Блокада при артрозе голеностопного сустава

Большую нагрузку в опорно-двигательной системе несет голеностопный сустав, поскольку он выдерживает весь вес тела и очень часто поддается травмам. Он постоянно находится в движении и чаще всего подвергается такому заболеванию, как артроз. Рассмотрим же методы его лечения, в основе которых лежит блокада голеностопного сустава.

Почему возникает артроз голеностопного сустава?

Поскольку голеностопный сустав соединяет кость голени с костью стопы, в нем осуществляется сгибание стопы и происходит постоянное трение, которое снижается за счет синовиальной жидкости. Сустав выдерживает немалые нагрузки, поэтому он подвержен такому заболеванию, как артроз. Основными его причинами являются:

• частое травмирование сустава, при котором гиалиновый хрящ тончает, и в нем появляются трещины, где откладываются соли и разрастается костная ткань;
• заболевания поясничного отдела позвоночника, такие как остеохондроз и грыжи дисков;
• большая нагрузка, из-за чрезмерного веса;
• неправильный обмен веществ, что приводит к накоплению в тканях вредных веществ;
• воспалительные процессы в суставе;
• ущемление нервных окончаний поясничного отдела позвоночника.

При артрозе голеностопного сустава возникают нарушения работы мышц голени, поскольку разрушаются ткани в суставе, это приводит к его деформации. По началу заболевания можно диагностировать только с помощью рентгена, если же не выявить его на начальных стадиях и не заняться лечением, то потом появляются боли, которые усиливаются при нагрузке. На более поздних этапах процесс лечения усложняется.

В каких случаях необходима блокада?

Обычно артроз хорошо поддается лечению, только если стадия заболевания не сильно запущена. В этом случае подойдет медикаментозное лечение с применением местных обезболивающих средств и лечебной физкультуры.

Если же консервативное лечение не дает результат, тогда прибегают к более сложной и действенной процедуре – блокаде голеностопного сустава, этот метод используют при запущенных стадиях артроза.

Также этот метод применяют в тех случаях, если никакие обезболивающие средства не помогают убрать болевой синдром. В случае проведения блокады голеностопного сустава происходит быстрое восстановление хрящевой ткани и уходит боль.

Запомните, блокаду голеностопного сустава делают только после проведения исследования и заключения врача.

Техника лечения с помощью блокады

Если последним шансом вылечить артроз является блокада голеностопного сустава, то необходимо знать о технологии его проведения.

Суть процедуры состоит в том, что в сам сустав с помощью иглы вводят противовоспалительные или же обезболивающие средства, около 10 мл.

Благодаря инъекционному введению лекарств именно в очаг болезни, действие их усиливается, и лечение происходит быстрее. Также противовоспалительные средства дают сильные побочные эффекты, если их употреблять внутримышечно, а с помощью блокады голеностопного сустава они действуют только в пределах сустава, не вредя никаким органам.

Но все же после лечения артроза нужно обратить внимание на причину его возникновения, чтобы предупредить дальнейшее его повторение.

Блокада голеностопного сустава — быстрый метод лечения артроза, снимает боль и воспаления в суставе. Проводится она при тяжелых формах артроза, когда медикаментозное лечение уже не помогает. Чтобы выявить заболевание суставов нужно провести рентгеновское исследование, которое поможет остановить развитие болезни еще на начальной стадии.

Живите без боли после блокады голеностопного сустава

Большую нагрузку в опорно-двигательной системе несет голеностопный сустав, поскольку он выдерживает весь вес тела и очень часто поддается травмам. Он постоянно находится в движении и чаще всего подвергается такому заболеванию, как артроз. Рассмотрим же методы его лечения, в основе которых лежит блокада голеностопного сустава.

Почему возникает артроз голеностопного сустава?

Поскольку голеностопный сустав соединяет кость голени с костью стопы, в нем осуществляется сгибание стопы и происходит постоянное трение, которое снижается за счет синовиальной жидкости. Сустав выдерживает немалые нагрузки, поэтому он подвержен такому заболеванию, как артроз. Основными его причинами являются:

• частое травмирование сустава, при котором гиалиновый хрящ тончает, и в нем появляются трещины, где откладываются соли и разрастается костная ткань;
• заболевания поясничного отдела позвоночника, такие как остеохондроз и грыжи дисков;
• большая нагрузка, из-за чрезмерного веса;
• неправильный обмен веществ, что приводит к накоплению в тканях вредных веществ;
• воспалительные процессы в суставе;
• ущемление нервных окончаний поясничного отдела позвоночника.

