Бег при артрите голеностопного сустава

Каждый из нас, только начиная заниматься бегом, довольно часто слышал ужасы о том, как бег коверкает и разрушает наш организм. Но, наверно, самый частый аргумент против бега звучит примерно так: бег разрушает ваши колени (или суставы, что вам больше по вкусу). Попробуем разобраться, так ли это на самом деле.

Каждый из нас, только начиная заниматься бегом, довольно часто слышал ужасы о том, как бег коверкает и разрушает наш организм. Но, наверно, самый частый аргумент против бега звучит примерно так: бег разрушает ваши колени (или суставы, что вам больше по вкусу). Попробуем разобраться, так ли это на самом деле.

Сейчас наступил век доказательной медицины, всё и вся измеряется, оценивается, проводятся исследования каждого препарата, аппарата, показателя. Не обошла наука стороной и бег. Исследования по VO2max, оптимальному каденсу, пульсу, пульсовым зонам, питанию, методикам восстановления – мы знаем сейчас гораздо больше про физиологию бега, чем, скажем, десять лет назад. Есть ли подобные работы, изучающие частоту встречаемости «искалеченных» суставов и артритов среди бегунов?

Знакомьтесь с Полом Уильямсом, стоящим за исследованием National Runners’ Health Study, в которое было включено 75 000 бегунов. Автор, проанализировав частоту встречаемости остеоартрита (одно из самых распространенных заболеваний суставов, при котором наблюдается повреждение хрящей и окружающих их тканей. Для заболевания свойственна боль, скованность и утрата функции. Часто начинается в возрасте 40–50 лет и в определенной степени поражает практически всех людей к 80 годам) и количество операций по замене тазобедренного сустава, пришел к выводу, что занятия бегом снижают как частоту развития остеоартрита, так и вероятность того, что вам поменяют тазобедренный сустав. Почему так происходит? Дело в том, что бегуны, как правило, имеют меньшую массу тела, чем люди, не занимающиеся бегом, что снижает вероятность поражения суставов. Еще один аргумент против булочки на ночь и посещения всеми любимого «Макдоналдса» для дегустации нового меню.

И казалось бы, на этом можно завершать наш рассказ, но доктор Уильямс не успокоился и поделил всех бегунов сообразно недельному объему бега (количество миль, пробегаемых в неделю) на группы: 7 (11 км), 7–14 (11–22,5 км), 14–21 (22,5–34 км), 21+ (34+ км). Оказалось, что с увеличением недельного километража риск развития остеоартрита (ОА) снижается. Например, в группе 21+ риск развития ОА был на 18% ниже, чем в группе 7, а частота замены сустава и вовсе снижалась на 50%. Другим словами, чем больше вы пробегаете за неделю, тем ниже риск развития заболеваний суставов. Опять же, этот эффект, скорее всего, связан со снижением веса тела.

Еще одна любопытная деталь, обнаруженная в результате анализа данных, говорит о том, что небеговые упражнения повышают частоту развития ОА, тогда как бег ее снижает. Это соответствует теории о человеке как идеальном бегуне, хорошо приспособленном к прямолинейному передвижению (бег или ходьба), а не к другим, менее естественным движениям (например, скручивания, вращения).

Но как бег может сочетать ударные нагрузки на суставы и при этом низкий риск развития ОА? Ходьба считается активностью с низкой ударной нагрузкой, и именно поэтому врачи рекомендуют ходить пожилым пациентам с болезнями суставов. А как быть с бегом? Исследователи из Онтарио задались этим вопросом и тщательно проанализировали биомеханику бега у участников эксперимента. Выяснилось, что, конечно, бег создает куда большую нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой, однако соприкосновение с землей во время бега короче. Суммарный эффект выражается в том, что воздействие на суставы во время бега и ходьбы не различается.

Еще один аргумент за бег – нагрузка на поверхность хряща, имеющая цикличность (нагрузка – короткий период без нагрузки – снова нагрузка). Подобная цикличность, как показано в экспериментах на животных, может приводить к укреплению хрящевой поверхности. Нециклическая нагрузка, когда на сустав длительно действует какая-то сила, приводит к истощению и повреждению хряща. Это, однако, пока не более чем теория, которую предстоит подтвердить или опровергнуть.

