Болит челюсть при ревматоидном артрите

  Ревматология     
  26 июля 2019 в 20:02     
Автор статьи:  Екатерина Баранова     
  2300      
  0

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление и дискомфорт в суставах. Когда данное заболевание затрагивает челюсть, оно часто вызывает болезненность и скованность при пережёвывании пищи. На более поздних стадиях во время работы челюстного сустава могут раздаваться характерные звуки.

Ревматоидный артрит достаточно часто затрагивает челюсть людей, которые плохо управляют этим заболеванием. В 2016 году турецкие учёные провели исследование, результаты которого показали, что доля таких пациентов может составлять до 88%. Вместе с тем авторы научной работы заключили, что проблемы с челюстью при РА наблюдаются редко.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает суставы симметрично, поэтому люди могут наблюдать симптомы с обеих сторон челюсти.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит затрагивает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), а также поговорим о симптомах данного заболевания, диагностике и методах ослабления боли в челюсти, связанной с РА.

Ревматоидный артрит челюсти

Боль в челюсти

Боль в челюсти может возникать на поздних стадиях ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное расстройство, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки в суставах своего же организма.

Хотя ревматоидный артрит часто затрагивает кисти рук, запястья и колени, он также может вызывать патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Если РА затрагивает челюсть, то обычно это происходит на более поздних стадиях развития болезни.

Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, иногда приводит к боли и скованности челюсти, а это может существенно вмешиваться в повседневную жизненную активность. При такой проблеме люди теряют способность нормально питаться, потреблять жидкости, говорить и даже спать. Кроме того, ревматоидный артрит может оказывать влияние на формирование челюсти у детей.

Симптомы и диагностика

Боль в челюсти может развиваться и на ранней стадии ревматоидного артрита, хотя происходит это очень редко. Обычно данный симптом начинает проявляться у людей, которые давно имеют дело с этим заболеванием. При возникновении боли или дискомфорта в височно-нижнечелюстном суставе, а также в других новых местах людям в обязательном порядке нужно обращаться к лечащему врачу.

К числу симптомов ревматоидного артрита в челюсти относится следующее:

  • ломота, боль и скованность в височно-нижнечелюстном суставе;
  • скрежетание, скрип или хруст, который в медицинской практике принято обозначать термином крепитация;
  • ограниченная подвижность затронутого сустава;
  • эрозия или потеря костной ткани в поражённом суставе;
  • искривление челюсти (проявляется на более поздних стадиях ревматоидного артрита).

В некоторых случаях скованность височно-нижнечелюстного сустава обуславливает трудности при жевании.

Врачи диагностируют боль в челюсти при ревматоидном артрите на основании медицинской истории пациента, наблюдаемых симптомов и уже поставленного диагноза. Иногда они также предлагают один или несколько дополнительных тестов для подтверждения своих подозрений.

анализ крови

При диагностике РА врач может назначить анализ крови

К числу медицинских процедур, применяемых для диагностики ревматоидного артрита, относится следующее:

  • физикальное обследование челюсти и ротовой полости;
  • рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • анализы крови для измерения уровня антител и исключения инфекционных заболеваний.

Люди, которые сталкиваются с ревматоидным артритом в челюсти, обычно наблюдают  симптомы данного состояния в других суставах тела перед тем, как они начинают проявляться в ВНЧС.

Ревматоидный артрит также может вызывать симптомы за пределами сустава. К их числу относится следующее:

  • общее плохое самочувствие;
  • утомляемость;
  • недостаток энергии;
  • связанная с ревматоидным артритом лихорадка.

Как ослабить боль в челюсти, вызванную ревматоидным артритом?

Путём правильного управления заболеванием можно ослаблять и предотвращать боль в челюсти, связанную с ревматоидным артритом. Обычно врачи выписывают лекарственные средства для профилактики повреждений тканей и замедления прогрессирования повреждений.

Препараты, снижающие степень воспаления, например стероиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помогают устранять боль как в височно-нижнечелюстном, так и в других суставах тела.

Поскольку лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита, в общем случае замедляют или останавливают развитие этого заболевания, они также могут ослаблять симптомы и предотвращать необратимые повреждения суставов.

Капа

Путём использования капы во время сна можно бороться с болью в челюсти

К числу рецептурных препаратов, используемых для этих целей, относится следующее:

  • кортикостероиды;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • биологические агенты, в том числе ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (подробнее о лечении ревматоидного артрита при помощи биологических агентов можно прочитать здесь).
Читайте также:  Санатории в подмосковье лечение ревматоидного артрита

Некоторые упражнения для челюсти также помогают ослаблять симптомы РА. Однако конкретные упражнения, а также временные интервалы для их выполнения и отдыха нужно в обязательном порядке обсуждать с врачом, поскольку перенапряжение суставов может приводить к обострению симптомов. Кроме того, следует помнить о том, что любые физические нагрузки необходимо воспринимать после разминки мышц челюсти, поскольку она помогает предотвращать травмы.

Лечащий врач (ревматолог) может отправить пациента к специалисту по оральной медицине, чтобы он также оценил боль в височно-нижнечелюстном суставе и дал свои советы относительно управления этой болью.

Методы домашнего лечения помогают немедленно устранять боль в челюсти. Однако следует понимать, что ревматоидный артрит нельзя лечить только при помощи ухода в домашних условиях. Даже при лёгких симптомах, продолжительное воспаление может приводить к необратимым последствиям, поэтому пациентам с РА критически важно следовать плану лечения, разработанному квалифицированным врачом.

В домашних условиях боль в челюсти, связанную с ревматоидным артритом, можно лечить при помощи следующих рекомендаций:

  • прикладывайте к затронутой области тела горячие или холодные компрессы;
  • потребляйте мягкую пищу или соблюдайте жидкую диету в те периоды, когда симптомы обостряются;
  • старайтесь не употреблять твёрдых, тянущихся и вязких продуктов, таких как орехи, карамель и жевательные резинки;
  • старайтесь не открывать рот слишком широко во время вспышек ревматоидного артрита;
  • старайтесь не стискивать челюсть;
  • надевайте на ночь капу.

Заключение

Ревматоидный артрит вызывает воспаление, боль и отёчность в суставах. Данное заболевание на более поздних стадиях своего развития способно обуславливать боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Воспаление челюсти может приводить к постоянной боли и ограниченной подвижности. Если такую проблему не лечить, то РА затронет хрящи и костную ткань, окружающую сустав. Таким образом у людей могут развиваться необратимые повреждения.

Путём приёма лекарственных средств людям часто удаётся управлять симптомами ревматоидного артрита и ослаблять боль в челюсти. Разным пациентам лучше помогает разная фармацевтическая продукция, поэтому схему лечения людям следует определять в процессе тесного сотрудничества с врачом.

Пища, которая тяжело поддаётся механической обработке зубами, может обострять симптомы при вспышках ревматоидного артрита. Поэтому эксперты рекомендуют в такие периоды питаться мягкими продуктами, а также лечить боль в челюсти при помощи горячих или холодных компрессов.

Загрузка…

Источник

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность  открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
Читайте также:  Как вылечить болезнь суставов артрит

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Признаки артрита челюстно лицевого сустава

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Артрит челюстно сустава

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.
Читайте также:  Лекарство против артрита коленного сустава

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Осмотр у доктора

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Рентгеновский снимок артрита

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Источник