Артрозы суставов пальцев рук
У женщин старше 45-ти лет встречается артроз пальцев рук. Этот недуг заключается в разрушении пястно-фалангового хрящевого образования. Если патологию не лечить своевременно, есть риск того, что пальцы деформируются и внешне искривятся, а болезненные симптомы существенно снизят качество жизни или приведут к потере дееспособности.
Причины и механизм развития
Артроз фалангов пальцев рук начинается с потери эластичности хрящевой ткани. Это происходит из-за нарушения кровообращения, вследствие которого подхрящевой слой истончается, и на участке появляются микротрещины. После этого суставы сильнее трутся и провоцируют воспалительный процесс. Это патологическое изменение — отправная точка развития артроза суставов пальцев. Но точные причины формирования патологии пока неизвестны. Фактором, провоцирующим развитие заболевания, являются возрастные изменения суставной и хрящевой тканей. Также на появление артроза пальцев влияют:
Лишний вес разрушает суставы.
- патологии костных тканей, приобретенные во время эмбрионального развития (дисплазия);
- генетическая предрасположенность к заболеваниям костей («рыхлая» структура костей);
- сбой в работе иммунной системы, который вызывают прием препаратов, климакс, беременность;
- постоянная чрезмерная физическая нагрузка;
- избыток массы тела;
- частые стрессовые ситуации нервные срывы;
- отложение кальциевых солей в суставной полости.
Выделяют первичную и вторичную форму развития артроза пальцев. В первом случае развитие недуга провоцируют внутренние изменения. Вторичная форма заключается в появлении артроза как сопутствующего заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптомы артроза пальцев рук
На второй стадии болезни появляется характерный суставный хруст.
Артроз пальцев рук распознают по сопутствующим неприятным проявлениям. На начальных стадиях развития патологии, определить его сложно за счет того, что боль носит периодический характер и ее часто списывают на изменение погоды, усталость или незаметное травмирование. Однако со временем симптомы усиливаются, а также появляются и другие:
- усиливающаяся боль при движении пальцев рук;
- нарушение двигательной активности суставов, что чаще происходит после того, как конечность находилась в режиме покоя некоторое время;
- присутствие ощущения того, что сочленение плохо движется;
- появление сторонних звуков при движении суставов;
- возникновение узелков Гебердена;
- поражение проксимальных межфаланговых суставов, на которых формируются узелки Бушара.
Последняя стадия болезни характеризуется непоправимыми изменениями в суставах.
Выраженность проявления симптомов болезни зависит от степени развития недуга. Артроз суставов пальцев рук выражается в трех стадиях:
- Первый этап болезни проявляется непостоянной слабой болью, которая появляется только при резких движениях фалангами. В случае воспалительного процесса эта степень развития также может характеризоваться незначительными припухлостями вокруг костей. Часто на этой стадии болезнь путают с артритом. Однако в этот период еще возможно полное излечение.
- Признаки второй стадии:
- формирование узелков Гебердена и Бушара;
- пронизывающая фаланги острая боль;
- утолщение тканей узелков.
- Третья степень приводит к тому, что хрящи полностью деформируются, и двигать суставом невозможно. Остановить патологический процесс на этом этапе практически невозможно.
Вернуться к оглавлению
Разновидности недуга
Болезнь развивается при длительном выполнении одних и тех же монотонных движений.
Артроз кистей и пальцев рук классифицируется в зависимости от места локализации. Заболевание суставов кисти поражает:
- кисти рук;
- большой палец руки.
В первом случае, поражение суставов кисти происходит из-за профессиональной деятельности, например, у пианистов или тех, кто постоянно работает за компьютером, в этом случае воспаление и разрастание узлов происходит очень быстро, и если его вовремя не обнаружить, болезнь суставов рук может привести к потере способности работать. Деформирующий артроз первого пальца руки называют еще ризартрозом, но встречается патология довольно редко. Деформация хрящевой ткани проявляется так же, как и при поражении пястно-запястного участка.
Вернуться к оглавлению
Опасность болезни
При своевременном и адекватном лечении артроз кистей рук можно вылечить полностью, и узлы бесследно исчезнут. Однако если на симптомы не обращать внимания или проводить неправильную терапию, есть риск того, что утолщения станут большими, и возможность двигать суставом исчезнет. Кроме этого, если не уменьшить выраженные проявления, хрящ может быть разрушен полностью, и патологический процесс заденет основную часть руки.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.