ВЫВОД

При условии правильной техники и хорошо подобранной обуви бег не вредит суставам, а иногда и помогает облегчить проявления остеоартрита. Помните о постепенном наращивании нагрузок, умеренности в еде, и ваши суставы скажут вам спасибо.

Эластичный бинт на запястье

Лучезапястный сустав сложно устроен и обеспечивает высокую функциональность кисти. Несколько мелких косточек в нем связаны множеством мышц и связок. Через запястье проходит большое количество кровеносных сосудов и нервов. Все это приводит к тому, что это место очень уязвимо. Здесь часто случаются травмы, а повышенные нагрузки могут приводить к воспалительным или дегенеративным заболеваниям. В результате возникает боль, отек, ограничение подвижности кисти. Основным методом лечения при таких патологиях является иммобилизация сустава. Если нет перелома, запястье можно перевязать эластичным бинтом.

Показания к применению

Эластичный бинт на запястье можно накладывать в любых случаях, когда требуется иммобилизация сустава или компрессионное воздействие. Он помогает предотвратить появление отека и гематомы после травмы, стабилизирует сустав, уменьшая болевые ощущения в нем, снимает мышечные спазмы за счет перераспределения нагрузки. Правильно сделанная эластичная повязка снимает воспаление, улучшает кровообращение и обменные процессы, ускоряет отток лимфы.

Преимущество такой повязки перед обычной или гипсовой в том, что она ограничивает движения в суставе, но не полностью. Это помогает предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Кроме того, особенности такого бинта позволяют легко снять его для проведения лечебных процедур, а потом намотать снова.

Такая фиксация очень эффективна при различных патологиях кисти и лучезапястного сустава:

• растяжении связок;
• вывихе;
• сильном ушибе;
• артрите;
• артрозе.

Так как кисть очень уязвима даже при обычной деятельности, рекомендуется каждому дома в аптечке иметь эластичный бинт. Он может потребоваться при работе на даче, во время ремонта, после длительной работы за компьютером. Замотать запястье можно для лечения травматических повреждений мышц или связок, а также для их предотвращения при повышенных нагрузках.

Но особенно часто подобная фиксация запястья необходима при занятии спортом. Баскетбол, волейбол, теннис, бокс, гребля и другие виды спорта, в которых нагрузкам подвергаются кисти, могут привести к травмам лучезапястного сустава. Для их предотвращения рекомендуется перед тренировкой забинтовать запястье эластичным бинтом.

Как выбрать

Такая повязка не деформируется, не растягивается и не сползает. Ее можно накладывать несколько раз, стирать и использовать поверх лекарственных препаратов. Эластичные бинты в основном изготовлены из хлопка с добавлением лайкры, латекса или полиамида. В зависимости от процентного содержания компонентов они имеют разную растяжимость. Для фиксации запястья применяются бинты средней или высокой степени.

При выборе нужно обратить внимание также на ширину и длину эластичного бинта. Для лучезапястного сустава достаточно 1-1,5 метра, большая длина будет мешать и перегружать кисть. Ширина может быть любой, но не очень узкой, иначе сустав не будет хорошо зафиксирован.

Раньше эластичные повязки после наложения закреплялись булавкой или путем подворачивания свободного конца под предыдущие туры. Сейчас они выпускаются с липучками, зажимами или другими способами фиксации. Среди спортсменов популярны также самоклеящиеся эластичные бинты.

Общие правила наложения

Эластичное бинтование – это лечебная процедура, поэтому использовать ее можно только после консультации с врачом. Ведь нельзя при появлении болей или после травмы просто перевязать запястье. В некоторых случаях, например, при сильном разрушении сустава или при переломе такой метод лечения не применяется.

