Биологическая терапия при псориатическом артрите
В 1930-е годы нефтяной магнат Джон Рокфеллер, долгие годы страдавший от псориаза, осложненного псориатическим артритом, заявил, что выплатит личную «нобелевскую премию» в 1 000 000 долларов тому, кто найдет средство, полностью исцеляющее от этих недугов. С тех пор на эту сумму наросли астрономические проценты, так что первооткрыватель «жизни без псориаза», станет богатым человеком. Ну а в наши дни уже стало возможным добиться ремиссии и вернуться к полноценной жизни.
Природа возникновения этого заболевания остается для исследователей загадкой, и средства, которыми располагает современная медицина, помогают только остановить заболевание, но не излечить его. Поэтому особенно важно – не запустить болезнь, и начать лечение как можно раньше, пока диагноз псориатический артрит не стал приговором. Чем раньше вы начнете, тем больше вероятность восстановления активности пораженных суставов!
Итак, лечение, которое назначит врач при псориатическом артрите, будет направлено на:
- максимально возможное замедление развития заболевания;
- устранение острых симптомов;
- приведение в норму функции опорно-двигательного аппарата;
- уменьшение воспалительных и иммунных реакций.
Безусловно, большую роль в поддержании полноценной жизни пациента с псориатическим артритом имеет ЗОЖ: правильное питание, рациональные физические нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (вне фазы обострения). Но если вы хотите добиться ремиссии, применения лекарственных препаратов не избежать!
ВАЖНО! Вопрос о том, как лечить псориатический артрит должен решаться индивидуально для каждого пациента.
С участием как дерматолога, так и ревматолога! Чтобы поставить максимально точный диагноз, обследование — обязательно!
группы лекарственных средств которые используются В терапии псориатического артрита
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): вольтарен, дихлофенак, ортофен, ациклофенак, пироксикам, мелоксикам, целебрекс.
- Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения (ВСГК): диспроспан, депомедрол и другие.
- Базисные противовоспалительные препараты (стандартная терапия): метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, циклоспорин.
- Таргетные синтетические противовоспалительные препараты: апремиласт.
- Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб и другие.
Подробнее о группах препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эти препараты рекомендуется использовать для уменьшения болевых симптомов артрита, энтезита, дактилита и спондилита. Обычно их используют в высоких дозах в течение длительного времени (от двух до шести месяцев) совместно с базисными препаратами (метотрексат и др.) и глюкокортикоидами. Но назначение НПВП при псориатическом артрите требует осторожности, так как эти средства входят в ряд медикаментов, способных провоцировать обострение кожного псориаза.
Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения
При ограниченном поражении суставов, остром дактилите, энтезопатиях пяточных областей широко используют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов — чаще всего в сочетании с базисной противовоспалительной терапией.
Системное лечение глюкокортикоидами обычно не проводится в связи с высоким риском обострения течения кожного псориаза, а также большим процентом возникновения нежелательных явлений (резкое увеличение массы тела, уменьшение массы мышечной ткани, повышение внутриглазного давления и т.д.) Инъекции проводятся поочередно в пораженные суставы до исчезновения признаков артрита. Предпочтение отдается препаратам пролонгированного действия (дипроспан, депомедрол). Медленное всасывание введенных внутрисуставно глюкокортикоидов обеспечивает местное противовоспалительное действие, а также может влиять и на состояние других суставов.
Базисные противовоспалительные препараты (стандартная терапия)
При всей загадочности возникновения и развития псориаза и связанного с ним ПсА, большинство ученых и врачей считают, что в основе этих болезней лежит иммунное воспаление. Поэтому и лечат их в первую очередь противовоспалительными препаратами. Основными препаратами, относящимися к этой группе, являются метотрексат и лефлуномид. Первый быстро снимает воспаление, второй замедляет разрушение хрящевой ткани и тормозит процесс эрозии периферических суставов.
