Болит шея и плечо артроз

Боли в шее, переходящие в плечо – знакомое практически каждому человеку явление, способное доставить массу неудобств в самый неподходящий момент. Возможные причины болей в шее…
Хронические боли в шее способны не только негативно повлиять на настроение и трудоспособность, но и привести к патологическим мышечным изменениям. Как можно избавиться от хронической боли?
Остеохондроз – одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в шее. Узнать больше…
Благодаря курсу процедур из иглоукалывания, точечного массажа, гирудотерапии и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния. Где можно пройти курс?
Грыжа диска позвоночника в шейном отделе может возникнуть вследствие спортивной травмы. Подробнее…
Хронические боли в шее зачастую являются следствием травм позвоночника. Для снижения риска возникновения болевого синдрома рекомендуется в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит?

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Кстати.
Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».

Такое заболевание, как шейно-плечевой остеохондроз, возникает не только вследствие дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, но и как результат длительного сидения за монитором компьютера, рулем автомобиля или просто в неудобной позе. Динамическая нагрузка на позвоночник в умеренном количестве очень полезна и избавит от болей.

Причины остеохондроза

Эта патология, поражающая межпозвоночные диски, развивается вследствие ряда причин:

• Генетическая предрасположенность. Склонность индивидуума к развитию дегенеративно-дистрофических явлений в опорно-двигательном аппарате, не только в позвоночнике, но и в суставах конечностей.
• Анатомические особенности. Присутствие патологических углов изгиба позвоночника. У здорового человека выделяют 4 выпуклости позвоночного столба: 2 изгиба с вектором назад (в грудном отдельно и в области крестца) называют лордозами, 2 — направленных вперед (в районе шейной и поясничной части) — кифозами.
• Сколиотическая осанка и собственно сколиоз. Искривление позвоночного столба в продольной оси с нарушением кровоснабжения и иннервации позвоночных дисков.
• Конституциональные особенности. К ним относятся повышенная масса тела и нарушение метаболизма.
• Присутствие сопутствующих патологий. Диабетическая ангиопатия приводит к ухудшению кровоснабжения и иннервации межпозвоночных дисков, что провоцирует заболевание.
• Характер работы и образа жизни: труд в одинаковой позе, гиподинамия, долгое сидение за рулем автомобиля или монитором компьютера, вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками).

Чаще во врачебной практике встречается остеохондроз плечевого пояса и шеи. Хотя патология поражает все отделы позвоночного столба, наибольшая нагрузка приходится именно на эти места. Поэтому шейный остеохондроз имеет высокую актуальность, перспективы изучения и разработки методик терапии.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в плечах при шейном остеохондрозе

Движение головой сопровождается характерным хрустом.

Болевые ощущения в шее и руках при остеохондрозе характеризуются такими симптомами, как:

• длительная и ноющая боль;
• хруст при попытке размять болезненную область, при вращении головой и руками,
• невыносимый дискомфорт при нахождении в определенной позе;
• иррадиация в кисть и шею;
• онемение пальцев;
• головная боль, вертигo, нарушения координационных способностей.

Вернуться к оглавлению

Всегда ли остеохондроз болит?

Болевые ощущения появляются на поздних этапах заболевания. Поэтому важно знать их поочередность и этиологию возникновения. Выделяют 3 стадии остеохондроза, которые протекают следующим образом:

• На первом этапе пульпозное ядро межпозвоночного диска теряет влагу и становится более крошащимся. Функционально это не отмечается, но рентгенограмма или магнитно-резонансная томограмма помогают выявить изменения на микроструктурном уровне.
• Второй этап характеризуется трансформированием хрящевой ткани, сокращением расстояния между мышцами и связками позвоночника. Здесь уже возникает сдавливание нервных корешков, вследствие чего болит шейный отдел и затылок.
• На третьем этапе ноющие болевые ощущения усиливаются в процессе прогрессирования патологии. Присоединяется асептическое воспаление (артроз) межпозвоночных дисков. Болят голова, шея, спина. Возникают болевые ощущения в плечах, в процесс может втягиваться рука. Остеохондроз шейного отдела ведет к осложнениям — протрузиям, предшественникам межпозвоночных грыж. Лечить их придется оперативно.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы шейного остеохондроза

Деструктивные процессы в позвоночнике вызывают компрессию нервных окончаний.

Поскольку при патологии межпозвоночных дисков сужается щель, через которую выходят ветви спинномозговых нервов, они в этом проеме ущемляются и воспаляются. Возникает боль, которая самостоятельно не проходит и купируется только сильнодействующими, обезболивающими лекарственными средствами. Характер болевых ощущений односторонний, поскольку этот отдел хребта обычно искривляется по определенной оси. Возникает шейно-плечевой синдром, включающий боль, симптомы парестезии (ощущение онемения, покалывания в пальцах рук), ограниченность движений шеи. Болевой импульс часто отдает в лопаточный отдел или распространяется вниз по руке. При болях в шейном отделе позвоночника верный признак остеохондроза — присутствие хруста при любом движении шеей. Уши при остеохондрозе также в определенной мере страдают, поскольку воспаление нервов может привести к снижению слуха.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Сбор анамнеза и осмотр

Первое звено в цепочке диагностического исследования — обращение к доктору. Именно он на приеме, выслушивая жалобы пациента и задавая правильные вопросы, может определить дальнейший его путь к узкому специалисту. Сбор анамнеза должен включать профессиональные и бытовые особенности жизни человека, характеристику его питания и привычек, наследственные факторы и возможные травматические причины. Осмотр больного помогает определить присутствие анатомических патологий и искривлений, патологическое напряжение мышц и хруст при повороте шеи.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика определит наличие воспалительного процесса.

Пациенту в обязательном порядке придется делать общеклинические анализы крови, мочи, биохимический скрининг. По данным увеличения некоторых показателей делают вывод о присутствии очага воспаления и продуктов распада тканей. Ярче всего об этом свидетельствует лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного протеина.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Рентгенологическое обследование поможет выявить возможные искривления. На рентгенограмме будут видны следы дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, их истончение и зазубренность краев. А также при остеохондрозе выполняют компьютерную томографию, которая будет более точной, чем рентген. КТ поможет выявить присутствие возможных осложнений периферической нервной системы вследствие основного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть профилактики и лечения.

На начальных стадиях развития болезни прибегают к консервативным методикам терапии. Они включают лечебную физкультуру, занятия с личным тренером, физиотерапевтические процедуры (озокеритовые ванны, местное применение ультрафиолетового излучения, парафиновое обертывание). Если болезнь уже на более поздних стадиях, применяют введение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Лечение боли плечевого отдела проводится амбулаторно.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Лечение шейного остеохондроза радикальным способом проводят в случае запущенной стадии болезни или если есть осложнения, например, объемный неврологический дефицит. Проводится ургентное вмешательство при общей анестезии (наркоз), которое заключается в коррекции расположения шейных позвонков, с целью освобождения местонахождения корешков спинномозговых нервов. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период.