Артрозо артрит правого голеностопного сустава
Дегенеративно-дистрофические поражения суставных элементов голени и стопы, осложненные инфекционным процессом, провоцируют артрозо-артрит голеностопного сустава. Болезнь имеет положительный прогноз лечения на ранней стадии развития. Перейдя в хроническую форму, патология способна вызвать нарушение функции движения и может привести к полной инвалидности. Профилактика, своевременная терапия или хирургическое вмешательство помогут сохранить подвижность суставов и вернуть качество жизни.
Особенности заболевания
Артрозо-артрит голеностопного суставного соединения является комплексным проявлением разрушения хрящевой структуры на фоне воспалительного процесса. Наличие артроза влечет поражение соединительной прослойки с деформацией суставных частей голеностопа, что вызывает болевой синдром. При артрите из-за инфекционного поражения происходит воспаление синовиальной сумки и изменение состава жидкости, что приводит к болезненной неподвижности сустава — анкилозу. Главная особенность артрозо-артрита голеностопного сустава — одновременное протекание инфекционно-воспалительного процесса и дегенеративно-дистрофических изменений в соединительных тканях.
Патология голени и стопы бывает первичной, которая затрагивает здоровые суставные элементы, и вторичной, проявляющейся на фоне заболевания или травмы.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения болезни
Нарушения структуры связочных хрящевых соединений голеностопного сустава с воспалительными проявлениями свидетельствует о развитии артрозо-артрита. Факторами, вызывающими такую патологию, являются:
Переохлаждение организма может быть причиной патологии.
- наличие инфекционных заболеваний;
- ослабление иммунной системы;
- генная предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- неврологические патологии;
- травмы;
- переохлаждения;
- повышенные нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления патологии
Поражение голеностопного сочленения встречается реже, чем коленных суставов. Опасность при артрозо-артрите состоит в бессимптомном течении болезни продолжительный период. С развитием патологии происходит нарушение двигательной функции конечности с болевыми проявлениями тянущего характера. Боль локализуется в голеностопе и области лодыжки. Заболеванию характерны такие симптомы:
- болезненная отечность пораженной части;
- наличие характерного хруста;
- выраженный и постоянный характер боли;
- покраснение кожного покрова в районе воспаления;
- повышение температуры пораженной области сустава и всего организма;
- проявление интоксикации на фоне развития вторичной инфекции.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Симптомы артроза и артрита голеностопного соединения во многом схожи с основными патологиями опорно-двигательной системы. После сбора анамнеза и осмотра пораженного участка конечности, для выявления точного диагноза, проводится ряд диагностических мероприятий:
Диагностика заболевания может осуществляться в помощью артроскопии.
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопия;
- КТ и МРТ;
- аналитические исследования мочи и крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение при артрозо-артрите голеностопного сустава
Терапия артрозо-артрита голеностопа состоит из комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и выполнение лечебно-физкультурных упражнений. Рекомендуемые терапевтические мероприятия назначаются врачом. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление структуры соединительной хрящевой ткани сустава. Для этого назначаются такие препараты:
- анальгетики и антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды местного применения;
- хондропротекторы;
- минерально-витаминный комплекс.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
При неэффективности медикаментозного лечебного комплекса рекомендуется проведение оперативного лечения. Хирургия голеностопного сочленения включает такие методы:
- остеотомия;
- эндопротезирование;
- артродез.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Хорошим метолом профилактики болезни является полноценное питание.
Наличие фактора наследственности артрозо-артрита предопределяет прохождение профилактических медицинских осмотров. Полностью исключается проведение самолечения. Профилактика болезни заключается в таких мероприятиях:
- облегчение физических нагрузок;
- исключение травм и переохлаждений суставов;
- своевременное устранение инфекционных заболеваний;
- правильное и полноценное питание;
- использование удобной обуви.
Предупредить развитие заболевания легче, чем лечить его последствия.
Вернуться к оглавлению
Заключение
Артрозо-артрит голеностопных суставов имеет длительный характер течения, повторяющиеся рецидивы и требует сложного и продолжительного лечебного курса. Запущенная, своевременно недиагностированная болезнь, сопровождается тяжелыми осложнениями. Компетентная терапия, оперативное вмешательство помогут избежать полного обездвиживания и инвалидности. Огромное значение для качественной активной жизни имеют профилактические мероприятия и строгое соблюдение рекомендаций специалиста.
Источник
Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.
Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.
Причины возникновения патологии
Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.
