Бехтерева реактивный артрит отличие

Довольно часто, особенно среди мужчин, встречаются такие недуги, как артрит или болезнь Бехтерева. Они приводят к тяжелым дегенеративно-дистрофическим изменениям в костно-хрящевой ткани и провоцируют ряд осложнений. Очень важно дифференцировать патологии друг от друга, так как они имеют разный механизм развития и отличаются условиями лечебной терапии.

Бехтерева реактивный артрит отличие

Сравнительные характеристики: отличия

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — тяжелая патология опорно-двигательного аппарата (ОДА), что сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и позвоночнике. Характеризуется усиленными солевыми отложениями в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани, что приводит к деформациям в позвонках и нарушению их естественного положения. Отмечается разрастание соединительной ткани, которая заполняет межпозвоночное пространство. Вследствие негативных процессов происходит срастание позвонков — анкилоз. Патология становится причиной нарушения подвижности позвоночника, сильных болей и чувства скованности в ОДА. В более тяжелых случаях отмечается ущемление нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга. На фоне дистрофических изменений развивается кислородное голодание всего организма.

Артрит относится к болезням воспалительного характера. В процессе развития патологии поражаются все структурные единицы сустава, а также сухожилия, связки и мышцы. В большинстве случаев недуг возникает резко. Если не оказать своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженность симптоматики — умеренная. Усиление негативного воздействия на костно-хрящевую ткань приводит к серьезным дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. В отличие от болезни Бехтерева, которая поражает в основном молодых мужчин, артрит развивается даже у малолетних детей.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы патологий

Болезнь Бехтерева и артрит на начальных этапах развития имеют похожую симптоматику, но отличаются этиологией и механизмом развития. Проследить их основные отличия можно при помощи сравнительной таблицы:

ХарактеристикаБолезнь БехтереваАртрит
Распространенные причиныГенетическая предрасположенность, наличие антигенаИнфекции, аллергическая реакция, травмы опорно-двигательного аппарата
Механизм развитияПод действием патогена защитная функция организма вырабатывает антитела, атакующие собственные клетки и провоцирующие воспалительный процессИммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают клетки, пораженные инфекцией, что приводит к разрушению суставов
Первые проявленияНа первых этапах развития протекает бессимптомноПроявляется остро
Изначально проявляется незначительными болями в поясницеЛокализация поражения зависит от формы артрита
Первым признаком считаются боли в пораженном участке
Основные симптомыБоли в позвоночнике, которые начинаются с поясничного отдела и постепенно поднимаютсяВыраженные болевые ощущения в суставах
Чувство скованности и нарушение подвижности, что обусловлено разрастанием соединительной ткани в межпозвоночном пространствеПовышение температуры тела
Снижение работоспособности
Припухлость околосуставных тканей
Развитие контрактуры
ЛокализацияПоражает позвоночник и крупные суставыЗатрагивает все суставные сочленения и мягкие ткани
ОсложненияСрастание позвонков в виде анкилозаДеформация суставов
Поражение мышц, тканей глаз и почекВоспаление близко лежащих органов

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия при артрите и болезни Бехтерева

Бехтерева реактивный артрит отличиеГлюкокортикоиды применяются при сильных суставных болях.

Лечение болезни Бехтерева только приостанавливает дегенеративно-дистрофические процессы в костной и хрящевой ткани, в то время как артрит можно вылечить полностью. Для снижения аутоиммунных нарушений применяются противогрибковые и иммуностимулирующие препараты. Чтобы купировать болевой синдром, используются нестероидные противовоспалительные средства. Если боли имеют слишком выраженный характер, применяются глюкокортикоиды, которые особо эффективны при ревматоидном артрите.

Благоприятно на состояние ОДА при обоих заболеваниях влияют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения направлены на восстановления подвижности позвоночника и суставов путем нормализации кровообращения, снижения застойных явлений. ЛФК устраняет спазм нервных окончаний, что способствует полноценному насыщению головного мозга кислородом. Массаж нормализует кровоток в суставах и околосуставных мягких тканях, что снижает болевые ощущения и устраняет воспаления. Физиотерапевтические процедуры приостанавливают аутоиммунные нарушения, снижают выраженность болей и оказывают противовоспалительное действие. Используют УФО, медикаментозный электрофорез и индуктотермию.

Озоновые и радоновые ванны заметно улучшают состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Артрит артроз тазобедренного сустава симптомы лечение

Дифференциальный анализ

Бехтерева реактивный артрит отличиеДля того, чтобы отличить заболевание Бехтерева от других дегенеративных процессов, сдается анализ крови.

Симптоматика анкилозирующего спондилоартрита похожа на другие дегенеративные болезни позвоночника, такие как спондилез и остеохондроз. Чтобы их дифференцировать проводится анализ крови, благодаря которому определяется СОЭ (при болезни Бехтерева показатели заметно повышаются). На ранних стадиях хондроза и спондилеза не отмечаются структурные изменения в позвоночнике, которые диагностируются при развитии спондилоартрита.

При поражении мелких суставных сочленений отмечается сходство болезни Бехтерева с ревматоидным артритом. Их главным отличием считается то, что при спондилоартрите не образовываются узелки и не прослеживается симметричное поражение суставов. Чтобы дифференцировать болезни, проводится анализ крови на определение ревматоидного фактора. Благодаря рентгенографии определяется степень поражения суставов и образование анкилоза, который является характерным признаком болезни Бехтерева.

Источник

Бехтерева реактивный артрит отличие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

С каждым годом прослеживается неутешительная статистика в плане роста числа ортопедических заболеваний среди трудоспособного населения. Немалая часть из них существенно отражается на качестве жизни пациентов. Не самой распространённой, но весьма специфической патологией считается болезнь Бехтерева.

Что это такое болезнь Бехтерева? Более правильное её название, с медицинской точки зрения – анкилозирующий спондилоартрит, для которого характерен хронический воспалительный процесс суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошного сочленения и близлежащих мягких тканей с дальнейшим развитием анкилозов (неподвижности) в области поражения и отложения солей кальция в связочном аппарате спины.

Как показывает статистика, болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 8–9 раз чаще, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей в возрасте 15–28 лет.

Причины

До сегодняшнего дня определить точную причину такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, не удалось. Тем не менее многие учёные придают особое значение в появлении воспалительного процесса в суставах позвоночника и окружающих мягких тканях генетическому фактору. Согласно последним исследованием, в пользу генетического фактора, как провоцирующей причины болезни Бехтерева, указывает тот факт, что практически у всех больных обнаруживаются специфические антигены, которые у других людей встречаются только в 7–8% случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При появлении периодических или постоянных болей в спине рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы выявить причину болевого синдрома.

Клиническая картина

2590fd719477a1ecf884e72c7c9012d1

Довольно-таки часто анкилозирующий спондиоартрит начинается постепенно. Типичным признакам заболевания могут предшествовать усталость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, некоторая потеря массы тела, повышение температуры. Ключевым симптомом болезни Бехтерева принято считать двустороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Установлено, что при прогрессировании заболевания патологический процесс, как правило, переходит на другие отделы позвоночника. Какие могут наблюдаться симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин:

  • При сакроилеите отмечаются болезненные ощущения различной интенсивности в области крестца, ягодиц и задней части бёдер. Боли обычно постоянные, усиливаются ночью. Нередко ягодичные мышцы напряжены и несколько атрофичны.
  • Боли могут появляться в пояснице. Чаще всего наблюдается усиление болезненных ощущений в утреннее время и уменьшение после физической нагрузки или тёплой ванны. Выявляется некоторое ограничение подвижности в поясничном отделе.
  • Если патологический процесс переходит на грудной отдел позвоночника, то боли наблюдаются в средней части спины, которые могут распространяться по ходу рёбер. Поражение грудино-рёберных сочленений приводит к снижению подвижности грудной клетки и затруднению глубокого дыхания.
  • Если поражаются суставы шейного отдела позвоночного столба, пациенты высказывают жалобы на значительное ограничение подвижности шеи и появлении болевого синдрома при любых движениях головой. Кроме того, определяется характерный признак заболевания – невозможность дотянуться подбородком до передней поверхности груди.
  • При прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита формируется характерная деформация позвоночника – патологический кифоз в грудном отделе и выраженный лордоз в шейном отделе.
Читайте также:  Инвалидность при ювенильном хроническом артрите

Болевой синдром при болезни Бехтерева будет иметь некоторые отличительные черты, поскольку существенно помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. В большинстве случаев на воспалительный характер болей указывают следующие моменты:

  • Постепенное начало.
  • Продолжительность достигает нескольких месяцев.
  • Пациенты моложе 40 лет.
  • Практически всегда утренняя скованность.
  • Нередко отмечаются ночные боли.
  • После физической активности болезненные ощущения могут уменьшаться или даже полностью проходить.
  • После отдыха, как правило, лучше не становится.