При артрозе голеностопного сустава возникают нарушения работы мышц голени, поскольку разрушаются ткани в суставе, это приводит к его деформации. По началу заболевания можно диагностировать только с помощью рентгена, если же не выявить его на начальных стадиях и не заняться лечением, то потом появляются боли, которые усиливаются при нагрузке. На более поздних этапах процесс лечения усложняется.

В каких случаях необходима блокада?

Обычно артроз хорошо поддается лечению, только если стадия заболевания не сильно запущена. В этом случае подойдет медикаментозное лечение с применением местных обезболивающих средств и лечебной физкультуры.

Если же консервативное лечение не дает результат, тогда прибегают к более сложной и действенной процедуре – блокаде голеностопного сустава, этот метод используют при запущенных стадиях артроза.

Также этот метод применяют в тех случаях, если никакие обезболивающие средства не помогают убрать болевой синдром. В случае проведения блокады голеностопного сустава происходит быстрое восстановление хрящевой ткани и уходит боль.

Запомните, блокаду голеностопного сустава делают только после проведения исследования и заключения врача.

Техника лечения с помощью блокады

Если последним шансом вылечить артроз является блокада голеностопного сустава, то необходимо знать о технологии его проведения.

Суть процедуры состоит в том, что в сам сустав с помощью иглы вводят противовоспалительные или же обезболивающие средства, около 10 мл.

Благодаря инъекционному введению лекарств именно в очаг болезни, действие их усиливается, и лечение происходит быстрее. Также противовоспалительные средства дают сильные побочные эффекты, если их употреблять внутримышечно, а с помощью блокады голеностопного сустава они действуют только в пределах сустава, не вредя никаким органам.

Но все же после лечения артроза нужно обратить внимание на причину его возникновения, чтобы предупредить дальнейшее его повторение.

Блокада голеностопного сустава — быстрый метод лечения артроза, снимает боль и воспаления в суставе. Проводится она при тяжелых формах артроза, когда медикаментозное лечение уже не помогает. Чтобы выявить заболевание суставов нужно провести рентгеновское исследование, которое поможет остановить развитие болезни еще на начальной стадии.

Блокада голеностопного сустав

Полной блокады стопы можно добиться совместной блокадой всех пяти нервов, иннервирующих стопу, — так называемой блокадой голеностопного сустава.

• Внутренний кожный нерв, поверхностный малоберцовый и икроножный нервы можно блокировать без особых затруд­нений на уровне проксимального отдела голеностопного сустава, выполнив подкожную инфильтрационную анесте­зию.

• Следует избегать депонирования местного анестетика на одном уровне по окружности голени, так как это может вызвать нарушение перфузии в области стопы. Для этого подкожную инфильтрацию необходимо выполнять на раз­ных уровнях.

• Задний большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв следует искать раздельно.

• МА должны вводиться без добавления адреналина.

• В зависимости от опыта и анатомической ситуации выпол­нение блокады голеностопного сустава занимает от 5 до 15 мин. Начало действия блокады развивается через 15 мин, а полная блокада наступает через 30 мин. Если после раз­вития блокады на стопе обнаруживаются зоны с сохранной чувствительностью, то выполняют дополнительную пери­ферическую (подкожную) инфильтрацию.

• Нахождение давящей повязки после выполнения подкож­ной инфильтрации МА может переноситься до 2 ч. Боль, вызванная наложением давящей повязки, является ишеми­ческой и поэтому ее развитие зависит от массы ишемизи­рованных мышц. По этой причине более периферическое наложение давящей повязки (например, на 2-3 поперечни­ка пальца выше лодыжки) переносится пациентом лучше.

Уколы от боли: медикаментозная блокада коленного, плечевого и других суставов

Боль в суставах встречается чаще, чем любая другая хроническая боль. По данным одного американского исследования [1] , 22,7% взрослого населения Америки страдает от артрита, а это 52,5 миллиона человек. К 2030 году, по прогнозам ученых, от болей в суставах будет страдать каждый четвертый взрослый. Хроническая боль в суставах значительно ухудшает жизнь человека, и медики ищут все новые и новые способы борьбы. Лечение включает в себя прием лекарств, физиотерапию и даже операции по замене сустава. Одним из способов уменьшить боль является укол-блокада.

