Блокады при ревматоидном артрите

Блокада суставов при артрите

Уколы Дипроспан для суставов

Что такое Дипроспан

Блокады при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

крупные – 1-2 мл;
средние – 0,5-1 мл;
мелкие – 0,25-0,5 мл.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

Введение Дипроспана противопоказано:

Применение во время беременности и лактации

Передозировка

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Бетаспан Депо,
Депос,
Флостерон,
Бетаметазон-Нортон,
Бетаспан,
Содерм,
Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Добавить комментарий

Что такое блокада коленного сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного): лечение уколами препаратов (Дипроспан)

Как происходит лечение?

Если пациент страдает артритом или артрозом, то, как правило, противомикробная терапия будет предусматривать применение:

Иногда может быть назначен дренаж больного коленного или лучезапястного суставов.

Только такой препарат сможет помочь в избавлении от артроза колена, лучезапястного сустава или его опухоли.

Препараты для блокады

Если пациент ощущает боль, то это свидетельство неверного проведения процедуры при артрозе (подробнее расскажут отзывы).

Показания к процедуре

Блокада коленного сустава необходима пациентам при таких заболеваниях:

Когда блокада запрещена

Как происходит блокада сустава?

Ревматоидный артрит (РА)

Особенности РА

В ревматоидный артрит вход несколько стадий:

Ревматоидный артрит у детей

Диагностика

Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.

Лечение традиционное

Лечение народное

Блокада ревматоидного артрита

Уколы для суставов, какие они бывают?

Блокады при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Всемирная организация охраны здоровья в очередной раз бьет тревогу, ведь ревматические заболевания наносят очередной удар.

Так, по данным статистики, более 50% пациентов теряют трудоспособность уже после 2-3 лет от начала заболевания.

Более того, продолжительность жизни уменьшается на 10 лет. Это означает, что снижается общий уровень здоровья и качества жизни.

Новые исследования в области суставных патологий

Лечение артритов и артрозов без операции: современные препараты

Симптоматические инъекционные препараты для лечения заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

Глюкокортикоиды

Новокаиновая блокада – укол в сустав и введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления.

Так же такие уколы в сустав помогают при подагре.
Как проводят новокаиновую блокаду — смотрите в видео:

Модификаторы структуры хряща: уколы для восстановления хрящевой ткани суставов

Хондроитин сульфат (ХС)

Глюкозамин

На данный момент управление FDA отнесла данный препарат к биологическим добавкам.

По данным исследований, положительная динамика наблюдается у 70-90% больных артрозами и артритами.

Заменители синовиальной жидкости

Озонотерапия

Озоновые уколы для суставов стимулируют процессы регенерации хондроцитов, снижают воспаление и устраняют болевые ощущения.

Блокада коленного сустава: цель использования и препараты для введения

Блокады при ревматоидном артрите

Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Виды лекарственных блокад

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

Показания к выполнению процедуры

Блокады при ревматоидном артрите

Основные показания к блокаде коленного сустава:

Противопоказания

Блокады при ревматоидном артрите

К ним относятся:

Препараты для блокады коленного сустава

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

Обезболивающие средства

Препараты для инъекций:

Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:

Гиалуроновая кислота

Хондропротекторы

Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить ещё и функциональное состояние сустава.

Лечение суставов Подробнее >>

Ход процедуры

Лечебную смесь вводят очень медленно и аккуратно. Это помогает избежать механических разрывов и повреждений мягких тканей.

Возможные осложнения

Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:

Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
Симптомы заболевания
Лечение болезни

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Блокады при ревматоидном артрите

Каковы симптомы данного заболевания?

Блокады при ревматоидном артрите

Как лечат это заболевание?

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?

Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?

Можно ли применять УВТ при протрузиях?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Блокада при ревматоидном артрите

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Как проявляется ревматоидный артрит

Блокады при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Блокады при ревматоидном артрите

Боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
Область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
Общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
Утренняя скованность;
Увеличены лимфоузлы.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:

Основные советы по питанию

При выстраивании правильного рациона питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.

Блокады при ревматоидном артрите

Как правило, к обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:

С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.

Блокады при ревматоидном артрите

В ряд запрещенных продуктов входят:

Острая, жареная, жирная и копченая еда.
Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
Консервы.
Шоколад, сладости.
Соль.
Животные жиры.

Блокады при ревматоидном артрите

Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся способом варки на пару, запекания и тушения.

Подробное видео о природе заболевания:

Диета Донга

Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:

Мясо птицы допускается в небольшом количестве.

Блокады при ревматоидном артрите

Питание при обострениях и ремиссии

Лечение суставов Подробнее >>

В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:

Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
Почки и мясные субпродукты.
Рисовая и манная каши.
Икра.
Сгущенка.
Пудинги.

Диету, как и лечение, должен прописывать врач.

Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео:

Обзор современных препаратов от артрита

Обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
Препараты-биологические агенты
Кортикостероиды
Чем же лучше лечить артрит?
Заключение

Блокады при ревматоидном артрите

Анальгетики (обезболивающие)

Принцип работы

Применение анальгетиков: важно знать

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Применение НПВП: важно знать

Блокады при ревматоидном артрите

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Применение БМАРП: важно знать

Блокады при ревматоидном артрите

Препараты-биологические агенты

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Применение биологических агентов: важно знать

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Применение кортикостероидов: важно знать

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

Блокады при ревматоидном артрите

Чем же лучше лечить артрит?

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Заключение

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Основные задача при лечении РА

Блокады при ревматоидном артрите

Современное медикаментозное лечение

Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

Блокады при ревматоидном артрите

Стандартная терапия

Какой метод физиотерапии будет наиболее эффективен в том или ином случае, определяет врач на основании таких сведений:

разновидность и характер течения заболевания;
его тяжесть;
имеющиеся противопоказания;
возраст человека.

Нестероидные противовоспалительные средства

Глюкокортикоиды

Часто назначаемыми препаратами из группы глюкокортикоидов являются: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.

Базисные средства

К базисным средствам относят следующие:

Блокада при артрите кистей

Блокады при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причины артрита

Рассмотрим основные причины болезни, при которой болят плечевой сустав, пальцы рук, ног:

перенесенные в прошлом травмы могут стать одной из причин артрита;
эмоциональные стрессы;
усиленные нагрузки на один и тот же сустав (например, при частом поднятии рук может быть поражен артритом плечевой сустав, при ставании на цыпочки — суставы пальцев ног);
генетическая предрасположенность;
осложнения после болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других).

Чудеса народной медицины при болях в суставах рук.

Компрессы при артрите кистей пальцев рук

Нетрадиционные способы лечения артрита

Когда суставы болят, не надо делать нагрузки на них, а при поднятии тяжестей лечение не окажет никакого эффекта.

Чем эффективно лечить артрит кистей рук?

Механизм развития

Подробное видео о природе заболевания:

Симптоматические признаки

Развитие ревматоидного артрита имеет клинические признаки:

Блокады при ревматоидном артрите

Каждой стадии дегенеративного нарушения подбирается соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Наиболее популярные лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита 1 степени:

Блокады при ревматоидном артрите

Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач.

Среди наиболее действенных препаратов:

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Комплексное и альтернативное лечение

Приведем примеры лечебных упражнений, способствующих активизации кровообращения и усиления подвижности суставов пальцев рук:

Домашняя физиотерапия

Блокады при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите

Суточная потребность в кальции:

Помощь народной медицины

Профилактика суставных болезней

Долгая, но очень интересная лекция к.м.н. Белкина З. П.:

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Уколы Дипроспан для суставов

Блокады при ревматоидном артрите

Что такое Дипроспан

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

крупные – 1-2 мл;
средние – 0,5-1 мл;
мелкие – 0,25-0,5 мл.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

Введение Дипроспана противопоказано:

Применение во время беременности и лактации

Передозировка

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Бетаспан Депо,
Депос,
Флостерон,
Бетаметазон-Нортон,
Бетаспан,
Содерм,
Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Источник

Воспалительные (аутоиммунные) ревматические заболевания относятся к числу распространенных и тяжелых форм патологии человека [1]. Они могут быстро приводить к инвалидности, а нередко и к уменьшению продолжительности жизни пациентов. Неблагоприятный жизненный прогноз определяется прогрессирующим поражением внутренних органов, связанным как с тяжестью самого патологического заболевания, которое плохо контролируется противовоспалительными препаратами, так и токсическим воздействием этих препаратов.

Причины большинства воспалительных ревматических болезней пока остаются не установленными, но основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это послужило основанием для разработки концепции «патогенетической терапии». К «патогенетическим» относят большое число разнообразных по химической структуре и фармакологическим свойствам лекарственных средств (глюкокортикоиды, цитотоксические препараты и др.), которые объединяет способность подавлять воспаление и/или патологическую активацию системы иммунитета [2]. Однако у многих больных эти препараты недостаточно эффективны.
Ревматоидный артрит (РА) – распространенное (около 1% населения планеты) аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом (синовитом) и широким спектром внесуставных (системных) проявлений [3]. Характерными проявлениями РА являются боли, нарушение функции суставов и неуклонно прогрессирующая деформация суставов, необратимое поражение внутренних органов, приводящие к ранней потере трудоспособности (около трети пациентов становятся инвалидами в течение 20 лет от начала болезни) и сокращению продолжительности жизни пациентов (в среднем на 5–15 лет). Преждевременная летальность во многом связана с высокой частотой сопутствующих заболеваний (инфекции, атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия, остеопоротические переломы костей скелета и др.) [4].
Современная концепция фармакотерапии РА основана на следующих основных принципах [1,5–12]:
• Целью лечения является достижение полной (или хотя бы частичной) ремиссии.
• Для достижения этой цели лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), в первую очередь метотрексатом (МТ), должно начинаться как можно раньше, желательно в течение первых 3–х месяцев от начала болезни.
• Лечение должно быть максимально активным, с быстрой эскалацией дозы МТ до 20–25 мг/нед. и последующим изменением (при необходимости) схемы лечения в течение 2–4 мес. для достижения максимально возможного терапевтического эффекта.
• В случае недостаточной эффективности терапии БПВП – назначение генно–инженерных биологических препаратов (ГИБП).
Напомним, что к ГИБП относится широкий спектр препаратов, полученных с помощью методов генной инженерии: моноклональные антитела против определенных детерминант иммунокомпетентных клеток или «провоспалительных» цитокинов, «анти–воспалительные» цитокины и ингибиторы цитокинов (растворимые рецепторы, антагонисты) [13,14]. Все они обладают высокой специфичностью, обеспечивающей селективное воздействие на определенные звенья иммунопатогенеза, в минимальной степени затрагивая нормальные механизмы функционирования иммунной системы. Это позволяет существенно снизить риск «генерализованной» иммуносупрессии, которая характерна для других лекарственных препаратов (в первую очередь глюкокортикоидов и цитотоксиков). Более того, изучение клинических и иммунологических эффектов этих препаратов позволяет получить новые данные о механизмах патогенеза заболеваний человека. Наиболее изученной и широко применяемой при РА группой ГИБП являются ингибиторы ФНО–a (инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт), однако примерно у 40% пациентов с тяжелым активным РА они недостаточно эффективны или вызывают побочные эффекты, являющиеся основанием для прекращения лечения [15–17]. Это диктует необходимость совершенствования подходов к фармакотерапии РА.
Поскольку по современным представлениям Т–клетки имеют фундаментальное значение в развитии РА [18], одним из важных направлений в лечении этого заболевания является подавление патологической активации Т–лимфоцитов [19]. Установлено, что для оптимальной активации Т–лимфоцитов требуется, как минимум, 2 сигнала (рис. 1). Один из них реализуется в процессе взаимодействия Т–клеточных рецепторов (ТКР) с молекулами главного комплекса гистосовместимости (ГКГ), экспрессирующимся на мембране антиген–презентирующих клеток (АПК), другой – за счет взаимодействия так называемых «ко–стимулирующих» рецепторов на Т–клетках и соответствующих лигандов на АПК [20,21]. Ключевой «ко–стимуляторный» сигнал обеспечивается за счет взаимодействия CD28 на Т–лимфоцитах и СD80/СD86 на АПК. CD28 постоянно экспрессируется на наивных CD4+ и CD8+ Т клетках, а CD80 и CD86 – только после стимуляции АПК. При наличии обоих сигналов Т–лимфоциты подвергаются пролиферации и синтезируют цитокины, которые, в свою очередь, активируют другие клетки иммунной системы, и прежде всего макрофаги. В отсутствие «ко–стимуляторного» сигнала Т–лимфоциты теряют способность эффективно «отвечать» на антигенные стимулы и подвергаются апоптозу. Наиболее мощным физиологическим ингибитором взаимодействия CD28–CD80/CD86 является CTLA4 (cytotoxic T–lymphocyte–associated antigen 4) – рецептор для CD80/CD86, который экспрессируется после активации АПК и взаимодействует с этими лигандами с более высокой авидностью (примерно в 500–2500 раз выше), чем CD28. Эта молекула рассматривается, как негативный регуляторный рецептор, который ограничивает неконтролируемую активацию Т–клеток в процессе иммунного ответа.
