Болезни ног варикоз артрит подагра лечение и профилактика
Как лечить артрит на пальцах рук, зависит от его классификации
Поражение артритом пальцев рук чаще наблюдается в пожилом возрасте. Но диагностируется он и совсем молодых пациентов после перенесенных травм пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Клинически артрит проявляется сильными болями, отечностью, ограничением подвижности. Для устранения этих симптомов применяются преимущественно консервативные методы лечения. Но при выраженной деформации суставов пальцев рук требуется хирургическое вмешательство.
Краткое описание артрита пальцев рук
Артритом пальцев рук называется воспалительное заболевание, поражающее практически все суставные структуры. В патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки, суставные капсулы, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Артриты разнятся происхождением, тяжестью течения, прогнозом на выздоровление. При отсутствии лечения суставы полностью разрушаются, а человек становится инвалидом.
Формы и стадии заболевания
Артрит пальцев рук может быть острым, подострым, хроническим. Последний развивается в результате игнорирования больным симптомов, возникающих на начально этапе развития патологии. В ортопедии, ревматологии, травматологии артриты классифицируются в зависимости от локализации воспаления:
- моноартрит — изолирование поражение одного сустава;
- олигоартрит — одновременное или последовательное повреждение 2-3 сочленений;
- полиартрит — вовлечение в воспалительный процесс более 3 суставов пальцев на руках.
Различают также первичные артриты, развивающиеся в результате травм, инфекций, нарушений метаболизма, и вторичные, возникающие на фоне деструктивных изменений костей, околосуставных тканей.
| Стадия артрита пальцев рук | Характерные особенности |
| Первая (начальные изменения) | Появление слабых дискомфортных ощущений, исчезающих в состоянии покоя, быстро проходящая скованность движений |
| Вторая (усиление воспаления) | Усиление болей, возникновение хруста при сгибании или разгибании пальцев, снижение объема движений, отечность суставов |
| Третья (деформация суставов) | Покраснение и припухлость пальцев, выраженные боли как в дневное время, так и в ночные часы, тугоподвижность суставов |
| Четвертая (анкилоз) | Сращение суставных щелей, приводящее к полному или частичному обездвиживанию сочленений, деформация суставов |
Причины возникновения проблем со здоровьем
Артрит чаще поражает пальцы на руках у пожилых людей из-за естественного замедления восстановительных реакций, снижение выработки коллагена. У молодых пациентов причинами воспаления суставов становятся протекающие в организме патологии или предшествующие травмы — переломы, разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий. Толчком к развитию артрита могут стать различные внешние и внутренние провоцирующие факторы:
- неспецифические инфекции, возникающие в результате внедрения в организм стафилококков, стрептококков, например, острый тонзиллит;
- специфические инфекции — туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз, бруцеллез;
- аутоиммунные патологии, в том числе псориаз и подагра;
- вирусные заболевания — герпес, гепатит B, паротит;
- наследственная предрасположенность, некорректная работа иммунной системы.
К предрасполагающим факторам относятся повышенные нагрузки на пальцы рук, выполнение ими частых монотонных движений, расстройство кровообращения, изменение гормонального фона.
Признаки и симптомы патологии
Наиболее выражены симптомы острого и подострого воспаления. Кожа пальцев отекает, краснеет, становится горячей. Пораженный сустав выглядит значительно крупнее здорового. Для сильного воспаления характерно онемение, покалывание. Каждое сгибание или разгибание сочленения сопровождается сильной болью, щелчком, хрустом. Особенно тяжело протекает инфекционная патология:
- температура тела может превышать субфебрильные значения (37,1—38,0 °C);
- появляются озноб, холодная испарина, лихорадочное состояние;
- у детей и ослабленных взрослых возникают желудочно-кишечные расстройства.
Хронический артрит проявляется слабыми болями в период ремиссии, усиливающимися после физических нагрузок, переохлаждения. Подвижность пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений ограничена, время от времени наблюдаются отечность и покраснение кожи. Во время рецидивов выраженность симптомов существенно возрастает.
Диагностические методы
Врач может заподозрить артрит по специфическим симптомам, данным анамнеза, результатам функциональных тестов. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование в стандартной и боковой проекциях или увеличительная рентгенография. По показаниям используются:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- артрография;
- электрорентгенография;
- термография.
С помощью пункции выполняется забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего изучения. Биохимические, серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть ревматическое происхождение артрита, установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам при инфекционных патологиях.
