Боль в затылке при артрите
Если у вас болит затылок, то скорее всего вам понадобится помощь. Но чтобы найти надежное решение проблемы, нужно найти её корень. Плохая осанка, ряд видов мигрени, травма головы – любая из этих причин может стать причиной продолжительных болей.
Возможные причины боли в затылке
Перенапряжение мышц
Самая распространенная причина боли в затылке – мышечные спазмы в шее. В результате боль иррадиирует в затылочную область. Чаще всего это просто болезненные ощущения без спазмов.
При этом боль от мышечных спазмов не указывает на другую медицинскую проблему, хоть и может быть крайне болезненной. Некоторые пациенты жалуются, будто тиски сдавливают голову.
Существует два типа боли в затылке из-за перенапряжения:
Эпизодический. Часто возникает из-за стресса, утомления, беспокойства и депрессии, особенно когда человек долгое время сидел в неподвижной позе или спал в неудобном положении.
Хронический. Чтобы заподозрить хронику, достаточно, чтобы такие головные боли случались более 15 раз в месяц в течение как минимум 3 месяцев. Хроническая боль преследует пациента практически каждый день, то отступая, то вновь усиливаясь. Больной также периодически может испытывать легкую тошноту во время приступов.
Большинство болей в затылке, вызванных перенапряжением мышц, можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих лекарств. Подойдет, например, обычный аспирин. В некоторых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые по своему действию напоминают болеутоляющие.
Неправильная осанка
Если вы склонны сутулиться в сидячем положении или стоя, ваши затылочные мышцы всегда будут напряжены. Также сутулость заставляет напрягаться спину, шею и даже челюстные мышцы. Они в свою очередь оказывают давление на нервные окончания в этих районах. Как следствие – боли в затылке. При этом они могут различаться по характеру.
Боли в затылке слева
Такой симптом говорит о перенапряжении мышц и защемлении нервов с левой стороны. Часто возникает при остеохондрозе и искривлении позвоночника.
Боли в затылке справа
Аналогично левой стороне – перенапряжение мышц и защемление нервных корешков справа. Это довольно типичный симптом, среди офисных работников, которые ежедневно двигают мышкой и при этом долго сидят в неудобной и неподвижной позе. Чаще разминайтесь и вставайте из-за стола!
Поддержание правильной осанки помогает навсегда избавиться от боли в затылке. Облегчить состояние могут помочь и обезболивающие, отпускаемые без рецепта. В отдельных случаях, если боли слишком частые и сильные, потребуется обследование невролога и физиотерапевтическое лечение.
Боль в затылке из-за артрита
Главной патологией, вызывающей сильные боли в затылке, врачи называют артрит. Это острое воспалительное заболевание суставов. Артрит позвоночника обычно возникает по нескольким причинам:
недостаток кальция или витамина Д;
перенесенные травмы или операции в шейном отделе;
длительное нахождение в неудобной позе, либо повышенные нагрузки на шею;
курение и прочие вредные привычки;
аутоиммунные заболевания (псориатический артрит);
заражения и перенесенные инфекции.
Как правило, боль в затылочной области возникает из-за артрита первого, второго или третьего позвонка в шейном отделе позвоночника. Причинами также могут быть дегенеративные изменения в структуре костей, либо воспаление кровеносных сосудов.
При артрите и частных болях в затылке обязательно понадобится консультация врача-ревматолога. Скорее всего понадобится курс противовоспалительных препаратов в сочетании с мышечными релаксантами.
Боль в затылке из-за утечки ликвора
Спонтанная внутричерепная гипотензия (СВГ) возникает при утечке спинномозговой жидкости в область шеи или спины. В итоге подушка, окружающая мозг, уменьшается.
Симптомами СВГ являются сильные боли в затылке и шее, которые усиливаются, если больной сидит или стоит, и обычно проходят через полчаса, если он ложится. В тяжелых случаях СВГ пациенты просыпаются с головной болью, которая усиливается в течение дня.
При подобных симптомах необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Скорее всего понадобится серия анализов, включая МРТ.