Это послужило основанием для разработки препарата абатацепт (Abatacept, Orencia, Bristol Myers Squibb), который представляет собой растворимую гибридную белковую молекулу, состоящую из двух компонентов – внеклеточного домена CTLA4 человека и модифицированного Fc (CH2 и CH3 области) фрагмента IgG1 (рис. 2). Модификация Fc фрагмента обеспечивает низкую способность абатацепта индуцировать комплемент–зависимые и антитело–зависимые клеточные цитотоксические реакции. Как и нативный CTLA4, этот белок связывается с более высокой авидностью с CD80/86, чем с CD28, и блокирует активацию Т–клеток (рис. 3).
По данным экспериментальных исследований, абатацепт подавляет развитие коллагенового артрита (классическая лабораторная модель РА у человека) при введении препарата во время иммунизации лабораторных животных коллагеном и замедляет прогрессирование артрита при введении на фоне его развития [22].
Абатацепт разрешен к применению для лечения РА в США (декабрь 2005), Канаде (июнь 2006) и Европе (май 2007) и проходит клиническую апробацию для лечения рассеянного склероза, псориаза и системной красной волчанки.
Лечение абатацептом проводится путем внутривенной инфузии препарата в дозе 10 мг/кг (500 мг при весе пациента менее 60 кг; 750 мг при весе 60–100 кг и 1000 мг при весе более 100 кг), затем через 2 и 4 нед., ежемесячно.
Эффективность
Клинические испытания, в которых была продемонстрирована высокая эффективность и безопасность абатацепта при РА, начались еще в конце прошлого века [23–25]. В дальнейшем была проведена серия рандомизированных плацебо–контролируемых исследований (РКПИ) в рамках фазы III клинических испытаний, которые соответствовали современным стандартам исследования современных БПВП [26–36].
Целью исследования AIM (Abatacept in Inadequate responders to Methotrexate) [26] являлось изучение клинической эффективности и влияния на прогрессирование деструкции суставов комбинированной терапии абатацептом и МТ по сравнению с монотерапией МТ у пациентов с активным РА с неадекватным ответом на МТ. В этом исследовании установлена более высокая эффективность комбинированной терапии абатацептом и МТ по сравнению с монотерапией МТ (рис. 4). Результаты 2–летнего наблюдения за пациентами продемонстрировали длительное сохранение эффекта комбинированной терапии: ACR20/50/70 наблюдался соответственно у 80,3, 55,6 и 34,3% пациентов, низкая активность по DAS28 – у 56,1%, а ремиссия – у 30,9% (рис. 5). Установлено: в целом комбинированная терапия оказывает более выраженное влияние, чем монотерапия на прогрессирование деструкции суставов (1,07 ед. по сравнению с 2,4 ед.), в первую очередь за счет влияния насчет эрозий, но не на сужение суставной щели. Эффект в отношении замедления деструкции суставов сохранялся в течение двух лет терапии [31]. У тех пациентов, которые в течение второго года терапии вместо плацебо получали лечение абатацептом, наблюдалось замедление прогрессирования деструкции суставов (2,4 ед. через год лечения плацебо и 3,1 через год лечения абатацептом). В группе больных, получавших абатацепт в течение 2 лет, этот показатель составил 1,07 ед. в конце первого года и только 1,5 ед. в течение второго года. Эти данные указывают на нарастание эффективности абатацепта в отношении замедления деструктивного процесса в суставах в процессе длительного лечения препаратом.
В открытой фазе исследования [25], в котором была установлена более высокая эффективность комбинированной терапии абатацептом и МТ по сравнению с монотерапией МТ, было показано, что лечение абатацептом и МТ эффективно в течение 5 лет терапии (рис. 6) и не сопровождается нарастанием частоты побочных эффектов [36].
