Артрозо артрит акромиально ключичного сочленения лечение

Артрозы акромиально-ключичных сочленений представляют собой сложное заболевание, которое чаще всего развивается вследствие процессов старения. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем быстрее достигается положительный эффект от излечения. На первой стадии вылечить его достаточно просто. В запущенной стадии болезнь труднее поддаётся излечению, в любом случае требуется комплексный подход.

Артроз акромиально-ключичного сочленения должен быть вовремя диагностирован

Провоцирующие причины

Обычный артроз ключицы чаще всего развивается на фоне износа тканей, так как сустав ключицы наиболее подвержен нагрузкам. В результате развития болезни происходит деформация суставов. Патология может быть также связана с травматическими повреждениями сустава — это могут быть падения, растяжения связок, переломы.

Известно множество причин, из-за которых может развиваться патология

Другие факторы риска:

профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на сочленение, занятия спортом — патология распространена среди шахтёров, штангистов, грузчиков, кузнецов;
несоблюдение рекомендаций в посттравматический период, когда требуется реабилитация — это может привести к нарушению двигательной активности суставных тканей, распространению дегенеративных изменений, отслоению хряща.

Стадии и симптомы заболевания

Болезнь характеризуется постепенным развитием, на каждой стадии акромиально-ключичного артроза интенсивность симптоматики усугубляется.

Стадии артроза ключицы:

Первая стадия — сопровождается незначительными дискомфортными ощущениями в области плечевого сустава, особенно при поднятии рук вверх. Взмах руки сопровождается щёлкающими звуками, минимальными болезненными ощущениями. Суставные ткани повреждены незначительно, постоянное истончение хрящевых тканей может привести к прогрессированию заболевания.
Вторая — сопровождается выраженной болью при проделывании привычных движений, при этом снижается амплитуда движений. Пациент испытывает трудности при попытках завести руку за спину, перемещения конечности в разные направления сопровождаются щёлкающими звуками, скрипами. В неудобном положении возникает болевой синдром, процесс сопровождается образованием остеофитов, оказывающих травмирующее воздействие на окружающие ткани.
Третья — считается показанием в хирургической операции на плече, состояние сопровождается ограничением двигательной активности. Попытки поднять руку вызывает болевой синдром, чувство замороженности плечевого сустава. В результате возникают контрактуры, спазмирования мышц, патологический процесс затрагивает всё плечо.

Заболевание развивается в три стадии

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, у которого выявляют один или несколько признаков болезни. Врач просит сделать движениями руками, пациент должен сообщить о наличии болевого синдрома.

В рамках диагностики и лечения акромиально-ключичного артроза иногда проводится блокада сустава, для этого в поражённый сустав вводится обезболивающий препарат «Лидокаин». При наличии воспаления боль должна исчезнуть. Для уточнения диагноза используются другие методы диагностики.

Рентгеновский и МРТ-снимок

Лабораторная (Анализы)

Анализы крови назначаются в целях исключения других болезней, пациент должен сдать клинический и биохимический анализ крови.

Инструментальная

При диагностике артроза акромиального-ключичного сочленения назначаются следующие методы диагностике:

рентген — позволяет установить артроз, его степень, вызванные нарушения;
МРТ костной ткани — даёт более точные снимки поражённого сустава;
компьютерная томография — позволяет получать послойное изображение суставов;
ультразвуковое исследование — помогает установить сложность ситуации, степень сохранности тканей;
артроскопия — назначается реже, в рамках проведения процедуры через нарезы в суставах вводится видеокамера.

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения

Традиционное лечение

Диагностированный на ранних стадиях артроз акромиально-ключичных суставов поможет провести лечение более успешно. Основной принцип терапии заключается в комплексном подходе.

В рамках терапии назначается приём медикаментов, физиотерапевтические методы, ЛФК, диета.

Медикаментозное

На начальной стадии терапии назначается приём НПВП и других сильнодействующих препаратов, схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.

Медикаменты:

НПВП назначаются в виде таблеток, гелей, мазей, растворов для инъекций. С их помощью можно купировать болевой синдром, избавиться от отёчности. Чаще всего назначаются «Кетопрофен», «Нимесулид», «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Вольтарен».

