Артрозы тазобедренных коленных локтевых суставов
Артроз коленного сустава – самый частый вид артроза.
Проявления артроза коленного сустава
Для заболевания характерны следующие жалобы:
- на скованность в суставе,
- «стягивание» под коленом,
- боли после длительной ходьбы, по утрам или после длительного отдыха,
- боль чаще на внутренней стороне колена,
- в лежачем положении боль уменьшается,
- хруст при движении,
- ограничение сгибания и (или) разгибания,
- постепенно – хромота.
Для диагностики в первую очередь необходимо рентгенологическое исследование.
Внешние изменения сустава
- деформация,
- грубые контуры костей, образующих сустав,
- контрактура и искривление оси голени (обычно кнутри).
Пальпаторно определяется болезненный участок, обычно с внутренней стороны сустава. Часто присоединяется синовит, что ощущается как тяжесть в суставе, мешающая сгибанию колена.
Принципы терапии и рекомендации – как при других артрозах.
Положительным эффектом обладают полуспиртовые согревающие компрессы и тёплые (36-38ºС) ванны (можно с хвоей) перед сном. Может быть полезен массаж нижних конечностей.
Тазобедренное сочленение
От других видов отличается быстрым течением и рано приводит к инвалидности.
Боль возникает вначале при нагрузке, затем – и в покое. Боли отдают в область паха, бедра, колена. Появляется хромота, нарушается отведение бедра наружу и поворот внутрь. При далеко зашедшем процессе – мышцы бедра, ягодицы и голени уменьшаются в объеме, за счет чего происходит укорочение конечности. Больной вынужден наклоняться в пораженную сторону или становиться на цыпочки при ходьбе, за счет этого нагрузка на сустав еще более увеличивается.
Диагностика проводится на основании клинической картины и рентгенологических данных.
Лечение – как при других видах артрозов.
Плечевой сустав
Боли при артрозе плечевого сустава возникают редко и бывают незначительными, ограничение движения появляется только после выраженной физической нагрузки. Характерны боли при попытке завязать фартук за спиной, расчесывании.
Протекает в виде периодов обострений и ремиссий. Обострение обычно вызвано травмой, поднятием тяжести, переохлаждением или сквозняком, в результате чего возникает затруднение отведения руки, вращения.
Диагностика – рентгенологическое и ультразвуковое исследование.
Дифференциальный диагноз в первую очередь проводят с повреждением мышц и связок.
Чтобы уменьшить боли, необходимо предоставить суставу покой, лучше всего – отвести согнутую руку в сторону от корпуса. Ночью по возможности лучше не спать на больной стороне, а если нет такой возможности – при этом подложить под больную руку подушку или другое приспособление. Необходимо избегать работ, связанных с высоким положением рук, заведением рук за голову. При болях можно использовать холод: лед, завернутый в полотенце (можно применять несколько раз в день по 10 минут), тепловых процедур избегают.
Локтевое сочленение
Чаще возникает остро, после перенесенной травмы. Иногда – как проявление профессионального заболевания (например, вибрационной болезни), при некоторых видах спорта (теннис, волейбол), поднятии тяжестей.
Сразу появляется боль при сгибании и разгибании (может быть неприятно мыть голову, бриться, расчесываться), в тяжелых случаях – ограничение при повороте руки. Характерно возникновение «блока» сустава.
Этот вид артроза прогрессирует медленно, редко значительно ограничивает функцию сустава и практически никогда не приводит к инвалидности.
Дифференциальный диагноз артроза локтевого сустава проводят с эпикондилитом (воспаление надкостницы надмыщелков плечевой кости), который характеризуется только болью, ограничение движений и отек при этом не возникают.
Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.
При острой стадии артроза назначается холод. Вне обострения – тепловые процедуры (ванны и компрессы с растительными и лекарственными препаратами). Не рекомендуется опираться на предплечье и о подлокотники кресла, поднимать тяжести больше 3-4 кг. Из спорта предпочтительнее велосипед, туризм, домашние тренажеры.