Определить артроз на пальцах рук в домашних условиях можно только на 2—3 стадии, когда разрушение выражено ярко. Выявить патологический процесс на начальных этапах развития возможно только в медицинском учреждении. Для постановки точного диагноза врач проводит следующие манипуляции:
- устный опрос пациента;
- осмотр запястно-пястного сустава (чаще мануальным терапевтом);
- исследование генетической предрасположенности к развитию патологии;
- рентгенологический анализ для выявления наличия остеофитов и сужения суставных щелей;
- лабораторное исследование крови, чтобы исключить ревматоидный артрит и подагру.
Вернуться к оглавлению
Как лечить артроз?
Избавиться от деформации мизинца и других пальцев можно несколькими способами. Подходящую методику может определить только специалист исходя из индивидуальных показаний. Чтобы лечение артроза пальцев рук принесло длительный результат, подбирается комплексная терапия, состоящая из таких способов:
- применение традиционных медикаментозных препаратов;
- специальная гимнастика;
- сбалансированное меню;
- физиотерапия;
- массаж и мануальная терапия;
- лечение народными средствами.
Самостоятельное лечение может привести к развитию сопутствующих патологий и усугубить течение недуга.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Хондопротекторы замедляют процессы истощение хрящевой ткани.
Чтобы излечить узелковый артроз второго пальца, используют в большей степени хондропротекторы. Лекарства этой группы могут помочь остановить начало деформирующего процесса. Самыми популярными представителями этой категории являются такие медикаменты:
- «Румалон»;
- «Артепарон»;
- «Структум».
Если пораженный участок опух, и боль проявляется очень сильно, для терапии указательного пальца используют нестероидные противовоспалительные средства. Выбор такого лекарства должен основываться на патологическом проявлении заболевания и степени его выраженности. При умеренном болевом синдроме применяют кремы или мази, а в случае сильной боли прибегают к таблетированной форме.
Еще одна группа лекарственных средств — глюкокортикостероиды. Эти лекарства направлены на купирование болезненных ощущений и часто вводятся в суставную полость инъекционным путем. Такое введение проводят раз в 90 дней. Курс лечения состоит из 3-х сеансов, после которых необходим перерыв. Если инъекцию провести неправильно, есть риск развития бурсита или тендинита.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
Лечебные упражнения восстановят подвижность пальцев рук.
Еще один метод избавления от патологии — специальные упражнения. Лечебная гимнастика также поможет предотвратить развитие деформирующего процесса. Терапевтическая физкультура предполагает такие упражнения:
- Сжимать и разжимать кулак, прикладывая силу — 10 раз.
- Положить руку на ровную поверхность и поднимать каждый палец по 10 раз. А также можно выполнять круговые движения.
- Поставить руку на локоть, направив ладонь вверх. Сжимать, разжимать пальцы и крутить ими в разные стороны.
- Большим пальцем дотягиваться по очереди до всех остальных.
Вернуться к оглавлению
Правильная диета
Если ткани на пальцах опухают, важно чтобы диета при артрозе была сбалансированной и «подпитывала» организм необходимыми микроэлементами. В рацион необходимо включить:
- кисломолочные продукты, содержащие большое количество кальция;
- холодец, в составе которого есть желатин, повышающий эластичность мышц и сухожилий;
- мясо и рыба, которые содержат белок — необходимые элементы для нормального развития хрящевых тканей.
Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.
Кроме того, в случае непереносимости продукта, нужно чтобы была правильно подобранная его замена. Например, если у больного аллергия на молоко и молокопродукты, его следует заменить другими кальцийсодержащими продуктами. Важным элементом является клетчатка, которая содержится в яблоках, крупах и некоторых овощах. Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и отказаться от сигарет, поскольку они могут усилить болезненные ощущения или спровоцировать развитие осложнений.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические методики
Физиотерапия при артрозе направлена на питание тканей и купирование воспалительного и деформирующего процесса посредством излучения специальных волн. Такие методики — хорошая замена медикаментозной терапии на начальных этапах развития патологии. Чаще используют:
- воздействие магнитом;
- терапию лазером;
- аппликации парафином и озокеритином;
- электрофорез и фонофорез;
- лечебное иглоукалывание.
Вернуться к оглавлению
Массаж и мануальная терапия — действенные ли способы?
Процедура улучшает кровоснабжение.
