Боль в стопе артрит
Что такое артрит стопы
Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.
Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.
Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.
Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.
Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.
Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.
По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).
Симптомы артрита стопы
Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:
Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.
Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).
Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.
Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.
Артрит стопы – диагностика
Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.
Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.
Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.
Артрит суставов стопы – лечение
Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.
Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.
Лекарственная терапия
Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.
Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.
Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.
Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.
Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.
Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.
Физиотерапия
Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.
Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.
Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.
Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.
Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.
УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.
Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.
Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.
Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).
В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.
Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).
Дополнительные рекомендации
Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.
Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.
Источник
Артрит — одна из болезней суставов. Развивается он незаметно. Воспаление может локализоваться в любом месте. Чаще всего страдают стопы, ведь на них приходится большая нагрузка. Артрит ступни — настоящее испытание для больного. Недуг меняет жизнь человека и порой приводит к инвалидности. Какие существуют симптомы и методы лечения артрита стопы, и можно ли избавиться от него раз и навсегда?
Причины развития
Врачи выделяют основные причины, способствующие развитию недуга:
- инфекции. При попадании инфекции в организм человека, частицы вируса оседают на суставах, провоцируя воспаление;
- наследственность. Если у близких родственников диагностировали артрит, то велика вероятность развития болезни и у Вас;
- ожирение. Лишний вес не может не сказываться на состоянии суставов. Нагрузка на ноги, в том числе и на стопу, приходится колоссальная;
- возраст. Чем старше пациент, тем выше риск развития болезни;
- неправильное питание. При плохом питании суставы перестают получать с кровью все необходимые полезные элементы. В результате этого хрящ истончается и возникает воспаление;
- малоактивный образ жизни или наоборот – чрезмерные физические нагрузки;
- неудобная обувь;
- аутоиммунные нарушения;
- злоупотребление алкоголем;
- частые стрессы и переживания;
- травмы;
- сахарный диабет любой формы;
- иммунодефицитные состояния.
Провоцирующими факторами могут выступать переохлаждение, беременность, слабый иммунитет.
Развитие артрита стопы происходит при наличии изменений в синовиальной жидкости
Симптомы болезни
Обратиться за помощью следует, если появились следующие признаки:
- боль. Это главный признак артрита стопы. Ноги могут болеть по-разному. Характер и интенсивность боли зависят от этиологии заболевания. Как правило, боль приступообразная и ноющая. Усиливаться она может при движении или касании пораженного сустава.
- покраснение кожи. При активном прогрессировании недуга кожа над воспаленным суставов краснеет и становится горячей.
- припухлость. Воспаление суставов всегда сопровождается отечностью тканей.
- тугоподвижность. Работа сочленений нарушается из-за боли и отека, поэтому появляется скованность в движении.
- деформация суставов. Пальцы искривляются и приобретают молотообразную форму. Из-за этого меняется походка.
Явным признаком подагрического артрита считаются тофусы (костные наросты). Это болезненные и твердые шишки. При остеоартрите появляется характерный щелчок при движении стопы. О наличии ревматоидного артрита говорит утренняя скованность.
Как правило, пациенты обращаются в клинику после наступления 2 стадии артрита, когда заболевание начинает сказываться на качестве жизни
Виды и стадии заболевания
В медицинской практике различают следующие виды заболевания:
- Подагрический. Эта форма недуга чаще развивается на суставах большого пальца. Причиной является подагра. Отличительной чертой являются подагрические узлы. Ей также характерны частые рецидивы.
- Ревматоидный. Артрит поражает мелкие суставы стопы. Мизинец деформируется и становится похож на молот. Без лечения недуг может перейти в гнойную форму.
- Реактивный. Данный вид является осложнением инфекционных заболеваний.
- Посттравматический. Развивается в результате полученных травм. Признаки болезни могут проявиться спустя годы.
- Остеоартрит. Данная форма поражает обычно людей преклонного возраста. Это обусловлено естественными процессами старения. У пожилых людей хрящевая ткань теряет эластичность, суставные поверхности оголяются. Эти процессы протекают болезненно и приводят к деформации суставов.
Развивается артрит стопы постепенно. Симптомы проявляются не сразу, а на стадии активного воспаления. После чего наступает период затишья. На этом этапе симптомы отступают и состояние пациента улучшается. Кажется, что болезнь отступила, но это не так. Позже наступает рецидив с более ярко-выраженной симптоматикой.