Метотрексат при периферическом псориатическом артрите умеренной и высокой активности назначают чаще остальных препаратов, поскольку он достаточно изучен, доступен по цене и применяется уже более 50 лет. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек, и в случае выявления отклонений, снижать дозу или отменять препарат вовсе. У 15% больных псориатическим артритом удается получить полную клиническую ремиссию, а в 60% – частичную, что является очень высоким результатом. Чтобы минимизировать риски, связанные с применением данного препарата, необходимо регулярно проходить обследование и следовать рекомендациям врача. Врач подбирает режим приема и дозу метотрексата для каждого пациента индивидуально.
При наличии противопоказаний (или плохой переносимости) лечения метотрек- сатом, назначают такие препараты, как: лефлуномид, сульфасалазин, циклоспорин (Из-за крайне высокой токсичности, циклоспорин назначают редко, поскольку почти у 60% пациентов с ПсА он вызыва- ет нежелательные побочные эффекты).
Лефлуномид был первоначально разработан для лечения ревматоидного артрита, он оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, а также тормозит процесс нежелательного разрастания тканей. Лефлуномид уменьшает проявления артралгии, снижает припухлость в области суставов, замедляет их разрушение, обладая при этом лучшим профилем переносимости по сравнению с метотрексатом, хотя и не у всех пациентов. Некоторые реагируют на него потерей волос (алопецией), диареей и пр. Воздействуя на суставы, лефлуномид гораздо менее активен по отношению к кожным проявлениям псориаза. Поэтому, чаще всего, он назначается в комбинации с другими препаратами.
Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и, также, как и лефлуномид, более активно воздействует на суставы, чем на кожу. У этого препарата имеется много противопоказаний, и вопрос о его назначении должен решаться в индивидуальном порядке.
Следует отметить, что псориатический артрит имеет множество проявлений: может поражать как центральный скелет, то есть позвоночник и кости таза, а может – периферические крупные и мелкие суставы рук и ног. Терапия традиционными препаратами эффективна в отношении периферического артрита и практически не влияет на выраженность симптоматики и темпы развития спондилита, внутрисуставного остеолиза, энтезита или дактилита.
Таргетные синтетические противовоспалительные препараты
Это класс препаратов с внутриклеточным механизмом воздействия за счет малого размера молекул действующего вещества, в нашей стране представлен лекарственным средством апремиласт, блокирующем сигналы клеток, провоцирующих воспалительные процессы в суставах и коже.
Апремиласт назначается при непереносимости / наличии противопоказаний к базисной терапии.
Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
Лекарственные средства данного класса, такие как этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и устекинумаб и другие — ингибируют (блокируют) рост опухоли, устраняя симптомы заболевания. Чаще всего их применяют для лечения самых «сложных» пациентов, у которых проявления ПсА грозят обратиться инвалидностью и полной потерей возможности двигаться и жить полноценной жизнью. Т.е. тогда, когда остальная терапия бессильна . Терапия биологическими препаратами связана с повышенным риском возникновения инфекционных заболеваний. По этой причине у пациента должны быть исключены инфекции, включая туберкулез. Со временем при использовании генно-инженерных препаратов возможно развитие вторичной неэффективности лечения (так называемый «ускользающий эффект»), поскольку организм пациента начинает вырабатывать к нейтрализующие антитела.
Создание специфического лекарства от псориатического артрита — вопрос ближайшего будущего, но и сейчас не стоит опускать руки, услышав такой диагноз, болезнь не уйдет, если этим не заниматься. Данные бесстрастной статистики таковы: чем позже начато системное лечение псориатического артрита, тем больше инвалидизирующих изменений настигает человека, обрекая на неподвижность, а ведь медицина сегодня может отодвинуть этот «нежелательный эффект» на долгие годы, или — не допустить совсем!
Источник
Эффективные подходы в лечении псориатического артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Подавляющее большинство пациентов, у которых диагностирован псориатический артрит, даже не подозревают, к чему может привести несвоевременное и неадекватное лечение этого недуга. Именно поэтому специалисты стараются предупредить каждого такого больного о возможных рисах развития у них тяжких осложнений и даже инвалидности, если небрежно относиться к терапии их заболевания.