Мази при артрозе пальцев рук можно скомпоновать с массированием. Проводить сеансы должен профессионал, поскольку неправильная техника приводит к ухудшению состояния больного. К процедуре привлекается мануальный терапевт или профессиональный массажист. Чаще применяют перкуссионную технику, которая заключается в ненавязчивом растирании и поглаживании кожного покрова.
Лучше применять специальные масла, которые, проникая под кожу, усилят действие массирования.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Для терапии артроза пальцев часто применяются лекарства, изготовленные самостоятельно. Существует несколько эффективных рецептов, обеспечивающих быстрый и длительный результат. Среди них:
- Компрессы — народные средства, воздействующие непосредственно на поврежденное место. Рецепты эффективного средства следующие:
- Приложить к больному месту луковицу, измельченную до состояния кашицы.
- Смять капустный лист и прикладывать перед сном.
- Накладывать голубую глину на больное место.
- Смешать мел и кефир и прикладывать, полученную смесь, к пораженному суставу.
Тепловое воздействие расслабляет мышцы, при этом уменьшаются болевые ощущения.
- Растирания и ванночки, которые позволяют купировать симптомы за счет расслабления мышц. Приготовить лекарства для процедуры можно несколькими способами:
- Смешать масло белены с подсолнечным маслом.
- Соединить 5 ст. л. измельченной коры черемухи и 250 мл водки. Настоять неделю.
- Настоять масло подсолнечное на траве зверобоя, календулы или сандала.
- Приготовить отвар из еловых шишек и отмачивать в нем больную конечность.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо постоянно выполнять легкую гимнастику для кистей рук, а также избегать переохлаждения и травм. Важно следить за питанием и постоянно контролировать массу тела, особенно если речь идет о пациентах в зрелом возрасте, когда костные ткани изменяются в силу старения. При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться к специалисту для своевременного купирования признаков недуга.
Источник
Ведущие клинические проявления артроза пальцев рук — боль, усиливающаяся при их сгибании и (или) разгибании, тугоподвижность. А основными причинами развития этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся избыточные физические нагрузки, аутоиммунные, эндокринные патологии, воспалительное поражение суставов. Артроз 1, 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Но при выраженной деформации суставов, характерной для 3, 4 рентгенологических стадий, требуется хирургическое вмешательство.
Особенности артроза суставов пальцев рук
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Заболевание начинает развиваться из-за нарушения питания хрящей, утраты ими способности удерживать влагу. Хрящевая прослойка истончается, разрушается, что приводит к избыточным нагрузкам на костные структуры с их последующей деформацией.
Для стабилизации элементов межфаланговых, дистальных, проксимальных, пястно-фаланговых суставов формируются костные наросты — остеофиты. Они не только ограничивают подвижность пальцев, но нередко становятся причиной травматизации мягких тканей, развития асептического воспаления.
Стадии и формы
В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:
- узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
- ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.
Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.
Рентгенологические стадии артроза | Характерные признаки заболевания |
Первая | Небольшое нечеткое сужение суставной щели, формирование на краях костных пластинок единичных остеофитов, незначительное уменьшение подвижности |
Вторая | Снижение подвижности, щелчки при сгибании или разгибании пальцев, атрофия мышц, заметное сужение суставной щели, образование множественных остеофитов, уплотнение кости, увеличение, утолщение компактного вещества |
Третья | Деформация сочленений, резкое ограничение подвижности, отсутствие суставной щели, выраженная костная деформация, формирование обширных остеофитов, наличие в полости суставов свободно перемещающихся частиц хряща |
Причины возникновения
К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Частой причиной развития патологии становятся нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или приобретенные аномалии строения. Также заболевание может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- специфические воспаления — туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
- аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- гемартрозы, часто наблюдающиеся при гемофилии;
- гипермобильность сустава, характеризующаяся слабостью связочного аппарата.
К развитию заболевания предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей происходит при частых, монотонных движениях пальцами, например, во время работы на конвейере, наборе большого объема текста.
Симптоматика патологии
На начальном этапе развития артроз рук клинически почти не проявляется. Возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения, обычно после серьезных физических нагрузок. Если человек на этой стадии не обращается за медицинской помощью, то интенсивность симптоматики возрастает. Выраженность болей повышается, особенно при перемене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий.
Для артроза характерны другие специфические признаки:
- хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании пальцев;
- утренняя скованность движений, отечность;
- спазмы периартикулярных мышц.
Течение патологии нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В таких случаях кожа над межфаланговыми сочленениями краснеет, опухает, а боли становятся постоянными — давящими, ноющими, распирающими.
