Боль при артрозе суставов позвоночника

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Артроз представляет собой внутрисуставное хрящдегенеративное поражение сустава.

Артроз суставов позвоночника — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные процессы в позвоночнике. Указанные процессы приводят к тому, что хрящевая оболочка, покрывающая кости, изнашивается или деградирует по тем или иным причинам. Результатом этого являются воспаление, приводящее к разрушению хряща. Все это сопровождается болью и ограничением движения в данном отделе позвоночника.

Кроме того, могут возникать костные шпоры (остеофиты) — наросты, препятствующие нормальному функционированию структур организма.

Такие изменения в костной и хрящевой ткани неизменно влекут за собой адаптивные изменения в окружающих мышцах. Им приходится выполнять опорную функцию кости и быть длительно в состоянии спазма. Болевой синдром в большинстве связан именно с тем, что мышцы перенапряжены, а напряженные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному кровотоку, что также обедняет хрящи. Так называемый порочный круг замкнулся.

Причины

Артроз суставов позвоночника является следствием разрушения защитной оболочки суставов и дисков шеи и спины. Остеофиты (костные шпоры), которые организм образует для большей стабилизации, могут повреждать окружающие ткани и приводить к сильным болевым ощущениям.

В большинстве случаев артроз позвоночника встречается у пожилых людей. К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника «молодеют». У молодых пациентов причиной артроза суставов позвоночника могут быть:

• травма или повреждение позвоночника;
• генетические изменения, приводящие к нарушению целостности хрящевой оболочки;
• гиподинамия;
• длительно вынужденная поза («компьютерная шея» или поза «банана» за рулем).

Среди людей моложе 45 лет наиболее часто артроз суставов позвоночника встречается у мужчин. После 45 лет — чаще у женщин.

Среди больных артрозом суставов позвоночника больше всего людей с ожирением. Кроме того, часто это заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов и людей тяжелого физического труда, чья работа связана с постоянной или часто повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Артроз суставов позвоночника: симптомы

Артроз суставов позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в шее и спине. Наряду с этим может возникать онемение и слабость в руках и ногах. Последнее случается, когда болезнь заходит достаточно далеко, настолько, что повреждаются нервы и спинной мозг.

Как правило, ощущения боли и дискомфорта снижают интенсивность, когда человек лежит.

У некоторых людей качество жизни при артрозе суставов позвоночника снижается незначительно, но иных данное заболевание может привести и к инвалидности.

Кроме физических неудобств, больной артрозом суставов позвоночника может испытывать трудности с социальной адаптацией и иметь проблемы эмоционального плана. Например, попытки скрывать неудобства, вызываемые артрозом суставов позвоночника, для того чтобы достигать обычных результатов на работе или в спорте, могут приводить к депрессии.

Диагностика

Для диагностики артроза суставов позвоночника применяется рентгеновское исследование и МРТ.

Лечащий врач изучает историю болезни и проводит осмотр, цель которого выявить наличие у пациента боли, ограниченной подвижности или потери подвижности позвонков, нарушения нервной проводимости (снижения рефлексов, потери чувствительности и пр.).

Вместе с этим врач может назначить исследования и анализы, в частности:

• Рентген для выявления повреждение костей, наличия костных шпор, разрушения оболочки дисков. Необходимо отметить, что рентген не позволяет выявлять дегенеративные изменения в оболочке на ранних стадиях.
• Анализы крови для того, чтобы исключить иные заболевания.
• МРТ для выявления повреждения дисков и сужения областей выхода спинных нервов.

Артроз суставов позвоночника: степени

Классифицируют несколько степеней артроза суставов позвоночника:

• Артроз суставов позвоночника 1 степени. На первой степени возникает изменение тканей и обмена веществ, которое впоследствии приведет к артрозу. Симптомы не явны. Чаще всего больной списывает ухудшившееся состояние на усталость. Случаи обращения к врачу редки. Рекомендуется лечение консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 2 степени. Симптомы выявлены ярко. Пациент жалуется на боль и нарушение подвижности, явно осознавая, что болен и ему требуется лечение. В суставах может быть слышен хруст, снижается качество жизни, страдает возможность выполнения повседневных дел. Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 3 степени. Запущенная стадия артроза суставов позвоночника. Сильное поражение позвонков и дисков, видимые глазом внешние изменения позвоночника, сильная боль и отсутствие подвижности. Лечение консервативными методами может быть невозможно и пациенту рекомендуется операция.

Артроз суставов позвоночника: лечение

В большинстве случаев целью лечения артроза суставов позвоночника является снижение болевых ощущений, помощь пациенту в восстановлении функций поврежденных участков позвоночника, реабилитация, восстановление трудоспособности, улучшение качества жизни.

С самого начала лечения необходимо предпринимать меры по восстановлению нормального веса у пациентов с ожирением. Такие меры могут включать в себя диеты и физические упражнения, которые, кроме борьбы с излишним весом, могут помогать:

• в восстановлении подвижности суставов;
• в улучшении настроения и эмоционального состояния;
• в укреплении сердечнососудистой системы;
• в нахождении новых способов выполнения повседневных дел.

При лечении артроза суставов позвоночника пациент может заниматься плаванием, водным поло, водной аэробикой, ходьбой, йогой, цигуном. Все упражнения можно разложить по следующим основным категориям:

• Силовые упражнения. Цель силовых упражнений — укрепление мышц, чтобы те поддерживали суставы в нормальном состоянии.
• Аэробика. Упражнения для развития и укрепления сердечнососудистой системы.
• Растяжка, упражнения на расширение диапазона движения. Цель — повысить гибкость тела.

План лечения обязательно должен включать в себя периоды отдыха и восстановления. Вместе с тем, постельный режим, иммобилизация, повязки, гипс и использование вспомогательного оборудования (трости, ходунки, костыли) на протяжении длительного периода времени не желательно и не рекомендуется.

Для снижения боли и воспаления обычно применяют препараты с парацетамолом, ибупрофеном, аспирин. Необходимо помнить о побочных эффектах (поражение печени, почек, гастрит, язва желудка, сердечные заболевания) и любые препараты применять только после консультации с врачом.

Возможно применение наружных средств — мази, бальзамы, в т.ч. Бен-Гей, Апизатрон, Капсикам, Випросал, Бальзам Дикуля и др.

Среди рецептурных фармпрепаратов можно выделить рецептурные болеутоляющие, применяемые при особо сильной боли, а также гормональные (стероидные) препараты — кортикостероиды в виде инъекций в область позвоночника. При этом необходимо понимать, что инъекции стероидов не решают проблемы, а только временно маскируют проявления болезни, их эффект кратковременен.

В большинстве случаев при лечении артроза суставов позвоночника можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в результате болезни возникает защемление нервов.

Способы лечения артроза суставов позвоночника без лекарств включают в себя:

• массаж;
• различные виды мануальной терапии, в т.ч. остеопатию;
• акупунктуру;
• горячие и холодные (ледяные) компрессы на поврежденные суставы после консультации с врачом (горячие компрессы, банные процедуры во время острой стадии применять нельзя);
• электромиостимуляцию (мионейростимуляцию, миостимуляцию) поврежденных областей;
• диету (по назначению врача-диетолога), пищевые добавки, БАДы;
• гирудотерапию и апитерапию (лечение пиявками и пчелами);
• остеопатию.

Позвоночник – это сложная конструкция, от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. Одним из часто встречающихся заболеваний является артроз позвоночника. Согласно медицинской статистике, 60% случаев приходится на артроз шейного отдела, 25% – поясничного и 15% – грудного. Максимально уязвимыми считаются люди старше 45 лет ввиду биологического старения организма. Но, учитывая провокационные факторы, недуг может диагностироваться и в более молодом возрасте. Что такое артроз позвоночника, а также его симптомы и лечение описаны в этой статье.

Почему развивается остеоартроз позвоночника?