Важно знать, как правильно накладывать эластичный бинт. Существуют определенные правила, несоблюдение которых может привести к осложнениям и нарушению кровообращения:

• нельзя бинтовать запястье, если развился сильный отек;
• туры бинта накладывают от узкого места к широкому;
• обязательно нужно захватывать по 15-20 см с каждой стороны от сустава, но кончики пальцев должны остаться открытыми;
• при бинтовании каждый последующий виток на треть перекрывает предыдущий;
• на повязке не должно быть складок;
• нужно поддерживать постоянно одинаковое натяжение бинта;
• раскатывать рулончик нужно наружной стороной к коже;
• если после процедуры перебинтованное запястье продолжает болеть, ощущается пульсация или похолодание пальцев, нужно снять повязку и наложить ее снова с меньшим натяжением;
• нельзя носить такую повязку целый день или оставлять на ночь.

Как бинтовать запястье

Не все знают, как наложить эластичный бинт на запястье. Поэтому первую процедуру должен выполнять врач. Он посоветует самый подходящий способ перевязки, научит, как регулировать степень натяжения бинта.

При серьезных травмах сустава, когда требуется наложить тугую повязку, бинтуют руку от основания пальцев и почти до локтя. Для этого нужно взять более длинный эластичный бинт – 2-2,5 метра. Это обеспечит стабильность в забинтованном суставе и предотвратит его повторное травмирование.

Начинают бинтование от основания пальцев – от области, более удаленной от сердца. Это поможет предотвратить образование отека. Витки бинта накладывают, перекрывая предыдущий на 50%. У основания кисти нужно провести бинт между 1 и 2 пальцами. Потом – вокруг лучезапястного сустава. Дойдя до локтя, нужно продолжить бинтование в обратном направлении. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровообращения. Правильность ее наложения можно определить по состоянию пальцев.

При более легких травмах, а также для защиты сустава при повышенных нагрузках можно перебинтовать запястье восьмиобразной повязкой. Начинают ее накладывать с внутренней стороны запястья. Нужно сделать несколько витков, перекрывая каждый предыдущий тур наполовину. Потом по тыльной стороне ладони прокладывают бинт между 1 и 2 пальцами, потом через ладонь и снова к запястью.

После нескольких витков вокруг сустава проводят бинт по ладони между большим и указательным пальцем. Рисунок повязки при этом напоминает восьмерку. Нужно повторить эти движения несколько раз, чтобы зафиксировать сустав.

Фиксаторы на запястье

Эластичный бинт – это самое доступное средство иммобилизации суставов. Но в последнее время зафиксировать запястье можно не только с его помощью. В продаже существует много разновидностей подобных приспособлений. Они отличаются материалом, степенью растяжимости и даже цветом. Спортсмены предпочитают покупать особые спортивные бинты. Они более качественные и плотные, служат дольше и имеют специальные липучки или крепления.

Можно также приобрести ортопедический фиксатор для запястья. Многие из них тоже выпускаются в виде эластичной ленты. Но она обычно короткая и широкая. Кроме того, такие фиксаторы иногда имеют вид полуперчатки, закрывающей кисть до основания пальцев. Они изготовлены из плотного растяжимого материала, снабжены удобными липучками. Поэтому фиксировать сустав с их помощью намного удобнее.

Если правильно наложить такую повязку, можно уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление после травмы. Таким методом хорошо пользоваться при повышенных физических нагрузках, чтобы избежать вывиха или растяжения связок.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артрит голеностопного сустава: причины появления, симптомы и лечение

Голеностопные суставы постоянно подвергаются большой нагрузке в виде массы тела человека. Помимо этого они на протяжении всей жизни находятся в движении.

Это и является причиной распространенности такого заболевания, как артрит голеностопного сустава, которое имеет воспалительный характер и сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе  и нагрузках.

Содержание статьи:
Причины артрита
Симптомы на разных стадиях болезни
Виды артрита
Методы лечения

Причины возникновения болезни

В зависимости от развития и характера протекания различают острую и хроническую формы заболевания. При острой форме артрит развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Часто его причиной являются бактерии, поэтому такой артрит считается инфекционным. Если начать своевременное и правильное лечение, то больной может полностью излечиться.