Как лечить артрит пальцев рук
При артрите 1 или 2 степени тяжести используются консервативные методы — прием препаратов, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК. Пациентам с выраженной, необратимой деформацией пястно-фаланговых и межфаланговых суставов врачи сразу предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству: артротомии, эндопротезированию, реконструктивно-восстановительной артропластике.
Общие правила лечения
Лечение патологий любого происхождения направлено на устранение всех симптомов, причины их возникновения, предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых тканей и сочленений. Больным с острой формой артрита показан щадящий двигательный режим. Рекомендуется исключить повышенные нагрузки на пальцы рук, использовать эластичные повязки или полужесткие ортопедические приспособления для стабилизации суставных структур, снижения выраженности болевого синдрома.
Лекарственная терапия
В терапии артритов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе медикаментов и их формы врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. Например, в лечении ревматоидного или реактивного артрита активно используются иммуносупрессоры. А при подагре пациентам показан прием препаратов для растворения кристаллов мочевой кислоты и ее выведения из организма.
| Препараты для лечения артрита пальцев рук | Наименование лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид | Снижают выраженность болевого синдрома, купируют воспаление мягкотканных структур |
| Глюкокортикостероиды | Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог | Ослабляют воспалительный процесс, устраняют самые выраженные боли |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд | Расслабляют спазмированную скелетную мускулатуру |
| Препараты с витаминами группы B | Мильгамма, Нейробион, Пентовит, Нейромультивит | Улучшают иннервацию и питание тканей, ускоряют метаболизм |
| Хондропротекторы | Артра, Дона, Хондроксид, Структум, Терафлекс, Алфлутоп | Частично восстанавливают поврежденные хрящевые ткани |
| Антикоагулянты, венопротекторы | Никотиновая кислота, Эуфиллин, Ксантинола никотинат, Трентал | Улучшают кровоснабжение сочленений питательными веществами |
Диета и образ жизни при артрите
Ухудшение психоэмоционального состояния может стать причиной очередного рецидива артрита. Поэтому врачи рекомендует соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться. Из питания желательно полностью исключить колбасные и кондитерские изделия, копчености, жирное мясо, выпечку из пшеничной муки. Нужно есть больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, крупяных каш.
Ежедневно следует пить не менее 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод, киселей, компотов, соков. При подагре необходимо полностью отказаться от жирного мяса, наваристых супов, щавеля, шпината, алкоголя.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение артрита любой этиологии не обходится без физиопроцедур. Сразу после купирования острого воспаления пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками, хондропротекторами. Затем проводится 10-15 сеансов магнитотерапии, ультрафиолетового облучения, водолечения, УВЧ-терапии, грязелечения или диадинамических токов. На этапе ремиссии применяются аппликации с озокеритом, парафином. После физиотерапии организм пациента становится более восприимчив к медикаментозному лечению, отмечается продление ремиссии, ослабление болей и воспаления.
Массаж
В терапии артритов особенно востребован классический массаж. Выполнений массажных движений (растираний, разминаний, вибраций) стимулирует улучшение кровообращения в области суставов пальцев, выведение из хрящевых, мягких тканей продуктов воспаления. Точечный и вакуумный массаж показаны пациентам для укрепления местного иммунитета, очищения суставов от солей, шлаков, токсинов, устранения слабых и умеренных болей.
Эндопротезирование суставов пальцев рук
Показаниями к хирургическому лечению являются выраженные деформации межфаланговых суставов, неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Имплантация эндопротезов проводится для восстановления подвижности сочленений у больных с ревматоидным артритом и артрозом. После операции сразу начинается реабилитация, продолжающаяся около 3 месяцев. В восстановительном периоде используются физиопроцедуры, ЛФК.
Гимнастика при артрите рук
Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом вида патологии и стадии ее течения. Пациентам показаны сгибания и разгибания пальцев, круговые вращения кистями, выгибания и прогибания ладоней. Полезно собирать рассыпанные мелкие предметы, например, горох, постукивать подушечками пальцами по столу, имитируя игру на фортепиано. Ежедневные занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению мышц, повышению объема движений, становятся отличной профилактикой развития контрактур.
Народные средства
Мази домашнего приготовления, настойки, компрессы запрещено использовать в остром и подостром периоде, особенно при наличии в них ингредиентов с согревающим действием (скипидар, золотой ус, черная редька). Народные средства применяются только после проведения основной терапии, на этапе ремиссии для устранения изредка возникающих слабых болей в пальцах.