Лечебная блокада: что такое обезболивание при помощи уколов

Чтобы быстро помочь при боли в суставах, в ткани с помощью тонкой иглы вводятся различные препараты. Введение лекарственных веществ прерывает передачу болевых импульсов и сразу приносит облегчение пациенту. Выполнение медикаментозных блокад начало развиваться как направление в анестезиологии. Так, различные блокады использовались, например, при хирургических операциях на конечностях. Однако не меньшее значение играют блокады в лечении различных хронических болей. В частности, эффектами от лечебной блокады при остеохондрозе позвоночника и проблемах с суставами являются:

• быстрое уменьшение боли;
• уменьшение спазма мышц;
• уменьшение воспаления и отека тканей;
• улучшение подвижности;
• улучшение кровоснабжения сустава.

Дополнительное преимущество местного введения лекарственных веществ — отсутствие системного действия и побочных эффектов. Например, можно избежать негативного влияния на желудок, возникающего при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. К тому же при местном введении создается высокая концентрация лекарственных препаратов непосредственно в зоне поражения. Эффект наступает гораздо быстрее, чем при приеме обезболивающих средств в таблетках.

Механизм действия уколов от боли

Действие лечебных блокад зависит от вводимых препаратов. Обычно это местные анестетики, иногда в сочетании с гормональными препаратами и другими средствами.

Местные анестетики

Чаще всего используются такие препараты, как лидокаин, прокаин (новокаин), тримекаин и другие. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует так называемые натриевые каналы, после чего передача нервного импульса становится невозможной и сигналы от болевых рецепторов не попадают в мозг. Эффект наступает очень быстро — в течение пары минут — и сохраняется несколько часов.

Так как прекращается передача болезненных импульсов, уменьшается рефлекторный спазм мышц, облегчается движение в пораженной области. Кроме того, указанные анестетики могут расширять сосуды. Однако стоит учитывать, что данные препараты иногда вызывают аллергическую реакцию, поэтому перед введением рекомендуется провести специальную внутрикожную пробу.

Гормональные препараты

Гидрокортизон — один из первых кортикостероидов, применявшийся для внутрисуставных инъекций. Характеризуется коротким действием. Средняя продолжительность действия наблюдается у метилпреднизолона и триамцинолона, а к препаратам длительного действия относится бетаметазон (дипроспан). За счет длительного эффекта повторные уколы дипроспана в сустав нужно делать не раньше, чем через 1,5–2 месяца [2] .

Противовоспалительный эффект гормональных препаратов обусловлен несколькими причинами. Происходит уменьшение синтеза воспалительных веществ — медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикоиды действуют на клеточный иммунитет, уменьшают миграцию лимфоцитов в область воспаления. Также кортикостероиды оказывают противоаллергическое действие и уменьшают отечность тканей.

Хондропротекторы

Это вещества, которые используются не столько для блокады болевых ощущений, сколько для лечения артрозов. Задача этих лекарственных средств — защита и восстановление хрящевой ткани, которая покрывает поверхности суставов. К хондропротекторам относятся такие препараты, как глюкозамин и хондроитин сульфат. Действие основано на увеличении образования гликозаминогликанов — веществ, входящих в состав хряща. Ускорение синтеза внутрисуставной жидкости облегчает подвижность в суставах, для улучшения подвижности и скольжения суставных поверхностей применяют также инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Есть исследования [3] , которые подтверждают, что терапия и хондроитин сульфатом, и гиалуроновой кислотой приводила к замедлению развития остеоартроза.

Кроме вышеперечисленных, в сустав могут вводиться и другие вещества, например витамины группы В.

Какие суставы могут быть обезболены при блокаде: особенности процедуры

Блокады можно провести практически для любого сустава: от небольшого лучезапястного до крупного тазобедренного. Чаще всего выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав, а также паравертебральные блокады при остеохондрозе позвоночника. Иногда уколы от боли в спине проводятся не в область сустава, а в мышцу — для уменьшения спазма и болезненных ощущений. Примером может служить блокада грушевидной мышцы при болях в пояснице.

По технике проведения можно выделить несколько типов блокад:

• внутрисуставная блокада подразумевает введение препаратов в полость сустава;
• периартикулярная блокада заключается во введении лекарств в мягкие ткани вокруг сустава;
• паравертебральная блокада — это уколы в ткани, окружающие позвонки.