Не секрет, что еще десятилетие назад псориатический артрит, лечение которого должно быть обязательно комплексным, относился к болезням, что не нуждаются в применении препаратов с противоэрозийным действием.
Но сейчас все больше врачей склоняется к тому, что приостановить патологический процесс, разрушающий суставные поверхности, можно лишь с помощью противоревматических средств, которые и составляют на сегодняшний день базис для терапии заболевания.
Современный план лечения псориатического артрита
Принимать решение о целесообразности назначения при псориатическом артрите того или иного вида лечения должен исключительно квалифицированный врач после тщательного изучения истории заболевания своего пациента и проведения ему всех необходимых анализов.
Выбор тактики, как лечить псориатический артрит, у каждого конкретного пациента зависит от огромного количества факторов, среди которых главную роль отыгрывают степень запущенности патологического процесса, площадь разрушения суставных поверхностей, возраст больного и индивидуальные особенности его организма.
Естественно, эффективное лечение псориатического артрита должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозную коррекцию болезненного состояния, диетотерапию, ЛФК и физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозная терапия заболевания
Медикаментозное лечение псориатического артрита – ведущая методика в терапии данного патологического состояния, которая реализуется путем назначения пациенту лекарственных форм из групп нестероидных противовоспалительных, базисных противоревматических препаратов, а также стероидов, ингибиторов фактора некроза опухоли и тому подобное.
Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:
- лекарства для лечения псориатического артрита замедляют процесс трансформирование патологии в более сложные ее формы;
- медикаменты оказываю противовоспалительное действие и способствуют ликвидации острых проявлений болезни;
- препараты для лечения псориатического артрита уменьшают иммунную реактивность организма и подавляют местные воспалительные реакции;
- медикаментозные средства приводят в норму работу опорно-двигательного аппарата больного и помогают существенно увеличить объемы движений в пораженных суставах.
Еще до недавнего времени нестероидные противовоспалительные средства были основой лечения псориазного артрита, так как эффективно позволяли снять воспаление и предотвратить распространение эрозивных процессов на суставных поверхностях.
Огромным минусом в терапии заболевания НПВС является токсичность препаратов данного ряда по отношению к стенкам желудка.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств способен спровоцировать развитие язвенной болезни у пациента, поэтому врачи рекомендуют вместе с основным лечением принимать дополнительные препараты для протекции слизистой пищеварительного тракта.
К препаратам, что способны модифицировать течение патологического процесса и замедлять его прогрессирование, относятся базисные противоревматические средства, среди которых золотым стандартом качества является метотрексат.
Прием препарата следует проводить строго под контролем лечащего врача, так как он способен вызывать тяжелые побочные эффекты. Начальная доза метотрексата при псориатическом артрите должна составлять не более 10-15 мг в неделю с возможностью постепенного увеличения ее до 25-30 мг в неделю.
Метотрексат при псориатическом артрите, отзывы о котором у пациентов неоднозначные, оказывается эффективным практически в 80% случаев, поэтому широко применяется во врачебной практике.
Быстро устранить основные симптомы заболевания способны глюкокортикостероиды. Гормональные препараты обладают огромным количеством эффектов, поэтому их не рекомендуют принимать системно и назначают, преимущественно, в виде местной терапии.
Весьма эффективными оказались уколы при псориатическом артрите, с помощью которых препарат вводится непосредственно в суставную полость. При тяжелых формах недуга, в клинических случаях с практически полным отсутствием движений в пораженном суставе врачи назначают пациентам дипроспан при псориатическом артрите, что как нельзя лучше демонстрирует свою эффективность по отношению к больным сочленениям, а также оказывает положительное действие на пораженные участки кожи.
Мощным противовоспалительным и антибактериальным действием обладает такой препарат, как сульфасалазин.
Клинические исследования подтвердили его эффективность при псориазе, поэтому в последние годы медикаментозное средство все чаще можно встретить в схемах лечения заболевания.