Кортикостероидные гормоны — назначаются реже, только при условии неэффективности других обезболивающих. Они предназначены для непродолжительного приёма, так как оказывают разрушающее воздействие на хрящи. Часто назначаются «Дексаметазон», «Кеналог», «Гидрокортизон».

Анальгетики — помогают избавиться от боли и воспалений, в рамках такой терапии применяется «Метамизол».

Хондропротекторы — их действие направлено на замедление разрушения хрящевых тканей. Высокую эффективность показывают «Терафлекс», «Мовекс», «Хондроитин-АКОС», «Артра» и другие медикаменты, которые применяются для выработки суставной жидкости в организме. Эти препараты назначаются также пожилым пациентам.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения артроза акромиально-ключичного сочленения, назначается хирургическое вмешательство, оно показано также на тяжёлых стадиях развития болезни. При проведении операции врач обездвиживает руку пациента, на следующей стадии проводится резекция ключицы. Данная манипуляция позволяет освободить место сочленения и поражённой ключицы. После это запускается процесс заполнения пространства соединительной тканью, вследствие чего сустав обретает двигательную функцию. Такой вариант считается менее травматичным.

При проведении операции может использоваться также артроскоп – прибор, позволяющий получить картинку происходящего внутри с помощью видеокамеры. После проведения вмешательства на коже остаётся малозаметный шрам.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых стадиях болезни

Осложнения после операции возникают достаточно редко, в процессе вмешательства могут быть поражены нервы, снижается подвижность суставных тканей, развиваются инфекционные процессы. Негативные последствия развиваются в очень редких случаях.

Другим эффективным методом считается эндопротезирование сустава. После проведения вмешательства проводится подвязывание руки косыночным способом, пациент ходит с повязкой в течение двух недель.

По истечении данного периода назначается восстановление пораженного участка, которое проводится при помощи специальных укрепляющих мышц упражнений.

Лечебная гимнастика ЛФК

При симптомах артроза ключицы назначается также лечение с использованием гимнастических упражнений. Лечебная физкультура может проводиться в домашних условиях. При этом важно соблюдать определённые условия, упражнения дома должны проводиться при повторном курсе терапии. Обучение упражнениям в первый раз может быть проведено только в поликлинике. Самостоятельный подбор занятий не рекомендован, комплекс упражнений выбирает врач. Занятия должны проводиться ежедневно на регулярной основе.

Варианты упражнений

Комплекс упражнений:

Имитация ходьбы в положении шаги, руки перемещаются вдоль бёдер.
Добавление к предыдущему упражнению круговых вращений руками по пять раз.
Стоя к стене спиной отведение поражённой конечности к корпусу и возвращение обратно.
Находясь в любом положении поднимать вверх плечи на несколько секунд.

Терапия и процедуры

В рамках лечения артроза ключично-акромиального сочленения используются также физиотерапевтические методики.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять болевые ощущения

Чаще всего применяются следующие методы:

Ультравысокочастотная терапия — цель терапии заключается в изменении электрозаряда клеток с помощью тока. Процедура способствует активизацию проводимости тканей, в результате ускоряется доставка лекарств к тканям, снижается отёчность.
Инфракрасное облучение — процедура оказывает благоприятное воздействие на организм, не имеет противопоказаний.
Иглоукалывание — суть заключается в воздействии иголками на определённые точки, в результате происходит активизация разных процессов в организме.
Массаж — его действие направлено на снижение болевого синдрома, активизацию поступления кислорода и питательных веществ к тканям.

Питание

При артрозе ключицы рекомендуется придерживаться определённой диеты. Следует отказаться от острых, солёных, перченых блюд. Потребление калорий должно быть ограниченным, следует питаться небольшими порциями 5–6 раз. Из меню исключаются жирные блюда, фаст-фуд, кондитерские изделия, сладости. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, холодец, желе.

Больному следует питаться небольшими порциями

Народное лечение

При артрозе акромиально-ключичного сочленения назначается также лечение народными средствами, его применение предварительно обсуждается с лечащим врачом.