Артроз суставов пальцев кистей
Артроз суставов пальцев рук обычно возникает у женщин (у мужчин в 10 раз реже).
Наиболее значимые факторы риска
- избыточная нагрузка на суставы,
- эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы),
- генетическая предрасположенность,
- алкоголизм,
- профессиональные вредности,
- инфекционно-аллергические факторы.
Суставы большого пальца кисти часто поражаются при подагре и псориазе. В группе профессионального риска: машинистки, ткачихи, боксеры. Развитию артроза способствуют различные профессиональные травмы.
Артроз кистей обычно возникает вначале в одном суставе, а затем в другом – симметричном первому. Из мелких суставов поражаются артрозом конечные сегменты пальцев рук, при этом возникают специфические утолщения суставов (узелки Бушарда или Гебердена). Реже артрозу подвергаются проксимальные суставы больших пальцев рук. Часто в процесс вовлекаются все суставы кисти. Неблагоприятным признаком является поражение суставов больших пальцев кистей, при этом заболевание прогрессирует очень быстро, приводя к полной неподвижности пальцев и их скрючиванию.
Узелки Гебердена
Симптомами является появление узелков Гебердена, которые образуются на тыльной или боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов, при этом суставы под ними краснеют и припухают, могут возникать пульсирующие боли и жжение. Кожа над пузырьком периодически лопается и его содержимое вытекает, при этом боль уменьшается.
Узелки Бушара
Узелки Бушара развиваются постепенно, менее болезненны, поражают проксимальные межфаланговые суставы, охватывают боковые поверхности сустава. Постепенно нарастает тугоподвижность и скрюченность, формируются «узловатые пальцы».
Артроз суставов большого пальца называется ризартроз. Характеризуется болью в основании большого пальца при движении, тугоподвижностью сустава и хрустом в нем, косточки большого пальца деформируются.
Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.
Профилактика проводится с помощью массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения.
Височно-нижнечелюстной сустав
Артроз височно-нижнечелюстного сустава распространен в пожилом возрасте на фоне остеопороза. Часто возникает в результате хронического воспаления и микротравм (в том числе, частичная адентия, зубочелюстные деформации, неправильные артикуляционные взаимоотношения, создаваемые при протезировании зубов.
Основным симптомом этого вида артроза является затруднение открывания рта (из-за деформации суставных поверхностей). Нижняя челюсть может смещаться в сторону поражения, при этом больной не может вернуть ее на место. Также могут быть тупые боли, усиливающиеся при нагрузке, перемене погоды, боль в области глаза и уха на стороне пораженного сустава, головные боли, снижение слуха, парестезия слизистой оболочки рта, хруст при жевании.
Различают деформирующие и склерозирующие артрозы височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение – как при других видах артрозов.
Прогноз благоприятный, проходит обычно самостоятельно в течение нескольких лет из-за развития компенсаторных механизмов (связка ткани сзади диска уплотняется и функционирует подобно диску).
Артроз позвоночника (спондилоартроз)
Артроз позвоночника развивается из-за функциональной перегрузки позвоночного столба на фоне возрастных изменений, нарушений осанки.
Симптомов может не быть. Возможно появление болей при длительном стоянии и ходьбе. При поражении реберно-позвоночных суставов возникают паравертебральные боли, соответствующие уровню поражения, может быть локальная болезненность.
Приводит к ограничению движения в позвоночнике из-за сращения суставов.
Рентгенологически такой позвоночник похож на стебель бамбука.
Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.
Суставы стоп
Помимо вышеперечисленных факторов риска развития артрозов, в поражении суставов стоп играют большую роль также профессиональные факторы риска (часто развивается у балерин, танцоров, спортсменов), переохлаждение стоп, ношение узкой и неудобной обуви. Чаще поражается первый плюснефаланговый сустав.
Для артроза суставов стоп характерны боли в пораженном суставе, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава, ограничение движений в суставе, прихрамывание при ходьбе.
Диагностика и лечение – как при других видах артрозов.