Диагностика заболевания
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов ряда функциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований. Диагностические мероприятия проводятся не только для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от различных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные изменения костно-хрящевого аппарата.
Анамнез
Изучение анамнеза больного позволяет предположить развитие артроза, его возможную причину. На повреждение костных и хрящевых тканей могут указывать предшествующие травмы, наличие эндокринных или метаболических патологий, нарушений кровообращения, врожденных или приобретенных аномалий.
Врач расспрашивает о характере симптомов, предпосылках для их появления. Имеет значение длительность болей и утренней скованности движений, пол, возраст пациента, место работы.
Общее обследование больного
На артроз указывает обнаружение при пальпации характерных узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При внешнем осмотре ортопед обращает внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность различной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.
Лабораторные анализы
Для оценки общего состояния здоровья больного проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных заболеваний. По показаниям производится забор биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их результатам выявляются дистрофически-дегенеративные изменения в пальцев рук.
Инструментальная диагностика
Рентгенодиагностика — наиболее информативный метод обнаружения специфических признаков артроза пальцев. На полученных изображениях хорошо визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз. Для более детального изучения хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.
Чем лечить артроз пальцев рук
К терапии практикуется комплексный подход. Основные методы консервативного лечения — применение местных, системных препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур, ЛФК. Для купирования острых болей, возникающих во время рецидивов, пациентам внутримышечно вводятся инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
При их неэффективности применяются внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. С первых дней лечения назначается длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Структум, Хондроксид), частично восстанавливающих хрящевые ткани.
Мази
Средства для локального нанесения на пораженные артрозом пальцы рук назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие мази и гели с НПВС — Вольтарен, Долгит, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Ибупрофен. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
Для улучшения кровообращения применяются наружные согревающие средства с местнораздражающим эффектом. Это Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей.
Физиотерапия
Купировать сильную боль помогает проведение электрофореза с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. Под действием электрического тока молекулы лекарственных средств проникают непосредственно в межфаланговые, дистальные, проксимальные, пястно-фаланговые сочленения, оказывая анальгетическое и антиэкссудативное действие.
В лечении используются также диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
ЛФК, массаж, мануальная терапия
Сразу после устранения острых болей пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет индивидуальный комплекс упражнений. Обязательно учитывается форма артроза, стадия его течения, степень поражения костных и хрящевых тканей. Пациентам рекомендованы вращения, сгибания, разгибания пальцев. Терапевтический эффект от ежедневных тренировок усиливается при использовании экспандеров, специальных массажных мячиков.
Рекомендовано посещение мануального терапевта. Во время сеанса врач воздействует на поврежденные суставы, расположенные поблизости мышцы. Мануальная терапия хорошо сочетается с классическим, вакуумным, точечным массажем.
Диетотерапия
Соблюдение диеты не является одним из методов лечения. Но внесение определенных коррективов в рацион позволяет ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение. Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, жирных, жареных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, злаковые каши, творог, кефир.
Хирургическое вмешательство
При артрозе 3 рентгенологической стадии пациентам может быть сразу предложено хирургическое вмешательство. Сильную деформацию сочленений, частичное или полное сращение суставной щели устранить консервативными способами невозможно. Поэтому проводится артропластика суставов или они заменяются эндопротезами.
Народные средства
После проведения основной терапии ортопед может разрешить использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины. Это мази, спиртовые, масляные настойки, компрессы, травяные отвары. Ингредиенты народных средств не оказывают выраженного анальгетического действия, поэтому могут применяться только для устранения слабых дискомфортных ощущений.
Представители официальной медицины рекомендуют пациентам пить настои из зверобоя, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, чтобы избавиться от повышенной тревожности, бессонницы, часто появляющихся при артрозе. Для приготовления чая столовую ложку сухих трав заливают 0,5 л кипящей воды, через час процеживают. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения спустя несколько лет возникает анкилоз — неподвижность суставов из-за сращения концов сочленяющихся костей. Пальцы перестают полностью или частично сгибаться, разгибаться, человек теряет способность обслуживать себя в быту. Течение артроза также осложняется гемартрозами (кровоизлияниями в сочленение), реактивными вторичными синовитами, контрактурами, мышечной атрофией.
Профилактические меры
Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие артроза пальцев. Ортопеды рекомендуют выполнять гимнастику для кистей, отказаться от алкоголя, курения, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник