Боль при артрите у беременных
Артрит – воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.
Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.
Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.
Артриты подразделяют на 2 группы:
- Моноартриты – воспалён один сустав.
- Полиартриты – воспалены несколько суставов.
Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:
- Воспалительные артриты:
- Инфекционный, возникающий по причине попадания в сустав инфекции (туберкулёзный, гонорейный, сифилитический).
- Ревматоидный, являющийся хронической патологией, действующей на здоровое состояние и функционирование мелких суставов. Считается аналогом полиартрита.
- Подагрический, проявляющийся как следствие перенесённой болезни, типа ОРВИ, ОРЗ, гриппа.
- Псориатический, возникающий на фоне заболевания «псориаз» и характеризующийся, помимо суставных болей, дерматозом.
Артрит у женщины
- Дегенеративные артриты (воспаляются соединительные ткани сустава):
- Остеоартроз, происходит дегенерация сустава из-за воспаления ткани хряща и его быстрый износ.
- Травматический, возникающий из-за травмы.
Причины появления артрита
Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.
Во время беременности он возникает по следующим причинам:
- В связи с формированием у будущего малыша скелета – необходим кальций, который он берет из организма мамы. Маме кальция не хватает и нарушается общий обмен веществ, в суставах, в том числе. Подобное состояние влечёт появление воспалительного артрита. Для корректировки состояния мамы стоит провести исследования, для выявления уровня кальция и последующего лечения. Оно заключается в употреблении кальцийсодержащих продуктов или кальция в чистом в виде в форме таблеток.
- Нехватка витамина D, особенно если беременность протекает в осенне-зимний период, когда мало солнца. Назначаются витаминные комплексы и диета с употреблением продуктов, богатых витамином.
- Беременные женщины набирают вес, когда вес прибавляется выше нормы и нагрузка на суставы увеличивается. Рекомендуется не переутомляться и меньше находиться на ногах в течение долгого времени.
Беременность и набор веса
- Во время беременности происходят необходимые, для подготовки к родам, изменения, которые влияют на состояние суставов. Вырабатывается повышенное количество релаксина – гормона, размягчающего тазовые кости для подготовки родовых путей к появлению малыша. Повышенная выработка чревата размягчением суставов рук и ног, что повлечет артрит.
- Патология проявляется на фоне пониженного иммунитета будущей мамы при наличии патологий опорно-двигательного аппарата существовавших до зачатия ребёнка.
- Боли в суставах возникают при наличии депрессивного состояния. Контролируйте эмоциональные перегрузки. Негативные эмоциональные скачки и депрессии негативно сказываются на будущем ребёнке.
Во время беременности часто проявляются ревматоидный и псориатический артриты.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.
Беременность, протекающая на фоне ревматоидного артрита, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.
Артрит ревматоидного типа
При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.
В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).
Симптомы ревматоидного артрита
Симптомы при беременности и вне её идентичны:
- Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
- Отёчность сустава (суставов).
- Распухают запястья и фаланги пальцев.
- Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
- Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
- Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
- Ревматоидные узелки.
Псориатический артрит
Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.
Псориаз – наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.
Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.
В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.
Симптомы псориатического артрита:
- Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
- Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
- Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
- Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.
Артрит при беременности
Особенности лечения артрита при беременности
Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.
Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, – нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.
Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки – исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.
Рекомендации по облегчению протекания заболевания: правильное питание, плавание и спортивная ходьба.
Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.
Народные рецепты, помогающие облегчить боль:
- Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
- Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, – что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
- Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.
Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.
Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!
Источник
Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.
Характерные для беременных виды артрита
Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.
Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.
Псориатический артрит
Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.
К признакам заболевания относят:
- Кожные высыпания, зуд.
- Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
- Утром ощущается скованность суставов.
- Увеличение пораженной области, покраснение, отек.
У беременных возможно воспаление сухожилий, боль суставов при передвижении, грудной клетки. Подняться, спуститься по лестнице становится невозможным действием.
Причины возникновения болезни
Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.
- Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
- Последствия солнечных ожогов.
- Заражение стрептококковой инфекцией.
- Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.
Ревматоидный артрит
Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.
Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:
- Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
- Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
- Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
- Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
- Боль не проходит в покое, нарастает утром.
- Ограничение подвижности суставов.
Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.
Подробнее о ревматоидном артрите в период беременности >>
Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.
Причины возникновения заболевания
Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.
- Наследственность – весомый фактор.
- Недостаток кальция организму, витамина D.
- Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
- Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.
Артриты, которые редко возникают у беременных
Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:
- Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
- Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
- Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
- Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
- Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
- Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.
Как быть беременной, у которой нашли артрит
Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.
Своевременное лечение существенно улучшает состояние женщины в положении. Вырабатываемые вещества уменьшают воспалительные процессы организма. Выраженность боли, симптомы затихают.
Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.
- Данные анализов.
- Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
- Поддержка родных и близких.
- Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).
Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.
О боли в суставах во время беременности >>
Обязательна госпитализация на следующих сроках:
- 9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
- 30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
- 37 неделя – подготовка женщины к родам.
Лечение заболевания
Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.
Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:
- Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
- Правильное питание.
- Лечебная физкультура, массаж.
Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.
В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.
Особенности диеты
Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.
- Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
- Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
- Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
- Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.
Диагностика симптомов заболевания
Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.
Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.
Загрузка…
Источник
В связи с анатомическими особенностями женского организма дамы подвержены артриту в большей степени, нежели мужчины. Чаще всего представительницы слабого пола страдают от ревматоидной формы патологии, которая хронически прогрессирует и имеет неутешительный прогноз. Как это ни странно, в группе риска оказываются молодые и полные сил женщины от 20 до 40 лет. Глядя на возрастные рамки, логично поинтересоваться, а способен ли артрит воспрепятствовать продолжению рода? Несмотря на серьезность заболевания, оно не является противопоказанием для беременности. Однако больной артритом женщине стоит учесть множество нюансов протекания гестации на фоне суставной патологии, прежде чем планировать малыша.
Артрит во время беременности: коротко о болезни
Артритом называют воспалительно-дегенеративные изменения в структуре суставной поверхности. В ходе клинических исследований было классифицировано больше ста разновидностей патологии, требующих индивидуального подхода в лечении. Признаки нарушения набирают силу постепенно либо проявляются внезапно.
По характеру распространения артрит можно условно поделить на следующие типы:
- моноартрит, когда патологический процесс охватывает только один сустав;
- полиартрит, когда поражению подвержены одновременно несколько суставов.
В зависимости от первопричины выделяют такие виды артрита:
- Остеоартрит, или деформирующий остеоартроз. Данный вид артрита самый распространенный. Разрушению подвержен хрящ сустава, в результате чего кожа над суставом выглядит припухлой.
- Ревматоидный артрит. Заболевание аутоиммунной природы, которое, развиваясь, уничтожает клетки соединительной ткани.
- Инфекционный, или септический артрит. Патология появляется на почве инфекционного процесса, охватившего опорно-двигательный аппарат.
- Псориатический артрит. Первопричиной заболевания этого вида является псориаз. Артрит развивается, когда воспалительная реакция в кожном покрове углубляется в хрящевую и костную ткань сустава, охватывая при этом связки и сухожилия.
- Ювенильный артрит. Самый «молодой» вид патологии, поскольку встречается у детей до 16 лет.
- Анкилозирующий спондилит. Мишенью для этого недуга, помимо суставов, становятся области крепления связок и сухожилий к костной поверхности.
Может ли беременность вызвать развитие ревматоидного артрита
Внести беременность в список потенциальных причин развития того или иного вида артрита было бы несправедливо. Доказано, что само по себе явление гестации не способствует поражению суставов. В то же время существует мнение, что влияние беременности на появление артрита может быть косвенным. Поскольку при вынашивании ребенка клеточный иммунитет существенно снижается, это может послужить пусковым механизмом для развития воспалительной реакции в суставах.
Есть и другие гипотезы, согласно которым артрит вполне может появиться у женщины после того, как она забеременеет, из-за перемен, что при этом затрагивают гормональный фон, функции нейтрофилов и гуморальный иммунитет.
Ревматоидный артрит во время беременности: совместимы ли состояния?
В связи с тем, что ревматоидная форма заболевания признана одной из наиболее тяжелых разновидностей артрита, возникает вопрос о возможности родить ребенка на фоне такого заболевания. Чем в таком случае рискует женщина?
Около 10 лет назад тайваньские ученые обнародовали результаты исследования, которое они проводили среди будущих мам, страдающих ревматоидным артритом. Выяснилось, что у женщин с таким диагнозом часто рождаются маловесные дети. Сами беременные чаще подвержены преэклампсии и рожают посредством кесарева сечения именно по причине артрита.