Большинство пациентов с СВГ ошибочно считают, что медикаментозное лечение боли в затылке здесь не применимо. Вместо этого они предпочитают просто почаще лежать, а также пить побольше воды и принимать кофеин.
Однако избавить от таких болей помогает обычная амбулаторная процедура, называемая эпидуральной кровяной заплаткой. Для этого врач забирает кровь из руки пациента и вводит ей в нижний отдел позвоночника. Головная боль проходит почти мгновенно, но могут возникнуть небольшие боли в пояснице. Обычно они прекращаются в течение недели.
Затылочная невралгия
Достаточно редкая причина боли в затылке – это воспаление или повреждение затылочных нервов, которые идут от спинного мозга до головы. Обычно такую боль можно почувствовать за ушами, иногда она отдает в виски.
Пациенты описывают её как внезапные уколы или удар электрошокером. Длится она от нескольких секунд до нескольких минут, затем сменяясь обычной ноющей болью.
Медицине достоверно не известно, что провоцирует затылочную невралгию. Она может возникнуть в обыденных ситуациях, когда вы, например, расчесываете волосы или вертите головой на подушке. Нередко она является побочным эффектом после травмы шейного отдела позвоночника или опухоли.
Лечение обычно включает теплые компрессы и мягкий массаж. Также могут помочь мышечные релаксанты и противовоспалительные препараты. При частых приступах затылочной невралгии врач также может прописать антидепрессанты или противоэпилептические лекарства.
Цервикогенная головная боль
Её легко перепутать с болью в затылке, но на самом деле источником является шея. Это типичный пример иррадиирующей боли, когда она возникает в одной части тела, а чувствуется в другой.
Такая боль в затылке не пройдет сама по себе – это признак иной проблемы, которая обычно связана с заболеванием костной ткани, межпозвонковыми дисками, либо мягкими тканями. Наиболее вероятные причины такой боли:
переломы в шейном отделе;
опухоль;
воспалительный процесс из-за инфекции (инфекционный артрит);
ревматоидный артрит.
Распознать проблему довольно просто: к боли в затылке добавляется также сильная боль в шее при прикосновении. Плюс к этому пациент будет чувствовать скованность в движениях.
Для диагностики цервикогенной головной боли врачу понадобится исключить иные типы головных болей. В качестве эффективного способа лечения применяют блокировку нервных окончаний. Другие виды сочетают в себе комбинацию медикаментов и физиотерапию.
Источник
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Такие симптомы как боли в затылке и шейном отделе позвоночника зачастую не рассматриваются пациентами как серьезные.
Однако они могут служить тревожными сигналами, требующими пристального внимания и лечения.
Боли в голове и шее являются частыми симптомами, в связи с чем нарушают активную жизнь, а также способность человека к труду.
Опрос пациентов показал, что до 70% трудоспособного населения испытывают боли в шее и голове.
Около 12% пациентов являются нетрудоспособными в связи с данной проблемой.
Подход к изучению данной патологии должен носить мудьтидисциплинарный характер, объединяющий опыт и знания специалистов в области ревматологии, неврологии, травматологии и хирургии.
Причины и характер боли в шее и затылке
Итак, основными причинами болей в шейном отделе позвоночника, далее цервикалгии, являются:
| Травматические причины |
|
| Инфекционные причины |
|
| Ревматологические причины |
|
| Неоплазии |
|
| Неврологические причины |
|
Характер болей может быть самым разнообразным: ноющая, стреляющая, жгучая, тянущая, резкая. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента достаточно сложно, поэтому нужен весь спектр диагностических методов.
Поэтому очевидно, что при возникновении болей в данной локализации необходимо обратиться к опытному специалисту. Так опытный доктор при жалобах на боль в области шеи может пропальпировать надключичные области пациента и заподозрить далеко зашедший рак желудка.
Это происходит вследствие метастатического распространения опухоли в надключичный лимфоузел Вирхова. Также якобы типичные боли в шейном отделе позвоночника могут быть первым симптомом тяжелого поражения кишечника – неспецифического язвенного колита, лечение которого подразумевает пожизненную терапию цитостатиками, глюкокортикоидами, а также химиопрепаратами.
Видео: «Боль в затылке, шее, голове: причины»
Сопутствующие симптомы
В зависимости от истинной причины болей сопутствующие симптомы могут быть разными.
Ревматологические причины
При ревматоидных заболеваниях боли в шее возникают вследствие вовлечения в патологический процесс I и II шейного позвонков, а также развития в них дегенеративно-дистрофических изменений.
Симптомы могут быть обширными: от незначительной локальной боли в шее до парестезий и тяжелых неврологических проявлений.
Сопутствующими симптомами при ревматоидном артрите могут быть: боли при движениях и утренняя скованность в крупных и мелких суставах, симметричность поражения суставов, подкожные ревматоидные узелки, припухлость. В крови может быть обнаружен ревматоидный фактор, на рентгенограммах суставов классические изменения в виде остеопороза, дистрофии хряща.
При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) на первых стадиях заболевания поражается преимущественно крестцовый отдел позвоночника, на поздних стадиях в процесс может вовлекаться весь позвоночный столб, включая шейный отдел. К сопутствующим симптомам относят деформацию позвоночного столба, поражение глаз (увеит), кожи (псориаз), боли в местах прикрепления мышц, ограничение движений в больном отделе позвоночника, ограничение экскурсии грудной клетки.
При НЯКе и болезни Крона обращают на себя внимание симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, примеси крови и слизи в кале, газообразование. Диагноз устанавливается после проведения колоноскопии и результатов биопсии.
Неоплазии
Боль в шейном отделе позвоночника может провоцироваться наличием метастатических очагов в позвонках. Чаще всего это локализация метастазов рака молочной железы и рака простаты.
Сложно найти какие-либо специфические симптомы рака, особенно на ранней стадии, когда возможно успешное излечение человека. Однако при раке молочной железы такой симптом есть – пальпируемое образование в железе.
«Шишка» в груди – это не обязательно рак, но все же повод насторожиться и посетить онколога-маммолога. Поставить точный диагноз поможет маммография, узи молочных желез и, если необходимо, цитологическое исследование материала.
При раке простаты пациенты жалуются на рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи, изменением характера стула, но часто первым симптомом является именно боль в позвоночнике, когда рак уже дал метастазы.
В некоторых случаях боль в шее дает рак Панкоста – рак верхнего сегмента легкого. Для него характерна триада: птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера). Поставить диагноз поможет компьютерная томография и гистологическое исследование.
Встречаются ситуации, когда цервикалгии вызываются первичными опухолями головы и шеи: рак гортани, рак трахеи, рак языка и т.д.
Инфекционные причины
Наиболее часто цервикалгией проявляется менингит, к симптомам которого относят сильная головная боль, свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота, специфические симптомы Брудзинского, Кернига. Поставить точный диагноз поможет цитологическое исследование ликвора.
Абсцессы и флегмоны в области шеи и головы обычно имеют очень характерную клиническую картину: горячая, покрасневшая, болезненная кожа с участками флюктуации. Такой диагноз поставит врач-хирург и избавит от проблемы хирургическим путем.
Неврологические причины
При неврологической природе болей в шее зачастую пациентов беспокоят миалгии, спазмы, головные боли, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках, головокружения, быстрая утомляемость, ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек.
Лечение цервикалгии
Первая помощь при болях в шее
Первое, что необходимо сделать при внезапно возникшей боли в шее – обеспечить стабильное положение шейного отдела позвоночника. Для этого придать пациентку удобную позу, исключить активные движения и внешние раздражители.
При подозрении на травму необходимо срочно вызвать скорую помощь и следить, чтобы больной не производил движений. Перемещать больного в этом состоянии нельзя. Разрешается дать обезболивающее средство до приезда медицинской бригады.
Лекарственное лечение боли в шее
Лечение цервикалгии зависит от ее причины и крайне разнообразно. Однако существуют неспецифические средства, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов.
Это так называемые неспецифические противовоспалительные средства (НПВС).
К этой группе препаратов относится Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.д.
Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Однако необходимо помнить, что у этих лекарственных средств есть побочные действия и лучше их принимать по назначению врача.
Кроме того, при цервикалгии применяют кортикостероиды, миорелаксанты. При сильной боли оправданы блокады местными анестетиками.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – хороший метод лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Именно физические упражнения способствуют снижению давления на межпозвоночные диски, что устраняет боли в шее. Упражнениями выбора в данном случае являются статические упражнения, выполняемые под контролем опытного врача лечебно-физической культуры.
Физиолечение
Хороший эффект оказывает физиотерапия. При дорсопатиях можно применять электрофорез, гирудотерапию, грязелечение, бальнеотерапию, микротоковую терапию, лазеротерапию и другое.
Народные средства
Если Вы точно знаете причину своих болей в шее, то можно попробовать избавиться от неприятных ощущений с помощью народных средств.
- Корень лопуха. Измельчить 1 корень лопуха среднего размера. 1 столовую ложку готовой смеси залить 250 мл кипятка. Настоять 4 часа, употреблять по 1/3 стакана три раза в день около 2-х недель.
- Компресс из хрена. Ополоснуть лист хрена кипятком, приложить лист в область зоны воздействия, обмотать теплым шарфом. Оставить компресс на 12 часов. Желательно произвести процедуру не менее 10 раз.
- Компресс для шеи из водки с медом. Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородной массы, далее добавьте 2 ложки соли. Смесь прикладывать к больному месту 2 раза в сутки на 10-15 минут.
Видео: «Как устранить боль в шее?»
Массаж
Массаж является эффективным средством лечения и профилактики ряда патологических состояний в области головы и шеи. Необходимо помнить, что шея – это достаточно нежное место человеческого организма, где проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, поэтому массаж шейного отдела позвоночника должен быть исключительно врачебной манипуляцией.
Необходимо помнить о противопоказаниях к массажу:
- Острые вирусные инфекции
- Травмы шейного отдела позвоночника
- Лихорадка
- Кожные заболевания в стадии обострения
- Гнойные заболевания в области воздействия
- Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и заболевания дыхательной системы
Существует несколько видов массажа шейного отдела позвоночника: классический и точечный. Так же существуют аппаратные методики и методики самомассажа. Классический вариант подразумевает стандартные для любого массажа приемы: поглаживания, растирания, разминания и вибрацию. Точечный массаж подразумевает воздействие на конкретные точки организма. При аппаратных методиках процедуры осуществляются с помощью массажирующих устройств.
Поглаживание: движения выполняются 2,3,4 пальцами обеих рук от головы к плечевому поясу на счет раз, два, три, четыре. Проводить можно до 8 повторений. Движения должны быть легкими, плавными. Целью данного этапа является расслабление мышц шеи, спины и плечевого пояса.
Растирания: 2,3,4 пальцами обеих рук проводят круговые движения от затылка к плечевому поясу. По 4 больших круга с каждой стороны. Максимально – 7 повторов. Данный вид движений относится к более активным, поэтому их целью является усиление кровоснабжения в зоне воздействия.
Разминания: большие пальцы обеих кистей кладут на мышцы шеи, а 2,3,4,5 пальцы фиксируют на трапециевидной мышце. Движения круговые по часовой стрелке от области затылка к плечевому поясу. Максимально – 8 повторений.
Вибрация: ладони обеих рук ставят ребром на трапециевидную мышцу. Ударяют сперва одной рукой, затем другой, создавая вибрацию. Вибрация не должна продолжаться более 15 секунд.
Массаж заканчивается поглаживанием.
Самомассаж
Самомассаж шейного отдела производится в вертикальном положении. Вам необходимо положить обе руки к себе на шею сзади и выполнить поглаживания от основания черепа к плечевому поясу. Далее переходите на растирания без изменения направления. Выполните щепки. По очереди приподнимает то левое, то правое надплечье. Закончите манипуляции поглаживанием. Расслабьтесь.
Заключение
Боли в шейном отделе позвоночника и затылке являются частыми симптомами у большого количества людей, однако это не отменяет необходимость тщательного наблюдения, обследования и лечения у грамотного специалиста. Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж. Статическая работа за компьютером не прибавит ни процента к Вашему здоровью. Вносите в свою жизнь больше активности и применяйте наши рекомендации на практике, тогда Вы не столкнетесь с таким неприятным явлением, как цервикалгия.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