Неспецифические симптомы свойственны целому ряду разнородных состояний, в том числе, и артриту
Диагностика
При подозрении на артрит ступни нужно обратиться к доктору и исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Поскольку зачастую после обследования ставится диагноз «артроз». Если все же подтвердился диагноз «артрит стопы», симптомы и лечение нужно знать в лицо.
На первом визите врач подробно выслушивает жалобы пациента, составляет историю болезни, выясняет, относится ли тот к группе риска, а также проводит осмотр. Для получения полной клинической картины назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные тесты (развернутый анализ крови, анализ мочи, ревмо-пробы, исследование внутрисуставной жидкости) покажут наличие воспалительного процесса только в случае обострения недуга. Явными признаками артрита считается высокий уровень СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка.
Ключевым методом диагностики является рентгенография суставов. Рентген помогает оценить состояние костных структур.
К вспомогательным методам относятся:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- артроскопия;
- артрография;
- пункция;
- миелография;
- контрастная дискография;
- электроспондилография.
Рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна
Лечение
Если инструментальные и лабораторные исследования подтвердили диагноз «артрит стопы», симптомы будут только усиливаться. Лечение затягивать не стоит. Как лечить недуг? Схему и курс терапии подбирает врач, исходя из стадии и формы артрита, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.
На полное выздоровление можно рассчитывать только при инфекционном артрите, возбудителями которого являются вирусы, паразиты, грибки или бактерии. В других случаях излечить болезнь полностью нельзя. При своевременном лечении можно достичь только устойчивой ремиссии и избежать тяжелых осложнений.
Начальные стадии лечатся консервативными способами. Больным назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, народные средства и диета. В случае активного прогрессирования недуга или развития осложнений консервативные методы считаются неэффективными. Врачи прибегают к радикальным способам терапии (операция).
Медикаментозная терапия
Артрит ступни: симптомы и лечение. Несмотря на развитие медицины не существует чудодейственной таблетки, которая полностью бы излечила недуг. При артрите назначается ряд препаратов, которые быстро купируют неприятные симптомы и остановят дальнейшее развитие болезни.
Группы лекарств, применяющихся для терапии:
- НПВП. Они устраняют боль и уменьшают воспаление. Эта группа препаратов значительно улучшает общее самочувствие больного. После купирования основной симптоматики в курс включаются другие лекарства.
- Болеутоляющие. Сильные приступы боли иногда удается купировать только наркотическими препаратами, которые отпускаются в аптеках по рецепту врача. Курс, как правило, короткий, поскольку такие средства оказывают ряд побочных действий.
- Глюкокортикостероиды. Это группа лекарств приостанавливает воспалительный процесс и возвращает суставу былую подвижность. Выпускаются глюкокортикостероиды в виде раствора для уколов.
- Хондропротекторы. Эти препараты не только тормозят развитие артрита, но и восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. Курс длительный, от 4 месяцев.
- Миорелаксанты. Действие препаратов направлено на улучшение кровообращения, устранение мышечных спазмов.
Для каждого вида артрита стопы используются специфические схемы лечения направленные на борьбу с катализаторами воспаления
Физиотерапия
Артрит стопы можно лечить современными методами физиотерапии, а именно посредством лазерного, магнетического, ультразвукового, теплового, ударно-волнового, электрического, криогенного воздействия. Проходить физиотерапию можно как в медицинских центрах, так и дома. На фармакологическом рынке представлен широкий ассортимент различных миниатюрных приборов для домашнего использования.
Результат физиотерапии:
- усиливается микроциркуляция крови в капиллярах и сосудах;
- уменьшается отечность;
- нормализуется питание тканей;
- исчезает боль;
- возрастает эффективность медикаментозного лечения.
Вид воздействия на пораженный сустав подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, поскольку имеются противопоказания.
Народные средства и рецепты
Лечение недуга на 1-2 стадиях можно проводить в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Народные целители предлагают широкий выбор рецептов для наружного и внутреннего применения. Безусловно, такой метод лечения не поможет избавиться от болезни, но облегчить состояние, купировать боль и продлить период ремиссии таким способом можно.
Перед применением того или иного средства проконсультируйтесь с лечащим доктором, поскольку самолечение опасно. Самовольное применение того или иного средства может вызвать аллергию или более тяжелое осложнение.