Растирки и ванны

Рецепты:

15 г дягиля залить 200 кипятка, настоянную смесь использовать для растираний.
Взять почки и серёжки берёз, 70-процентный спирт в соотношении 1:10, настаивать в течение 2 недель, периодически взбалтывая.
Растопленный на водяной бане прополис смешать с растительным маслом, использовать для втираний.

Для растирок можно применять средства народной медицины

При артрозе ключицы используются также ванны, температура воды не должна превышать 40 градусов. Пациент должен погрузиться в ванну по ключицы, продолжительность процедуры составляет 20 мин. При проведении сеанса используются горчичные ванны, ванны с травами. 200 г горчичного порошка необходимо развести в небольшом количестве воды до густоты сметаны.

Настои и отвары

Рецепты:

2 ч. л. брусники залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 20 мин., пить глотками на протяжении дня.
20 г девясила растворить в 0,5 литре водки, настоянную смесь использовать для втираний.

Отвар брусники — один из вариантов народного лечения

Компрессы

Рецепты:

Прикладывать к поражённому участку ворсистой стороной листья мать-и-мачехи, лопуха. Для повышения эффективности процедуры ключицу рекомендуется предварительно растереть одеколоном, листья — размять и нагреть.
Помятый отбитый лист капусты подогреть, приложить к ключице, зафиксировать, можно его предварительно смазать мёдом.

Для компрессов используют капустный лист

Реабилитационный период

При остеоартрозе сустава акромиально-ключичного сочленения в течение сорока дней противопоказаны любые физические нагрузки. После истечения этого периода допускается постепенное повышение нагрузки на поражённый сустав, вернуть двигательную активность сустава поможет ЛФК.

На начальной стадии упор делается на увеличение амплитуды размаха конечностей, на следующем этапе разрабатываются мышцы. На стадии реабилитации проводятся также массаж, криотерапия, электростимуляция мускулатуры.

Профилактика

Основные меры профилактики:

отказ от вредных привычек;
своевременное излечение травм, инфекций;
ведение активного образа жизни, занятия спортом;
избегание переохлаждений.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, артроз не исключение. В первую очередь следует скорректировать рацион, избавиться от лишнего веса. Лишние килограммы оказывают негативное влияние на суставные ткани.

Источник

Артрозо артрит акромиально ключичного сочленения лечение

Недифференцированные артриты

Начальные стадии артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения могут протекать со слабовыраженной симптоматикой, но отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса. В результате этого пациенты начинают ощущать сильный дискомфорт. Заболевание представляет угрозу нарушения подвижности конечности. Поэтому при возникновении характерных признаков следует обратиться за помощью к врачу. При своевременном диагностировании лечение осуществляется консервативными методами.

Симптоматика

Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения представляет собой деформацию и дегенеративные изменения сустава на фоне воспалительного процесса, развитого из-за разрывов или травм акромиального отростка. Абсолютно все элементы (кости, хрящи, связки ключицы) начинают сильно болеть.

Акромион, являющийся лопаточным отростком, который соединяется с ключицей, располагается в самом верху плеча. В этой области кости покрыты хрящевой тканью, обладающей гладкой поверхностью, поэтому трение между этими двумя элементами при их движении сведено к минимуму.

Локализуется болезненность в месте сгиба лопатки и ключицы. Причем на начальной стадии заболевания дискомфорт напоминает легкую перегрузку конечности. Для этого этапа развития патологии характерны следующие симптомы:

неприятные ощущения при поднятии руки;
болезненность;
скованность конечности;
уменьшение амплитуды движения руки вверх.

На первой стадии выраженная боль проявляется только при надавливании на ключицу. Симптоматика становится более яркой на второй. Это выражается следующими признаками:

постоянная боль, особенно в ночное время;
хрусты и щелчки при движении рукой в пораженном сочленении;
отсутствие возможности поднятия или заведения руки.

На третьей стадии, являющейся наиболее тяжелой, боль становится невыносимо сильной. Она передается на шею и всю руку при ее движении. Причем дискомфорт не прекращается даже в состоянии покоя пораженной конечности. Этот симптом является признаком приближающейся контрактуры акромиально-ключичного сочленения и постоянного онемения руки. Подобные последствия возможны при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Болезни тазобедренных суставов — клиническая картина и лечение

Лечение

При этой патологии необходима комплексная терапия. В зависимости от степени тяжести болезни выбирается агрессивный или мягкий характер лечебных мер.