Травами
В народной медицине для лечения артрита используются травяные чаи. Они готовятся из целебных растений, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, мягкое диуретическое действие. При совместном применении терапевтическая эффективность трав значительно усиливается. В состав сбора для лечения артрита входят в равных частях сухие цветки ромашки и календулы, кукурузные рыльца, трава зверобоя, корни девясила.
Чтобы приготовить травяной чай столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Через час процеживают и пьют по 3 столовые ложки 3-4 раза в день после еды.
Картофель
Крупный сырой клубень, очищенный от кожуры, измельчают с помощью мелкой терки. Сок слегка отжимают, а смесь распределяют толстым слоем на пальцах рук. Фиксируют ее полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью и марлевым бинтом. Оставляют компресс на час.
Капуста
Свежий капустный лист замачивают в кипятке на пару минут, просушивают и хорошо растирают между ладонями до появления сока. Наносят на одну сторону тонкий слой нежирной сметаны. Прикладывают лист к больным пальцам рук, закрепляют пленкой, марлевым бинтом. Продолжительность процедуры — 1 час.
Мед
В ступке растирают по столовой ложке густого цветочного меда, косметического миндального масла и льняного масла. Добавляют пару капель эфирного масла чабреца и 50 г медицинского вазелина. Получившуюся жидкую массу перекладывают в стеклянную банку с крышкой, хранят в холодильнике, втирают в пальцы при болях.
Укусами пчел
Подобное лечение обычно практикуется в народной медицине при артрите крупных суставов. Кожа пальцев тонкая, жировая прослойка практически отсутствует, поэтому укус даже одной пчелы может стать причиной сильного воспаления, развития аллергической реакции. Использовать такой метод терапии можно только после консультации с ортопедом или ревматологом.
Пиявками
Во время сеанса гирудотерапии на биоактивные точки пальцев рук устанавливаются до 3 медицинских пиявок. После прокусывания кожи они впрыскивают в кровь слюну, насыщенную веществами с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Всего пациентам может быть рекомендовано 5-10 процедур с 2-3-дневными перерывами.
Гомеопатией
Апис меллифика, бриония, рус токсикодендрон, ледум, фитолякка, колхикум — это гомеопатические средства, применяемые в терапии ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Ингредиенты в их состав входят в минимальных концентрациях. Такой способ лечения позволяет «приучить» организм к симптомам патологии, не реагировать остро на их появление.
Перекись водорода
Профессор Неумывакин несколько десятилетий назад предложил лечить артрит с помощью 3% перекиси водорода. В 1/2 стакана теплой воды растворяют 2 капли препарата и выпивают после еды. Каждые 3 дня количество капель увеличивают на одну, пока их не станет 8. Такой способ лечения имеет своих сторонников и противников, поэтому предварительная врачебная консультация необходимо. Смысла в наружном использовании перекиси водорода при артрите нет.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения артрит принимает хроническую форму течения. Все симптомы на этом этапе выражены не столь ярко, как в остром и подостром периодах. Но воспалительный процесс постепенно распространяется на здоровые ткани и суставы, вызывая необратимую деформацию. Через несколько лет происходит сращение суставной щели и полное обездвиживание сочленения. Человек утрачивает навыки самообслуживания и становится инвалидом.
Прогнозы и профилактические рекомендации
Инфекционный артрит удается излечить проведением антибиотикотерапии. Относительно благоприятный прогноз и при его реактивной форме. Подагрический, псориатический, ревматоидный артрит пока не удается вылечить полностью. Основной задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии.
Профилактика артритов заключается в исключении избыточных нагрузок на пальцы рук, своевременное лечение патологий, способных его спровоцировать, особенно инфекционного происхождения.
Источник
Подагра
Это заболевание суставов, обусловленное отложением солей мочевой кислоты. Подагра, или подагрический артрит, поражает в основном суставы пальцев стопы, хотя это заболевание также может затрагивать и суставы кистей и пальцев рук, локтей и коленей.
Причины возникновения заболевания разнообразны: наследственная предрасположенность, чрезмерное употребление алкоголя, избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирной рыбы, стрессы. Все эти факторы неизбежно вызывают повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов. Также продуктами, содержащими избыточное количество пуринов, которые являются общепризнанными факторами риска для развития подагры, считаются такие продукты, как печень, почки, грибы, язык, арахис, бобовые, шоколад, шпинат, чай и кофе.
