Блокада коленного сустава при артрозе видео

Блокада коленного сустава: когда показана и как проводится, отзывы и стоимость

Уколы лекарственных препаратов в область колена с целью снять боль называются блокада коленного сустава. Процедура позволяет добиться немедленно эффекта. Этим она заслужила благодарность пациентов и активное использование в терапии травматологами, ревматологами, ортопедами и хирургами.

Содержание статьи:
Способы проведения
Показания и противопоказания
Применяемые препараты
Отзывы, стоимость

Помимо устранения боли блокада помогает снизить уровень воспаления, повысить трудоспособность и жизнедеятельность сустава, затормозить развитие патологии. Именно благодаря этому, она смогла стать незаменимой частью в лечении колена.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет самое сложное строение из всех сочленений в организме человека. Его костными основами служат бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Их суставообразующие поверхности покрыты гладкими скользящими хрящами-мыщелками. Противостоять силе трения помогают амортизирующие пластины (мениски), которые расположены между ними.

Стабильность конструкции сустава обеспечивает соединительнотканная капсула, связки, сухожилия. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой. Плавность движений, одновременное препятствие трению создает смазывающая синовиальная жидкость.

Ежедневные нагрузки, которые лежат на колене, нужны ему для полноценного собственного кровообращения, питания и двигательной активности человека. Но ряд причин, способны внезапно или постепенно изменить анатомическое строение сустава.

Внутрисуставная блокада

Внутрисуставная инъекция лекарств представляет собой один или несколько препаратов, которые вводят в полость суставной капсулы с целью быстро купировать боль или уменьшить воспаление в колене.

Существует также прицельное введение фармацевтических средств в мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, мышцы. Такой вид манипуляции называется периартикулярные инъекции. Эти локальные воздействия действуют непосредственно на участок патологии, что значительно повышает эффективность лечения.

После попадание лекарства внутрь сустава в нем оптимально снижается болевой симптом, расслабляется мышечный спазм, стимулируются обменные реакции, тормозятся воспалительные и разрушающие процессы.

Методика проведения

Блокада коленного сустава лекарствами может осуществляться одним из способов:

• инъекция с наружной стороны колена;
• две инъекции с наружной и внутренней стороны.

В ходе проведения блокады коленного сустава пациента укладывают на спину, под колено помещают валик, для большего выделения сустава над поверхностью ноги. Врач вводит иглу между верхней и средней третью латерального края надколенника. Затем продвигает иглу вдоль задней его поверхности.

Блокада при артрозе колена

Разрушение хрящевой ткани происходит путем ее размягчения, покрытия трещинами, расслоения, истончения. Это приводит к деформации сустава и является артрозом.

Дегенеративно-дистрофические поражения гиалинового хряща мыщелков колена являются разновидностью артроза и носят название гонартроз. Блокада коленного сустава при артрозе в качестве лечебной терапии, является эффективной только в начальной стадии. В дальнейшем проводят только обезболивание. Деформация сустава создает трудности в выборе места для внутрисуставного укола, поэтому блокаду выполняют периартикулярно.

Блокада при менисците сустава

Менисцит возникает при полном или частичном защемлении мениска коленного сустава. Он характеризуется болью в колене, разной интенсивности, которая усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице, приседаниях.

Купировать боль и восстановить активность движения, после устранения причины можно путем внутрисуставного введения нестероидных противовоспалительных средств, аналгетиков, гормонов, витаминов.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз характеризуется воспалением мышц и сухожилий коленного сустава. Он вызывает сильную боль, покраснение, отечность, местное повышение температуры. По мере развития заболевания болевой симптом нарастает.

В случае тендиноза внутрисуставно инъекции не делают. Лекарство вводят периартикулярно, обкалывая место воспаления, предварительно обезболивая место укола спреем.

Блокада при склерозе сустава

Субхондральному склерозу отвечает постепенное прогрессирование разрушающих, патологических процессов в хряще сустава. Происходит замещение хрящевых тканей соединительной. Эффективной помощью может быть только замена сустава.  Консервативная терапия направлена на облегчение последствий склероза.

Блокада выполняется внутрисуставно. Применяют обезболивающие препараты для снятия симптома постоянной ноющей боли. Затормозить процессы разрушения сустава помогают хондропротекторы.

Показания

Применить лечение блокадою нужно при болевом симптоме, воспалительном процессе в суставе, начальном этапе дистрофических изменений, при поддержке в посттравматических и постоперационных восстановлениях. Поэтому блокада рекомендована пациентам с патологиями:

• синовит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• ганглии;
• реактивный, ревматоидный, вызванный псориазом артриты;
• посттравматические серозные артриты;
• на начальных стадиях артроза;
• склероз сустава;
• постоперационные артриты.

Перечень патологий может дополняться по усмотрению лечащего врача.

Противопоказания

Делать блокады коленного сустава не имеет смысла при следующих патологиях:

• деформирующем остеоартрозе;
• при выраженных деструктивных изменениях при хроническом артрите;
• при отсутствии лечебного эффекта после двух уколов;
• при инсулинозависимом сахарном диабете.