На начальной стадии развития патологии часто врачи прибегают к симптоматической терапии без нестероидных противовоспалительных средств и других сильнодействующих лекарств. В этом случае пациентам назначается длительный курс хондропротекторов, которые призваны постепенно восстановить состояние пораженной хрящевой ткани сустава.

Так называемая агрессивная терапия необходима на 2-й или 3-й стадии болезни. В этих случаях пациента мучают сильные болевые ощущения, поэтому ему нужны активные обезболивающие средства. Однако даже такой подход не позволяет полностью избавить от артрозо-артрита, поскольку только устраняет симптомы.

В качестве альтернативных консервативных методов лечения выступают физиотерапевтические процедуры и народные средства. Они призваны улучшить кровообращение в пораженном сочленении, тем самым насыщая его полезными микроэлементами и повышая местный иммунитет. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы и методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

2.1

Медикаменты

Консервативная терапия преимущественно проходит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, аспирин. Форму лекарственных средств подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента. Для устранения сильных воспалений эффективны таблетки для приема внутрь или инъекции. Однако данные препараты способны негативно повлиять на состояние слизистой желудка. Меньшим количеством побочных эффектов обладают наружные средства — гели, мази.

Для устранения отечности и болезненности могут быть применены глюкокортикостероиды. К их числу относят Кеналог и Дипроспан. К их помощи прибегают в крайнем случае.

Если представленные препараты не в состоянии устранить симптомы, то могут применить инъекции Кортизона непосредственно в сустав. Это средство позволяет купировать даже сильнейшие боли. Однако эффект является временным, причем укол должен делать исключительно врач.

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы. К наиболее популярным относят Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра, Хондроксид, Хондролон. Эти средства основаны на действии хондроитина сульфата и глюкозамина — веществ, вырабатываемых здоровым организмом, необходимых для синтеза синовиальной жидкости. При спастических болях пациенту назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Причины, симптомы и методы консервативного лечения артрита голеностопного сустава

2.2

Физиотерапевтические методы

Для ускорения восстановления пациентам могут назначить следующие процедуры:

1. Лечение синусоидально-модулированными токами. Этот метод применяется только в тех случаях, когда болевые ощущения возникают не на фоне воспаленного сустава. Обычно он используется при лечении пожилых пациентов с запущенной болезнью, плохо поддающейся медикаментозной терапии. Противопоказания к процедуре — аритмия сердца.
2. Ультравысокочастотная терапия. Суть методики заключается в изменении заряда клеток путем воздействия тока. Это позволяет улучшить проводимости ткани, тем самым облегчить доступ к пораженным участкам сочленения лекарств. Эта процедура способствует восстановлению нормальной проницаемости клеток внутренней оболочки сосудов, что прекращает излишний выход плазмы из них. Благодаря последнему уменьшается процесс образования суставных отеков.
3. Инфракрасное облучение. Длину волн подбирают в зависимости от степени тяжести болезни. Она может варьироваться от нескольких сантиметров до дециметров, причем используют чаще длинные. Это обуславливается тем, что они могут глубже проникнуть в ткани, потому эффективнее воздействуют на пораженные артрозо-артритом сочленения. Этот метод физиотерапии отличается отсутствием побочных эффектов и противопоказаний.
4. Иглоукалывание. Принцип терапии основан на воздействии на акупунктурные точки, связанные с определенными органами человека. Эта процедура способствует передаче нервных импульсов на стимуляцию изменений в этой зоне. С помощью иглоукалывания повышают тонус мышц и состояние сосудов, активизируют кровообращение в пораженном сочленении и руке, нормализуя обменные процессы.
5. Гирудотерапия. Суть этой методики также основана на улучшении кровообращения и нормализации лимфатического тока. Это возможно благодаря тому, что кольчатые черви впрыскивают в сосуды больного бделлины, элгины, гирудины и другие биологически активные вещества, которые способствуют растворению тромбов, повышению иммунитета, нормализации метаболизма, эластичности тканей.
6. Апитерапия. Лечение пчелиным ядом призвано ослабить болевой синдром. Он содержит апитоксин и апипрепараты, которые при попадании в организм больного воздействуют на простагландины.
7. Массаж. Эта процедура позволяет значительно снизить болевой синдром. Лечебный массаж улучшает ток лимфы и крови, активизирует подпитку тканей полезными веществами и кислородом. Также он важен для профилактики тугоподвижности конечностей или атрофии мышечной структуры.