Клинические исследования, которые в 2011 г проводили американцы, доказали, что ревматоидный артрит препятствует зачатию ребенка. Однако специалисты затрудняются ответить, что именно подавляет детородную функцию — заболевание или лекарственные средства, которые вынуждена принимать женщина с таким диагнозом.
Еще раньше научные сотрудники Американского колледжа ревматологии заявили, что женщинам с ревматоидным поражением суставов не следует планировать детей, поскольку беременность только усугубит их состояние. Современные врачи не такие категоричные и отмечают, что должное медицинское наблюдение позволяет дамам, страдающим ревматоидным артритом, успешно выносить и родить здорового ребенка.
Артрит суставов при беременности: какие виды болезни проявляются чаще всего
Самыми распространенными формами болезни, которые диагностируют у будущих мам, являются остеоартрит, ревматоидный и псориатический артрит. Почему так происходит, никому не известно.
Чтобы выявить этот недуг, вначале проводят подробный опрос пациентки, в ходе которого выясняют:
- есть ли жалобы на неприятные ощущения в суставах во время пассивного отдыха;
- присутствуют ли специфические симптомы в виде припухлости, гиперемии, отеков;
- общий анамнез;
- страдает ли артритом кто-нибудь из родни;
- какие лекарственные препараты принимает будущая мама.
После этого врач проведет детальное обследование, чтобы классифицировать разновидность артрита. На этом этапе могут возникнуть сложности с постановкой диагноза, поскольку различия в клинических картинах разных видов болезни минимальны.
Ревматоидный артрит часто заявляет о себе суставной скованностью по утрам. На ранней стадии признаков болезни нет вообще. При остеоартрите боли в сочленениях проявляются только после физических нагрузок. Беременность при псориатическом артрите также осложняется утренними болями в суставах, однако воспаление при этом может распространяться на сухожилия, хрящи, а также некоторые внутренние органы.
Для определения точного диагноза беременной женщине назначают специфические и общие способы диагностики:
- клинический анализ крови — при наличии артрита обнаруживается лейкоцитоз и высокие показатели СОЭ;
- общий анализ мочи — почти всегда в пределах нормы;
- биохимический анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), ревматоидный фактор и АНА (антинуклеарные антитела) — стандартный анализ для подтверждения артрита;
- рентгенограмма — позволяет оценить степень тяжести заболевания;
- КТ и МРТ больных сочленений — эти методы применяют, чтобы не принять за артрит патологии другой природы (например, костные шпоры).
Беременность при ревматоидном артрите: есть ли риск
Беременность и ревматоидный артрит — не самое удачное сочетание, поскольку недуг имеет аутоиммунные корни и поэтому представляет определенную угрозу для жизни плода.
Симптомы, которые говорят о развитии суставной патологии, следующие:
- не крупные суставы поражаются симметрично;
- болезненные ощущения усиливаются, когда будущая мама отдыхает;
- припухлость в области пораженных сочленений;
- увеличение больного сустава в размере;
- боль в поясничном отделе позвоночника;
- отечность в области нижних конечностей;
- покраснение кожного покрова над больным суставом.
Ревматоидный артрит ставит беременную женщину в довольно рискованное положение. Имея такой диагноз, будущая мама может столкнуться с такими осложнениями:
- Преэклампсия — серьезное нарушение размеренного течения беременности, выраженное резким повышением артериального давления. Может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. В тяжелых случаях преэклампсия сопровождается судорогами, нарушает деятельность выделительной системы и приводит к смерти женщины. Развивается после 20 недель беременности.
- Рождение ребенка раньше положенного срока.
- Маловесный и слабенький новорожденный.
- Наличие врожденных пороков развития у ребенка, что развиваются вследствие действия противоревматических препаратов, которыми лечилась женщина во время беременности.
Опасность беременности при псориатическом артрите
В одних случаях признаки псориаза при беременности притупляются, а в других, наоборот, усиливаются. Как бы там ни было, полностью отказаться от медикаментозного лечения этой патологии на время гестации нельзя. Врач может только заменить лекарства от псориаза на более безопасные для ребенка.
Псориатический артрит имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется сыпью на коже в области пораженных суставов. Главные симптомы заболевания:
- боли в пояснице;
- отечность в области больных суставов;
- конъюнктивит;
- чувство скованности в суставах по утрам;
- постоянная усталость;
- болезненные ощущения в пораженных сочленениях;
- трудности в поддержании высокой двигательной активности;
- отеки в области пальцев нижних и верхних конечностей.
В основе недуга — генетическая расположенность, поэтому будущий ребенок не застрахован от этой разновидности артрита.
Артрит и беременность: прогноз
Достижения современной медицины позволяют врачам говорить о благоприятном прогнозе беременности на фоне артрита в большинстве случаев. Чтобы реализовать этот прогноз, будущая мама должна полностью довериться специалистам и сотрудничать с ними до самых родов.
Для будущих мам с ревматоидным артритом 1 раз в три месяца предусматривается плановая госпитализация:
- с 8 по 12 неделю — чтобы выяснить, можно ли сохранить беременность и не повлечет ли она за собой ухудшение самочувствия матери;
- с 24 по 26 неделю — обследование будущей мамы с целью назначения ей профилактического лечения, чтобы предотвратить рецидив заболевания;
- с 35 по 37 неделю — профилактические мероприятия и определение наиболее оптимального способа родоразрешения.
Лечение артрита при беременности
Медикаментозная поддержка беременной женщины, страдающей артритом, нацелена на облегчение ее состояния с минимальным риском для развития малыша. Период гестации накладывает табу на многие лекарственные средства, которые женщина принимала до беременности. Однако некоторые препараты все же разрешены:
- глюкокортикостероиды в небольших дозах — не более 20 мг в сутки. Самый оптимальный выбор для будущей мамы — препараты преднизолона. К сожалению, определенный риск развития осложнений у матери и плода все же есть: младенцу грозит синдром заячьей губы, а женщине — диабет беременных и артериальная гипертензия. Не исключены и преждевременные роды;
- нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для обезболивания и купирования воспалительного процесса в суставах. Самыми безопасными при беременности считаются препараты парацетамола. Также по назначению врача можно принимать Адвил, Ибупрофен и Напроксен, однако после 32-ой недели беременности они строго запрещены, поскольку способствуют закрытию артериальных протоков;
- инъекции солей золота — эффективный способ приостановить развитие ревматоидного артрита на некоторое время. Возможна побочная реакция в виде нарушения работы мочевыводящей системы;
- раствор Гидроксихлорохин — иммунодепрессивный противовоспалительный препарат. При его применении не исключены нарушения в органах зрения плода;
- Сульфасалазин — препарат с противовоспалительным действием. Среди побочных явлений после его применения — небольшой риск развития патологии нервных трубок у плода. В целом средство безопасно.
По отзывам женщин, которые успешно преодолели беременность на фоне ревматоидного артрита, все не так страшно, как может показаться не первый взгляд. Назначая тот или иной препарат, врач сначала тщательно анализирует показания и противопоказания к его применению, оценивает потенциальную пользу и возможные риски для матери и ребенка.
Что рекомендуют врачи на время беременности при артрите
Вынашивая ребенка при артрите, женщина должна ответственно следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога и ревматолога:
- На период беременности прекращают лечение цитостатиками и производными пиразолина (бутадион). Эти средства сказываются на развитии плода самым негативным образом.
- Аспирин можно принимать только после 11 — 12 недели гестации.
- Важно регулярно гулять пешком и посещать бассейн. Неспешная ходьба и плавание оказывают благотворное действие на организм не хуже, чем специальные лекарственные средства.
- В это время советуют очень внимательно следить за весом и обязательно снижать его при наличии лишних килограммов. Дополнительная нагрузка больным суставам ни к чему.
- Отдать предпочтение средиземноморской диете, согласно которой в рационе преобладают свежие овощи и фрукты, жирная рыба, постные блюда, приготовленные на оливковом масле. Продукты, способные вызвать аллергию (пасленовые овощи, цитрусы, свинина, какао, пшеничная и кукурузная крупа), под запретом.
- С началом 2 триместра положено носить бандаж, чтобы разгрузить позвоночник и поддержать растущий живот.
- Нельзя долго сидеть и стоять. Если беременной предстоит продолжительное сидение, таз должен располагаться ниже уровня колен.
- Отдыхать днем и спать ночью будущей маме рекомендуют на кровати с матрасом средней степени жесткости.
- Ночью при необходимости перевернуться на другой бок сначала нужно совершить поворот верхней частью туловища и только потом повернуть таз.
Не стоит также недооценивать регулярное посещение психолога или психотерапевта, поддержку родных и близких, а также полноценный отдых — все это поможет будущей маме стойко перенести обострения артрита, не пасть духом и и произвести на свет здорового малыша.
Источник