Сульфасалазин при псориатическом артрите назначается в дозе до 2 г и принимается довольно-таки длительной период времени.
Вопрос о целесообразности назначения сульфосалазина должен решать специалист по псориатическому артриту, учитывая место локализации патологического процесса, его распространенность и индивидуальные особенности организма пациента.
Диетотерапия
Параллельно с медикаментозным лечением псориатического артрита больному назначается специальный режим питания, что позволяет ограничить к минимуму поступление в организм человека веществ, что могут провоцировать очередные обострения заболевания.
Больные на псориатический артрит люди должны придерживаться следующих рекомендаций в питании:
- резко ограничить употребление углеводной пищи, что быстро усвояется;
- полностью отказаться от копченостей, консервированных продуктов, жирного, жаренного, острого и слишком соленого;
- исключить из ежедневного рациона питания продукты, которые могут вступать в роли потенциальных аллергенов: яйца, цитрусовые, шоколад, кофе и тому подобное;
- не употреблять алкоголь;
- питаться часто, но небольшими порциями;
- заменить жиры животного происхождения растительными аналогами;
- употреблять много кисломолочных продуктов, злаков, бобовых, овощей.
Диета при псориатическом артрите суставов является великолепным дополнением к основному лечению и позволяет потенцировать действие медикаментов, облегчить течение патологического процесса и избежать обострений недуга.
Существует специальная диета по Пегано. Подробности вы узнаете из видео:
Физиотерапевтическое лечение и ЛФК
Эффективность физиотерапии в лечении псориатического артрита доказана давно, поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам периодически проходить следующие курсы:
- электрофорез;
- волновая терапия;
- облучение крови лазером;
- магнитотерапия;
- водолечение;
- холодные процедуры;
- фонофорез.
Для того чтобы снять скованность с пораженных суставов и уменьшить болезненные ощущения не обязательно использовать одни лишь мази и таблетки при псориатическом артрите.
В настоящее время существует специально разработанная программа упражнений для больных псориазом суставов, направленных на увеличение объема движений в сочленениях, смягчение симптомов заболевания, укрепление мышц, улучшения их эластичности, поддержание веса на приемлемом для организма уровне.
Гимнастика при псориатическом артрите – реальный шанс смягчить основные проявления недуга и существенным образом облегчить его течение.
Советы народной медицины в борьбе с псориатическим артритом
Не секрет, что псориатический артрит, как одно из проявлений псориаза, является весьма серьезным патологическим процессом, лечение которого должно осуществляться исключительно квалифицированным специалистом.
Что касается народной медицины, то классические врачи не отрицают ее эффективности в терапии заболевания, но и не рекомендуют использовать ее как базовое лечение недуга.
Лечение псориазного артрита народными средствами допускается, как великолепное дополнение к основной терапевтической схеме и позволяет избавиться от некоторых проявлений воспаления, уменьшить болезненность суставов и улучшить общее состояние больного.
Прекрасно избавляют от отечности и болей в пораженных псориазом сочленениях мази при псориатическом артрите на основе народных рецептов, большинство из которых несложно приготовить на самой обычной кухне.
Для лечения псориатического артрита в домашних условиях можно использовать свежую морковь, измельченную на мелкой терке с добавлением нескольких капель скипидара и растительного масла. Сформировать из перечисленных компонентов мазь, которую следует прикладывать к больным местам на ночь.
Среди самых популярных настоев, которые используются в качестве лечения псориатического артрита народными средствами, можно выделить следующие:
- настой из измельченных листьев гинкго билобы, который следует принимать по чайной ложке несколько раз в день;
- отвар из березовых почек (принимается по 50 мл перед едой);
- настой из одуванчика, мать-и-мачехи, а также зверобоя на воде, принимается который по 30 мл трижды в день;
- отвар из листьев брусники, что пьется мелкими глотками.
Санаторное лечение
Санаторно-курортное лечение псориатического артрита показано в период стихания основных проявлений заболевания. Наиболее удачными и полезными принято считать санатории при лечении псориатического артрита на берегу моря.