Эффективное лечение патологии невозможно без специальной гимнастики. При помощи правильных упражнений расширяют амплитуду движений, укрепляют мышечную структуру, стимулируют продуцирование компонентов хрящевой ткани. Однако, как и физиотерапевтические процедуры, ЛФК можно использовать только после устранения острых проявлений: воспаления и боли. Причем в эти периоды нагрузка с пораженного сустава должна быть максимально снята. Для этого применяют косыночную повязку.

Программа тренировок должна составляться лечащим врачом. Обычно первые занятия содержат упражнения, направленные на облегчение движения для плечевого пояса:

покачивания конечности, словно маятника;
приведение пораженной конечности к здоровому плечу при помощи здоровой руки;
поднятие и вращение плеч;
заведение рук сверху за спину в попытке достать лопатку и снизу зафиксировать в «замок»;
перевод поднятых вверх конечностей назад, удерживая при этом полотенце за концы;
наклоны вперед (с опорой на спинку стула).

При выполнении упражнений пациенту следует соблюдать главное правило — гимнастика не должна вызывать болевых ощущений. Все действия необходимо делать плавно и без резких движений.

2.3

Народные средства

Методы народной медицины рекомендуется использовать только после консультации с врачом. Их можно применять только в качестве дополнительной терапии.

Выделяют следующие популярные рецепты:

1. Компрессы из корня хрена. На терке измельчают растение, стружку заворачивают в марлю и помещают в емкость с водой. Ее ставят на плиту и дожидаются кипения, после чего остужают. Полученную кашицу выкладывают в холщевую ткань, смоченную водой, использованной для варения корня хрена, и прикладывают к пораженному сочленению. Компресс держат на протяжении 30-60 минут. Процедуру проводят ежедневно, в течение 2 недель.
2. Примочки с йодом. В равных количествах смешивают между собой 5%-ный йод, нашатырь, мед цветочный, медицинскую желчь и глицерин. Средство настаивают в течение 10 дней, убрав в темное и прохладное место. Перед применением его взбалтывают, переливают часть в небольшую банку и нагревают на водяной бане. Готовый раствор используют для смачивания салфетки, которую прикладывают к пораженному суставу. Примочку держат на протяжении ночи, поэтому сверху покрывают целлофаном и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют каждый день, до полного устранения заболевания.
3. Капустные компрессы. Берут средний кочан, разрезают его на небольшие куски, разминают руками. Полученную массу дополнительно пропускают через мясорубку или соковыжималку. В капустном соке смачивают кусок шерстяной ткани и прикладывают его к пораженному артрозом суставу. Процедуру повторяют каждый вечер. Курс лечения — 1 месяц. Приготовленный за один раз сок используют в течение 3 суток, после чего он становится непригодным.

2.4

Хирургическое вмешательство

Если врач диагностирует у пациента артрозо-артрит 3-й стадии, ему может быть назначено оперативное лечение. Это обуславливается тем, что на этом этапе болезнь тяжело устранить при помощи консервативных методов. Обычно прибегают к эндопротезированию или артропластике плечевого сустава.

Вторая предполагает удаление акромиального окончания. Затем рубцовая ткань заполняет пробел между ключицей и акромионом, образуя ложный соединительный сустав. Эта процедура позволяет снизить нагрузки с сочленения. Для проведения артропластики требуется небольшой надрез на коже непосредственно в области пораженного сустава. Существуют методики с выполнением хирургического вмешательства при помощи артроскопа, который дает возможность работать хирургу с большой точностью и с минимальным повреждением окружающих тканей.

Источник