Для диагностики нарушения подвижности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника при болезни Бехтерева применяют специальные функциональные пробы.

Особенности течения

zabolevaniya-pozvonochnika-simptomy-klassifikaciya-diagnostika-i-lechenie

Заболевание может развиваться медленно, постепенно, с периодами обострений или быстро, с резким нарастанием клинических синдромов и признаков. При септическом варианте болезни Бехтерева будет характерно острое начало, озноб, подъём температуры, повышенное потоотделение и быстрое поражение внутренних органов.

Активность воспалительного процесса в суставах определяют на основании клинико-лабораторной диагностики, которая включает оценку болевого синдрома и анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок.

Согласно клинической статистике, у женщин чаще всего поражается крестцово-подвздошное сочленение с одной стороны. Кроме того, у них более длительные периоды ремиссии, которые могут достигать 5–8 лет. Если первые признаки заболевания появились в детском возрасте (9–16 лет), то тогда, как правило, речь идёт о ювенильной форме болезни Бехтерева. Чаще всего страдают мальчики. Обычно сначала поражаются суставы ног, затем воспаление переходит на суставы спины и крестцово-подвздошное сочленение. Какие можно выделить факторы, которые будут указывать на неблагоприятное течение анкилозирующего спондилоартрита:

  • Мужской пол.
  • Начало в молодом возрасте (до 18 лет).
  • Ограничение движений в любом из отделов позвоночного столба в первые 24 месяца заболевания.
  • Раннее воспаление тазобедренных суставов.
  • Развитие периферических артритов.

При диагностике болезни Бехтерева симптомы имеют одно из важнейших значений.

Осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит нередко сопровождается поражением различных внутренних органов. В среднем у 15–30% пациентов с болезнью Бехтерева определяется воспаление глаз (увеит, ирит, иридоциклит). Отмечено, что патологический процесс в органах зрения может быть первым признаком патологии, ещё до появления симптомов сакроилеита. Например, для острого увеита, когда воспаляется сосудистая стенка глаза, будет характерно боль, нарушение зрения и светобоязнь.

Сердечно-сосудистая система при болезни Бехтерева страдает примерно в 20% случаев. Чаще всего выявляется воспаление аорты, миокарда, перикарда, недостаточность аортального клапана и нарушения проводимости, требующие специальной диагностики и дальнейшего лечения. При этом у больных возникает одышка, ощущение сердцебиения, боль в груди и т. д.

Если наблюдается длительное течение анкилозирующего спондилоартрита, то возможно развитие амилоидоза почек, приводящее их к функциональной недостаточности. Подобное поражение почек отмечается у 10–25% пациентов. В менее чем 5% случаев фиксируются расстройства периферической нервной системы, которые проявляются болями, нарушениями кожной чувствительности, снижением тонуса и силы мышц.

Диагностика

Copy-of-Marcus

Как показывает клинический опыт, для постановки правильного диагноза только лишь клинических симптомов и признаков заболевания недостаточно. Диагностика болезни Бехтерева будет эффективной, если учитываются следующие данные:

  • Генетические (анализ на определение специфического антигена гистосовместимости HLA-B27).
  • Клинические (боль в различных отделах позвоночника воспалительного характера, утренняя скованность, ограничение подвижности, осложнения на внутренние органы, положительные функциональные пробы и др.).
  • Лабораторные (ускоренное СОЭ, повышенный уровень С-реактивного белка и др.).
  • Рентгенологические (в зависимости от стадии заболевания будет определяться расширение или сужение суставной щели, субхондральный склероз, анкилозы, остеопороз и т. д.).
  • Для выявления патологических изменений на ранних этапах развития анкилозирующего спондилоартрита показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Читайте также:  Упражнения при артрите таза

Следует отметить, что из лабораторных анализов наиболее диагностически значимыми при болезни Бехтерева считаются определение антигена HLA-B27, а также повышенного СОЭ и С-реактивного белка, которые указывают на присутствие в организме активного воспалительного процесса.