Артроз позвоночника, что это такое? Независимо от первопричины, болезнь развивается по одному принципу. Сперва нарушается кровоток в подхрящевом слое надкостницы. На фоне этого ткань истончается и становится неэластичной. Хрящ деформируется, капсула растягивается, объем синовиальной жидкости уменьшается, теряется гладкость суставных поверхностей. Болезнь без лечения активно прогрессирует и приводит к полному разрушению хряща.

Артроз позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс

Причины развития в медицинской практике до конца так и не изучены. Провоцирующих факторов развития недуга множество, но главным все же остается травма. Из-за травматического повреждения сустава нарушается метаболизм, образуется нагноение и воспаление.

К возможным причинным факторам также относят:

• дисплазию суставов;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гнойные инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• гемофилию;
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз.

Толчком к развитию недуга может послужить переохлаждение организма, лишний вес, остеопороз, слабая физическая подготовка, ранее проведенные операции на суставах.

Виды артрозов

Врачи классифицируют недуг на первичный и вторичный. К первому виду относятся артрозы, вызванные наследственным фактором. Толчком могут послужить заболевания опорно-двигательного аппарата, дисплазия. Все это травмирует хрящ и приводит к его разрушению.

Вторичные артрозы развиваются из-за повреждений. Спровоцировать развитие болезни могут: неправильная осанка, повышенная нагрузка на спину, работа, требующая длительного нахождения в одном положении. Вторичная форма недуга может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, аутоиммунных заболеваний.

В начале развития патологического процесса, как правило, происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, вследствие чего хрящевая ткань постепенно теряет эластичность

От места расположения патологического процесса различают:

1. Цервикоатроз или унковертебральный артроз. Локализуется очаг в сочленениях шейных позвонков.
2. Дорсартроз. Поражению подвержены грудные позвонки.
3. Люмбартроз. Болезнь развивается в суставах поясницы.

Поясничный отдел

Боль в пояснице и крестце может говорить об артрозе поясничного отдела позвоночника. К симптомам артроза спины также может добавиться боль в ягодицах и бедре. Поясница подвергается поражению из-за чрезмерной физической нагрузки, сидячей работы, длительного стояния или лишнего веса. На начальных этапах развития недуга боль тянущая, но со временем она становится острой и лишает человека сна.

Артроз поясницы снижает качество жизни человека. Появляется скованность движений, особенно по утрам. С прогрессированием недуга появляется жжение, онемение и слабость мышц. При подозрении на артроз следует незамедлительно обратиться к врачу.

Грудной отдел

Грудной отдел редко подвергается артрозу. Однако, как его распознать, все же необходимо знать. Если вы испытываете боль между лопаток, которая усиливается при смене положения тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие игнорируют подобный симптом, принимая его за проявление нездоровой печени, поджелудочной железы или сердца.

Дегенерация хрящевой ткани прогрессирует вплоть до полного разрушения хряща

Шейный отдел

Зачастую воспаление локализуется в шейном отделе. Это обусловлено тем, что шея постоянно подвергается нагрузкам. Из-за этого развивается спазм мускулатуры, и нарушается трофика суставов.

Распознать артроз можно по боли в затылке, шее или руке. К симптоматике может добавиться шум в ушах и онемение лица. При поворотах головы может ощущаться хруст или характерный щелчок. Без лечения болезнь прогрессирует, а это чревато неврологическими осложнениями.

Разновидностью недуга является унковертебральный артроз. Ему присуща сильная и острая боль в шее и руках.

Реберно-поперечный артроз грудного отдела

Эта форма болезни диагностируется крайне редко. Артроз присущ для людей пожилого возраста. Это обусловлено тем, что с возрастом суставы изнашиваются, и межпозвоночные диски деформируются. Поражению подвергаются IX и Х грудные позвонки.

Артроз межпозвонковых суставов может развиться на фоне травмы, эндокринных заболеваний, туберкулеза, гнойных и воспалительных процессов в суставах. Распознать недуг можно по боли в районе грудинореберных сочленений и ребрах. Иногда недуг протекает бессимптомно, и пациент узнает о нем случайно, проходя обследование по другим проблемам. На 2 стадии из-за боли становится трудно дышать. Хрящи разрушаются и болевой синдром усиливается. На 3 стадии речь идет о нетрудоспособности больного и даже инвалидности.