Термин «подагра» дословно переводится с греческого как «нога в капкане». Это заболевание одним из первых было описано в медицине. Ранее его называли «панской хворобой», «болезнью аристократов», «королевской болезнью» и даже считали признаком гениальности.
Причиной возникновения подагрического артрита также может стать почечная недостаточность и некоторые болезни крови.
Подагру относят к болезням «ошибок метаболизма». Подагрический артрит связан с почти постоянной гиперурикемией, то есть с повышением содержания мочевой кислоты в ткани суставов, почек, сосудистых стенок, сердца, глаз и др. Если не наблюдается выпадения микрокристаллов мочевой кислоты в тканях, существует лишь единственный фактор риска развития подагры – гиперурикемия.
В норме мочевая кислота – конечный продукт обмена некоторых веществ – попадает в кровь и выводится благодаря работе почек. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может достаточно сильно увеличиваться. Это происходит в связи с усиленным образованием мочевой кислоты или с недостаточным ее выведением. При увеличенном содержании в организме мочевой кислоты (ураты) ее соли кристаллизуются и откладываются в суставах, что, в свою очередь, вызывает воспаление и сильную боль. Помимо этого, соли мочевой кислоты могут накапливаться в коже, образуя тофусы, то есть узелки, а также в почках, образуя камни – конкременты.
Различают первичную (наследственную) и вторичную подагру. Первичную подагру связывают с наследуемыми генетическими дефектами. В результате наблюдается либо гиперпродукция мочевой кислоты в организме (метаболическая форма), либо нарушение ее экскреции почками (почечная форма). Также нередко наблюдается смешанная форма заболевания. Часто подагра является составляющей наследуемого метаболического синдрома, который включает в себя сахарный диабет, ожирение, повышение артериального давления и гиперлипидемию.
Вторичная подагра встречается гораздо реже. Она связана с приобретенной, значительной и длительной гиперурикемией.
Нередко развитие подагрического артрита сопровождается поступлением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани, что становится причиной развития синовита суставов и интерстициальным нефритом почек.
Проявляется подагра, как правило, приступом острого артрита. Наблюдаются сильно выраженный болевой синдром в суставах, отек, покраснение участка кожи над суставом, иногда синюшность. Общее состояние организма при подагрическом артрите ухудшается из-за повышенной температуры тела, головной боли, быстрой утомляемости. В основном боль в суставе проходит через 4–5 дней, а полностью его функции восстанавливаются в течение 8-10 дней. Для подагры характерно обострение в ночной период. Боль в суставе нарастает очень быстро и за пару часов может достигнуть максимума. Пораженный сустав становится практически неподвижным.
…
Первое классическое описание симптомов подагры дал в 1683 году Т. Синегам. Связь подагры с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови определил в 1848 году Гэрод, а в 1899 году Фрейдвельтер обнаружил в суставной жидкости больных подагрой кристаллы уратов.
Подагрический артрит в некоторых случаях поражает лишь большой палец стопы – плюснефаланговый сустав, хотя боли могут возникать практически в любых суставах. Первое проявление заболевания сменяется периодом затишья, который может продолжаться в течение нескольких лет. При этом наблюдается практически полное восстановление функций сустава. Затем приступы острого артрита повторяются, вновь сменяясь периодами затишья, но уже более короткими (2–3 месяца).
Подагра считается мужским заболеванием, поскольку сильная половина страдает им в 20 раз чаще, чем представительницы прекрасного пола. В основном заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет. У женщин подагрический артрит развивается в основном после менопаузы.
Легкие травмы, быстрая ходьба, длительный покой, простудные заболевания, курение, алкоголь, переедание, переохлаждение могут вызвать обострение подагры. Зачастую заболевание сопровождается ожирением, сахарным диабетом, поражением сердечнососудистой системы, атеросклерозом.
Лечение подагры назначается врачом после обследования. Рекомендуется регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, а также стараться придерживаться здорового образа жизни людям, в чьей семье есть случаи этого заболевания.
Большую роль в профилактике заболевания играет правильное питание, поскольку подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Диету следует основывать на растительной пище, исключив бобовые, щавель и редис. Рекомендуется употреблять как можно больше воды и зеленого чая, исключив из рациона все продукты, содержащие пуриновые вещества. Хорошей профилактикой заболевания является физический труд, занятие физкультурой и спортом, курортное лечение. Однако резкая потеря веса также может привести к обострению подагры, поэтому любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача.
Источник