Для профилактики рекомендуется ходить босиком по песку, траве, земле, коврику с ворсом (но не по асфальту и ровному полу – это вредно для стоп).
Источник
Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика, полное описание болезни
Артрозы – хронические патологии суставов, протекающие по дегенеративно-дистрофическому типу, обусловленные рядом провоцирующих факторов. Артроз локтевого сустава диагностируется реже, чем поражения других крупных суставных сочленений, в силу меньших нагрузок на этот сустав. Данный диагноз составляет значительный процент диагнозов суставных патологий у пациентов старшего возраста.
Причины развития болезни
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Артроз характеризуется уменьшением выработки синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели и рост костных шипов. Эти процессы приводят к проблемам с подвижностью локтевого сустава, вызывают боли и сухой хруст при двигательной активности. Артроз затрагивает все суставные элементы, близлежащие мышцы и сухожилия, эпифизы костей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При несвоевременном обращении к врачу сустав может потерять подвижность полностью, болевые явления растут в интенсивности, что сильно ухудшает качество жизни пациента и ведет к инвалидности.
Причины и провоцирующие факторы появления артроза:
- Травмы локтя: переломы, ушибы, вывихи, повреждение менисков, разрывы связок. Травматизация может произойти в молодом возрасте и дать о себе знать спустя много лет, когда развивается посттравматический артроз.
- Обменные патологии, вызывающие недостаточное питание суставных тканей.
- Ревматоидный артрит – при этой патологии локтевой сустав затронут в числе других.
- Низкое поступление жидкости в организм, алиментарная недостаточность (дефицит необходимых веществ).
- Хронические процессы – тонзиллит, кариес зубов, гастрит, холецистит.
- Инфекционное воспаление элементов сустава, бурситы.
- Изменения мышечной и костной тканей, связанные с возрастом.
- Условия труда, образ жизни, нецелесообразные нагрузки – при этом чаще страдает правый локоть, как наиболее нагружаемый, левый реже.
- Наследственность.
- Интоксикация при отравлениях.
- Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Частые ОРЗ.
Артроз локтя также провоцируется гормональным дисбалансом у женщин в менопаузе.
Врач-невролог М.М. Шперлинг из г.Новосибирск на своем видеоканале рассказывает о серьезнейшей проблеме — об артрозе суставов:
Клиническая картина
Симптомы, сопровождающие артроз локтевого сустава, складываются в четыре основные группы:
- Боль. Отмечается в движении, в момент сгибания руки, разгибания, при поворотах конечности и ходьбе. На первых этапах развития патологии болевые симптомы не особо выражены, проявляются только при дополнительной нагрузке. Прогрессирование степени артроза выражается в почти постоянной боли, причем и в состоянии покоя. Боль может отдавать в шею и ощущаться при надавливании на локтевую область.
- Хруст. Звук сухого хруста обусловлен трением костных поверхностей сустава. По мере усугубления процесса артроза хруст становится слышнее, с присоединением боли. Иногда хруст путают со щелчками в суставе при выполнении каких-либо движений локтем, но щелчки являются нормальным явлением и не являются признаками болезни.
- Ограниченность движений локтя. Пациенту становится сложно двигать рукой, поворачивать ее. Обусловлено нарушением двигательной амплитуды ростом остеофитов, сокращением размера суставной щели, спазмами в мышцах. При локтевом артрозе отмечается симптом Томпсона: у больного не получается удерживать кисть в кулаке в тыльном положении, и он быстро расправляет пальцы. Еще один типичный симптом артроза локтя – симптом Ветла, характеризующийся невозможностью свободно сгибать и разгибать конечность на уровне нижней челюсти.
- Деформация локтевого сустава. Из-за беспорядочного разрастания остеофитов, воспаления, увеличивающего объем суставной жидкости сустав отекает, внешне это проявляется как бугорки на поверхности локтя, покраснение кожи.