При выполнении внутрисуставной блокады сначала проводится обработка места инъекции. Кожу в месте укола сдвигают. Обезболивают кожу и подкожную клетчатку, раствор анестетика создает небольшую прослойку при продвижении иглы. Игла проходит через капсулу сустава и попадает в суставную полость. Таким способом можно не только вводить в полость сустава лекарственные вещества, но и удалять содержимое суставной сумки. Блокада может производиться с нескольких сторон. По окончании процедуры сдвинутую кожу возвращают на место, таким образом обеспечивается дополнительное закрытие прокола. Периартикулярная блокада выполняется сходным образом. С помощью уколов можно лечить следующие суставы:

• блокада боли в тазобедренном суставе;
• блокада боли в коленном суставе;
• блокада голеностопного сустава;
• блокада плечевого сустава;
• блокада локтевого сустава;
• блокада лучезапястного сустава.

Уколы от боли в спине могут выполняться по различным методикам: блокада в шею, блокада для спины или блокада боли в копчике. В любом случае от врача требуется квалификация в области болезней опорно-двигательного аппарата и большой опыт проведения лечебных блокад.

Проведение таких блокад не обязательно требует условий стационара. Процедуру можно провести амбулаторно, она занимает около 20 минут. Сразу после инъекции пациент может двигаться. Количество процедур зависит от клинической ситуации, но чаще всего это курс из 3–5 уколов, с перерывами от двух дней до недели.

Даже один укол, блокада сустава или позвоночника, может значительно облегчить состояние человека. А если в комплексе с другими методами лечения сделать блокаду в виде курса уколов, то положительный эффект может сохраниться на очень долгое время.

Где в Москве можно сделать уколы от боли?

Многие клиники в Москве, как частные, так и государственные, предлагают различные схемы лечения заболеваний суставов и позвоночника. При выборе клиники необходимо обратить внимание на наличие лицензии, а также опыт и специализацию врача, выполняющего процедуру. Квалифицированный врач может объяснить, с какой целью назначаются те или иные медицинские услуги, какие рекомендуются препараты и почему, а также по возможности предложит альтернативу. Дополнительным фактором может служить расположение лечебного учреждения. Так как боль в суставах может ограничивать подвижность, то есть смысл выбрать клинику, которая расположена наиболее близко к метро.

В клинике «Стопартроз» пациентам предлагается большой выбор услуг при различных проблемах с позвоночником и суставами. В медцентре проводят внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Оказание этой услуги совмещают с другой — ультразвуковым исследованием сустава. Врачи «Стопартроза» специализируются в области ортопедии, стаж их работы — более 15 лет. В клинике используется современное оборудование. Можно провести диагностику и процедуры за один день, а после полученных услуг пациент получает поддержку в течение 6 месяцев. Клиника доступна для пациентов — можно задать вопрос врачу по телефону с 8 часов утра и до 22 часов вечера, а прием проводится с 8 и до 20 часов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 г. выдана ООО «Стопартроз» Департаментом здравоохранения города Москвы.

Снять боль в суставе можно с помощью внутрисуставного введения лекарственных препаратов.

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать больше о лечении суставов.

При появлении боли в суставах не стоит затягивать с визитом к врачу.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, программы лечения.

Получить необходимые медицинские услуги для лечения суставов можно не только в государственных, но и в коммерческих клиниках. Современные частные медцентры могут предложить полный комплекс медицинских услуг, широкий выбор программ лечения, доступность и индивидуальный подход к пациенту.

Сэкономьте на лечении с помощью акций и скидок!

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
• 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
• 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Укол от бо­ли, как ни па­ра­док­саль­но, сам по се­бе яв­ля­ет­ся до­воль­но бо­лез­нен­ной про­це­ду­рой. Что­бы об­лег­чить со­сто­я­ние, мож­но ис­поль­зо­вать мест­ную ане­сте­зию, при­ло­жить хо­лод на мес­то уко­ла, а че­рез не­сколь­ко ча­сов пос­ле — на­обо­рот, су­хое теп­ло.

Уколы для суставов: показания к процедуре, виды уколов, стоимость в Москве

Артроз коленного сустава: симптомы, степени и методы лечения заболевания.

Ударно волновая терапия: показания и противопоказания для УВТ, цены на процедуры в Москве

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Источники: https://tvoyaybolit.ru/zhivite-bez-boli-posle-blokady-golenostopnogo-sustava.html, https://bib.social/anesteziologiya-reanimatologiya_1078/blokada-golenostopnogo-sustav-139412.html, https://www.aif.ru/boostbook/ukoly-ot-boli.html