Однако при неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава.

Причины развития:

• Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа.
• Травмы голеностопного сустава.
• Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева.
• Подагра.
• Паразитарная инвазия.
• Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание.
• Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни.

Предрасполагающими факторами артрита голеностопа являются:

• избыточный вес;
• переохлаждения;
• нарушение обменных процессов;
• неудобная тесная обувь;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• наследственность;
• нарушение гормонального баланса;
• аллергические состояния;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• плоскостопие;
• профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры).

Симптомы болезни:

• Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения.
• Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры.
• Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности.
• Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур.

В зависимости от причины болезни и ее формы могут наблюдаться и другие симптомы:

• общее недомогание;
• лихорадка;
• головные боли.

Опасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии). Поэтому очень важно при возникновении подозрения на артрит голеностопного сустава сразу обращаться к квалифицированному доктору за помощью.

Стадии развития болезни:

• Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
• Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
• Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Виды артритов голеностопного сустава

В зависимости от природы развития болезни, а также характерных особенностей ее проявления выделяют:

• Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей.
• Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах.
• Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
• Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща.
• Ревматоидный – системное воспаление сустава.

Как врач ставит этот диагноз

Очень важно правильно диагностировать заболевание и отличить его от других болезней со схожими симптомами (например, артроз или артропатия). Применяются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на присутствие определенных антител;
• ультразвуковое исследование;
• рентгеноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• артроскопия.

Лечение артрита голеностопных суставов

Артрит голеностопного сустава начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, так как очень важно предупредить его переход в более серьезную форму с дегенеративными изменениями сустава.

Немедикаментозные методы

Больному суставу необходимо обеспечить максимальный покой и неподвижность, исключить на него нагрузки. Лучше всего обеспечить постельный режим. Если же это невозможно по веским причинам, то проводят иммобилизацию сустава повязкой или бандажом. Передвигаться лучше всего при помощи трости или костылей, чтобы уменьшить нагрузку на больную ногу.

Показано придерживаться лечебной диеты, а также заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой подбирает врач.

Медикаментозное лечение

Артрит голеностопного сустава характеризуется сильными болями. Очень важно их устранить и снять воспалительный процесс.

В этих целях назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Наиболее широко применяются:

• Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен).
• Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив).
• Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин).
• Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Цефекон, Ибуфен).
• Пироксикам.
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак).
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).
• Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Могут применяться и различные местные средства (мази, гели, кремы) для облегчения состояния. Назначаются Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Если терапия НПВС не дает желаемого результата, то подключают применение глюкокортикостероидов, которые обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Препараты этой группы имеют серьезные побочные эффекты и лечение ими проводится строго под контролем врача.

В зависимости от причины возникновения этого заболевания могут назначаться различные группы лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с основным заболеванием.

Так, в случае если артрит голеностопа имеет бактериальную природу, то показано применение антибактериальных средств. Они назначаются после проведения теста на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Применяются препараты широкого спектра действия, например Цефтриаксон, Азитромицин, Цефодокс и др.

Также обязательно проводится витаминотерапия. В первую очередь назначают прием фолиевой кислоты и витаминов В и С, которые стимулируют обменные процессы в организме и непосредственно в больном суставе, а также способствуют выработке коллагена.

Оперативное лечение

Артрит голеностопного сустава довольно редко лечат хирургическим путем. Операции проводят только в запущенных случаях, когда серьезная деформация сустава мешает его движению. Чаще всего проводят сращение голеностопного сустава либо его протезирование.

Физиотерапия

Методы физиотерапии показаны в период ремиссии для улучшения состояния сустава. Назначают гидромассаж, ультразвук, флюидотерапию, холодовую терапию и др.

Кроме этого, больным с этим заболеванием сустава показано санитарно-курортное лечение, в процессе которого быстро восстанавливаются утраченные функции сустава.

Артрит в голеностопном суставе необходимо лечить только под наблюдением врача. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, ведь можно утратить драгоценное время, во время которого можно было излечить болезнь без серьезных изменений в суставе.