Рецептов народной медицины для лечения артрита стопы накоплено немало, но любой из них можно рассматривать лишь как полезное дополнение к основной терапии
Артрит суставов стопы лечится отварами из:
- сабельника;
- крапивы;
- золотого уса;
- ромашки;
- коры ивы;
- лаврового листа.
Залейте 1 ст. л. сухой травы 250 мл кипятка. Дайте отвару настояться. Готовый напиток процедите и пейте в течение дня небольшими глотками.
Снять боль и отечность можно с помощью компрессов. Эффективными считаются компрессы из листьев капусты. Приложите капустный лист к пораженному участку на 3-4 часа. По истечению времени смените лист на новый. Для повышения эффективности можно смазать лист медом.
Хорошо себя зарекомендовали картофельные аппликации. Отварной картофель натрите на терке (можно с кожурой). Из полученной кашицы сформируйте лепешку. Приложите ее к ступне и зафиксируйте все это пищевой пленкой. Держать такой компресс нужно не менее 4 часов.
Снять воспаление и отечность поможет смесь из водки, сока алоэ и меда. Смешайте все компрессы в равной пропорции. В полученной смеси пропитайте кусок марли и приложите ее к больному участку на ночь.
Ограничиваться только народными средствами лечения не стоит. Для достижения положительной динамики заболевания народные средства следует сочетать с диетой и медикаментозным лечением.
Что делать при обострении?
В период обострения заболевания запрещено перетруждать суставы. В этот период они нуждаются в бережном обращении.
По лечению артрита стопы прогноз зависит от степени запущенности заболевания, а также правильности выбранного курса лечения
При обострении артрита исключите:
- поднятие тяжестей;
- длительное нахождение в одном положении;
- сгибание-разгибание суставов;
- долгие повторяющиеся движения.
Запрещено в период обострения проводить тепловые процедуры, заниматься лечебной гимнастикой. Все это может нанести непоправимый вред здоровью. Ходьбу полностью исключить невозможно, но уменьшить боль поможет трость. Выбирайте трость, на конце которой есть резиновая прокладка. Это поможет избежать скольжения. Держать трость нужно в руке, противоположной больному суставу.
Купировать симптомы помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексе могут назначаться кортикостероиды (Кетанол, Гидрокортизон).
Помните, что медикаментозное лечение не принесет облегчения, если игнорировать ортопедический щадящий режим для суставов.
Рекомендованная диета
Больным с диагнозом «артрит ступни» назначается лечебная диета. Жестких ограничений в ней нет. Поэтому придерживаться ее не сложно. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, усиливающие аппетит и содержащие пурины.
В список запрещенных продуктов также входят:
- мясо;
- наваристые бульоны;
- соусы и маринады;
- кондитерские изделия;
- шоколад;
- белый хлеб;
Диета при артрите чаще всего нужна больным с подагрой
- выпечка;
- алкоголь;
- кофе;
- копчености;
- сало;
- чипсы;
- фаст-фуд.
Симптомы артрита стопы останутся в прошлом, если в меню будут присутствовать овощи, фрукты, рыба, мед, крупы, ржаной хлеб, молочные продукты, зелень, свежие соки и морсы. Готовить пищу можно на пару или запекать.
Особенность диеты заключается в частом и дробном питании (5-6 раз в сутки). Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. В период обострения можно проводить разгрузочные дни. Разрешается кушать только яблоки и кефир.
Придерживаясь простых правил, диета способствует:
- нормализации обменных процессов;
- обогащению организма полезными веществами;
- выведению токсинов и уратов.
Заключение: как забыть о болях в суставах при артрите?
При обострении недуга ни о чем, кроме боли, думать невозможно. Как раз и навсегда забыть об артрите? К сожалению, полностью вылечить недуг не представляется возможным, но при грамотно подобранной терапии можно добиться устойчивой ремиссии.
Лечение артрита предусматривает полное изменение образа жизни. В качестве профилактики рекомендуется заниматься физкультурой. Полезными считаются быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах. Чрезмерные нагрузки недопустимы.
Забыть о болях в суставе помогут следующие правила:
- Чаще гуляйте на свежем воздухе.
- Закаливайтесь.
- Правильно питайтесь.
- Своевременно лечите инфекционные заболевания.
- Принимайте витамины.
- Избегайте стрессов.
- Носите удобную ортопедическую обувь.
- Ежегодно проходите обследование (если вы находитесь в группе риска).
Источник
