Бег при артрите стопы

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

• Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Травмы суставов
• Инфекции суставов
• Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
• Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
• Гельминтозы
• Туберкулез и сифилис
• Сепсис
• Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма. Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

• Переохлаждение
• Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
• Слабый иммунитет
• Сопутствующие заболевания
• Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.
Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н. иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови. В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Симптомы

Симптомы артрита стопы включают в себя:

• Отечность
• Боль
• Покраснение кожи
• Повышение температуры
• Общее недомогание
• Изменение формы стопы
• Ограничение подвижности в суставе
• Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов. Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите. Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

Лечение

Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

• Медикаменты
• Пункцию сустава
• Физпроцедуры
• Лечебную физкультуру
• Ортопедические приспособления
• Оперативное лечение.

Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись. После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток. В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа. Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями. Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой. Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Комментарии

Ангелина — 15.11.2015 — 16:41

• ответить

• ответить

Гость — 21.02.2017 — 23:01

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Большинство людей, страдающих артрозом, стараются беречь свои суставы и существенно ограничивают себя в физических нагрузках. Встаёт резонный вопрос – можно ли вообще заниматься спортом при артрозе, и если да, то каким? Стоит отметить, что регулярная дозированная физическая активность оказывает положительное воздействие на суставы. Что касается тяжёлой нагрузки, то она однозначно вредит. По мнению специалистов, наибольшую пользу для опорно-двигательной системы приносят:

• Умеренная ходьба на короткие дистанции.
• Велотренажёр или велосипед.
• Плавание.
• Катание на лыжах.

Ощущение боли в суставах является противопоказанием к занятию любым видом спортом.

Бег

Можно ли бегать при артрозе коленного, тазобедренного, или голеностопного сустава? При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани бег противопоказан.
начальных стадиях развития заболевания ещё допускается лёгкий бег. Тем не менее он должен быть непродолжительным, не провоцировать боль и не вызывать мышечное перенапряжение. Кроме того, не следует проводить пробежку по бугристой поверхности. Какой ещё спорт считается вредным при артрозе:

• Футбол.
• Баскетбол.
• Регби.
• Волейбол.
• Горнолыжный спорт.

Научно доказано, что при проблемах в суставах физическая нагрузка в виде бега и прыжков способствует прогрессированию ревматической патологии. При этом хрящевая ткань подвергается разрушению значительно быстрее, и вся польза от пробежек, как говорится, сходит на нет. Вместе с тем, в обязанности лечащего врача входит определить оптимальный двигательный режим и возможность заниматься тем или иным видом спорта, учитывая ваше текущее состояние здоровья и тяжесть заболевания.

Имея суставную патологию, лучше избегать любых возможных травмирующих факторов.

Ходьба

Многие специалисты считают, что дозированная ходьба положительным образом сказывается на суставах. Ежедневные пешие прогулки при артрозе предотвращают прогрессирование патологии. В процессе умеренной ходьбы разрабатываются суставы, и укрепляется мышечно-связочный аппарат ног. В отличие от бега, хождение пешком не приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат. Вместе с тем, благотворно влияет практически на все органы и системы (сердечно-сосудистую, дыхательную, и др.).

Не забывайте, главное – чтобы ходьба приносила пользу. Сколько в день можно ходить людям, страдающим артрозом? На этот вопрос более точно ответит врач, который сначала изучит ваше состояние и характер суставной патологии. Однако несколько общих рекомендаций можно дать:

1. Ходьба не должна вас сильно изматывать, причинять боль или любой другой дискомфорт.
2. Не исключается увеличение нагрузки, но постепенно.
3. Прогулки должны быть регулярными. Было бы весьма кстати, если вы могли бы ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение 20–30 минут.
4. Обувь и одежду подбирайте удобную и по сезону.

При появлении боли во время ходьбы следует сделать перерыв, присесть и отдохнуть.

Велотренажёр или велосипед

В превалирующем большинстве случаев врачи рекомендуют проводить тренировки на велотренажёре при артрозе коленного сустава. Если у вас нет этого современного средства, подойдёт езда на обычном велосипеде. Естественно, что при тяжёлых степенях тяжести больному просто физически будет невозможно крутить педали. Поэтому при рекомендациях по двигательному режиму учитывают состояние человека и характер течения болезни.