Диагностикой и лечением болезни Бехтерева должен заниматься исключительно врач-специалист.

Лечение

Можно ли вылечить болезнь Бехтерева? К сожалению, полностью избавиться от этого недуга современная медицина не в силах, но вполне реально добиться стойкой ремиссии, когда длительное время не наблюдаются клинические симптомы, и отсутствуют признаки прогрессирования заболевания.

Главные принципы лечения болезни Бехтерева – это комплексность, продолжительность и систематичность. Базовые компоненты терапии анкилозирующего спондилоартрита включают:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Только квалифицированный специалист может правильно объяснить, чем и как лечить болезнь Бехтерева.

Медикаментозная терапия

39401457-perechen-besplatnyh-preparatov-gepatit

Уменьшить болевой синдром и воспаление в позвоночнике и суставах помогут нестероидные противовоспалительные средства. При длительном приёме выраженный терапевтический эффект оказывают такие препараты, как:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.
  • Мовалис.
  • Нимесил.

В качестве базисной терапии хорошо зарекомендовали себя салазопроизводные лекарственные средства (Салазопиридазин, Сульфасалазин). Тем не менее, чтобы они начали действовать, принимать их необходимо достаточно долго, около 4–5 месяцев. Затем переходят на поддерживающую дозу.

Если наблюдается высокая активность воспалительного процесса и быстрое прогрессирование патологических изменений в суставах и позвоночнике, могут назначить Метотрексат. В некоторых случаях допускается комбинированное применение Метотрексата и Сульфасалазина. При тяжёлом течении болезни Бехтерева показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред).

Чтобы ликвидировать мышечный спазм, задействуют миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Для улучшения микроциркуляции в поражённых отделах позвоночника и суставов используют Трентал, никотиновую кислоту, Пентоксифиллин и др.

ЛФК и массаж

169kKa4Dw

Сохранить оптимальный уровень подвижности суставов и позвоночника практически невозможно без занятий лечебной физкультурой. Упражнения рекомендуется выполнять предельно осторожно несколько раз в день, начиная с незначительных нагрузок. Основное внимание следует уделить активной разработки суставов позвоночника, используя физические упражнения с наклонами, поворотами и вращениями. На время лечения постарайтесь избегать активных видов спорта и подъёма тяжестей. Для большинства пациентов будет весьма полезным плавание в бассейне.

Лечебный массаж можно применять только в неактивную фазу заболевания. При активном воспалительном процессе сеансы массажа категорически противопоказаны.

Отличный терапевтический эффект для позвоночника даёт комбинация лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Достаточно полезным будет обучить пациентов методики релаксации.

Не тратьте своё время и средства на различных народных целителей, которые утверждают, что знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Всё это лишь громкие заявления, не подкреплённые ничем. В лучшем случае у них получится временно уменьшить клинические проявления, в худшем – серьёзно навредить здоровью.

Физиотерапия

При лечении болезни Бехтерева активно используют различные физиотерапевтические процедуры. В отличие от массажа и некоторых видов физических упражнений, их можно применять в острую стадию заболевания. Какие виды физиотерапии назначают при анкилозирующем спондилоартрите:

  • Ультразвук.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

В период относительной ремиссии показаны бальнеотерапия, сероводородные и радоновые ванны, а также грязелечение.

Хирургическое лечение

16-03-16-195186

Если заболевание привело к развитию анкилозов с полной функциональной недостаточностью суставов, когда пациент не только нетрудоспособен, но и не в состоянии себя обслужить, показано оперативное лечение. Как правило, применяют замену поражённого естественного сустава на искусственный.

О том, как лечить болезнь Бехтерева, можно проконсультироваться с ревматологом, ортопедом или терапевтом.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременной диагностике и адекватном лечении болезни Бехтерева прогноз достаточно благоприятный, за исключением пациентов, у которых развился амилоидоз почек. В то же время длительно тяжёлое течение заболевания, приводящее к анкилозу всех отделов позвоночного столба и поражению тазобедренных суставов, обычно заканчивается потерей трудоспособности и ранней инвалидности пациентов.

Источник