Нарушить противопоказания могут индивидуальные особенности пациента.

Последствия и возможные осложнения

Терапия блокадою является безопасным методом лечения, но при неграмотном проведении может принести нежелательные последствия. В этом случае они проявятся:

• микротравмой сустава;
• аллергическими реакциями на компоненты препарата;
• возможностью занести инфекцию в полость сустава;
• нарушением функций околосуставных связок и мышц.

Еще одним существенным осложнением является привыкание или отсутствие лечебного эффекта от лекарства.

Побочные эффекты

Как и любая манипуляция, связанная с проколом кожных покровов, блокада колена может сопровождаться:

• высокой степенью болезненности;
• ошибочным местом инъекции;
• некорректной дозировкой препарата.

Не допустить или избежать подобных побочных эффектов можно только при обращении к грамотному специалисту.

Препараты

Блокаду осуществляют следующими группами фармацевтических средств:

• анестетики;
• гормональные препараты;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота.

В лекарственной терапии также могут использовать инъекции витаминов и гомеопатических препаратов.

Анестетики

Группа препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», «Карбокаин») блокируют нервные импульсы и оказывают обезболивающий эффект по всему пути их разветвлений.

Медикаменты отличаются друг от друга силой и скоростью воздействия, имеют индивидуальные аллергические реакции, обладают отличием в противопоказаниях и побочных эффектах. Даже единичная инъекция облегчает состояние пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на защиту от разрушения и восстановление хрящевой ткани («Алфлутоп», «Стопартроз»).

Их состав включает глюкозамин и хондроитинсульфат, которые наполняют клетки ткани и укрепляют их структуру. Это стимулирует или искусственно создает ее регенерацию. Попутно они улучшают выработку синовиальной жидкости, чем улучшают смазку сустава и препятствуют внутренней травматизации.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является аналогом составляющей соединительной, эпителиальной ткани в организме человека. Основные ее свойства обеспечивают эластичность, прочность структуры волокон.

Уколы ее во время блокады питают гиалиновый хрящ, насыщают и способствуют его восстановлению.

Гормональные препараты

Лечение кортикостероидами или гормонами является самым эффективным противовоспалительным и обезболивающим методом. Блокаду колена проводят «Дипроспаном», «Гидрокортизоном», «Кеналогом». Все гормоны являются синтетическими производными человеческого гормона кортизола. Они обладают выраженным спасительным действием и могут полностью снять симптомы патологий в коленном суставе.

Но одновременно с вышеописанными достоинствами они оказывают множество побочных эффектов, разрушающих организм. Они не способны устранить причину патологий. Поэтому блокада ими должна быть выполнена с точным соблюдением дозировок и перерывом в повторении.

Стоимость процедуры

Стоимость блокады коленного сустава зависит от статуса, выбранной клиники, сложности процедуры, цены вводимого препарата. Средняя цифра колеблется от 100 до 2000 рублей за процедуру.

При блокаде «Дипроспаном» за одну ампулу средства нужно заплатить от 350 до 450 рублей. Его можно заменить более дешевым аналогом «Флостероном», но его лечебный эффект также уступает.

Что думают пациенты о блокаде

Проанализировав отзывы пациентов о блокаде можно отметить разнообразные противоположные отклики. К положительным можно отнести: быстрое обезболивающее действие при малой эффективности другой терапии мазями, таблетками, а также длительные ремиссии при артритах.

Отрицательной стороной является: назначение процедуры пациентам без показаний, не применяя других противовоспалительных методик, устранение симптомов без лечения источника, отсутствие какого-либо действия по причине индивидуальной реакции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

• Причины
• Чем это опасно
• Диагностика
• Лечение
• Медикаменты
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Операция

Причины

Установить причину данной патологии непросто, сделать это может только квалифицированный специалист на основе результатов анализов. Самыми распространенными причинами жжения и покраснения коленей являются:

• Травмы. Чаще всего горит колено от полученных травм: растяжение, трещины, повреждение связок, ушиб, вывих, перелом. Это происходит из-за действия медиаторов (особых веществ), которые провоцируют воспалительный процесс. При получении различных травм диагностировать состояние тканей довольно сложно, однако человеку необходимо оказать первую помощь. Требуется обездвижить конечности, использовать ортопедические приспособления (наколенники, эластичные бинты) и ледяные компрессы.
• Воспалительный процесс. Появление воспалительного процесса в колене также может являться причиной жжения, причем воспаляться могут любые части и ткани. Это происходит при таких заболеваниях, как артроз, артрит, бурсит, синовит, тендинит, киста Беккера. Для диагностики этих патологий необходимо сдать общий анализ крови, пройти рентгенографию, сдать пункцию суставной ткани.
• Заболевание сосудов. Варикозная болезнь, тромбофлебит, атеросклероз тоже могут способствовать тому, что колени начнут гореть. В таком случае жжение будет лишь дополнительным симптомом к основным проявлениям заболевания. Также гореть колени могут в подростковом возрасте из-за конфликта развития костных и сосудистых тканей.
• Дисфункция позвоночного столба. Если у человека не только горят колени, но и ощущается дискомфорт в области спины, это говорит о развитии заболеваний позвоночника. В таком случае необходимо сделать рентген и МРТ для определения нарушений и их тяжести.
• Обморожение. Появиться жжение в области коленей может и от долгого нахождения на морозе. В таком случае необходимо укутать ноги в шерстяную ткань и выпить теплого чая. При обморожении ни в коем случае нельзя растирать пораженные участки, чтобы не повредить кожу.
• Кожные заболевания. Бактерии и грибок также могут повлиять на появление жжения в коленях. При таких заболеваниях появляются специфические корочки на ногах.
• Дистрофические изменения. Причинами таких разрушений являются воспалительные травмы. При патологии сначала появляется хруст, боль и лишь в запущенных стадиях — жжение.
• Аллергия. Аллергическая реакция может возникнуть на медикаменты, продукты питания и другие факторы. Отличить ее от развития других заболеваний просто, поскольку помимо покраснения появляется сильный зуд.
• Полинейропатия. Это проявление различных интоксикаций таких, как алкогольная интоксикация, сахарный диабет. В таком случае кроме жжения появляется ломота в конечностях, понижается чувствительность.
• Недостаток витаминов в организме. Дисбаланс витаминов и минералов в организме также вызывает жжение в области колена, поскольку слабеют суставы и связки, нарушается питание суставов. К таким причинам можно отнести стресс, употребление алкоголя, курение, авитаминоз, сидячий образ жизни. Помимо жжения появляется скованность суставов, покраснение кожи.

Чем это опасно

Если горят колени, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причины патологии. Поскольку при игнорировании симптомов возможно появление необратимых осложнений:

• Нестабильность сустава.
• Дистрофические изменения.
• Блокада колена.
• Поражение суставов.
• Потеря чувствительности.
• Паралич.
• Инвалидность.

Диагностика

При жжении в коленях требуется консультация врача-ревматолога. Он для определения первоначальной причины беспокойства, и в зависимости от общей клинической картины может назначить следующие виды обследования:

1. Анамнез. Путем беседы врач составляет общую картину заболевания, выясняя о наличии травм, дополнительных симптомов.
2. Рентгенограмма. Эффективна процедура только при артрите и повреждении связок. В остальных случаях может не дать результата, если повреждения тканей не столь заметны.
3. Общий анализ крови и мочи. Таким способом определяют наличие воспалительного процесса в организме.
4. Мазок. С помощью мазков слизистой оболочки определяют штамп инфекции.
5. КТ и МРТ. Эти методы наиболее эффективны, поскольку дают полную картину изменений тканей и суставов в колене.

Лечение

В зависимости от причин патологии и тяжести заболевания, ревматолог назначает такие методы лечения: медикаменты, физиотерапия, лечебная гимнастика, операция.

Медикаменты

Если у пациента горят колени, то часто назначают следующие средства:

1. Болеутоляющие. Данные препараты помогают снять болевой синдром, но саму патологию не лечат. Их применяют в начале лечения, во время приступов.
2. Мази. Разогревающие средства применяют при хронических жжениях. Но такие препараты не рекомендуют использовать при наличии воспалительного процесса, поскольку это только усилит распространение инфекции.
3. Противовоспалительные средства. Такие препараты нормализуют состояние тканей. Применяют их и при инфекционных заболеваниях, и при дистрофических изменениях. Не рекомендуют использовать при хронических заболеваниях желудка.

Физиотерапия

На основе результатов анализов и магнитно-резонансного обследования, врач подбирает индивидуальный курс процедур.  Такие процедуры улучшают кровообращение, устраняют воспалительный процесс, способствуют восстановлению тканей. Часто применяют:

• Электрофорез. Его назначают при артрозе и артрите. Данная процедура расширяет сосуды, улучшает кровообращение, выводит токсины с организма. На электрофорез нельзя приходить с гнойными и дерматологическими заболеваниями.
• УВЧ. Данная процедура убирает отечность и ускоряет регенерирующие процессы. Запрещено использовать при проблемах с психикой и пониженном давлении.
• СУФ. Это облучение ультрафиолетом, которое активизирует биохимические процессы коленного сустава и купирует боль. Не рекомендуют применять при беременности, сердечной и почечной недостаточности.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначается в период реабилитации после травм и хирургического вмешательства. Комплекс упражнений определяет врач. Движения выполняют плавно. Начинают с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Лечебную гимнастику необходимо выполнять ежедневно, однако при наличии болевого синдрома упражнения отменяют до исчезновения боли.

Операция

При жжении в коленях, нередко требуется хирургическое вмешательство, например, при артрозе и остеоартрозе. Операция проводится только после соответствующего обследования. В период реабилитации могут накладывать гипсовую повязку или фиксировать колено наколенником. Также назначается физиотерапия и ЛФК.