Езда на велосипеде при артрозе коленного или любого другого сустава нижней конечности не оказывает травмирующего действия на хрящевую ткань. В процессе кручения педалей движения ногами плавные и размеренные, задействуются практически все мышцы ноги, улучшается периферическое кровообращение в конечностях, повышается подвижность суставов и т. д.

На сегодняшний день практически все велотренажёры отечественного и зарубежного производства оснащены функцией, позволяющей устанавливать уровень сопротивления педалей, который и определяет физическую нагрузку на ноги. При артрозе следует устанавливать уровень, требующий приложения определённых усилий, но не провоцирующий резкие толчкообразные движения. Иначе вы будете травмировать сустав, и способствовать прогрессированию патологии. Какие ещё общие советы можно дать:

1. Тренировку на велотренажёре начинайте с 15–20 минут. Если состояние здоровья позволяет и отсутствует обострение суставной патологии, то рекомендуется постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность физической нагрузки.
2. Заниматься можете в любое время суток, когда вам удобно.
3. Не ездите на велосипеде по пересечённой местности, где преобладает бугристая поверхность. Подобные тренировки могут привести к микротравматизации суставов.
4. Во время работы на велотренажёре или езды на велосипеде может возникнуть боль в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе. В таких случаях тренировку следует прекратить. Если покой не приносит облегчения, можно воспользоваться обезболивающими лекарственными средствами.

Современные виды фитнеса и аэробики (степ, силовая, танцевальная и др.) также противопоказаны при артрозе.

Бассейн

Плавание в бассейне является одним из самых эффективных физиотерапевтических методов для профилактики и лечения артроза тазобедренного, коленного или артроза голеностопного сустава при различной степени тяжести. Его значение для здоровья любого человека, независимо от возраста, пола и рода деятельности, трудно переоценить. Какую пользу может принести плавание в бассейне как для пациента с артрозом, так и для здорового человека:

1. Водолечение отлично помогает расслабить мышцы и снять суставную боль.
2. Одновременно происходит укрепление мышечно-связочного аппарата.
3. Выполнение упражнений в воде не оказывает чрезмерную нагрузку на суставы.
4. Упражнения, которые болезненно делать на суше, но необходимы для разработки суставов, зачастую достаточно легко выполняются в воде.
5. Плавание в бассейне – отличный способ избавиться от лишнего веса. Ведь хорошо известно, что избыточное масса тела только лишь провоцирует прогрессирование суставной патологии.
6. Регулярное посещение бассейна поможет вам обрести стройную фигуру.
7. Плавание – один из немногих видов спорта без побочных эффектов для организма.
8. Нормализует работу сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем.

Что нужно в бассейн? Кроме личных гигиенических принадлежностей, таких как мыло, шампунь, полотенце, и специальной экипировки для плавания (плавки, купальник, очки), вам понадобится медицинская справка для посещения бассейна. Для этого вам необходимо пройти терапевта, дерматолога, а также сделать флюорографию органов грудной клетки и сдать анализы крови и мочи.

Катание на лыжах

Что ещё делать зимой, как не кататься на лыжах? В наших широтах это вполне реально. Как бы странно ни звучало, но нагрузка на суставы нижних конечностей во время прогулки на лыжах значительно меньше, чем при ходьбе. Парадокс в том, что скольжение ног позволяет снизить эту самую нагрузку. Опытные специалисты в физиотерапии и реабилитации рекомендуют кататься на лыжах пациентам, которые болеют артрозом. Однако только вне стадии обострения и не при тяжёлых формах заболевания. Кроме того, какие советы будут уместными:

1. Используйте классический ход при катании на лыжах. Если не знаете, любой спортивный инструктор может вам рассказать и показать.
2. Не увлекайтесь скоростным передвижением на лыжах. Придерживайтесь спокойного размеренного темпа, который не провоцирует появление боли.
3. Заниматься горнолыжным спортом пациентам с артрозом категорически противопоказано.
4. Начинать лыжные прогулки необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность тренировок.
5. Если до проблем с суставами вы не умели кататься на лыжах, желательно увлечься другим видом спорта. Однако при огромном желании и лёгкой степени тяжести артроза можно обратиться за помощью к инструктору, который вас обучит.
6. Во время катания на лыжах не делайте резких ускорений и избегайте опасных спусков.

Если вы не уверены, можно ли вам бегать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах или заниматься плаванием с артрозом тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, лучше проконсультируйтесь у специалиста.