К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:
- большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
- избыточный вес;
- нагрузки при плоскостопии;
- травмы, переломы и т.д.;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- гормональные «качели»;
- ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
- иммунные нарушения;
- нарушения обменных функций организма;
- возраст старше 50 лет;
- инфекции.
Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.
О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>
Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:
- травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
- кишечные инфекции;
- вирусные заболевания респираторного типа.
Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава
Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.
Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:
- отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
- покраснение голеностопа;
- повышенная температура в месте поражения;
- сильная боль при нажатии;
- чувство постоянной усталости;
- общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
- при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
- отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
- частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
- боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
- хруст во время движения конечностью;
- интоксикация.
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.
Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.
Лечение голеностопного артрозо-артрита
При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.
Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.
Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.
Воздействие медикаментозными препаратами
- противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
- антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
- стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
- обезболивающие назначаются при сильных болях;
- средства для поднятия иммунитета;
- витаминные комплексы.
Местное воздействие на очаг воспаления
Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.
Еще о лечении артрозо-артрита >>
Хирургия
Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.
Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.
Загрузка…
Источник
- 28 Июля, 2018
- Ревматология
- Серая мышка
Артрозо-артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание, при котором процесс хрящевого разрушения сочетается с их явно-выраженным воспалением. Терапия патологии длительна, но даже при грамотном лечении далеко не всегда удается полностью восстановить здоровье сустава. Больше шансов на исцеление появляется у тех пациентов, которые обратились за помощью на ранних стадиях артрозо-артрита голеностопного сустава.
Код по МКБ 10, соответствующий данной патологии, свидетельствует о том, что заболевание относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. В кодировке международной классификации болезней артрозо-артриту отведен подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартрии».
Артрозо-артрит голеностопного сустава негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата, отражаясь на активности и самочувствии человека. Недуг поражает костную ткань, в результате чего происходит полная или частичная деформация суставной сумки.
Причины болезни
Снижение подвижности голеностопа практически неизбежно при данном заболевании, что, в свою очередь, приводит к ряду осложнений. Отвечая на вопрос о том, что такое артрозо-артрит, простыми словами можно сказать так – это недуг, который проще предупредить, чем вылечить. 
К тому же, причины поражения суставов зачастую кроются в патологических процессах, с которыми многие из нас сталкиваются на протяжении всей жизни. Спровоцировать развитие артрозо-артрита способны следующие факторы:
- наследственная предрасположенность к ревматизму;
- наличие в организме очагов воспаления, длительно не поддающихся лечению;
- лишний вес или ожирение, вызывающее повышенную нагрузку на суставы;
- ношение неудобной и тесной обуви;
- частые травмы из-за занятий спортом;
- хирургические операции на связках, сухожилиях;
- нарушения метаболизма;
- инфекции;
- возрастные изменения структуры хряща;
- аномалии внутриутробного развития костей и мышечных тканей;
- перенесенное обморожение или переохлаждение;
- присутствие неврологических болезней в анамнезе больного.
Другие факторы
Кроме того, вызвать патологию голеностопа могут вовремя не вылеченные аутоиммунные болезни. В группу риска входят больные красной системной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом – соответственно, последствием подобной нагрузки на иммунитет может стать агрессивная реакция организма на собственные ткани. Своевременность важна и в лечении подагры, при которой происходят серьезные нарушения обмена веществ. Заполненная солями мочевой кислоты внутренняя оболочка голеностопа стремительно увеличивается и разрушает хрящ, а это, в свою очередь, приведет к снижению подвижности и деформации сустава.
В большинстве случаев артрозо-артрит развивается у лиц с плоскостопием при чрезмерных физических нагрузках. Воздержаться также стоит от спортивной или профессиональной деятельности, сопряженной с частым получением травмам, растяжением связок, переломов и ушибов, повреждения мениска.
Симптомы патологии
Артрозо-артрит несложно распознать по дискомфортным ощущениям в нижней части конечности. При этом далеко не всегда боли в лодыжке являются симптомами болезни, иногда они свидетельствуют о повышенной нагрузке на стопу и необходимости отдыха. В преимущественном числе случаев патология сопровождается рядом характерных признаков, знание о которых поможет вовремя распознать болезнь и начать лечение. К таковым относят:
- покраснение кожи в районе голеностопа;
- припухлость или отечность сустава;
- непродолжительный субфебрилитет;
- хруст при ходьбе или при вставании;
- слабость и озноб.
В историях болезни пациентов, не обращающих внимания на подобные симптомы и продолжающих вести привычный образ жизни, отмечается стремительное прогрессирование патологических изменений: проявляется набухание голеностопа, увеличение отдельных узлов. Если заболевание переходит в хроническую форму, ставший привычным дискомфорт усиливается по утрам: более выраженной становится боль, ощущение скованности и тяжести в суставе приобретает постоянный характер, окружающие замечают изменения походки пациента. В этом случае речь идет об артрозо-артрите голеностопного сустава 2 степени.
Как распознать заболевание?
Самостоятельно заниматься лечением артрозо-артрита голеностопного сустава нельзя. Крайне важно составить индивидуальный терапевтический план, который будет направлен на борьбу именно с этим недугом. Артрозо-артрит обладает схожестью с другими формами артрита (реактивной, ревматоидной или подагрической). Каждый из типов заболевания обладает специфической симптоматикой, а потому требует особенного лечения.
Стоит также отметить, что артрозо-артрит голеностопного сустава – сравнительно редкое явление, в отличие от патологий, развивающихся в колене или тазобедренной части конечности. Тупой и ноющий характер боли усиливается при физической нагрузке, а зачастую сопровождается воспалением и в других суставах конечности. Интересно, что дискомфорт возникает, как правило, при расслабленном состоянии больного. Снять болезненность в области голеностопа и лодыжки позволяет применение анальгетиков. Однако для лечения артрозо-артрита одного лишь обезболивания недостаточно.
Терапия пораженных суставов начинается с диагностики. Если причиной заболевания стала инфекция, крайне важно определить, к какому типу микроорганизмов она относится. Для этого, как правило, необходимо сдать кровь для биохимических исследований. Кроме того, не менее важно оценить состояние голеностопа с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или УЗИ, которые помогут специалисту поставить диагноз. Результаты обследования необходимы врачу для получения объективной клинической картины и назначения лечения.
Режим при поражении суставов
При этом выбор методики лечения при артрозо-артрите во многом зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, степени запущенности болезни и общего состояния организма. Помимо лекарственных средств улучшению будет способствовать лечебный массаж, гимнастика.
Если голеностопный сустав опух, и другие симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, затягивать с визитом к доктору не стоит. При отсутствии возможности проконсультироваться у специалиста в ближайшее время не следует лечиться самостоятельно. 
При подозрении на артрит самовольно применять лекарственные средства опасно. На пользу больному пойдет лишь соблюдение следующих рекомендаций:
- Желательно обеспечить постельный режим, а если это невозможно, то минимизировать нагрузку на больную ногу.
- При ходьбе использовать трость или другие приспособления для опоры.
- Для удобства и фиксации сустава также накладывают тугие повязки.
Обезболивающие препараты
Артрозо-артрит голеностопного сустава (МКБ-10) лечится медикаментозным путем. Для снятия отечности и снижения болевых ощущений, особенно на стадии обострения, незаменимы несколько групп препаратов. Например, При поражении голеностопа основное внимание уделяется лекарствам, способным устранить болевой синдром, уменьшить отечность и воспаление. Используют препараты действия. Обезболивание при артрозо-артрите достигается путем применения следующих лекарственных средств:
- «Вольтарен Рапид». Выпускается в таблетированной форме, принимается лекарство во время еды, дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Главным действующим веществом является диклофенак, поэтому «Вольтарен Рапид» оказывает обезболивающее действие. Возможны побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, слабости, аллергической реакции. Категорически нельзя принимать препарат во время беременности, при астме.
- «Апранакс». В основе лекарственного средства лежит напроксен, выпускается препарат в форме таблеток, которые принимают во время еды дважды в день. Дозировку определяет врач. «Апранакс» может вызывать расстройства желудка, нежелательно применять лекарство при почечной или печеночной недостаточности.
- «Артротек». Эффективное средство, оказывающее обезболивающее действие при заболеваниях костной, хрящевой тканей. Действующее вещество – диклофенак. Среди противопоказаний стоит отметить язвенные болезни органов брюшной полости, кормление грудью, детский возраст, беременность.
Противовоспалительные лекарства при артрозо-артрите
Помимо указанной выше группы медикаментов немаловажное значение имеют и гомеопатические препараты, действие которых направлено на снятие воспаления. Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава с их помощью является более эффективным. 
Зарекомендовавшими себя в качестве действующих препаратов можно назвать следующие лекарственные средства:
- «Апизартрон» — препарат для наружного использования в форме мази. Схема применения проста: тонким слоем наносить средство на голеностоп дважды в день. Противопоказания минимальны: индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, туберкулез кожи и беременность.