При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани

Артроз дугоотросчатых суставов

Эта форма достаточно распространена в медицине. Его еще называют фасеточной артропатией. Недуг представляет собой деформацию, истончение и разрушение тканей суставов. Дугоотросчатые сочленения отвечают за гибкость позвоночника (повороты, сгибание, разгибание, наклоны). Поэтому их поражение сопровождается выраженными нарушениями работы позвоночника.

Причинами развития этого типа артроза могут быть:

• микротравмы;
• незначительные аномалии развития скелета;
• нестабильность межпозвоночных дисков;
• эндокринные заболевания.

Главным признаком недуга является боль. Она постоянная и ноющая. При нагрузках или смене положения тела боль лишь усиливается. Со временем появляется скованность движений.

Как проявляется болезнь?

Если поставлен диагноз «артроз позвоночника», симптомы не заставят себя долго ждать. В симптоматике недуга преобладает боль. Сперва она появляется после физических нагрузок и в состоянии покоя проходит. Но со временем боль лишь усиливается, чтобы привести суставы в норму, потребуется время. Если оставить этот симптом без внимания, то болезнь будет давать о себе знать и в ночное время. Боль локализуется в области поражения сустава (шея, грудь, поясница).

По утрам ощущается скованность движений, а при попытке изменить положение боль только усиливается. Пораженная область болезненна при пальпации. Онемение – еще один признак артроза. Если после длительного положения стоя или сидя в спине появилось онемение, то это повод обратиться к врачу.

Боли при наклонах в стороны или вперед-назад

Диагностика

Артроз спины – серьезное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечении. Халатное отношение к здоровью может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при подозрении на артроз следует пройти ряд обследований:

1. Рентгенографию. Самая простая и доступная процедура. С ее помощью можно определить болезнь на ранней стадии.
2. МРТ. Проводится, если на рентгеновском снимке не было обнаружено патологических изменений, но пациент жалуется на боль в суставах.
3. Радиоизотопное сканирование. Больному через рот или кровь вводится меченое соединение, а затем проводится радиометрическое или радиографическое исследование.
4. УЗИ.

Для получения полной клинической картины потребуется сдать общий и биохимический анализ крови. Это поможет врачу выявить скрытые болезни.

Лечение артроза позвоночника

Как лечить все формы артроза позвоночника? Вылечить артроз спины нельзя, но можно остановить прогрессирование болезни. Тактику лечения подбирает врач исходя из степени артроза и индивидуальных особенностей организма. Если восстановить хрящевую ткань медикаментозно не удается, то главная задача терапии – остановить процесс изменения в суставах. Результат терапии зависит от срока лечения и тяжести болезни. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить качество жизни и объем движений и работоспособность.

В лечении данного заболевания очень важна систематичность и упорство

Медикаментозная терапия

При артрозе спины медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

1. Антибиотики. Назначаются при инфекционной и смешанной этиологии заболевания. Антибиотики не эффективны лишь при неинфекционном артрозе. Во всех остальных случаях они являются единственным способом возвращения дееспособности больного. Назначаются антибиотики только врачом, поскольку имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Курс лечения длительный. Бесконтрольный прием или непродолжительные курсы принесут больше вреда, чем пользы.
3. Хондропротекторы. Эта категория препаратов назначается всем больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы обладают накопительным действием. Минимальный курс лечения – 6 недель.
4. Миорелаксанты. Назначаются при тугоподвижности сустава вследствие мышечного спазма. Дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, поскольку передозировка может привести к нарушению работы внутренних органов.

Помимо таблеток и уколов, артроз можно лечить с помощью кремов и мазей. Они просты в использовании, но имеют один недостаток – слабое проникновение через кожу.

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты

При артрозе применяются два вида мазей:

1. Согревающие. Купируют боль, улучшают кровоснабжение, расширяют сосуды, нормализуют трофику костной и хрящевой тканей.
2. Обезболивающие. Снимают воспаление, уменьшают отечность.