Пациентам, которые страдают от псориаза, специалисты рекомендуют посещать солнечные курорты хотя бы один раз в год, не дожидаясь обострений заболеваний.
В последнее время все больше пациентов с псориатическим артритом предпочитают улучшать состояние своего здоровья на берегах Мертвого моря в Израиле. Израильской медицине, действительно, стало под силу совершать практически невозможное. Благодаря секретным методикам, грязям на основе воды из Мертвого моря, специальным скрабам и маскам, местные специалисты творят настоящие чудеса, существенно помогая своим пациентам в сложном процессе на пути к выздоровлению.
Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей
Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.
Врачи не торопятся обнадеживать своих пациентов и не гарантируют им полного излечения от недуга.
Естественно, благодаря передовым разработкам в области медицины и фармпромышленности, специалистам удается достичь стойкой ремиссии заболевания и приостановить прогрессирование патологического разрушения суставных поверхностей, но полностью избавить больного человека от псориаза медикам пока не под силу.
Псориатический артрит: симптомы
Симптомы псориатического артрита – это наиболее задаваемый вопрос среди тех, кто вынужденно столкнулся с данной болезнью. Псориатический артрит – это прогрессирующее заболевание суставов, имеющее хронический характер и протекающее на фоне имеющегося псориаза. Наиболее подверженными данному заболеванию являются люди, у которых уже есть проблемы с кожей: розовые пятна вокруг головы и на коленях, чуть красноватые пятна возле ногтей и т.п.
Содержание:
- Симптомы и признаки
- Типы
- Причины и провоцирующие болезнь факторы
Эти пятна обычно четко очерчены и слегка возвышаются над кожей. Их количество может колебаться от одного до нескольких десятков. Различаются они и по размерам, правда, зачастую они бывают очень большими, а несколько пятен могут сливаться в одно.
Симптомы и признаки
Большинство дерматологов знают, что отличительным признаком псориаза является так называемая «кровяная роса». Если поскоблить центр такого псориатического пятна, то в этом месте возникнет небольшое кровотечение и выступит маленькая капля крови.
Постановка диагноза в данном случае не вызывает затруднений, поскольку симптомы псориатического артрита однозначны и пациенты замечают бляшки самостоятельно.
Бывают, однако, и такие случаи, когда такие бляшки не видны из-за волос на голове или же из-за маленьких размеров. С грибком иногда путают псориатические высыпания на ступнях ног.
В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.
В одних случаях, болезнь развивается остро, в других — постепенно. Вначале заболевает лишь один сустав, голеностоп или же колено, а затем он распухает и меняет цвет на багровый или багрово-синий. После этого запускается весь остальной воспалительный процесс, захватывающий остальные суставы.
Бывают случаи, когда артрит начинается с воспаления ахилловых или же пяточных сухожилий. Признаками псориатического артрита в данном случае является распухание и уплотнившаяся ткань.
Еще один возможный случай развития артрита – это поражение межфаланговых суставов на руках или ногах. В этом случае воспаляются суставы пальцев, что расположены прямо возле основания ногтей.
Самым тяжелым видом псориатического поражения пальцев рук является мутилирующая деформация, то есть образование подвывихов пальцев. В этом случае пальцы будто отклоняются в сторону.
Этот процесс схож с ревматоидным артритом, однако в случае псориаза, пальцы развернуты в разные стороны и не имеют никакой симметрии. Появление таких несимметричных подвывихов является характерной «визитной карточкой» артрита.
Помимо поражения пальцев на ногах и руках, при артрите иногда воспаляются следующие суставы: голеностопный, локтевой, лучезапястный и коленный. Суставы могут воспалиться как поодиночке, так и сразу.
Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?
Кстати говоря, воспаление лишь одного сустава зачастую сбивает врачей с толку и пациенту могут неверно поставить диагноз, например, спутав псориаз с артрозом. Само собой, что препараты от одного заболевания не помогут в лечении другого.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Впрочем, пациент может отличить данные болезни друг от друга самостоятельно. При артрозе течение болезни является очень медленным и постепенным. При псориатическом артрите воспаление имеет другие особенности и в целом, болезнь развивается быстрее.