- «Артривит». Выпускается в форме капсул, применяется как добавка к пище. В среднем, продолжительность курса составляет порядка 4-5 недель. Побочных действий «Артривит» не вызывает.
- «Траумель С». Препарат выпускается в форме капель и мази, применять их необходимо трижды на протяжении дня.
Гели и мази для голеностопного сустава
Препараты местного действия при артрозо-артрите отлично справляются с задачей по снятию отечности. Гели, крема и мази дополняют воздействие системных противовоспалительных препаратов. Прежде чем лечить артрозо-артрит представленными далее средствами, следует обязательно проконсультироваться с доктором, несмотря на то, что все они отпускаются без рецепта:
- «Кетонал». Главный активный компонент – кетопрофен, который используют для снижения болевого синдрома, снятия воспаления и отечности. Не используют «Кетонал» при наличии открытых ран, язвенных, грибковых поражений кожи. В редких случаях вызывает жжение и зуд.
- «Быструмгель». Является аналогом предыдущего препарата, имеет аналогичные противопоказания. Нежелателен для применения беременными и кормящими женщинами. Не лечат артрозо-артрит голеностопа при гиперчувствительности к кетопрофену.
- «Диклобене». Главная роль в составе препарата принадлежит диклофенаку. Не назначают препарат при вирусных и бактериальных поражениях эпидермиса, ссадинах, ранах. Не применяют «Диклобене» пациентам детской и подростковой возрастных групп.
- «Ортофен». Недорогое средство для лечения болезней суставов. Применять препарат можно не дольше 2 недель с частотой использования до 4 раз в сутки. На ранних сроках беременности при значимой потенциальной пользе для матери наносить средство можно.
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами при артрозо-артрите голеностопного сустава – это дополнительные меры по борьбе с заболеванием, усиливающие действие традиционных лекарственных средств. К тому же, существует безграничное множество рецептов полезных и натуральных составов, оказывающих терапевтическое действие при болезнях суставов, а значит найти наиболее подходящий удастся любому больному.
Народные средства безопасны и практически не вызывают побочных реакций, но все же перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Исходя из истории болезни пациента, общего состояния его организма, врач подберет оптимальный метод лечения. Поэтому для терапии артрозо-артрита используют:
- Отвар из листьев брусники. Для приготовления потребуется стакан кипятка и две столовые ложки свежих или сухих брусничных листьев. Все смешивают и ставят на плиту, доводя до кипения. Проварив сырье на протяжении 10 минут, снять с огня, дать остыть, процедить и употреблять как чай. Для вкуса можно подслащивать.
- Настой из березовых почек, крапивы и фиалки. Все ингредиенты, взятые по 2 ст. л., смешивают, затем заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и убирают на 12 часов в темное место для настаивания.
- Корень лопуха. Средство помогает остановить процесс разрушения хряща, курс лечения составляет около месяца. Измельченное сырье заливают водкой так, чтобы алкоголь полностью покрыл компоненты. Препарат должен выстояться и через три недели его можно применять. Кстати, настойку используют наружно, протирая пораженный артрозо-артритом голеностопный сустав, или внутренним способом, употребляя его внутрь, перед едой по 1 ч. л.
Профилактика и диета
Огромное значение при любом заболевании имеет диета. При артрозо-артрите ее соблюдение необходимо как в периоды обострения, так и во время ремиссии недуга. В целях профилактики болезни суставов пациентам не рекомендуют злоупотреблять:
- солеными продуктами;
- острой и жирной пищей;
- копченостями, консервами;
- продуктами с высоким содержанием крахмала;
- жареными блюдами.
Чтобы сохранить максимум питательных веществ следует готовить еду в духовке или пароварке. Принесут пользу и кисломолочные продукты. Выбирая между жирами животного и растительного происхождения, предпочтение желательно отдавать последним. Если же причиной артрита голеностопного сустава послужили нарушения в обменных процессах организма, особенно полезными будут:
- диетические сорта мяса;
- морская рыба;
- черная смородина;
- отруби;
- фрукты и цитрусовые.
В большинстве случаев победить патологию помогает ношение ортопедической обуви. В качестве дополнения к основной терапии артрозо-артрита врачи рекомендуют приобретать обувь с прочной и негнущейся подошвой, а для профилактики заболевания – ортопедические стельки. Такие изделия снижают нагрузку на стопы и позволяют расслабить мышцы во время движения.
Источник