ATTEST (Abatacept or infliximab versus placebo, A Trial for Tolerability, Efficacy and Safety in Treating RA) – первое и пока единственное исследование, в котором сравнивалась эффективность и безопасность двух ГИБП – абатацепта и ингибитора ФНО–a инфликсимаба [29] (рис. 7). Через 6 мес. пациенты, получавшие плацебо, переключались на лечение абатацептом. Через 6 мес. все анализируемые параметры эффективности (критерии ACR и EULAR) в группе пациентов, получавших абатацепт и инфликсимаб, были достоверно лучше, чем у пациентов, получавших плацебо (рис. 8 и 9). Отмечена определенная тенденция к более высокой эффективности и длительности сохранения эффекта у абатацепта по сравнению с инфликсимабом (рис. 8). Однако следует подчеркнуть: в группе пациентов, получавших инфликсимаб, не допускалась эскалация дозы препарата (более 3 мг/кг). Это не позволяет сделать заключение о более высокой эффективности абатацепта по сравнению с инфликсимабом.
Исследование ATTAIN (Abatacept Trial in Treatment of Anti–TNF Inadequate Responders) было посвящено оценке эффективности абатацепта у пациентов с неэффективностью ингибиторов ФНО–a [27]. Через 6 мес. эффективность абатацепта (ACR20) была существенно выше (50,4%), чем в группе плацебо (19,5%). Сходные данные получены при анализе числа пациентов с низкой активностью и достигших ремиссии по критерию EULAR (p<0,001) (рис. 10). Данные 18–месячной открытой фазы этого исследования свидетельствуют о длительном сохранении эффекта (ACR20 – 56,2%).
Важные результаты получены в открытом исследовании ARRIVE (Abatacept Researched in RA patients with an Inadequete anti–TNF response to Validate Effectiveness), в которое вошло 1046 больных с активным РА, несмотря на лечение ингибиторами ФНО–a [28]. Основной целью исследования было получение данных об эффективности и безопасности абатацепта у пациентов с РА в условиях, максимально приближенных к реальной клинической практике. В исследование были включены пациенты с побочными эффектами (или плохой переносимостью) ингибиторов ФНО–a и пациенты, которым проводилось профилактическое лечение по поводу латентного туберкулеза (положительная туберкулиновая проба, но отсутствие изменений при рентгенологическом исследовании легких). Кроме того, допускались прием любых БПВП и монотерапия абатацептом и возможность прямого перехода на лечение абатацептом без периода предварительной «отмывки» после завершения лечения ингибиторами ФНО–a. Было выделено 2 группы пациентов. В первую вошли 449 пациентов, которым проводилась «отмывка» перед назначением абатацепта, и 597 пациентов, которым лечение назначалось сразу после прекращения лечения ингибиторами ФНО–a. Установлено, что схема перехода на лечение абатацептом не влияет на эффективность (рис. 11) и, что самое важное – на безопасность терапии, по крайней мере, в течение первых 6 мес. наблюдения за пациентами. Так, частота ПЭ составила в сравниваемых группах 78% vs. 79,2%, тяжелых ПЭ – 11,1 и 9,9%, а частота прерывания лечения из–за побочных эффектов 3,8% vs. 4/0%.
Как уже отмечалось, современные принципы фармакотерапии РА основаны на ранней агрессивной терапии в дебюте болезни. Особый интерес представляют данные недавно завершенного исследования [34], целью которого было изучение эффективности комбинированной терапии абатацептом и МТ по сравнению с монотерапией МТ у пациентов с ранним РА, впервые начавших получать МТ. При этом пациенты с РА страдали прогностически неблагоприятной формой заболевания, характеризующейся высокими титрами ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (аЦЦП), которые рассматриваются, как маркер агрессивного течения РА [37]. Установлено, что комбинированная терапия абатацептом и МТ существенно превосходит по эффективности монотерапию МТ, в том числе по частоте развития ремиссии (рис. 12). Интересно, что сходные данные получены в процессе исследования COMET, в котором сравнивалась эффективность комбинированной терапии ингибитором ФНО–a – этанерцептом по сравнению с монотерапией МТ у пациентов с ранним РА [38]. Эти данные свидетельствуют о потенциальной возможности применения не только ингибиторов ФНО–a, но и абатацепта при раннем РА.
В недавних исследованиях было показано, что назначение МТ у пациентов с недифференцированным артритом (НДА) позволяет замедлить (и в некоторых случаях предотвратить) трансформацию НДА в достоверный РА [39], причем эффективность МТ ассоциировалась с обнаружением аЦЦП в сыворотках крови пациентов. Возникает вопрос: может ли агрессивная терапия ГИБД на стадии НДА приостановить развитие РА на самой ранней стадии болезни? Это послужило основанием для проведения специального РКПИ (фаза II) [35], в которое вошли 55 аЦЦП–позитивных пациентов с НДА (