Выраженность клиники зависит от степени выраженности заболевания. Артроз локтевого сустава развивается стадиями, описанными ниже:
1 степень
Невыраженные боли в суставе при физических усилиях, внешне артроз никак не проявляется. Врач может отметить небольшое снижение мышечного тонуса и некоторые сложности в отведении руки назад, процессах сгибания и разгибания в локтевой области. При таких симптомах уже требуются дополнительные инструментальные исследования. Рентгеновский снимок показывает небольшое сужение пространства между суставными поверхностями. Артроз на этой стадии необходимо дифференцировать от туннельного синдрома и шейного остеохондроза.
2 степень
Отмечаются заметные боли, поэтому пациенты уже обращаются к врачам за помощью и начинают лечиться. Боль и дискомфорт ощущаются и в покое, к ним присоединяется сухой хруст при движениях в суставе. Больной практически не может согнуть руку в локте или отвести ее назад. Наблюдается небольшая атрофия мышц, пациенту становится сложно делать простые бытовые вещи, что сильно сказывается на качестве жизни.
На снимке видны множественные остеофиты, суставные ткани деформированы. Внешние изменения пока не наблюдаются или отмечается отечность кожи в локтевой области, как правило — в периоды обострения.
3 степень
Боли сопровождают пациента почти постоянно, в том числе и ночью, становясь ноющими и интенсивными. Амплитуда движений сильно ограничена. В отсутствие соответствующего лечения некоторые больные фиксируют конечность так, чтобы уменьшились болевые симптомы.
Подробнее
Рентгенограмма показывает разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множество разросшихся остеофитов. Изменения в форме суставного сочленения заметны и внешне – кроме отечного локтевого сустава, одна рука становится короче другой, мышцы атрофированы. Привычные бытовые действия пациент выполнять уже не может. На этом этапе полное выздоровление практически невозможно.
В этом видео для вас пассивная гимнастика для локтевых суставов, которую можно применять и при артрозе:
Деформирующий артроз локтевого сустава
Около 50% выявленных артрозов приходятся на деформирующий артроз. Пациенты жалуются на наличие боли в суставе, с нарастающей интенсивностью по мере развития патологии. Рентгенограмма показывает признаки деформации сустава по следующим стадиям развития:
- Остеофиты локализованы в области дистального эпифиза плечевой кости, хотя на всем протяжении болезни в этом сегменте не наблюдается их значимого увеличения, в отличие от области сустава, где рост костных шипов может усложнять движения руки уже в начале болезни. Вдавление остеофитов в локтевую ямку и их локализация в области венечного отростка плечевой кости не позволяют больным разгибать руку.
- Костные разрастания распределены равномерно вокруг локтевого сустава, движения в локте пока еще наблюдаются. Дисфункция наступает постепенно. Остеофиты могут затрагивать головку лучевой кости.
- К разросшимся остеофитам присоединяется склероз смежных костных долей.
Деформируется в основном периферия плечевой кости, остеофиты по большей части растут возле суставной впадины. Болезненные симптомы и сильное ограничение двигательной амплитуды при деформирующем артрозе являются показаниями к хирургической операции.
Диагностика и лечение локтевого артроза
Диагноз ставится на основе анамнеза, рентгенологической картины, лабораторных анализов. При необходимости могут дополнительно назначаться артроскопия и МРТ.
Лечение артроза локтевого сустава в незапущенных стадиях проводится консервативными способами. Целью лечения является устранение болевых симптомов и ограниченности в движениях. Лечение артроза комплексное и длительное, включающее сразу несколько методов. На время лечения рука иммобилизуется специальной повязкой.
Принципы лечения артроза:
- Выполнение физических упражнений для восстановления подвижности больного сустава;
- Исключение нагрузок на сустав;
- Медикаментозное лечение в целях устранения воспаления и боли.
При неэффективности консервативного лечения назначается операция. Также пациенты могут лечить артроз средствами народной медицины в домашних условиях, чтобы облегчить состояние.
Медикаментозная терапия
В число препаратов для лечения локтевого артроза входят следующие:
- НПВП.
- Мази с содержанием лечебных веществ.
- Хондропротекторы.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов, снимающие воспаление и боли. Назначаться они могут в виде уколов внутримышечно и в суставную капсулу, таблеток и локально действующих мазей. Чаще всего применяются уколы диклофенака, индометацина и их аналогов – вольтарена, ортофена, ибупрофена. В остром периоде болезни НПВС желательно делать инъекциями, через несколько дней переходя на таблетированные формы, по мере стихания воспалительных явлений. Стоит учитывать, что слишком долгий курс лечения НПВС может негативно повлиять на слизистую оболочку желудка.
Мази
Мази с содержанием лечебных веществ, наносимые локально на больную область. Помимо упомянутых мазей с НПВС, снимающих отек и боль (к ним относятся фастум-гель, диклобене, кетопрофен, вольтарен, наклофен и другие), мази для терапии артрозов составляют следующие разновидности:
- Содержащие салицилаты и снимающие воспаление. Хорошо действуют при ушибах. Это салициловая мазь, солкокерасал, гемозоль.
- Содержащие капсаицин и за счет этого разогревающие больную область, что стимулирует кровоснабжение, улучшает трофику тканей и снимает боль. К этим мазям относятся никофлекс, найзер, найз, кутенза, эспол.
- Содержащие биологически активные вещества, на основе пчелиного или змеиного яда, с комбинированным действием – они снимают отек и боль, согревают и снижают вероятность развития некроза тканей. Известные представители группы: апизатрон, випросал, унгапивен.
Хондропротекторы
Хондропротекторы для суставов — вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани сустава. Назначаются они в виде инъекций в суставную капсулу и в виде мазей. Из препаратов чаще всего рекомендуют лечить суставные заболевания глюкозамина сульфатом, хондроксидом, остенилом и структумом. Хондропротекторы применяются в течение длительного срока, курс лечения обычно составляет не меньше полугода.
Лечение артроза Подробнее >>
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения используются в период стихания острых явлений и во время реабилитации после лечения. Из применяемых методов эффективны:
- Парафинотерапия, согревающая мягкие ткани в суставной области и этим стимулирующая кровоток;
- Электрофорез с лекарственными средствами, для их проникновения в суставную капсулу;
- Лазер – сокращает рост остеофитов и разрушает уже имеющиеся, за счет чего сустав снова возвращает подвижность;
- Грязевые компрессы, назначаемые для устранения атрофических изменений в тканях;
- Акупунктура — воздействие иглами на определенные точки, проецируемые на тело, что снижает боль, уменьшает воспаление, возвращает мышечный тонус;
- Массаж — на этапе реабилитации мануальные техники благотворно влияют на состояние сустава и окололежащих мышц, возвращая подвижность конечности и снимая боль;
- Лечебная гимнастика – специальный комплекс упражнений ЛФК, который составляет специалист, выполняются упражнения также под контролем инструктора, делать их можно как в домашних условиях, так и в клинике.
Дополнительные средства лечения артроза
Для уменьшения боли и отека можно применить рецептуру народного лечения, это мази, компрессы, ванны и настойки:
- Прополисовая мазь: по 50 грамм растительного масла и прополиса смешать, растворить на водяной бане. Получившееся средство втирать в локоть на ночь, предварительно закрыв куском полиэтилена и обмотав полотенцем.
- Компресс из березовых листьев: сухие или свежие листья залить кипятком и оставить настаиваться на 2-3 часа, после чего слить воду. Листья приложить к больному суставу, обмотать марлей и теплой тканью.
- Ванна из хвои: еловую, сосновую хвою кипятить в воде минут 10, слегка остудить, опускать в ванночку больную руку, чтобы локоть был покрыт водой.
- Настой из трав: для лечения артроза можно делать настои из девясила и сабельника.
Народные средства лечения артроза должны дополнять основной курс. Помимо лечебного комплекса, пациентам с артрозом локтевого сустава рекомендовано ежегодное санаторное лечение.
Гимнастика для лечения боли в локте и локтевых суставах от доктора Евдокименко:
Источник