Лечение артроза позвоночника комплексное, поэтому наряду с лекарственными препаратами назначаются и витамины. Они насыщают ткань полезными элементами, ускоряют процесс регенерации.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрозе спины считается эффективной, поскольку она предотвращает разрушение суставного хряща и нормализует его метаболизм. Физиопроцедуры снимают воспаление и купируют болевой синдром. Назначаются такие процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии болезни, выраженности симптомов, возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

В медицинской практике применяют следующий ряд методов терапии:

1. Электрофорез. Эта методика представляет собой локальную доставку лекарственного препарата в очаг воспаления (пораженному суставу) за счет постоянного электрического тока. В качестве медикамента могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты.
2. УВЧ. Курс УВЧ улучшает кровоснабжение, нормализует метаболизм, снимает воспаление и продлевает период ремиссии.
3. ДМВ. Под воздействием дециметровых волн улучшается тонус сосудистых структур, обмен веществ в области поражения.

   Для лечения позвоночника при артрозе применяются физиотерапевтические процедуры

4. Магнитотерапия. Эта методика применяется на любой стадии артроза. Она оказывает болеутоляющее, трофическое, противовоспалительное действия. Эффект от магнитотерапии накопительный.
5. Криотерапия. На пораженный сустав воздействуют холодом. Температура сухой воздушной смеси до минус 170 градусов по Цельсию. Эта процедура зарекомендовала себя как болеутоляющая и противоотечная.
6. Массаж. С помощью разминаний, поглаживаний и растираний улучшается кровоснабжение в пораженной области, и снижается спазм мышц.

Коррекция образа жизни

Лекарственные препараты, народные средства и физиотерапия – это лишь часть лечения. Они помогают только на время забыть о болезни. Чтобы остановить артроз и частично восстановить работу сустава, потребуется кардинально изменить образ жизни. Важно чередовать сидячее положение с умеренными физическими упражнениями. ЛФК должна стать частью жизни для больных с артрозом.

ЛФК

Улучшить состояние суставов можно с помощью лечебной гимнастики. Подбирается комплекс упражнений исходя из:

1. Стадии болезни. ЛФК эффективна лишь на начальных стадиях артроза. В тяжелых случаях упражнения принесут больше вреда, чем пользы.
2. Области поражения. Упражнения, предназначенные для поясничного отдела позвоночника, могут навредить грудному отделу и наоборот.
3. Формы болезни. При остром течении артроза любые упражнения противопоказаны.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач

При артрозе спины разрешается выполнять следующие упражнения:

1. «Растяжка». Лежа на спине, согните колени и максимально подтяните их к животу. Дыхание ровное и медленное. Это упражнение помогает сохранять контроль над мышцами живота. Количество повторов 5 раз.
2. «Раскладушка». Исходное положение – лежа на боку. Колени согните и подтяните к животу. На вдохе выпрямите ноги, как будто открываете раскладушку. Количество повторов 5-7 раз.
3. «Перекаты». Лежа на спине согните колени. Перекатывайтесь с одного бока на другой. Количество повторов до 10 раз.
4. «Кошечка». Стоя на «четвереньках» прогните спину как можно ниже, затем выгните ее. Начинать лучше с 2-3 повторов.

Если упражнения даются слишком легко, то количество повторов можно увеличить.

При артрозе спины эффективными и безопасными также считаются наклоны туловища в стороны и вис на перекладине. Лечебная физкультура совместно с физиотерапией помогает укрепить мышцы спины и создать надежную защиту позвоночнику. Если при выполнении упражнений вы почувствовали боль, то следует прекратить занятие и сообщить об этом врачу.

Диета

Поскольку основной причиной артроза является нарушенный обмен веществ, диета является важной частью лечения. Правильно подобранный рацион повышает эффективность терапии и улучшает состояние больного. Питание при артрозе сбалансированное и витаминизированное.

Правильное питание играет немалую роль в терапии

В список разрешенных продуктов входят:

• рыба;
• молочны