Например, в отличие от артроза, при псориазе больной сустав припухает и в нем даже можно заметить скопившуюся жидкость. Из-за нее, сустав увеличивается в размерах в несколько раз и становится горячим на ощупь. Длится данный процесс всего несколько дней и не сопровождается ярко выраженным болевым эффектом, в отличие от вышеупомянутого артроза.
Типы
Псориатический артрит разделяется на несколько видов. Для того чтобы выбрать правильное лечение, нужно поставить правильный диагноз.
- Симметричный артрит. Признак псориатического артрита в данном случае — это симметрия, с которой болезнь поражает суставы и ярко выраженное воспаление. Чаще всего болезнь касается парных сустав. Так же она склонна к прогрессирующему течению и иногда приводит к частичной потере трудоспособности. Именно его врачи часто принимают за артроз.
- Ассиметричный артрит. Чаще всего в этом случае в воспалительный процесс вовлекается до трех суставов нескольких пальцев. Зато в отличие от симметричного, здесь не наблюдается поражения парных суставов.
- Поражение межфаланговых сочленений. Для данного вида артрита характерны поражения мелких суставов, приближенных к ногтю. Его часто путают с остеоартритом, который тоже разрушает хрящи и кости.
- Спондилез. В том случае страдает весь позвоночник. Воспалительный процесс выражается нарушением подвижности в крестцовом, шейном и поясничном отделах. Иногда наблюдается поражение соединительной ткани конечностей.
- Деформирующий артрит. Выделяется тем, что является самой сложной и тяжелой формой болезни, которая приводит к сильной деформации пальцев рук и ног, а так же полной утрате подвижности сустава. К счастью, эта форма артрита является редкой.
Группа риска
Псориатический артрит встречается одинаково как у женщин, так и у мужчин. В тридцати процентах случаев заболевания псориазом, болезнь развивается в псориатический артрит. Заболевание может поразить человека любого возраста, хотя наиболее часто встречается у людей от тридцати до пятидесяти лет.
Причины и провоцирующие болезнь факторы
Причина появления псориатического артрита неизвестна. Есть предположения, что определенную роль играет генетический фактор и иммунная система человека, однако эти данные не подтверждены.
Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.
Провоцирующими факторами могут быть:
- Различные повреждения кожи. Здесь отслеживается четкая взаимосвязь, так как наряду с повреждениями в организм могут попасть и инфекции.
- Солнечная радиация. Загар, несомненно, полезен, однако в очень малых дозах. Злоупотреблением таким видом отдыха может привести к тяжелому заболеванию.
- Стрептококк. Есть данные, которые говорят о том, что данная инфекция вполне может стать причиной для появления псориатического артрита.
- ВИЧ. Болезнь может обостриться после инфицирования, однако быстро сойдет на «нет» в процессе прогрессирования самого ВИЧ.
- Медикаментозные препараты. Массированная лекарственная терапия может спровоцировать появление или же вызвать осложнения псориаза. Сюда входят следующие лекарства: препараты лития, использующиеся в лечении МДП, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты вроде ибупрофена или напроксена и др.
Лечение
Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.
- Влажные примочки, которые нужно делать хотя бы два раза в день.
- Лечебная гимнастика.
- Противовоспалительные препараты.
- Противоревматические препараты.
К большому сожалению, полное вылечивание псориатического артрита невозможно. Медицинское вмешательство помогает замедлить течение болезни, ослабить ее воздействие на организм человека, а так же все болевые симптомы, связанные с ней, но полного выздоровления ждать нельзя.
Например, нестероидные препараты способны снизить скованность суставов и подавить воспаление, но принимать их нужно только под строгим контролем врача.
Значимых успехов в борьбе с болезнью может помочь добиться изменение образа жизни. Контроль веса, чадящие тренировки, знание особенностей течения болезни, перераспределение нагрузки и ее уменьшение способны улучшить самочувствие.
Источник
