упражнений. Важную роль играет также здоровый образ жизни, рацион питания, в него рекомендуется включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты.
Ранняя диагностика заболевания осложнена из-за отсутствия выраженной симптоматики, поэтому болезнь выявляется на запущенных стадиях. Важную роль играет также соблюдение рекомендаций врачей.
Источник