Источник

Блокады при ревматоидном артрите

Блокада суставов при артрите

Уколы Дипроспан для суставов

Что такое Дипроспан

Показания для применения

Способ применения и дозы

Побочные действия и противопоказания

Применение во время беременности и лактации

Передозировка

Условия продажи

Цена и аналоги

Отзывы об уколах Дипроспан

Комментарии

Добавить комментарий

Что такое блокада коленного сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного): лечение уколами препаратов (Дипроспан)

Как происходит лечение?

Препараты для блокады

Показания к процедуре

Когда блокада запрещена

Как происходит блокада сустава?

Ревматоидный артрит (РА)

Особенности РА

Ревматоидный артрит у детей

Диагностика

Лечение традиционное

Лечение народное

Блокада ревматоидного артрита

Уколы для суставов, какие они бывают?

Новые исследования в области суставных патологий

Лечение артритов и артрозов без операции: современные препараты

Симптоматические инъекционные препараты для лечения заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

Глюкокортикоиды

Модификаторы структуры хряща: уколы для восстановления хрящевой ткани суставов

Хондроитин сульфат (ХС)

Глюкозамин

Заменители синовиальной жидкости

Озонотерапия

Блокада коленного сустава: цель использования и препараты для введения

Виды лекарственных блокад

Показания к выполнению процедуры

Противопоказания

Препараты для блокады коленного сустава

Обезболивающие средства

Гиалуроновая кислота

Хондропротекторы

Ход процедуры

Возможные осложнения

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Каковы симптомы данного заболевания?

Как лечат это заболевание?

Блокада при ревматоидном артрите

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Как проявляется ревматоидный артрит

Основные советы по питанию

Диета Донга

Питание при обострениях и ремиссии

Обзор современных препаратов от артрита

Анальгетики (обезболивающие)

Принцип работы

Применение анальгетиков: важно знать

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Принцип работы

Применение НПВП: важно знать

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Применение БМАРП: важно знать

Препараты-биологические агенты

Принцип работы

Применение биологических агентов: важно знать

Кортикостероиды

Принцип действия

Применение кортикостероидов: важно знать

Чем же лучше лечить артрит?

Заключение

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Основные задача при лечении РА

Современное медикаментозное лечение

Стандартная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Глюкокортикоиды